Лечение сахарного диабета при ибс. ИБС при сахарном диабете 2018-11-18 19:06

68 visitors think this article is helpful. 68 votes in total.

Лечение сахарного диабета при ибс

Наличие сахарного диабета у. лечение. Можно ли пить водку или коньяк при наличии диабета? Почти в 90% случаев сахарного диабета бывает инсулиннезависимым (сахарный диабет 2-го типа). Наличие сахарного диабета затрудняет проведение реваскуляризирую-щих операций на сердце. Одновременно необходимо начинать немедикаментозные профилактические мероприятия: снижение веса, повышение двигательной активности, дозированные физические тренировки, соблюдение строгой диеты, отказ от курения. При недостаточной эффективности диеты к лечению добавляют оральные гипогликемические средства, либо инсулин. У больных сахарным диабетом рекомендуется снижать артериальное давление до уровня менее 130/80 мм рт. Для артериальной гипертензии у страдающих сахарным диабетом характерны автономная дисфункция и ортостатическая гипотензия. Поэтому всем подобным пациентам рекомендовано суточное мониторирование артериальной гипертензии и измерение артериального давления лежа и сразу после перехода в положение стоя. Комбинированная гипотензивная терапия: ингибиторы АПФ блокаторы АII небольшие дозы тиазидных диуретиков (индапамид) — достоверно предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Однако необходимо знать, что тиазидные диуретики и фуросемид способны тормозить секрецию эндогенного инсулина, вызывая гипокалиемию. Агонисты 1-имидазолиновых рецепторов (моксонидин, рилменидин) повышают чувствительность тканей к инсулину, их можно назначать при сахарном диабете 2-го типа в качестве монотерапии или в комбинации с ингибиторами АПФ и блокатора-миангиотензина II (A). Наличие микроальбуминурии у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, независимо от уровня артериального давления, является показанием для назначения блокаторов АII или ингибиторов АПФ в сочетании с тиазидными диуретиками (индапамид) в малых дозах. Антагонисты кальция увеличивают частоту сердечно-сосудистых осложнений у этих пациентов, поэтому не рекомендуются. Поэтому при лечении артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом предпочтительно применение других средств (АПФ, блокаторы АII, агонисты 1-имидазолиновых рецепторов). Однако применительно к больным сахарным диабетом, перенесшим инфаркт миокарда, показано лечение небольшими дозами селективных бета-1-адреноблокаторов, обладающих вазодилатирующим действием (небиволол) и бета- и альфа-1-адреноблокаторов с антиоксидантными свойствами (карведилол). При отсутствии прямых противопоказаний рекомендуются статины, с целью длительной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Лечение статинами должно быть постоянным (пожизненным). Нормальный исходный уровень липидов плазмы (общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) не служит противопоказанием к назначению статинов таким больным. Поэтому при наличии показаний показана антикоагулянтная терапия, которую следует проводить на общих основаниях, с учетом всех противопоказаний и под контролем безопасности лечения. Один из наиболее часто применяемых препаратов — аспирин, который принимается под контролем свертываемости крови в малых дозах и длительно. Частота побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты в стандартных дозах не зависит от наличия сахарного диабета. Показано применение препарата метаболического действия триметазидина у этой категории больных в составе комбинированной терапии. Сахарный диабет делает менее благоприятным операционный и послеоперационный прогноз, как при баллонной ангиопластике, так и при операции коронарного шунтирования. Предпосылки этого — диффузный характер поражения коронарных артерий, частые рестенозы после баллонной ангиопластики и стенозирование/окклюзия шунтов после коронарного шунтирования.

Next

Лечение сахарного диабета при ибс

Наличие сахарного диабета. одни из самых распространенных лекарств при ИБС. Лечение. Данный проект создан рассказать вам, насколько опасен сахарный диабет, как определить его симптомы, правильно при нем питаться, регулировать и определять сахар в крови и о многом другом, что должно помочь в борьбе с этим непростым заболеванием любому человеку. Сложность в идентификации данного заболевания заключается в том, что его очень часто путают с любым другим, даже не подозревая, что это именно сахарный диабет. Именно в этом заключается коварство и во многом благодаря этому его необходимо пролечивать как можно раньше. Таким образом, проект направлен не только на то, чтобы рассказать всю самую актуальную информацию об этом недуге, но также и на то, чтобы помочь разобраться в его симптомах, определить возможные пути лечения и способы диагностики. Ведь сахарный диабет был и остается одним из страшнейших заболеваний даже в 21-м веке.

Next

Лечение сахарного диабета при ибс

Почему важно проводить лечение сахарного диабета на ранних этапах! Если вовремя не начать. Таким образом, по нашим данным, к особенностям ИБС при сахарном диабет можно отнести высокую частоту ЭКГ-негативных форм ИБС. В этом случае может помочь эхокар-диография, которая фиксирует наличие ишемии при появлении дискинезии отдельных участков миокарда. Подобное может иметь место только в том случае, если чувствительность ЭКГ в отношении выявления ишемии по каким-либо причинам снижена. С помощью стресс-эхокардиографии мы смогли выявить ИБС даже у тех больных, у которых отсутствовали характерные изменения на ЭКГ при максимальном уровне нагрузки. Нами обнаружено, что у больных СД 2 типа с высоким риском ИБС стресс-эхокардиография позволяет более чем в 1,5 раза (32,4% против 51,4%) увеличить выявляемость безболевых форм ИБС по сравнению со стандартным стресс-тестом. , Феномен широкой распространенности асимп-томного течения ИБС у больных сахарным диабетом впервые был описан в 1963 г. Данные литературы о распространенности безбо-левой ишемии миокарда у больных сахарным диабетом достаточно противоречивы. до 31% больных сахарным диабетом без прижизненных проявлений ИБС имели по данным морфологии выраженное стенозирование по крайней мере одной коронарной артерии. Одновременно мы исследуем спироэргомет-рические показатели для прямой фиксации анаэробного порога нагрузки, свидетельствующего о достижении диагностически значимого уровня- теста. Дифференциальная диагностика при таких жалобах у больного сахарным диабетом представляется весьма затруднительной и возможна только при верификации специальными диагностическими тестами. Bradley и J.0 Partarnian, которые по данным аутопсии обнаружили у значительной части больных диабетом, умерших от первого острого инфаркта миокарда, при- знаки по крайней мере одного ранее перенесенного инфаркта миокарда. В кардиологическом отделении ЭНЦ РАМН для ранней диагностики ИБС у больных СД 2 типа мы используем стресс-эхокардиографическое тестирование. Для атипичного течения ИБС у больных сахарным диабетом характерно наличие жалоб, связанных с физической нагрузкой, таких как одышка, кашель, гастроинтестинальные явления (изжога, тошнота), выраженное утомление, не расцениваемые как признаки стенокардии или ее эквивалентов. По данным выборочных эпидемиологических и клинических исследований частота встречаемости безболевой ишемии колеблется от 6,4 до 57%, в зависимости от критериев отбора больных и чувствительности использованных диагностических методов, вследствие различных методических подходов к исследованию и обработке материала. Данными многих аутопсийных, эпидемиологических и клинических исследований подтверждено, что подобная тактика не применима у пациентов с сахарным диабетом, Помимо стереотипных » приступов стабильной стенокардии, при сахарном диабете широко распространены неклассические варианты течения коронарного атеросклероза — без-болевые и атипичные формы ИБС. Partarnian выявили признаки ранее перенесенных безболевых инфарктов миокарда приблизительно в 43% вскрытий. Однако при сахарном диабете существуют объективные трудности ранней диагностики ИБС. Стремительное ухудшение течения ИБС у больных сахарным диабетом вскоре после клинической манифестации сердечно-сосудистых поражений позволяет говорить о длительном периоде бессимптомного прогрессирования коронарного атеросклероза у основной массы'больных сахарным диабетом. Необходимость ранней диагностики ИБС у больных сахарным диабетом определяется исключительно тяжелым её течением и стабильно высокой летальностью. У больных сахарным диабетом, перенесших инфаркт миокарда, летальность почти в-2 раза выше, а застойная сердечная недостаточность развивается в 3 раза чаще по сравнению с популяци,-ей больных без сахарного диабета. До 55% больных сахарным диабетом погибает в течение 5 лет после острого инфаркта миокарда по сравнению с 30% среди больных без диабета, а повторный инфаркт развивается у больных диабетом на 60% чаще, чем у больных без диабета. Смертность в течение года после первого инфаркта миокарда достигает 45% у больных диабетом мужчин и 39% женщин, что значительно превышает соответству- Дислипидемия Рис.1. ющие показатели (38% и 25%) у лиц без сахарного диабета. ‘ Кардиологическое оделение Эндокринологического научного центра I* (дцр. Кардиологическое отделение, главной целью которого является поиск путей снижения сердечно-сосудистой смертности у больных сахарным диабетом, было создано в ЭНЦ РАМН в 1997 г. Острый инфаркт миокарда является причиной смерти у 39% больных сахарным диабетом. Высокий риск сосудистых осложнений при СД 2 типа дал основание Американской кардиологической ассоциации причислить диабет к сердечно-сосудистым заболеваниям. Однако высокий уровень кардиальной летальности при СД 2 типа связывают, в первую очередь, с ускоренным развитием атеросклероза крупных эпи-кардиальных коронарных артерий сердца. Нестабильная, склонная к разрывам атеросклеротическая бляшка в настоящее время рассматривается как ключевой механизм развития острого коронарного синдрома в виде нестабильной стенокардии или острого инфаркта миокарда. Дедов) РАМН, Москва I Смертность от ИБС в популяции лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа (СД 2), продолжает расти во всем мире, несмотря на постоянное увеличение расходов на лечение и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Клиническое использование позитрон-эмиссионной томографии обнаружило, что выраженное снижение резерва коронарного кровотока у больных сахарным диабетом в значи* тельной мере связано с повреждением микрососуди-стого русла. Лидирующее положение ЭНЦ РАМН в разработке проблем сахарного диабета в России нашло свое отражение в создании в рамках ЭНЦ РАМН современного кардиологического отделения, специализирующегося на проблемах кардиальной патологии больных сахарным диабетом. Сахарный диабет оказывает весьма сложное и многогранное влияние на состояние сердца (рис. Клинические и экспериментальные исследования продемонстрировали большую роль в формировании клинической картины заболевания специфических нарушений энергетического обмена в миокар- диальных клетках сердца. в монографии «Сердце при эндокринных заболеваниях», котрая в течение долгого времени оставалась настольной книгой практических врачей нашей страны, где описывались варианты клинического течения кардиологической патологии. При исследовании лиц старше 45 лет было выявлено, что при наличии СД 1 типа вероятность развития у пациентов ИБС возрастает в 11 раз по сравнению с больными без диабета. Маилян в области кардиологии, был обобщен в 1979 г. В настоящее время хорошо известно, что у больных сахарным диабетом стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность и другие проявления коронарного атеросклероза встречаются значительно чаще, чем у лиц без сахарного диабета. По-видимому, это связано с нарушением механизма формирования трансмембранного потенциала действия в кардиомиоцитах при сахарном диабете. В физиологических условиях основная причина формирования трансмембранного потенциала действия заключается в изменении баланса между внутриклеточными и внеклеточными концентрациями ионов натрия и калия. При сахарном диабете нарушения обмена глюкозы в миокарде наиболее быстро проявляются в нарушениях ионного гомеостаза миокардиальной клетки. В диабетическом миокарде постоянно выявляется подавление Са2 ионного насоса са/жошш-матического ретикулума, Ка /К -помпы, сарколем-мального Са3 насоса и Ыа -Са2 обмена, ведущие к выраженному переизбытку кальция внутри диабетического миокарда. В изменение ионных потоков в кардиомиоците вносят свою лепту и сахароснижающие препараты, в первую очередь сульфониламиды. Нам удалость обнаружить зависимость электро-кардиографичских признаков ишемии от степени компенсации сахарного диабета. Была выявлена достоверная отрицательная взаимосвязь глубины депрессии сегмента 8Т с уровнем гликированного гемоглобина (г=-0,385, р=0,048). Чем хуже был компенсирован сахарным диабет, тем меньше находили отражение на ЭКГ типичные для ишемии изменения. Бессимптомный характер ишемии миокарда регистрируется более чем у 1/3 больных диабетом с доказанной ИБС, что позволило координационному комитету Американской кардиологической ассоциации в целях выявления ИБС у больных сахарным диабетом рекомендовать в качестве первого объяза-тельного этапа проведение электрокардиографического стресс-теста. У больных сахарным диабетом с отсутствием клинической и электрокардиографической картины ИБС для ранней диагностики ишемии миокарда необходимо уже на первом этапе обследования использовать стресс-эхокардиографию. Отсутствие клинической картины ИБС не должно снижать настороженность врача в отношении этого заболевания у больных СД 2 типа, так как безболе-вые формы ИБС могут быть обнаружены у 34-51% больных СД 2 типа с двумя и более факторами риска ИБС. Особенно пристальное внимание исследователей при- влекают кардиальные эффекты сульфаниламидов. Последствия применения препаратов сульфонилмочевины свидетельствуют о том, что с точки'зрения сердечно-сосудистые эффектов сульфаниламиды не могут рассматриваться как однородная группа и это необходимо учитывать при прогнозировании их терапевтического применения. Замечено, что сердечно-сосудистая активность препаратов сульфонилмочевины не обязательно коррелирует с величиной их сахароснижающего эффекта. дней монотерапии глимепи-ридом уровень поглощения кислорода (МЕТ), достигнутый больными на пике физической нагрузки, был достоверно выше, чем до его приема. Отмена препарата сопровождалась достоверным снижением пикового поглощения кислорода (рис. Это позволяло рекомендовать эту группу сульфаниламидов как наиболее адекватный выбор для компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом с ИБС. В 2003 г., когда эти материалы были доложены на конгрессе 1РО в Париже, подобная точка зрения отражала только позицию кардиологического отделения ЭНЦ. Безболевая ишемия миокарда, характерная для больных сахарным диабетом, требует проведения соответствующей терапии. До последнего ’времени 9 Р, .,‘=0.01 3 Сахароснижающая терапия Рис. Метаболический эквивалент при проведении стресс-теста на фоне сахароснижающей терапии у больных СД 2 типа с ИБС. зб п=3 (21%) п= 1 1 (79%) • Улучшение чувствительности к инсулину Ухудшение чувствительности к инсулину Рис. Инсулинорезистентность (по результатам клэмп-теста) у больных СД 2 типа и ИБС при переходе с атенолола на небиволол. выбор адекватных препаратов при сахарном диабете был ограничен. Так, р-блокаторы, доказавшие свою эффективность в предупреждении внезапной коронарной смерти, традиционно имели ограниченное применение у больных сахарным диабетом благодаря ранее опубликованным данным о негативном их влиянии на Липидный профиль и секрецию инсулина. Появление новых лекарственных средств в группе р-блокаторов создает предпосылки для расширения их безопасного использования у лиц, наиболее чувствительных к их метаболическим эффектам. Sulfonilureas in the therapy of type 2 diabetes: where do we stand today? Особый интерес представляет использование у больных сахарным диабетом селективного р-блокатора, модулирующего активность эндотелиального оксида азота. В ЭНЦ РАМН впервые в России оценили роль метаболических эффектов суперселективной блокады р-адренорецепторов с ЫО-модулирующей активностью (небиволол, Берлин-Хеми) в формировании функциональных показателей сердечнососудистой системы у больных СД 2 типа. Взаимосвязь показателей коронарного резерва с индексом инсулинорезистентности у больных СД 2 типа и ИБС на фоне приёма небиволола. Было обнаружено, что использование суперселективного |3-адрено.блокатора с Ю-модулирующей активностью достоверно уменьшает уровень триглицеридов в крови больных сахарным диабетом. ружено, что уменьшение инсулинорезистентности при приеме небиволола сопровождалось достоверным ростом резерва коронарного кровообращения этих больных (рис. Полученные данные позволили предложить схему вероятного метаболического воздействия суперселективного а-адреноблокатора с ТЧО-модулирую-щей активностью на показатели липидного и углеводного обмена у больных СД 2 типа (см. Схема снижения инсулинорезистентности и ' гипертриглицеридемии под воздействием небиволола у больных СД 2 типа Комплекс прогностически благоприятных елви-гов при приеме небиволола позволил рекомендовать его в качестве препарата первого выбора у больных СД 2 типа с сопутствующей ИБС. При этом у большинства больных отмечалось снижение инсу-линорезистентности по результатам повторных клемп-тестов (рис. В рамках этого исследования впервые было обна- Ф 53 г г=0.883 р=0.(Ы7 (г-5) 1.25 1.50 1.75 2.00 2.25 Коронарный резерв коронарного синуса, уел. Многие аспекты их применения требуют дальнейших исследований. В отношении статинов необходимо уточнить, насколько действительно эффективны эти препараты в повышении микрососу-дистого коронарного резерва. Ингибиторы АПФ привлекают внимание своими свойствами по снижению инсулинорезистентности. Цитопротекторы (предуктал), по-видимому, могут не только оптимизировать энергетический обмен в условиях «метаболической» ишемии, но и активно защищают миокард, воздействуя на внутриклеточные сигнальные системы, что может значительно расширить спектр их клинического применения. Collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy. Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients. Перспективы анти-тромбоцитарной терапии связаны в первую очередь не с внедрением новых препаратов, а в последова- ' ■да** ■ 5 тельном применении на практике уже имеющихся знаний. American Diabetes Association; National Heart, Lung and Blood Institute; Juvenile Diabetes Foundation International; National Institute of Diabetes and Digestive and kidney Disease; American Heart Assotiation. Малые дозы кишечно-растворимого инсулина (Аспирин-Кардио" 100), прекрасно зарекомендовавшие себя в первичной и вторичной профилактике ИБС у больных сахарным диабетом и показанные примерно 90% таких больных, до сих пор непозволительно редко используются в их лечении. Management of Dyslipidaemia in Adults with Diabetes. Diabetes mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease. Поиски решения проблем сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета — это не только разработка новых методов диагностики и лечения', это повседневное и кропотливое использование накопленных навыков в практической работе с каждым больным.

Next

Диета при атеросклерозе ибс и диабете

Лечение сахарного диабета при ибс

Лечение. ИБС и сахарного диабета. Снижают ли статины риск инсульта у больных с ИБС? При. Сахарный диабет — является основной медицинской проблемой нашего времени. По разным источникам, насчитывается от 110 до 170 миллионов больных диабетом. Количество людей болеющих сахарным диабетом с каждым годом растет. Ученые прогнозируют, что каждые 15 лет будет двукратное увеличение количества больных! Как утверждает большинство докторов, главной причиной сахарного диабета считается наследственность. из них больны диабетом, особенно часто данное заболевание диагностируют у женщин. Как установили ученые, сахарному диабету подвержены те, кто родился в весенние месяцы. Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, из-за недостаточной выработки инсулина (диабет 1 типа), либо нарушения его воздействия на ткани (диабет 2 типа). Это напрямую связано с весенней активностью вируса гриппа и прочих инфекций, т.к. Причиной сахарного диабета, как оказалось, может быть даже раса. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, которая размещена между селезенкой и петлей двенадцатиперстной кишки. Инсулин вырабатывается в бета-клетках, которые расположены по всей поджелудочной железе небольшими группами, так называемые «островки Лангерганса». Существует два типа диабета: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Сахарный диабет 1 типа проявляется при недостатке инсулина в организме, когда бета-клетки поджелудочной железы не могут выработать необходимое число инсулина либо вообще не вырабатывают. Сахарный диабет 1 типа может врожденным, в основном, проявляется в возрасте 20-30 лет; из-за этого диабет 1 типа называют диабетом молодых. Сахарный диабет 1 типа встречается приблизительно в 15% случаев. Сахарный диабет 2 типа развивается с течением времени. Данный тип диабета часто называют «диабетом взрослых» или же «диабетом пожилых», так первые симптомы сахарного диабета начинают проявляться после 40 лет. Пациенты, которые болеют диабетом 1 типа страдают ожирением. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа появляется очень большое количество своего инсулина, хотя он практически работает. На долю сахарного диабета 2 типа приходится 85% случаев. В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Симптомы сахарного диабета I типа включают частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился. При I типе диабета возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. К симптомам сахарного диабета II типа относится зуд, затуманивание зрения, необычная жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног. Это заболевание начинается в зрелом возрасте и обычно связанно с неправильным питанием. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием. Для того, чтобы установить диагноз сахарный диабет, необходимо определить два показателя: Повышение уровня сахара крови натощак более 6,5 ммоль/л свидетельствует о развитии у больного сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, так как почечный фильтр задерживает всю глюкозу. А при уровне сахара в крови более 160-180 мг% (8,8-9,9 ммоль/л) почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Поэтому с мочой выводится более или менее значительное количество глюкозы. Ее наличие в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется «почечный порог». Так как цифры, данные в таблице, различными медицинскими учреждениями и авторами трактуются по-разному, то для получения точного результата рекомендуется проведение следующего теста: Тест считается отрицательным, т.е. не подтверждающим диагноза диабет, если в крови, взятой натощак уровень сахара — ниже 6,5 ммоль/л, а в крови, взятой через 120 минут — ниже 7,7ммоль/л. Если же при первом измерении уровень сахара выше 6,6ммоль/л , а при измерении через 2 часа выше, чем 11,1 ммоль/л, то такой результат подтверждает наличие у больного сахарного диабета. А это значит, что следует немедленно обратиться к врачу! При диабете 1 типа назначается инсулинотерапия, направленная на имитацию работы нормальной поджелудочной железы и нормализацию уровня сахара в крови. Лечение диабета 2 типа основано на использовании сахароснижающих препаратов… Лечение диабета направлено на поддержание нормального уровня глюкозы к крови. При этом нельзя допускать как повышения (гипергликемии), так и падения количества сахара (гипогликемии). Уровень глюкозы должен быть на приблизительно одинаковом уровне в течение всего дня. Успех лечения диабета особенно зависит от дисциплинированности больного, его приверженности терапии. Люди, страдающие от диабета, должны самостоятельно контролировать свое состояние. Для измерения уровня глюкозы в крови используются специальные приборы – глюкометры. К лечению диабета необходимо приступать сразу же после постановки диагноза. При диабете 1 типа поджелудочная железа человека не способна вырабатывать инсулин – белковый гормон. Это делает необходимой пожизненную гормональную заместительную терапию. Человек с 1 типом диабета вынужден ежедневно делать инъекции инсулина. К сожалению, в данном случае нет другой альтернативы. До открытия роли инсулина в 1921 году диагноз «диабет» был, по сути, смертельным приговором. Благодаря инъекциям инсулина в настоящее время больные люди могут жить долго и благополучно. Инсулин классифицируется за его происхождением и длительностью действия. В последние годы бычий инсулин мало используется из-за побочных эффектов. Свиной инсулин наиболее близок по своей структуре к человеческому – отличается только одной аминокислотой. При каждой процедуре необходимо менять место укола. По длительности воздействия инсулины делятся на инсулины короткого воздействия, среднего срока действия, длительного срока действия. Для введения инсулина используются шприцы, шприц-ручки или специальная помпа-дозатор. Помпа-дозатор – это перспективный метод, который в настоящее время используется небольшим количеством больных в США и Западной Европе. Прибор в автономном режиме вводит гормон в течение дня, что позволяет максимально имитировать работу поджелудочной железы. Попав в кровь, инсулин способствует переходу глюкозы из кровяного русла в клетки тканей. Поэтому при его передозировке может наступить гипогликемия, которая сопровождается повышенным потоотделением, дрожанием, усиленным сердцебиением, слабостью. В этом случае больному необходимо повысить уровень глюкозы, съев 2-3 кусочка сахара или выпив сладкую воду. Схема инсулинотерапии подбирается врачом для каждого пациента индивидуально в зависимости от особенностей его метаболизма и образа жизни. Лечение диабета направлено на имитацию работы нормальной поджелудочной железы, реагирующей на колебания уровня глюкозы в крови. У здорового человека всасывание пищи приводит к повышению количества сахара в крови, в ответ на который происходит выброс инсулина. Этот процесс называется пищевой секрецией инсулина. Между приемами пищи также выделяется небольшое количество инсулина для поддержания нормального обмена веществ – это так называемая базальная секреция инсулина. При лечении диабета роль базальной секреции инсулина выполняют инсулины среднего и длительного срока действия, а инсулин короткого воздействия имитирует пищевую секрецию. Среднесуточная доза инсулина должна максимально соответствовать физиологической норме. При этом 2/3 дозы вносятся утром и днем, а 1/3 – вечером и на ночь. Больной может получать инсулин короткого воздействия перед завтраком, обедом и ужином, и на ночь – инсулин длительного воздействия. По схеме интенсивной инсулинотерапии больной получает инсулин короткого воздействия перед завтраком, обедом и ужином, а инсулин длительного воздействия принимает перед завтраком и на ночь. Это считается самым физиологическим способом лечения диабета. Доза инсулина может корректироваться в зависимости от диеты, физических нагрузок, особенностей углеводного обмена. Для этого надо постоянно измерять уровень глюкозы и вести дневник самонаблюдения, что позволит подстроить инсулинотерапию под образ жизни больного. Важную роль при лечении диабета 1 типа играет диета. Человек, страдающий сахарным диабетом, должен иметь 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3 дополнительных. Больше всего на повышение уровня глюкозы в крови влияют углеводы. Но это не означает, что их надо строго ограничивать. Если вес человека находится в норме, необходимо просто учитывать количество углеводов для определения дозы инсулина. Для упрощения учета углеводов используется такое понятие, как хлебная единица (ХЕ). Средняя потребность взрослого человека составляет 17-20 ХЕ в день. Зная количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ, больной может рассчитать его дозу перед едой. Если инсулина было достаточно, то через 2 часа после приема пищи концентрация глюкозы не должна превышать 8 ммоль/л. На ранних стадиях лечения диабета 2 типа можно обойтись без лекарств. Назначается диета, при которой снижено потребление простых углеводов, и дозированные физические нагрузки. При более сложных случаях возникает необходимость в медикаментозном лечении. Применяют сахароснижающие препараты, такие как производные сульфонилмочевины :(Глибенкламид, Гликвилон, Глимеперид, Гликлазид), прандиальные регуляторы гликемии (Репаглинид, Натеглинид). Бигуаниды (Метформин) увеличивает чувствительность тканей к инсулину и снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Также чувствительность тканей усиливают тиазолидиндионы (Розиглитазон, Пиоглитазон). Ингибиторы α-гликозидазы (акарбоза) угнетают кишечные ферменты, расщепляющие сложные углеводы до глюкозы. Если применяемые меры не приносят положительного эффекта, больным диабетом 2 типа назначается инсулинотерапия.

Next

ИБС и сахарный диабет как лечится

Лечение сахарного диабета при ибс

Профилактика и лечение ИБС при сахарном диабете. Сочетание ИБС и сахарного диабета. Причина ИБС заключается в неправильном кровоснабжении сердца в результате нарушенной его работы либо в связи с патологическим поражением артерий. При необходимости проведения реваскуляризирующей операции на сердце для улучшения состояния больного, сахарный диабет является серьезным препятствием. Диабетики подвержены дополнительным факторам риска. ведущим ведут к самому плохому прогнозу при ИБС, это: Так как сахарный диабет является значительным фактором риска для состояния всей сердечно-сосудистой системы, к мерам профилактики необходимо отнестись ответственно и незамедлительно выполнять их. Немедикаментозные профилактические меры: Таким образом, тесная связь и взаимовлияние этих двух заболеваний четко прослеживаются. Исследования последних лет доказали, что диабет способствует увеличению заболеваемости ИБС в 2—3 раза, а среди женщин в 5 раз. В некоторых регионах мира диабет является основным фактором риска ИБС. У больных с этим заболеванием довольно часто наблюдаются и другие факторы риска ИБС: артериальная гипертония, ожирение, нарушение липидного обмена. Доказательством влияния диабета на течение ИБС являются следующие факты: высокая частота безболевых инфарктов миокарда, высокая смертность от острого инфаркта этих больных. Нарушения углеводного обмена у людей в настоящее время выявляются довольно часто. В связи с тем, что с возрастом увеличивается частота нарушений углеводного обмена, у пожилых и старых людей обязателен контроль за сахаром крови. Также необходимо регулярно проверять наличие сахара в крови у родственников больных диабетом. Часто диабет ничем длительно не проявляется, и только при исследовании крови выявляется повышенный уровень сахара. В этих случаях лечебная тактика может быть различной. При скрытых и легких формах диабета достаточно выполнения диетических рекомендаций для нормализации углеводного обмена. Особое внимание при этом следует обращать на нормализацию массы тела и повышение физической активности. Если подобных мер недостаточно, то назначается медикаментозное лечение. Первыми признаками явного сахарного диабет а могут быть повышенная утомляемость, нарастание общей слабости. При прогрессировании диабета присоединяется сухость во рту, повышенная жажда и аппетит и т. Больные сахарным диабетом должны строго выполнять все врачебные рекомендации и стараться избавиться от других факторов риска ИБС.

Next

Лечение сахарного диабета при ибс

Сайт для диабетиков о всех нюансах заболевания "Диабет" ИБС у больных сахарным диабетом встречается намного чаще, нежели у людей, которые не болеют этим заболеванием. При данном исследовании больной человек ведет обычный образ жизни, для того чтобы дать полную и адекватную оценку состояния больного. Происходит это из-за того, что сердце уменьшает сократительную деятельность. Человек начинает испытывать слабость не только в покое, но и при нагрузке. Часто появляются отеки нижних конечностей и одышка.-Нарушение в сердечном ритме – брадикардия (замедление сокращений сердца) и тахикардия (усиленное сердечное сокращение). При этом человек начинает испытывать в сердце неприятные ощущения, сердце сильно бьется или замирает. Данные явления проявляются во время нарушений проводящей сердечной системы, при интоксикациях, при патологиях миокарда, а также при эндокринных нарушениях в организме.— Инфаркт миокарда – при нем происходит омертвение какого-либо участка сердца. Часть сердечной мышцы, которая не подверглась повреждению, в это время нагружена вдвойне, что приводит к потере эластичности пораженного участка и разрыву неповрежденной перегруженной части сердца. Только после, как поврежденный участок сердечной мышцы зарубцуется, и угроза разрыва уйдет, можно будет совершать какую-либо физическую нагрузку. Для этого потребуется много времени, прием специальных препаратов и упражнений.— Стенокардия – проявляется дискомфортом в области сердца, тяжестью, болью, отдающей в левую руку, желудок и спину. Для профилактики и лечения ИБС необходимы нормализация глюкозы в крови и нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина и уменьшение свертываемости крови.

Next

Лечение сахарного диабета при ибс

Медикаментозное лечение сердца при. На фоне сахарного диабета у больных может. У людей с сахарным диабетом 2 типа серьезным фактором развития ИБС является высокий сахар в крови. Все это приводит к инвалидизации человека, снижению качества жизни и ранней смерти. В настоящее время в странах, достигших значительных успехов в лечении ИБС, только пациенты с сахарным диабетом являются единственной группой, в которой смертность среди мужчин снизилась незначительно, а среди женщин она только повысилась. Поэтому врачи США из Американской кардиологической ассоциации решили причислить сахарный диабет к заболеваниям сердца. Учеными подсчитано, что более чем у 60 % людей с СД 2 типа продолжительность жизни будет сокращена в связи с развитием ранних признаков ИБС. Кроме этого, у мужчин с сахарным диабетом внезапная смерть развивается в полтора раза чаще, а у женщин с сахарным диабетом — в 4 раза чаще, чем у лиц обоего пола без диабета. У ИБС при сахарном диабете имеется характерный тип течения. Наиболее часто упоминаются безболевые варианты течения ИБС, что приводит к более позднему обнаружению проблемы и началу лечения. Клинические проявления начинают проявляться уже на поздних стадиях, когда коронарное русло поражается значительно. Это приводит к быстрому появлению осложнений вскоре после постановки диагноза. К сожалению, у женщин осложнения развиваются быстрее, чем у мужчин. образование атеросклеротических бляшек, сужающих или полностью закупоривающих просвет сосудов, а это, в свою очередь, вызывает ишемию миокарда (сердечной мышцы). Риск развития сердечной недостаточности у женщин в 5,1 раза выше, в то время как у мужчин — в 2,4. Каким образом реализуется данный эффект гипергликемии? Ученые уверены, что высокий сахар в крови вызывает дисфункцию эндотелия (внутренней стенки сосудов), т. того самого места, где откладываются липиды, увеличивая проницаемость стенки и создавая бляшку. к содержанию Так почему же люди с сахарным диабетом живут меньше людей без диабета? Также высокий сахар усиливает окислительный стресс и образование свободных радикалов, которые тоже негативно сказываются на эндотелии сосудов. Сам процесс поражения, конечно, намного сложнее, но я не стану заваливать вас непонятными терминами. В многочисленных исследованиях достоверно доказана взаимосвязь между повышением гликированного гемоглобина и риском развития ИБС. Так при увеличении Hb A1c на 1 % риск развития ИБС возрастает на 10 %. Но было выяснено (исследование длилось 7 лет), что постпрандиальная гликемия (уровень сахара через 2 часа после углеводной нагрузки, т. после еды) является более значимым фактором в развитии ИБС, чем уровень Hb A1c. В настоящее время постпрандиальную гипергликемию рассматривают как независимый фактор развития ИБС при сахарном диабете. Ряд исследований показал, что повышение сахара крови через 2 часа после еды (превышающее 9 ммоль/л) при нормальном тощаковом сахаре (менее 6,1 ммоль/л) и нормальном Hb A1c сопровождалось двукратным увеличением риска ИБС и внезапной смерти. Поэтому, прежде всего, в оценке компенсации сахарного диабета нужно ориентироваться не на тощаковый уровень сахара или Hb A1c, а на уровень сахара крови после еды. Большинство людей с сахарным диабетом ограничиваются редкими измерениями уровня сахара утром натощак и иногда сдают на гликированный гемоглобин, в то время как уровень своего постпрандиального сахара совершенно не знают. к содержанию Кроме этого, нарушение соотношения разных видов липидов (дислипидемия) также оказывает большое влияние на атерогенез. Даже предложен термин «диабетическая дислипидемия». Компонентами этой дислипидемии являются: Повышение триглицеридов как фактор развития ИБС стало рассматриваться совсем недавно. В крупном исследовании доказано, что при повышении этих липидов повышается и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин на 30 %, а у женщин на 75 %. Роль снижения уровня ЛПВП (хорошего холестерина) в развитии ИБС уже хорошо известна. Снижение концентрации ЛПВП всего на 0,1 ммоль/л ведет к 1,5-кратному увеличению риска развития стенокардии и инфаркта миокарда. Повышение фракции липопротеидов низкой плотности является независимым фактором риска ИБС. Повышенная атерогенность связана с их более длительной циркуляцией в крови. Малый размер частиц и высокая концентрация облегчает их проникновение в сосудистую стенку через эндотелий. изначальная инсулинорезистентность тканей приводит к еще большему выбросу инсулина поджелудочной железой, чтобы ее преодолеть, тем самым усиливая резистентность. Именно этот вид холестерина захватывается в стенке сосуда макрофагами, после чего этот комплекс (ЛПНП макрофаг) превращается в пенистые клетки, из которых и состоит атеросклеротическая бляшка. Повышение уровня инсулина (гиперинсулинемия) не проходит для организма просто так, бесследно. Высокий уровень инсулина является независимым предиктором развития инфаркта миокарда и смерти от ИБС независимо от возраста, индекса массы тела, уровня артериального давления, глюкозы, холестерина, курения и физической нагрузки. Другими словами, высокий уровень инсулина увеличивает риск в любом случае, если он имеется. Инсулин в большом количестве влияет на сосудистую стенку за счет влияния на свертывающую систему, при этом свертываемость ускоряется, повышается слипание тромбоцитов, что способствует образованию внутрисосудистых тромбов, которые могут образовываться на поврежденной атеросклеротической бляшке, тем самым способствуя перекрытию просвета сосуда. А также избыток инсулина вызывает утолщение базального слоя стенки сосудов, еще больше сужая просвет. к содержанию Какой можно сделать вывод из данной статьи? Чтобы остановить или замедлить процесс атеросклероза коронарных сосудов (сосудов сердца), нужно: Когда степень сужения сосудов достиг критического уровня, а также имеются нестабильные бляшки, врачи рекомендую оперативное вмешательство. В настоящее время проводятся разные виды операций, например, коронарное шунтирование или стентирование сосудов сердца (см. Параллельно таким пациентам назначаются лекарства, которые влияют на тонус сосудов, расширяя их. Также при нестабильной бляшке назначаются лекарства стабилизирующие ее. Для ее профилактики и на начальных стадиях достаточно изменение образа жизни и питания. Кто еще не в курсе, то подписывайтесь на обновления блога и будьте с нами. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

Next

Лечение сахарного диабета при ибс

Диабет, сердце и почки под контролем новые возможности лечения. Сахарный диабет типа в. Diabetes Insulin Glucose in Acute Myocardial Infarction (DIGAMI) Study [51]. Epidemiology of the Cardiac Complications of Type 2 Diabetes Mellitus. The Epidemiology of Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes Mellitus: How Sweet It Is ... Diabetes and Atherosclerosis: an Epidemiologic View. A Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association. Epidemiology of Diabetes Mellitus in the Eldery: the Framingham Offspring Study. Clustering of Heart Disease Risk Factors in Diabetic Compared to Nondiabetic Adults. Risk Factors for Macrovascular Disease in Type 2 Diabetes. Serum Lipids, Lipoproteins, and Apolipoproteins and the Excessive Occurrence of Coronary Heart Disease in Non Insulin Dependent Diabetic Patients. American Diabetes Association: Position Statement: Management of Dyslipidemia in Adults With Diabetes. LDL Subclass Phenotypes and Triglyceride Metabolism in Nnon Insulin Dependent Diabetes. Oxidized Low Density Lipoproteins: a Role in the Pathogenesis of Atherosclerosis in Diabetes? The Treatment of Hypertension in Adults Patients With Diabetes. Hypertension in Diabetic Study (HDS): Prevalence of Hypertension in Newly Presenting Type 2 Diabetic Patients and the Association with Risk Factors for Cardiovascular and Diabetic Complications. Abnormalities of Hemostasis and Fibrinolysis in Diabetic Patients With Emphasis on Coronary Artery Disease. Role of Endothelial Dysfunction in Cardiovascular Complications of Diabetes Mellitus. Evidence for a Primary Role of Insulin Resistance in the Pathogenesis of Type 2 Diabetes. Risk Factor Clustering in the Insulin Resistance Syndrome: the Strong Heart Study. Cardiovascular Risk Factors in Confirmed Prediabetic Individuals: Does the Clock for Coronary Heart Disease Start Ticking Before the Onset of Clinical Diabetes? Summury of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). When to Start Cholesterol Lowering Therapy in Patients With Coronary Heart Disease: a Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Task Force on Risc Reduction. Randomised Trial of Cholesterol Lowering in 4444 Patients With Coronary Heart Disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). for the Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators: The Effect of Pravastatin on Coronary Events After Myocardial Infarction in Patients With Average Cholesterol Levels. Prevention of Coronary Heart Disease With Pravastatin in Men With Hypercholesterolemia. for the West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Cholesterol Lowering With Simvastatin Improves Prognosis of Diabetic Patients With Coronary Heart Disease: A Subgroup Analysis of the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Subgroup Analyses in the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) Trial. Prevention of Cardiovascular Events and Death With Pravastatin in Patients With Coronary Heart Disease and a Broad Range of Initial Cholesterol Levels. Cardiovascular Events and Their Reduction With Pravastatin in Diabetic and Glucose Intolerant Myocardial Infarction Survivors With Average Cholesterol Levels. The Long Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group. Diabetes Atherosclerosis Intervention Study Investigators. Effect of Fenofibrate on Progression of Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a Ranomised Study. Veterans Affairs High Density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial Study Group. Gemfibrozil for the Secondary Prevention of Coronary Heart Disease in Men With Low Levels of High Density Lipoprotein Cholesterol. Effects of Intensive Blood Pressure Lowering and Low Dose Aspirin on Patients with Hypertension: Principal Results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) Randomized Trial. Effect of Angiotensin Converting Enzyme Inhibition Compared with Conventional Therapy on Cardiovascular Morbidity and Mortality in Hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) Randomized Trial. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VI). American Diabetes Association: Position Statement: Treatment of Hypertension in Adults With Diabetes. American Diabetes Association: Position Statement: Aspirin Therapy in Diabetes. Antiplatelet Trialists Collaboration: Collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy. Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients. The Norwegian Multicenter Study of Timolol after Myocardial Infarction. A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction. Timolol treatment after myocardial infarction in diabetic patients. Effects of metoprolol on mortality and late infarction in diabetics with suspected acute myocardial infarction. Results of a populationbased myocardial infarction register followup study. The impact of diabetes mellitus on survival after myocardial infarction: can it be modified by drug treatment? Bezafibrate Infarction Prevention (BIP) Study Group. Usefulness of betablocker therapy in patients with noninsulindependent diabetes mellitus and coronary artery disease. Results of the survival and ventricular enlargement trial. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions. Trandolapril Cardiac Evaluation (TRACE) Study Group. A clinical trial of the angiotensinconvertingenzyme inhibitor trandolapril in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Uniformity of captopril benefit in the SAVE Study: subgroup analysis. Effect of the angiotensinconverting enzyme inhibitor trandolapril on mortality and morbidity in diabetic patients with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICROHOPE substudy. Effects of Insulin Treatment on Cause Specific One Year Mortality and Morbidity in Diabetic Patients With Acute Myocardial Infarction. Intensive Blood Glucose Control With Sulphonylureas or Insulin Compared With Conventional Treatment and Risk of Complications in Patients With Type 2 Diabetes (UKPDS 33). Predictive factors of restenosis after coronary stent placement. Optimizing the percutaneous interventional outcomes for patients with diabetes mellitus: results of the EPISTENT (Evaluation of platelet IIb/IIIa inhibitor for stenting trial) diabetic substudy. Diabetes mellitus and the clinical and angiographic outcome after coronary stent placement. The Working Group Panel on the Cooperative CABG Database Project. Identification of Preoperative Variables Needed for Risk Adjustment of Short Term Mortality After Coronary Artery Bypass Graft Surgery. Continuous Intravenous Insulin Infusion Reduces the Incidence of Deep Sternal Wound Infection in Diabetic Patients After Cardiac Surgical Procedures. NHLBI BARI Clinical Alert on Diabetics Treated With Angioplasty. Aspirin Use Among Adults With Diabetes: Estimates from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Health Care and Health Status and Outcomes for Patients With Type 2 Diabetes.

Next

Панкреатит Симптомы и лечение поджелудочной железы

Лечение сахарного диабета при ибс

Главная Панкреатит Панкреатит Симптомы и лечение поджелудочной железы Содержание. Атеросклероз — это хроническое заболевание крупных артерий, при котором на их внутренних стенках образуются бляшки, содержащие холестерин. Просвет сосудов сужается, из-за этого затрудняется ток крови по ним. Это вызывает неприятные симптомы, а главное — смертельно опасные осложнения. Ниже вы подробно узнаете о причинах атеросклероза, лечении и методах профилактики. Описано, как легко перейти на здоровый образ жизни, какие лекарства назначают врачи, а в тяжелых случаях — хирургические операции. Также вредно действуют токсины, которые содержатся в сигаретном дыме, вредной пище, хлорированной воде и т. В местах повреждений к стенкам сосудов прилипают молекулы холестерина и другие вещества, чтобы не допустить дальнейшего разрушения. Разберитесь в нюансах лечения заболеваний сосудов головного мозга, сердца, почек, нижних конечностей. Потому что атеросклероз — это меньшее зло, чем разрыв артерии, который вызовет немедленную смерть. Большинство людей думают, что холестерин откладывается на стенках артерий, потому что его слишком много циркулирует в крови. Атеросклеротические бляшки можно рассматривать как попытку организма залатать изнутри поврежденные сосуды. Например, у человека инфекция в ротовой полости — кариес или воспаление десен. Сценарий, который описан выше, — предельно упрощенный. Но он более правильный, чем думать, что атеросклеротические бляшки образуются из-за высокого холестерина. Многие люди, у которых повышенный “плохой” холестерин, живут без развития атеросклероза. У них УЗИ и другие обследования до глубокой старости показывают, что артерии чистые. С другой стороны, половина инфарктов случаются у людей, у которых нормальный холестерин. Еще с 1990-х годов зарубежные врачи подозревали, что теория развития атеросклероза, связанная с холестерином, — слишком упрощенная, не верная. Позже исследования установили настоящую причину — хроническое воспаление. Эта статья содержит революционную информацию о лечении и профилактики атеросклероза, которую русскоязычные врачи и фармацевты не знают или скрывают от своих пациентов. То, что вы узнаете ниже, позволит затормозить развитие атеросклеротических бляшек, избежать инфаркта, инсульта, облегчить перемежающуюся хромоту и продлить свою жизнь. Некоторые пациенты смогут сэкономит деньги на дорогостоящих лекарствах и избежать их побочных эффектов. Липопротеиды низкой плотности — это «рабочая лошадка». Из холестерина вырабатываются гормоны, в частности, тестостерон у мужчин. Среди людей, у которых показатель ЛПНП ниже нормы, наблюдается повышенная частота автомобильных аварий и даже самоубийств. Холестерин становится вредным, только когда его окисляют свободные радикалы. Цель мероприятий по профилактике и лечению атеросклероза — прекратить вялотекущее хроническое воспаление. Его вызывает питание вредной пищей, курение, а также инфекции, токсины, сидячий образ жизни, психологические проблемы, дефицит магния и антиоксидантов в организме, генетические факторы, радиация. Настоящие враги — это не жиры, а углеводы, особенно рафинированные: сахар, мучные изделия, картофель, крупы. Это важнейшая мера для профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Переедать нежелательно, но и испытывать хронический голод тоже не нужно. Статины понижают риск инфаркта и инсульта, потому что ослабляют хроническое воспаление, а не потому что понижают холестерин в крови. Читайте подробнее «Статины от атеросклероза: за и против«, «Побочные эффекты статинов: как их уменьшить«. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. К тому, что атеросклеротические бляшки постепенно утолщаются, организм умеет адаптироваться. Концентрация ЛПНП в крови не зависит от потребления насыщенных жиров. Большинство инфарктов и инсультов возникают из-за того, что бляшка внезапно разрывается. При этом образуется тромб, который полностью блокирует артерию. Бляшки, которые для которых высокий риск разрывов, называются нестабильными. Чтобы они оставались стабильными, нужно бороться с хроническим воспалением. Стенки кровеносных сосудов состоят из мышечных клеток. Это нужно, чтобы регулировать давление крови в зависимости от сердечного пульса и гормонального фона. Артерии — гибкий живой орган, который дышит, потребляет энергию, активно выполняет свои функции и обновляется. Лишь на поздних стадиях в бляшках может откладываться кальций. Тогда пораженные артерии становятся похожими на жесткие водопроводные трубы, покрытые известковым налетом. Причиной атеросклероза является не повышенный холестерин в крови, а хроническое вялотекущее воспаление. Его вызывают: Стенки сосудов повреждаются изнутри из-за воспаления. Гипертония — это не причина, а скорее следствие атеросклероза. К местам повреждений прилипает холестерин и другие молекулы, чтобы защитить сосуды от дальнейшего разрушения. Когда просвет сосудов уменьшается на 50-80%, движение крови по ним затрудняется. Органы и ткани, связанные с пораженными сосудами, испытывают дефицит кислорода и питания. В ответ на это вырабатываются гормоны, которые повышают давление, чтобы усилить ток крови. Симптомы атеросклероза появляются, только когда просвет в артериях значительно суженный, из-за чего ткани и органы получают недостаточно крови. На начальных стадиях атеросклероз не вызывает никаких признаков. Обычно больной ничего не подозревает в течение многих лет. Признаки атеросклероза становятся заметны в среднем и пожилом возрасте. Они зависят от того, какие артерии поражены сильнее всего. Кровеносные сосуды имеют большой запас пропускной способности. Пока просвет в артерии не сузится хотя бы на 50%, вряд ли проявятся какие-то симптомы. Можно неплохо жить, даже когда просвет в артериях сужен на 70-90%, лишь бы атеросклеротические бляшки оставались стабильными. Предположим, у человека одна из коронарных артерий закупорена на 90%, из-за чего он испытывает симптомы проблем с сердцем. Если получается расширить просвет артерии всего на 10%, то кровоток увеличивается сразу в 2 раза. Вот почему грамотные лечебные меры приносят быстрое и значительное облегчение. Если атеросклеротическая бляшка разорвется, то образуется тромб, который полностью закупорит артерию. Это вызовет инфаркт, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии. Если вы испытываете симптомы, перечисленные в таблице выше, — обратитесь к врачу. Нужно вовремя диагностировать атеросклероз и интенсивно его лечить, чтобы избежать сердечно-сосудистой катастрофы. Артерии, ведущие к гениталиям, поражаются атеросклерозом раньше, чем коронарные сосуды и артерии, питающие мозг. Ослабление мужской потенции в среднем возрасте — это не просто неприятность, но и сигнал от организма, что инфаркт или инсульт уже не за горами. Не принимайте стимуляторы потенции, которые могут спровоцировать инфаркт, особенно если у вас повышенное давление. Специалисты знают, что если обнаруживаются атеросклеротические бляшки в артериях, питающих сердце или мозг, — значит, они есть и в сосудах в других частях тела. Практически не бывает так, чтобы коронарные артерии были закупорены, а питающие мозг и нижние конечности — чистые. Атеросклероз — это системное заболевание, которое поражает множество сосудов одновременно. В этом смысле, хирургическая операция, которая расширяет проходимость одной артерии, не решает проблемы со множеством других сосудов, также пораженных атеросклерозом. Нужно воздействовать на весь организм, чтобы затормозить развитие заболевания. Обычно врачи вмешиваются и назначают лечение, только когда у человека проявляются явные симптомы атеросклероза. Здоровый образ жизни нужен, чтобы до глубокой старости избежать необходимости в хирургических операциях, улучшающих ток крови в сосудах. Например, стенокардия — боли в сердце при физических и эмоциональных нагрузках. Также он дает возможность обходиться без статинов и других сильнодействующих лекарств, вызывающих побочные эффекты. Однако если у пациента ситуация запущенная, то ему для спасения жизни понадобятся услуги хирурга и мощные лекарства. Радикальные средства можно и нужно сочетать с системным лечением. Вместе они дают наилучший эффект, которого невозможно достигнуть традиционными или альтернативными методами по отдельности. Атеросклеротическая бляшка — это не просто сгусток холестерина. Она похожа на герметичный котел, в котором под прочной крышкой из рубцовой ткани кипит и бурлит опасное ядовитое содержимое. Больные погибают не из-за того, что бляшки постепенно становятся толще, а в ситуации, когда одна из них внезапно разрывается. Потому что при этом образуется тромб, который полностью перекрывает сосуд. Если перекрыта коронарная артерия — случается инфаркт, если сонная — инсульт. Стабильная атеросклеротическая бляшка — та, для которой риск разрыва небольшой. Нестабильная бляшка может внезапно разорваться с образованием тромба и привести к смертельному исходу. Чтобы атеросклеротические бляшки оставались стабильными, нужно уменьшать хроническое воспаление. Выполняйте лечебные мероприятия и добивайтесь, чтобы маркеры воспаления в крови снизились до нормы. А к стабильным бляшкам организм умеет приспосабливаться. Атеросклероз начинается гораздо раньше, чем все думают, — еще в подростковом возрасте. Часто формируются обходные пути для тока крови, в т. Оказалось, что у 20-25% молодых людей в возрасте 14-35 лет уже была существенная закупорка коронарных (питающих сердце) артерий. Американцев высмеивают за их пристрастие к фастфуду. Но наши соотечественники питаются не намного лучше. У 3% мужчин в возрасте 15-19 лет хотя бы одна из коронарных артерий уже была сужена на 40% или более. В возрасте 30-35 лет у мужчин частота серьезной закупорки коронарных артерий составила 20%. В то же время у женщин до 25 лет серьезный атеросклероз практически не встречается, а в возрасте 30-35 лет он был обнаружен лишь у 8% женщин. Приведенные цифры означают, что миллионы людей уже в молодом возрасте имеют опасный атеросклероз, хотя и не подозревают об этом. Вести здоровый образ жизни, направленный на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, нужно начинать как можно раньше. Слой клеток, который выстилает сосуды изнутри и соприкасается с протекающей кровью, называется эндотелий. От здоровья эндотелия больше всего зависит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Мышечные клетки, которые составляют основную массу стенок артерий, получают кислород и питательные вещества из крови через эндотелий. Функция эндотелия по выработке оксида азота может быть нарушена из-за атеросклероза и хронического воспаления. В таком случае сосуды постоянно твердые, сжатые, их просвет суженный. Артериальное давление повышается, чтобы преодолеть сопротивление и протолкнуть кровь по сосудам. Некоторые лекарства и добавки, которые рекомендуется принимать для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, восстанавливают выработку оксида азота и помогают сосудам расслабиться. Для понимания методов профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта, вам не обязательно знать, что такое эндотелий. Но об этих клетках часто пишут в инструкциях к лекарствам и статях в медицинских журналах. Мол, препарат такой-то улучшает эндотелиальную функцию, и поэтому он лучше, чем его конкуренты. Вы десятки раз в день решаете — что съесть, выпить, чем заняться и т. Каждый вредный выбор, который вы делаете, нарушает работу эндотелия и стимулирует развитие атеросклероза. Полезные решения — наоборот, тормозят развитие атеросклероза и продлевают жизнь. Диагностика атеросклероза состоит в том, чтобы определить, какие артерии поражены и насколько сильно. Начинается она с того, что врач слушает артерии с помощью стетоскопа, чтобы выяснить, есть ли в них необычные шумы. В артерии ниже места закупорки может быть слабый пульс или не быть его вообще. Причиной этого может быть нарушенное кровообращение из-за атеросклероза. Другие маркеры сердечно-сосудистого риска — С-реактивный протеин, липопротеин (а), гомоцистеин, фибриноген, сывороточные ферритин. Сравнивают артериальное давление в лодыжках и руках. Если разница слишком большая — значит, сосуды нижних конечностей поражены атеросклерозом. ЭКГ записывает электрические сигналы, которые образуются при работе сердца. Она показывает, был ли уже у человека инфаркт и в каком состоянии его сердце. Это недорогой, широко распространенный, безопасный и эффективный метод диагностики. Человек занимается на беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а в это время у него снимают электрокардиограмму. Физические упражнения заставляют сердце биться чаще и прокачивать больше крови. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить проблемы, не заметные при других обследованиях. В артерии через катетер впрыскивают краситель, а потом делают рентген. Благодаря красителю, циркулирующему в крови, на снимках хорошо видно, какие сосуды сужены или полностью блокированы. Потенциально опасный тест — может дать осложнения на почки. Но если пациент готовится к операции на сосудах, то польза от него выше, чем риск. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. За границей становится популярным определение концентрации кальция в артериях. Этот тест позволяет предсказать инфаркт лучше, чем другие. Однако в русскоязычных странах он редко бывает доступен. Потому что чем более стабильные бляшки, тем менее агрессивное лечение можно назначить. Все зависит от опыта врача и его личных предпочтений. При диагностике атеросклероза важной задачей является определить, насколько бляшки являются нестабильными, т. Доктор составляет картину на основании разных обследований, а потом выбирает тактику лечения. Лечение атеросклероза — это, в первую очередь, устранение причин, которые вызывают хроническое вялотекущее воспаление. При этом можно не слишком беспокоиться об уровне холестерина в крови. В зависимости от симптомов, которые испытывает пациент, врач может также назначить лекарства. Хирургическое лечение применяют в тяжелых случаях, когда есть угроза жизни и риск побочных эффектов меньше, чем ожидаемая польза. Регулярные физические упражнения стимулируют появление новых путей кровотока в обход сосудов, закупоренных атеросклеротическими бляшками. Физкультура понижает риск диабета, нормализует артериальное давление. Займитесь хотя бы ходьбой, если вам нельзя бегать или плавать. Избегайте рафинированных углеводов и транс-жиров (маргарин, майонез, выпечка, любые полуфабрикаты). Если у вас не получается похудеть — хотя бы перейдите на низко-углеводную диету, чтобы уменьшить концентрацию инсулина в крови. Сделайте все возможное, чтобы уменьшить свой уровень хронического стресса. Com пропагандирует низко-углеводную диету для лечения атеросклероза и профилактики его осложнений. Ради этого стоит поступиться деньгами, карьерой и другими благами, если старуха с косой уже не за горами. Действия, перечисленные выше, не только тормозят развитие атеросклероза, но и нормализуют артериальное давление. Эта диета нормализует артериальное давление, улучшает показатели холестерина в крови, уменьшает воспаление, многим людям помогает сбросить лишний вес. Даже если у вам не получится значительно похудеть, в любом случае низко-углеводная диета улучшит ваше самочувствие и затормозит развитие атеросклероза. Списки разрешенных и запрещенных продуктов — здесь. Люди с удовольствием придерживаются низко-углеводной диеты, потому что нет постоянного мучительного чувства голода. Уже через 6-8 недель вы убедитесь, что показатели холестерина в крови улучшаются, несмотря на потребление жирного красного мяса, яиц и сливочного масла. Врачи любят назначать статины всем и каждому, чтобы понижать холестерин в крови. Com вслед за известным американским кардиологом доктором Синатрой (см. его статью на английском языке) убеждает вас не спешить принимать эти лекарства. Во многих случаях статины полезны и даже незаменимы. Низко-углеводная диета вместо фибратов нормализует уровень триглицеридов в крови уже через 3-5 дней. В тяжелых, угрожающих жизни случаях требуется хирургическое лечение атеросклероза. Но при этом они часто вызывают побочные эффекты: Для пациентов, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, польза статинов превышает возможный вред от побочные эффектов. Справиться с триглицеридами проще всего с помощью этой диеты. Стоит ли назначать аспирин для профилактики пациентам с низким риском инфаркта — об этом до сих пор идут споры на страницах медицинских журналов. Врач вставляет длинную тонкую трубку (катетер) с баллончиком в блокированный или суженный участок артерии больного. Потом баллончик надувается, раздавливая атеросклеротическую бляшку и расширяя просвет артерии. Часто в артерии оставляют стент, чтобы не позволить ей вновь сузиться. Хирург выскабливает внутреннюю стенку артерии, пораженную атеросклеротическими бляшками. Чаще всего применяется для восстановления кровотока в сонных артериях — каротидная эндартерэктомия. Бывает также эндартерэктомия в сосудах нижних конечностей и почек. Если артерия заблокирована сгустком крови (тромбом), то врач может использовать специальные лекарства, чтобы растворить этот тромб. Чем быстрее применить тромболитическую терапию после того, как проявились острые симптомы, тем лучше прогноз для пациента. Народное лечение ничуть не замедляет рост атеросклеротических бляшек. Хирург создает путь для поступления крови в сердце в обход заблокированной артерии. Народные средства от атеросклероза — мед, сок картофеля, чаи из укропа, крапивы, мелиссы и т. В то же время, помогают следующие добавки: Добавки, которые перечислены выше, безопасны для всех, у кого нормально работают почки и печень. Для этого используют сосуд, взятый из другой части тела — груди, руки или ноги. Также используют витамин В3 (ниацин) в больших дозах, чтобы улучшить холестерин в крови. Часто в течение одной операции создают обходные пути сразу для 3-4 сосудов, пораженных атеросклерозом. Но он может вызывать неприятные побочные эффекты — приливы, а также повышать сахар в крови. Com напоминает: поменьше беспокойтесь о холестерине, а побольше — о том, как прекратить хроническое воспаление. Чем выше этот показатель, тем сильнее уровень воспаления и быстрее развивается атеросклероз. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы погасить тлеющее воспаление и держать С-реактивный протеин ниже 1 мг/л. Хотя если финансы позволяют, то желательно следить за своими показателями. Если железа слишком много, то оно повреждает сосуды, стимулирует разрастание атеросклеротических бляшек и повышает риск инфаркта. Эта проблема бывает у мужчин в любом возрасте, а у женщин — после менопаузы. Чтобы убрать из организма лишнее железо, рекомендуется стать донором и сдавать кровь несколько раз в год. Если у вас повышенный ферритин в крови — не принимайте более 500 мг витамина С в сутки. Потому что этот витамин усиливает всасывание железа из пищи. Триглицериды — это показатель насыщенности крови жирами. После перехода на низко-углеводную диету он должен прийти в норму уже через несколько дней. Любой из показателей, которые перечислены выше, более достоверно предсказывает риск инфаркта, чем холестерин. Если вы принимаете статины, то следите, как эти таблетки влияют на ваш С-реактивные протеин, а не только на холестерин. Визуализирующие обследования — УЗИ, которые измеряют толщину стенок артерий. Если вы старательно контролируете атеросклероз, то эта толщина с годами не должна увеличиваться. Если она даже понемногу уменьшается — вообще замечательно. Атеросклероз начинается еще в подростковом возрасте, а потом развивается в течение всей жизни. О профилактике этого заболевания желательно задуматься как можно раньше. Симптомы и осложнения атеросклероза практически ни у кого не развиваются до 25 лет. Но если вы страдаете ожирением, курите или ведете сидячий образ жизни, то сердечно-сосудистые заболевания могут проявится уже ближе к 30-летнему возрасту. В наше время никого не удивишь 30-летними пациентами, которым кардиолог назначает таблетки. Основная профилактика атеросклероза — выработка привычки к здоровому образу жизни. После 40 лет могут понадобиться более агрессивные меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя прием лекарств для контроля гипертонии, сахарного диабета, повышенного холестерина и маркеров хронического воспаления в сосудах. Физические упражнения приносят значительную пользу в любом возрасте. Лучше начать заниматься физкультурой позже, чем никогда. Аэробные упражнения продлевают жизнь пожилым людям, а силовые — делают ее достойной, без признаков старческого упадка. Атеросклероз нижних конечностей развивается чаще всего у мужчин старше 40 лет. Он вызывает боли в ногах при ходьбе, которые называются перемежающаяся хромота. Боли усиливаются при подъемах на горы или по лестнице. Также бывает повышенная чувствительность к холоду, иногда чувство онемения в ногах, синюшный цвет кожи стоп и пальцев, выпадение волос на ногах. В тяжелых случаях врачи назначают операцию на сосудах нижних конечностей, чтобы улучшить их проходимость. Если операция прошла удачно, то она избавляет больного от перемежающейся хромоты. Важно, чтобы пациент бросил курить и научился хорошо контролировать свой сахарный диабет. Иначе никакое лечение не сможет обеспечить стабильный эффект. Читайте метод лечения диабета 2 типа без голода и уколов инсулина. Атеросклероз сосудов мозга вызывает ослабление памяти о недавних событиях, а также головные боли, шум в ушах, потливость и покраснение лица, бессонницу, изменения психического состояния. Мелькание точек перед глазами, шатающаяся походка, невнятная речь — это уже признаки транзиторной ишемической атаки. Нужно срочно принимать меры, чтобы не случился тяжелый инсульт. Лечение церебрального атеросклероза — переход на здоровый образ жизни и лекарства, которые были перечислены выше. Особое внимание нужно уделить контролю артериального давления (как вылечиться от гипертонии) для профилактики инсульта. В тяжелых случаях проходимость сосудов, питающих мозг, восстанавливают хирургическим путем. Как указано выше, атеросклероз коронарных сосудов может начать развиваться еще с подросткового возраста. Однако симптомы проявляются лишь когда просвет в сосудах, питающих кровью сердце, сужен на 50-80%. Это бывает в возрасте 30-90 лет, зависит от образа жизни человека и наследственности. Коронарный атеросклероз — основная причина инфаркта. А первым симптомом инфаркта в 50% случаев оказывается внезапная смерть. Предупреждающие симптомы — приступы боли в сердце (стенокардия). Нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность также часто имеют своей причиной атеросклероз. Сидя на голодной диете и надрываясь на спортивных тренировках, вы не улучшите свое здоровье, а можете даже навредить. Инфаркт, аритмия и сердечная недостаточность хорошо поддаются профилактике, если пациент вовремя осознает, что у него высокий риск. Выше описано, какая диета тормозит развитие атеросклероза и как научиться получать удовольствие от бега трусцой. Разберитесь в нюансах назначения лекарств — статинов и других препаратов. Читайте подробную статью о профилактике первого и повторного инфаркта. Если кардиолог или терапевт будет отговаривать вас принимать коэнзим Q10 или магний-В6 — значит, он отстал от жизни, застрял в 1990-х годах. Однако рыбий жир и жирные кислоты Омега-3 могут быть не совместимы с лекарствами, разжижающими кровь. Читатели часто интересуются, что такое облитерирующий и стенозирующий атеросклероз. Облитерация — это закрытие трубчатого органа (сосуда) вследствие разрастания соединительной ткани со стороны стенок. Облитерирующий атеросклероз — настолько тяжелый, что полностью блокирует ток крови по артерии. Стеноз — это стойкое сужение просвета любой полой анатомической структуры организма. Стенозирующий атеросклероз — такой, который вызывает значительное сужение просвета артерии. Нестенозирующий атеросклероз — значит, просвет артерии сужен менее чем на 50% и нет симптомов. В статье подробно рассмотрены методы лечения и профилактики атеросклероза. Описаны нюансы, как затормозить атеросклероз сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей. Однако основное лечение — это мероприятия, которые воздействуют на весь организм. Потому что атеросклероз — это системное заболевание, хотя одни сосуды могут быть поражены сильнее, а другие — меньше. Никакого чудодейственного способа избавиться от атеросклероза на сегодняшний день еще не существует. Возможно, он появится в 2020-2030 годах, но до этого времени еще надо дожить. К сожалению, больные до смертного одра склонны надеяться на чудо и платить шарлатанам, вместо того, чтобы менять свой образ жизни. О его высокой эффективности заявляют англоязычные и отечественные источники, которые администрация сайта Centr-Zdorovja. Возможно, этот метод избавит вас от необходимости делать аортокоронарное шунтирование или стентирование. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Лечение сахарного диабета при ибс

Лечение сахарного диабета. Диагностика и лечение таких. записи при. Гипогликемия – это состояние организма, которое характеризуется падением глюкозного уровня в крови до таких показателей, при которых, прежде всего, клетки мозга и весь организм испытывают энергетическое голодание, вследствие недостаточного количества глюкозы. Это нарушает их функции, которые и проявляются различной клинической симптоматикой. Гипогликемия бывает истинной и ложной (не менее опасна). При ложной гипогликемии показатели сахара крови могут быть или нормальными, или повышенными. Обычно это связано со стремительным снижением в крови уровня сахара с достаточно высоких значений до низких показателей, например, от 20–25 до 10–15 ммоль/л. Истинная гипогликемия характеризуется показателями сахара крови ниже 3,3 ммоль/л, поэтому можно утверждать, что гипогликемия – это своеобразная реакция организма на стремительное падение уровня сахара крови ниже привычных значений. Когда сахар крови снижается, то подавляется образование глюкозы из гликогена, а также действие инсулина. Затем происходит включение некоторых механизмов, способствующих организму дополнительно формировать углеводы, поэтому сознание постепенно восстанавливается даже без соответствующего лечения. Однако это не говорит о том, что гипогликемию не надо лечить, т.к. для всех тканей и органов, особенно для головного мозга, наступает голодание, которое характеризуется своеобразной симптоматической картиной. Гипогликемия развивается по ряду причин, к которым можно отнести повышенную выработку инсулина в поджелудочной железе; довольно высокий показатель инсулина, а также другие лекарственные препараты у больных с сахарным диабетом; изменение в работе гипофиза и надпочечников; нарушение обмена углеводов в печени. Также гипогликемию условно можно разделить на зависимое заболевание от лекарственных средств и нет. Как правило, гипогликемия, которая зависит от медикаментов, встречается среди больных с диагнозом сахарный диабет.

Next

Сахарный диабет

Лечение сахарного диабета при ибс

Причины развития ИБС. Симптомы сахарного диабета, при каких. Лечение и прогноз. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Атеросклероз Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Лечение сахарного диабета при ибс

Диета при атеросклерозе, народные средства, статины и другие лекарства, хирургические. , UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation), DIGAMI (Diabetes Mellitus, Insulin Glucose Infusion in Acute Myocardial Infarction), - . MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial) (n=5163) [14]. TREND (Trial on Reversing ENdothelial Dysfunction) , [43]. A joint editorial statement by the American Diabetes Association; The National Heart, Lung, and Blood Institute; The Juvenile Diabetes Foundation International; The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; and The American Heart Association. Diabetes mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease. and The Thrombolysis and Angioplasty in Myocardial Infarction (TAMI) Study Group. for the Diabetes Mellitus, Insulin Glucose Infusion in Acute Myocardial Infarction (DIGAMI) Study Group. Feasibility of insulin-glucose infusion in diabetic with acute myocardial infarction. Malmberg KA, Efendic S& Ryden LE, for the Multicenter Study Group. Malmberg KA, for the DIGAMI (Diabetes Mellitus, Insulin Glucose Infusion in Acute Myocardial Infarction) Study Group. Fantini E, Demaison L, Sentex E, Grynberg A, Athias P. United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. for The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study Investigators. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: result of HOPE study and MICRO-HOPE substudy. Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study Investigators. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition in Stable Coronary Artery Disease.

Next

Кардиоинтервенционное лечение больных сахарным диабетом .

Лечение сахарного диабета при ибс

Кардиоинтервенционное лечение. течения ИБС при. при сочетании сахарного диабета и ИБС. Лечение ожирения у женщин как и лечение ожирения у мужчин сложная, и простая задача одновременно. Лечение ожирения должно включать индивидуально подобранный режим и рацион питания на фоне подходящего именно Вам комплекса физических упражнений. Тогда лечение ожирения у мужчин или лечение ожирения у женщин будет происходить эффективно и безопасно. Этим требованиям отвечает авторская система СССР диетолога Скачко Бориса. Избыточный вес или лишний вес начинает набираться тогда, когда Ваш рацион питания и режим питания не сбалансированы уровнем двигательной активности. И не контролируются нервно-эндокринной системой регуляции, скоростью обмена веществ. Чем в большей мере Ваш аппетит опережает уровень двигательной активности и обмен веществ, тем быстрее набирается избыточный вес и увеличивается степень ожирения. А чем выше степень ожирения, тем в большей мере нарушается контролируемый эндокринными железами обмен веществ. И первично алиментарное ожирение переходит в более сложно устраняемое эндокринное ожирение. В зависимости от давности и выраженности развиваются осложнения ожирения. Которые создают дополнительную мотивацию начать лечение ожирения. И если Вы ведете сидячий образ жизни, появляется необходимость проводить лечение остеохондроза позвоночника. Если же Вы стремитесь вести активный образ жизни, то появляется артроз коленных, голеностопных, тазобедренных суставов. Обычно параллельно развивается жировое перерождение клеток печени. И дополнительно появляется необходимость проводить лечение жирового гепатоза. Жировой гепатоз уменьшает количство активных клеток печени. А это первый шаг в лечение сахарного диабета 2 типа. На фоне нарушения жирового обмена активнее развивается атеросклероз сосудов. Тем активнее, чем хуже Вы контролируете жиры в продуктах питания. А если комплекс ожирение и сахарный диабет 2 типа не вынудил Вас контролировать углеводы в продуктах питания, появлется необходимость проводить лечение диабетической ангиопатии. Методы лечения ожирения разнообразны, отличаются скоростью снижения лишнего веса, влиянием на разные звенья обмена веществ, временем сохранения достигнутого результата, осложнениями. Я предлагаю проводить лечение ожирения народными средствами. И чем больше причин ожирения устраняется, тем эффективнее и надежнее лечение ожирения. Безопасное лечение ожирения по авторской системе СССР, учитывающей постепенное увеличение расхода калорий по сравнению с их поступлением. Причем комплекс физических упражнений Вы выбираете себе самостоятельно, в зависимости от Вашего вкуса. Первое "С" системы СССР это Смех, который активирует половину мышц. И при хорошем чувстве юмора дает эффективное лечение ожирения у мужчин и женщин. Что очень важно, во время смеха активируется работа диафрагмы. А диафрагма или венозное сердце, помогает подкачивать кровь из брюшной полости в грудную полость. Смехом как активным борцом с избыточным весом можно пользоваться вне зависимости от стадии ожирения, наличия осложнений ожирения. Подходят как индивидуальные, так и коллективные занятия. И, казалось бы, в большей мере поможет проводить лечение ожирения у мужчин. Этот компонент системы СССР в большей мере помогает проводить лечение ожирения у женщин. Что важно так это принцип постепенности и регулярность занятий. Участие которых в процессе не регламентируется половыми гормонами. Как правило, 1 и 2 степень ожирения не вносит существенных корректив в гормональную систему мужчины. Однако чем больше степень ожирения и стаж сожительства с избыточным весом, тем более вероятны гормональные нарушения. Все дело в том, что вырабатываемые в мужском организме мужские половые гормоны при попадании в жировую ткань претерпевают метаморфозу и превращаются в женские половые гормоны. Под действием которых не только нарушается обмен веществ, но и снижается потенция. И если женщина в борьбе с ожирением за себя полежать может всегда. любительский либо большой спорт, фитнесс, аэробика, бодибилдинг, подвижные игры, лечебная физкультура. То мужчина постоять за себя чаще всего временно не может. Физические упражнения при ожирении помогают увеличить расход калорий. Однако активное использование мужчинами других компонентов системы СССР со временем позволит более активно использовать и этот компонент в лечении ожирения. Однако интенсивность физической нагрузки регламентирует состояние сердечно-сосудистой системы. Состояние существенно осложняет и сахарный диабет 2 типа, ускоряющий атеросклероз сосудов и дополняющий патологию сосудов диабетической ангиопатией. А уровень двигательной активности через боль в суставах ограничивают обменно-дистрофические заболевания. Как подобрать индивидуальную интенсивность физической нагрузки? По частоте пульса при выполнении комплекса упражнений. Физическая нагрузка при ожирении выполняются до тех пор, пока пульс не достигнет критического значения 130 ударов за 1 минуту. После чего комплекс упражнений прерывается либо снижается интенсивность физической нагрузки. Которая в некоторых случаях ограничивается дыханием, более частым морганием и легким хихиканьем. Произвольная, выбранная Вами и позволенная уровнем здоровья комбинация ССС дает уникальный для Вас путь увеличения двигательной нагрузки. Необходимость применять тот или иной рацион питания либо диета при ожирении определяется наличием сопутствующей патологии. И самое комфортное, а главное безопасное лечение ожирения. А также пол, биологический возраст, сезон года, динамика изменения погодных условий, особенности трудовой деятельности. Увеличение массы тела дает увеличение длины сосудистого русла. Правильное питание при ожирении диктуют осложнения ожирения, о которых Вы уже знаете. И первично избыточный вес создает необходимость проводить лечение вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Чаще по гипертоническому типу, но может быть и гипотония. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы. И раньше возникают обменно-дистрофические заболевания. Которые через боль в суставах при движении существенно ограничивают уровень двигательной активности. Что создает условия как для перехода в следующую степень ожирения, так и для превращения гипотонии в гипертонию. Лечение ожирения у мужчин чаще проходит еще и на фоне атеросклероза сосудов. мужские половые гормоны не защищают стенки сосудов от холестерина. Лечение ожирения у женщин чаще проходит, когда уже есть сахарный диабет 2 типа. Что обусловлено как более сильной тягой к сладкому, так и относительной слабостью женской печени. И если своевременно не провести лечение ожирения у женщин, то необходимость проводить лечение сахарного диабета 2 типа добавит свои осложнения. Диабетическая ангиопатия в еще большей мере нарушит обмен веществ. И пока не будет проведено лечение диабетической ангиопатии, то будет ограничивать безопасный уровень двигательной активности. А специфическое нарушение обмена веществ, которым славится сахарный диабет, ускорит развитие и атеросклероза сосудов. Осложнения ожирения очень часто объединяют под названием метаболический синдром либо смертельный квартет. Я предлагаю лечение ожирения проводить на фоне улучшения работоспособности метаболического мозга Вашего организма. Печень страдает тихо, но даже небольшое увеличение печени скрывает жировой гепатоз. Лечение жирового гепатоза или лечение стеатогепатита, улучшение работы печени позволит лучше контролировать обмен веществ. Именно в печени пересекаются обмен углеводов, жиров, белков, а также витаминов и микроэлементов. И пока Вы не займетесь собственной печенью сложно ожидать безопасное лечение ожирения. Рациональный режим питания и рацион питания позволят постепенно устранить сопутствующие осложнения ожирения. Провести безопасное лечение ожирения по методу СССР на самой высокой скорости. Диетолог Скачко, фитотерапевт, автор более 40 опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 600 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни, сахарный диабет.

Next

Лечение сахарного диабета при ибс

Статья о начальных симптомах и признаках сахарного диабета взрослых, какие первые. Люди, страдающие от диабета 1 типа и 2 типа, наиболее находятся в опасности от сердечных приступов, инсульта и высокого кровяного давления. Сосудистые проблемы, такие как плохое кровообращение к ногам и ступням, также более вероятно, затронут больных диабетом. Как и сам диабет, симптомы сердечно-сосудистого заболевания могут протекать не обнаруженными в течение многих лет. Российский Диабетическая Ассоциация считает, что риск сердечно-сосудистого заболевания в 5 раз выше у мужчин средних лет с диабетом и в 8 раз выше у женщин с диабетом. У больше половины диабетиков 2 типа обнаружены признаки осложнений сердечно-сосудистого заболевания. Однако, серьезное сердечно-сосудистое заболевание может развиться у диабетиков до 30 лет. Диабет может изменить состав кровеносных сосудов, и это может привести к сердечно-сосудистому заболеванию. Стенки кровеносных сосудов могут стать более толстыми, и это в свою очередь может ослабить кровоток. Из-за этого, могут появиться проблемы с сердцем и возможно инсульт. Человек со стабильной стенокардией может заметить боль или дискомфорт в груди, непроницаемую, монотонную и сильную боль, которая проходит в течение нескольких минут. Эта боль может быть признаком стенокардии, после физической активности, перенапряжения или от холодной погоды. Сообщите своему врачу, если Вы обнаружили у себя симптомы стабильной стенокардии. Симптом нестабильной стенокардии состоит в том, что признаки сохраняются больше 5 минут и никаких спусковых механизмов стенокардии не присутствуют. Если Вы или кто-то еще, испытываете симптомы нестабильной стенокардии, срочно вызывайте скорую помощь. Сердечный приступ обычно вызывается закупоркой кровоснабжения к сердцу. Симптомы сердечного приступа включают сильную боль или сжатость в центре груди, нехватке дыхания, кашля и сильного чувства беспокойства. При таких симптомах срочно вызывайте скорую помощь. Шунтирование в разных странах проводиться по своим стандартам, акш в Израиле к примеру проводят, если кровеносный сосуд больше чем на пятьдесят процентов перекрыт. Ко всем методам лечения имеются противопоказания, необходима консультация врача!

Next