Остеомиелит при сахарном диабете лечение. Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете. 2018-11-14 06:14

73 visitors think this article is helpful. 73 votes in total.

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Лечение поджелудочной железы при диабете. На вопрос, как поддержать поджелудочную железу. Поджелудочная железа является важнейшей частью эндокринной системы. Она вырабатывает ряд гормонов, отвечающих за обмен веществ. Нарушение той или иной ее функции приводит к панкреатиту и сахарному диабету. Вопросом, возможно ли ее восстановить и как это происходит при диабете, интересуются многие люди, проходящие лечение. По мнению медиков, на функционирование поджелудочной железы влияет употребляемая человеком пища. Глюкоза, поступающая в организм на фоне употребления определенных продуктов, трансформируется в энергию для «общения» клеток. Организм получает ее на фоне переваривания пищи, содержащей крахмал. На фоне употребления жирной и белковой пищи осуществляется вырабатывание липазы и трипсина. Особо опасными считаются продукты, в составе которых содержится большое количество углеводов и жиров. Также на состоянии железы неблагоприятно сказывается употребление спиртных напитков. Существует два заболевания, протекание которых негативно сказывается на работе поджелудочной. При сахарном диабете в организме образуется дефицит инсулина. При панкреатите наблюдается произвольная переработка клеток органа. Сегодня считается, что медикаментозное восстановление поджелудочной железы при диабете невозможно. Осуществить восстановление ее клеток сейчас можно при помощи не только пересадки костного мозга, но и менее опасных процедур. К сожалению, в отличие от гепатоцитов, клетки поджелудочной не подлежат полной реанимации. На вопрос, как поддержать поджелудочную железу при сахарном диабете, должен ответить доктор. Для поддержания организма больного в нормальном состоянии, врач обязан регулярно вводить определенное количество инсулина. Также человек обязуется соблюдать специальную диету. При необходимости ему назначается прием медикаментов. В девяноста процентах случаев при диабете второго типа пациент обходится без инсулина. Главной целью новых разработок является реанимация нужного количества работающих бета-клеток. Его уровень можно поддерживать посредством физкультурных упражнений и специфического питания. Все предполагаемые подходы подразделяются на три основные «зоны»: В ходе проведенных клинических исследований пациентам были пересажены донорские островковые клетки. Это помогло реанимировать регуляцию уровня углеводов. Для купирования отхождения тканей доноров, пациентам назначается иммуносупрессивное лечение. Достаточно перспективным инновационным способом терапии считается ксенотрансплантация. Она предполагает пересадку человеку свиной поджелудочной железы. Ее экстракты использовались для лечения диабета до открытия инсулина. Накоплен некоторый опыт во «внедрении» почки и части органа от донора. Это актуально для людей с прогрессирующей почечной недостаточностью. В послеоперационном периоде больному должны быть назначены медикаменты, купирующие отвержение иммунитетом «внедренных» трансплантатов. Если диабет первого типа осложняется нефропатией, врач принимает решение относительно комбинированной трансплантации. При неосложненном диабете первого типа трансплантация не проводится ввиду существования риска появления серьезных осложнений. Размножение достаточного уровня бета-клеток и последующая их трансплантация в организм пациента способствует быстрому выздоровлению поджелудочной железы. Если иммунитет не принимается уничтожать бета-клетки, то появляется возможность сохранения нормального вырабатывания инсулина. Данная возможность сохраняется до конца жизни человека. Процесс клонирования продолжается столько раз, сколько это необходимо. Современная медицина предлагает активизацию их трансформации в нормальные бета-клетки. Необходимо ввести в мышцу больного специфический белок. Это инновационный способ терапии, который сегодня успешно тестируется на людях. У некоторых людей с диабетом первого типа сохраняется малое количество интенсивно размножающихся бета-клеток. Иммунитет таких больных производит белесые кровяные тела, разрушающие эти клетки с не меньшей скоростью. В случае успешной изоляции антител к бета-клеткам появится возможность создания специальной вакцины. Такие уколы будут способствовать стимуляции иммунитета к разрушению антител. «Выжившие» бета-клетки смогут беспрепятственно размножаться, что будет способствовать избавлению от симптомов опасного заболевания. При остром панкреатите наблюдается активное рубцевание ткани железы. Врач рекомендует пациенту временно отказаться от пищи. Таким образом можно понизить уровень вырабатываемого панкреатического сока. Лечебное голодание позволяет купировать травмирование других клеток поджелудочной железы. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Если симптоматика сохраняется или усиливается, больному назначается дополнительное обследование на предмет возможных осложнений. Очень важно, чтобы бета клетки поджелудочной железы сохраняли свою жизнеспособность. Хорошее вырабатывание «родного» инсулина позволяет контролировать аномальный процесс.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Причиной поражения суставов и костей при сахарном диабете является нарушение их иннервации. Риск развития диабетической стопы существует у всех без исключения больных сахарным диабетом, хотя своевременно начатое и правильно проводимое лечение может замедлить. В чем трудность диагностики диабетической остеоартропатии? Диабетическая остеоартропатия (ОАП, стопа Шарко, сустав Шарко) — редкое, но крайне тяжелое осложнение сахарного диабета, при неадекватном лечении приводящее к необратимо Диабетическая остеоартропатия (ОАП, стопа Шарко, сустав Шарко) — редкое, но крайне тяжелое осложнение сахарного диабета, при неадекватном лечении приводящее к необратимой инвалидизации. Это осложнение можно назвать одной из самых загадочных форм синдрома диабетической стопы, так как предсказать развитие ОАП и выделить группы риска среди пациентов с сахарным диабетом крайне трудно. С этим осложнением диабета встречаются врачи разных специальностей — хирурги, эндокринологи, ортопеды, но далеко не всегда оно вовремя распознается. Современное определение диабетической остеоартропатии — «деструкция кости и сустава неинфекционного характера, вызванная диабетической нейропатией» [1]. Деструктивная остеоартропатия была описана в ХIХ веке французским неврологом Шарко [2], но не при сахарном диабете (в доинсулиновую эру поздние осложнения диабета практически не встречались), а при сифилитическом поражении проводящих путей спинного мозга (tаbеs dоrsаlis). Впоследствии было установлено, что подобные изменения суставов стоп также встречаются при различных заболеваниях, приводящих к нарушению иннервации нижних конечностей (сирингомиелии, диабетической полинейропатии и др.). В настоящее время наиболее частой формой остеоартропатии является диабетическая. Распространенность данного осложнения среди больных сахарным диабетом составляет менее 1% [3], хотя в литературе встречаются данные о поражении костной ткани стоп у 0,1-55% больных [4]. Такая противоречивость сведений, очевидно, связана с различиями в методике обследования и разными критериями диагностики остеоартропатии. В подавляющем большинстве случаев ОАП поражает кости и суставы стоп. В 1991 году была предложена классификация ОАП [3] в зависимости от локализации процесса (рис. У 20-25% пациентов ОАП поражает обе стопы, но обычно не одновременно. Встречаются случаи ОАП с поражением других суставов: коленного и даже локтевого. Остеоартропатия — это по сути поражение костной ткани в отличие от типичных форм остеопороза, имеющих исключительно локальный характер. Причиной такого поражения кости является нарушение иннервации нижних конечностей вследствие диабетической нейропатии. Длительное время развитие ОАП рассматривалось в основном с позиций нейротравматической и нейроваскулярной [5]. Согласно первой, моторная и сенсорная (посредством утраты проприоцептивных рефлексов) формы нейропатии приводят к нарушениям биомеханики стопы. Результатом этого является аномальная нагрузка на отдельные суставы стопы при ходьбе, приводящая через некоторое время к их деструкции. Альтернативная теория основана на обнаружении при ОАП признаков артериовенозного шунтирования крови через сосудистое русло костной ткани, в связи с чем было сделано заключение о ведущей роли аномального усиления кровотока в костной ткани в развитии локальной остеопении [6]. В 1989 году ученые выдвинули предположение о том, что в развитии ОАП определенную роль играют как рецидивирующая травма стоп, так и усиление кровотока в костной ткани. Таким образом оба этих патологических процесса нашли отражение в «синтетической» теории [7]. Известно, что ОАП не развивается у пациентов с нарушениями кровоснабжения нижних конечностей. Это объясняется тем, что при ишемической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы невозможно аномальное усиление кровотока в костной ткани. Несмотря на то что факт развития ОАП лишь при тяжелой диабетической нейропатии хорошо известен, предсказать развитие ОАП практически невозможно, так как это осложнение возникает далеко не у всех больных даже с выраженной нейропатией. В связи с этим было высказано предположение, что ОАП вызывает не любая форма, а лишь определенные «подвиды» нейропатии. В 1992 году британские исследователи выдвинули гипотезу (впоследствии подтвержденную в ряде работ), что к ОАП приводит особая форма диабетической нейропатии с преимущественным поражением миелиновых нервных волокон и относительной сохранностью безмиелиновых, что вызывает нарушение тонуса микрососудов, которое влечет за собой усиление кровотока в костной ткани [8]. Эти патологические процессы служат предпосылкой, своего рода фоном для манифестации ОАП — остеопороза дистальных отделов нижних конечностей, снижающего устойчивость кости к повреждающим воздействиям. В этой ситуации провоцирующий фактор (минимальная травма при ходьбе или хирургическое вмешательство на стопе) приводит к повреждению кости или усилению в ней кровотока, активации остеокластов и «запускает» бурный и безостановочный процесс остеолиза, в отсутствие лечения приводящий к разрушению скелета стопы. После манифестации ОАП процесс проходит четыре стадии [4]. Рентгенография может не выявлять деструктивных изменений (на этой стадии они представлены лишь микропереломами); обнаруживается остеопороз костей стоп. Первая (острая) стадия характеризуется отеком стопы, умеренной гиперемией и местной гипертермией (рис. Вторая (подострая): фрагментация костей и начало деформации стопы. В типичных случаях происходит уплощение свода стопы на пораженной стороне (рис. Отек и воспалительные явления в этой стадии уменьшаются. Рентгенологически определяются фрагментации костных структур. Третья (хроническая): выраженная деформация стопы, наличие спонтанных переломов и вывихов. В типичных случаях нагрузки на стопу при ходьбе приводят к деформации по типу «пресс-папье» или «стопы-качалки» (рис. Это сопровождается вальгусной деформацией внутреннего края стопы в области предплюсны, клювовидной деформацией пальцев. Рентгенологически — фрагментация костей, выраженная деформация скелета, периостальное и параоссальное обызвествление (рис. Функция скелета стопы полностью нарушается, в тяжелых случаях стопу можно образно сравнить с «мешком с костями». Четвертая (стадия осложнений): перегрузка отдельных участков деформированной стопы приводит к образованию язвенных дефектов (рис. 5); при их инфицировании возможно развитие флегмоны стопы, остеомиелита, гангрены. Из-за сложности лечения ОАП, а также в связи с тем, что в популяции это состояние встречается достаточно редко, пациентов с подозрением на ОАП для диагностики и лечения следует направлять в специализированные отделения (центры) «Диабетическая стопа». ОАП диагностируется на основании клинической картины, анамнеза (небольшая травма, хирургическое вмешательство) и рентгенологических признаков, соответствующих той или иной стадии. Очень часто из-за недостаточной информированности врачей общей практики об ОАП это осложнение ошибочно диагностируется как лимфостаз, тромбофлебит, флегмона стопы и др. Наиболее затруднен дифференциальный диагноз в острой стадии, когда несвоевременное начало адекватного лечения приводит к необратимой инвалидизации. Для решения первого вопроса необходимы данные рентгенографии стоп (хотя в острой фазе могут присутствовать лишь неспецифические изменения в виде остеопороза). Магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия скелета стопы выявляют микропереломы, воспалительные изменения, усиление кровотока в пораженных костях. Возможна оценка биохимических маркеров распада костной ткани (гидроксипролина, дезоксипиридинолина, фрагментов коллагена и др.). Но уровень этих веществ во многом зависит от активности процессов распада костной ткани в скелете в целом. Очевидно, что изменения, характерные для других заболеваний: признаки острого тромбофлебита при УЗДГ венозной системы, типичная клиника подагрического артрита (с болевым синдромом и лихорадкой, соответствующей рентгенологической и биохимической картиной) и прочие — делают диагноз ОАП менее вероятным. Для остальных случаев наиболее приемлемым на сегодняшний день алгоритмом диагностики ОАП в острой фазе можно считать следующий [9]: При возникновении у больного сахарным диабетом одностороннего отека стопы (особенно при неповрежденной коже) следует обязательно исключить возможность ОАП. При подозрении на ОАП и при повышенном риске ее развития (длительное течение сахарного диабета, выраженная диабетическая нейропатия) целесообразнее назначить лечение сразу, чем через несколько месяцев наблюдать необратимую деформацию стопы. Второй вопрос чаще возникает при наличии трофической язвы стопы или в послеоперационном периоде после ампутации в пределах стопы или другого оперативного вмешательства. Это связано с тем, что остеомиелит при синдроме диабетической стопы чаще всего вторичный, являющийся осложнением трофической язвы или раневого процесса. Об остеомиелите свидетельствуют также некоторые рентгенологические признаки (реакция надкостницы), а также наличие свища, зондирование костных структур в дне раны. Эффективный, но малодоступный метод исследования — сцинтиграфия скелета с введением лейкоцитов с радиоактивной меткой. «Золотым стандартом» в определении природы деструкции костной ткани является биопсия кости. В острой фазе цель лечения — остановка процессов остеолиза, предотвращение патологических переломов или их консолидация. Наиболее частая ошибка — назначение вазоактивных препаратов. Эти средства показаны далеко не при всех формах синдрома диабетической стопы (только при ишемической и нейроишемической), а при ОАП способны усилить и без того избыточный кровоток в костной ткани. Основой лечения ОАП в острой стадии является полная разгрузка конечности до исчезновения признаков воспаления (отека, локальной гипертермии). Адекватная разгрузка обеспечивает консолидацию костных отломков и более важна, чем медикаментозное лечение [3]. Если разгрузка не проводится, наиболее вероятны смещение костных отломков и развитие прогрессирующей деформации стопы, представленной на рис. В первые дни и недели заболевания показан строгий постельный режим. В дальнейшем возможна ходьба, но только в специально изготовленном ортезе, переносящем значительную часть нагрузки со стопы на голень. Временная разгрузка в период изготовления ортеза может выполняться с помощью тутора, который отличается от ортеза стандартной формой (продается в готовом виде) и менее плотной фиксацией конечности. После разрешения отека (обычно через 4 месяца) от ношения ортеза постепенно отказываются, а пациенту разрешают ходить в индивидуально изготовленной ортопедической обуви (рис. Но даже при наличии высококвалифицированного персонала, проводящего эту процедуру, метод чреват развитием повреждений кожи (пролежней) под иммобилизирующей повязкой в 10% случаев. В острой фазе ОАП применяются лекарственные препараты, влияющие на метаболизм костной ткани. Тормозят процесс резорбции костной ткани бифосфонаты и кальцитонин. Отечественный бифосфонат первого поколения ксидифон (этидронат) отличается доступной ценой. Назначается по 15-25 мл готового раствора натощак прерывистыми курсами (например, первые 10 дней каждого месяца), так как постоянный его прием создает риск остеомаляции. Современные бифосфонаты — фосамакс (алендронат) и другие — применяются в постоянном режиме и более эффективны. Доза фосамакса — 10,0 мг (одна таблетка) натощак ежедневно. Имеются сообщения о внутривенном применении бифосфонатов [бонефос (клодронат)] при ОАП. Кальцитонин (миакальцик) применяется подкожно или внутримышечно по 100 МЕ один раз в день (обычно 1-2 недели), далее — в виде назального аэрозоля по 200 МЕ ежедневно. Образование костной ткани стимулируют активные метаболиты витамина Д-Тева способствует улучшению абсорбции кальция в кишечнике и активации процессов костного ремоделирования, обладает способностью подавлять повышенный уровень паратиреоидного гормона, усиливать нервно-мышечную проводимость, уменьшая проявления миопатии. Анаболические стероиды (ретаболил, неробол) назначают в виде инъекций один раз в неделю в течение 3-4 недель. Препараты кальция самостоятельного действия на метаболизм костной ткани не оказывают, поскольку включение кальция в состав костной ткани регулируется соответствующими гормонами. Эти препараты применяются как вспомогательные для обеспечения достаточного потребления кальция при лечении патологии костной ткани (которое должно составлять с учетом всех пищевых продуктов 1000-1500 мг/сут). Наибольшей биодоступностью обладают лактат и карбонат кальция. Они входят в состав препаратов кальций-Сандоз форте, витрум-кальциум и кальций-Д, но в профилактических дозах, поэтому это средство следует рассматривать в первую очередь как источник кальция. Препараты кальция принимают во второй половине дня, так как именно в это время происходит их максимальное усвоение. Глюконат кальция (таблетки по 100 мг) стоит недорого, но отличается низкой биодоступностью, из-за чего необходимая суточная доза препарата составляет 10 таблеток. Кальцитонин и бифосфонаты способны вызывать гипокальциемию, витамин Д и препараты кальция — повышать уровень кальция в крови. Поэтому необходимо определение уровня ионизированного кальция до начала лечения и ежемесячно на его фоне (в современных лабораториях этот показатель определяется в капиллярной крови). Обычно применяется комбинация какого-либо из ингибиторов резорбции, витамина Д и препаратов кальция. В зависимости от уровня ионизированного кальция дозы тех или иных препаратов увеличиваются или уменьшаются. Вспомогательные средства (НПВС, эластичное бинтование конечности, иногда диуретики) применяются в целях устранения отека. Рентгенотерапия пораженных суставов позволяет достаточно быстро купировать воспалительные явления. Однако, по данным ряда плацебо-контролируемых исследований, факт улучшения прогноза течения ОАП после рентгеновского облучения не подтвердился. Поэтому рентгенотерапию следует применять только в сочетании с адекватной разгрузкой конечности. Оптимальным результатом лечения, начатого в острой фазе, является предотвращение переломов или консолидация отломков. О результатах лечения позволяют судить изменения клинической картины и контрольная рентгенография через 4-6 месяцев от манифестации заболевания. После стихания воспалительных явлений сохраняется повышенный риск ОАП (в этой же или других зонах). ниже) целесообразно носить ортопедическую обувь, уменьшающую нагрузку на суставы стопы (в первую очередь, предплюсны) при ходьбе. В том случае, если процесс находится на второй или третьей стадии, основной целью лечения становится предотвращение осложнений ОАП. При наличии деформаций стопы необходима сложная ортопедическая обувь с внутренним рельефом, повторяющим аномальную форму стопы. Ригидная подошва с так называемым перекатом — приподнятой передней частью — препятствует дальнейшему смещению костных отломков при ходьбе. Постоянное ношение качественной ортопедической обуви предотвращает развитие трофических язв в местах повышенного давления. Попытки ортопедической коррекции деформаций при ОАП (супинаторы и т. п.) бесперспективны и чреваты быстрым развитием язв. Предложен ряд методов оперативного вмешательства, направленных на коррекцию деформации стопы при ОАП (артродез, резекция костных структур, создающих повышенное давление на подошвенную поверхность и приводящих к образованию незаживающей язвы), но в России опыт их применения невелик. Несомненным условием использования этих методов является полное стихание воспалительного процесса и остеолиза (так как в противном случае оперативное вмешательство может способствовать появлению новых очагов деструкции). Вероятно, лечение препаратами, укрепляющими костную ткань, создает более благоприятные условия для проведения операции. Однако вопрос о показаниях к хирургическому лечению и его безопасности при ОАП по-прежнему остается спорным. Чаще всего показанием к такому лечению служит тяжелая деформация стопы, делающая невозможным изготовление адекватной ортопедической обуви. Вопрос о методах профилактики в группах риска окончательно не решен. Своевременное выявление остеопении в дистальных отделах конечностей позволило бы восстанавливать костную плотность с помощью соответствующих препаратов. Однако остеопороз скелета стоп при рентгенографии у больных диабетом встречается в десятки раз чаще, чем ОАП, в связи с чем группа пациентов, имеющих показания для профилактического лечения, становится неоправданно большой. Кроме того, недостаточно разработаны методы количественной оценки костной плотности (денситометрии) скелета стоп, без которых невозможно составить представление об изменениях плотности костной ткани на фоне лечения, а также выбрать наиболее эффективные препараты и т. Следовательно, основой профилактики ОАП остается адекватное лечение сахарного диабета, подобранное с учетом современных рекомендаций: обучение больных методам самоконтроля, поддержание гликемии на уровне, близком к «недиабетическому», и своевременное назначение инсулина при СД 2-го типа.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета Люди, больные диабетом, должны быть осторожными и. Большую опасность при сахарном диабете представляют гнойные раны процесс их заживления долгий и лечить их сложно. Диабет является хроническим заболеванием и развивается на фоне нарушения обмена веществ. Помимо консервативного метода лечения, существует множество альтернативных методик. Неумывакин предлагает использовать перекись водорода и соду для лечения, так как, по его мнению, именно эти два простых вещества стоят на страже здоровья человека и помогают навсегда вылечить сахарный диабет. Одним из популярных способов безмедикаментозного лечения диабета считается метод профессора Неумывакина. И действительно, учеными давно доказано, что сахарный диабет развивается не из-за избытка глюкозы в меню, а вследствие невосприимчивости клеток к этому веществу. Нарушение усвоения глюкозы происходит в случае нарушение обмена веществ и ожирения. Лечение питьевой содой направлено на восстановление естественного кислотно-щелочного баланса в организме, нарушение которого часто наблюдается при сахарном диабете. Повышение кислотности печени провоцирует развитие сахарного диабета. Неумывакин предлагает альтернативное лечение диабета 2 типа – с помощью обычной пищевой соды. Сода способствует: Ванные с содой способствуют улучшению общего самочувствия. Антисептические свойства этого продукта помогут ускорить заживление язв и ран, что особенно актуально для больных диабетом. Сода выводит токсины из организма и улучшает действие медицинский препаратов. При диабете ее используют в качестве регулярных ванночек либо принимают внутрь. Начинать такое лечение следует только после консультации врача. Пищевая сода противопоказана в следующих случаях: Лечение с помощью бикарбоната натрия противопоказано в период вынашивания ребенка и лактации. Применение бикарбоната натрия в качестве лекарства поможет избавиться от лишнего веса и улучшить общее самочувствие. Еще один вариант лечения – это внутренний прием лекарства. Для этого необходимо растворить немного соды в стакане теплой воды и выпить залпом. В первую неделю приема лекарства нужно использовать четверть чайной ложки соды на стакан воды. Раствор выпивают натощак ежедневно на протяжении семи дней. Если на этом этапе не возникает побочных эффектов, в следующую неделю принимают по половине чайной ложки соды ежедневно. Лечение проводится курсом длительностью в две недели. Затем необходимо сделать двухнедельный перерыв и при желании курс можно повторить. Как правило, пищевая сода после двухнедельного приема при сахарном диабете 2 типа способствует улучшению обмена веществ и повышает восприимчивость клеток к глюкозе. Еще один распространенный метод нетрадиционного лечения диабета – это перекись водорода. Перекись водорода способствует выведению токсинов, нормализации кислотно-щелочного баланса организма, а также повышает восприимчивость клеток к инсулину. Это вещество вырабатывается в желудке здорового человека, поэтому при правильном применении перекись водорода не несет опасности для здоровья. Вещество можно принимать внутрь, вводить внутривенно, а также использовать в качестве компрессов. Компрессы с перекисью применяют при заболеваниях кожи, однако такое лечение также способствует улучшению регенерации тканей. Для приготовления лекарства необходимо добавить перекись водорода (две чайные ложки) в четверть стакана теплой воды. Затем в этом растворе смачивают компресс и накладывают на пораженный участок кожи. При диабете такой метод можно применять для ускорения заживления ран. При внутреннем приеме перекись водорода употребляют с водой трижды в день. В начале лечения допустимое максимальное количество – 1 капля перекиси в сутки. С каждым днем количество препарата и частоту приема увеличивают таким образом, чтобы дойти до максимально допустимого количества капель перекиси – 10 капель в сутки. Дойдя до 10 капель, необходимо сделать перерыв на 3 дня, а затем лечение можно продолжить, выпивая ежедневно по 10 капель препарата. Прием можно разделить на две части – 5 капель средства выпить утром и 5 капель вечером. Разобравшись, можно ли пить пищевую соду и перекись водорода при сахарном диабете, следует помнить, что альтернативные методы не заменят консервативное лечение. Сода и перекись – это вспомогательные препараты, а основное лекарство прописывает врач, наблюдающий как развивается сахарный диабет у пациента, и принимающий решение о том, как и что принимать больному. Альтернативные терапевтические методы могут навредить здоровью, поэтому перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с врачом. Сахарный диабет невозможно вылечить, поэтому не нужно думать о том, что сода либо перекись полностью избавят от недуга. Улучшить состояние пациента эти средства могут, как и сбалансированное питание и регулярная физическая нагрузка. Однако ни один альтернативный либо народный метод лечения не поможет, если пациент не соблюдает предписанные врачом рекомендации для нормализации собственного состояния. Не стоит ждать моментального облегчения, нарушая режим питания и ведя сидячий образ жизни. Лечение диабета требует комплексного подхода и только от действий самого пациента зависит его самочувствие.

Next

Остеомиелит на диабетической стопе, регрессировавший при.

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Остеомиелит на диабетической стопе, регрессировавший при консервативном лечении. Mesut Mutluoglu, Benjamin A Lipsky Пациент лет, с хорошо контролируемым сахарным диабетом типа, поступил в GATA Haydarpasa Teaching. За последние годы на кафедру госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, стали все чаще обращаться пациенты с остеомиелитом верхней и нижней челюстей, развивающимся на фоне наркотической зависимости. Особенностью течения заболевания является то, что пусковым механизмом для развития остеомиелита челюстей была выявлена одонтогенная причина - во всех случаях простое удаление «проблемного» зуба. Одной из наиболее частых среди них является травма. происходит значительное снижение прочности костной ткани, и даже минимальная нагрузка на пораженный участок кости приводит к импрессии (сминанию). Реже патологический процесс заканчивается обратным развитием (восстановлением) структуры костной ткани. По результатам обследования всем нуждающимся при необходимостипациентам, выполняются радикальные операции (резекция челюсти на уровни здоровой кости) с замещением дефекта титановой пластиной. Проводится иммунокорекция, антибактериальная терапия, физиолечение и ГБО.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Но и прямое повреждающее действие гипергликемии нарушение обмена кальция также является весомым в развитии остеомиелита при сахарном диабете. Лечение диабетической стопы и его осложнения в виде остеомиелита осуществляется комплексно хирургом, эндокринологом и невропатологом. Нейропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением нервов. Со временем под воздействием повышенного уровня глюкозы повреждаются нервные окончания стоп. Это приводит к тому, что стопы теряют чувствительность. То есть болеющий диабетом не ощущает температуру, давление и боль. Для человека возможность чувствовать боль необходима, так как это предупреждение об опасности. Если эта способность теряется, человек не замечает ран или даже язв на стопах. Ангиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сосудов. При повышенном сахаре в человеческом организме функционирование кровеносных сосудов ухудшается. Для ангиопатии характерно поражение мелих (периферических) сосудов, что, в свою очередь, ведёт к гипоксии клеток из-за нарушенной микроциркуляции. Поэтому у диабетиков кожа ног неэластичная и сухая. Из-за невозможности лечения патологии увлажняющими кремами инфекция попадает в новообразовавшиеся трещины. Продолжительность лечения и заживления ран происходит медленно из-за недостаточной микроциркуляции. Артропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов. Поэтому страдающие диабетом часто жалуются на боль в суставах ног, особенно при ходьбе. Заболевание начинается с покраснения стопы и выраженного отека. Пальцы ног с годами деформируются, и отеки появляются чаще. А вследствие переломов и вывихов стопы больного становятся шире и короче. Все поражения ног при диабетическом заболевании в современной медицине именуются «диабетическими стопами». Симптомов поражения нижних конечностей при диабетическом заболевании множество. Больной диабетом может не отнести проявившиеся симптомы на счет диабета, а иногда даже и заметить. Поэтому каждый страдающий диабетом должен знать симптоматические проявления поражения ног, чтобы вовремя начать лечение. Симптомы следующие: Вышеописанные симптомы, такие как боли, отеки, судороги и прочее, могут проявиться не только на фоне диабета. Так, например, сопутствующие патологии сердца могут вызвать отек нижних конечностей. Такие же отеки характерны и для венозного варикоза. При диабетическом поражении почек проявляются отеки ног по утрам. Для правильного диагностирования патологии и назначения правильного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование. Когда больному диагностируют сахарный диабет, помимо лечения ног рекомендуется регулярно проходить обследования. Обследование состоит из: Если наблюдаются даже незначительные изменения состояния ног (появление болей, воспаления, отеков и др.) – это повод в течение суток проконсультироваться с врачом-специалистом для назначения соответствующего лечения.

Next

Протокол ведения больных. Синдром диабетической стопы

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Контроль лечения диабета. Организация патронажа на дому. Медикосоциальная адаптация пациентов. При впервые выявленном сахарном диабете все пациенты направляются эндокринологом на подиатрический осмотр в центр кабинет диабетической стопы, а при его отсутствии – к хирургу. Длительное течение сахарного диабета при наличии выраженной гипергликемии и отсутствии компенсирующих факторов, способно вызвать повреждение капилляров, артериол и венул. Стенки этих очень мелких сосудов претерпевают дегенеративные изменения: утончаются, утолщаются, деформируются, разрушаются. Это заболевание называют диабетической микроангиопатией. Диабетическая микроангиопатия приводит к серьезным осложнениям, инвалидизации, повышает риск гангрены нижних конечностей. Жалобы пациентов и анамнез, выявляют ухудшение зрения при диабетической ретинопатии, нарушения в деятельности головного мозга, патологию сердечно-сосудистой системы, отклонения в работе почек, боли в ногах. Опрос больного, страдающего микроангиопатией при сахарном диабете, должен быть особенно тщательным. После чего проводится диагностика состояния сосудов. Наиболее распространенным методом считается ангиография — рентгенологическое исследование, при котором контрастное вещество вводится внутривенно. Движение тока крови по сосудам изучается посредством допплеровского цветного сканирования, с применением ультразвуковой аппаратуры. Обследование нижних конечностей при диабетической микроангиопатии включает в себя измерение пульсации и давления в бедренной и подколенной артерии, а также в сосудах стопы. Сделать диагностику более точной позволяет компьютерная видео-капилляроскопия. Лечение диабетической микроангиопатии — это прежде всего точное выполнение всех врачебных предписаний, в том числе: отказ от курения, дозированные физические нагрузки, нормализация индекса массы тела. Необходимо исключить из рациона легкоусвояемые углеводы, иногда рекомендуют низкосолевую диету. Устранить симптомы данного заболевания при диабете помогают мероприятия, направленные на восстановление и поддержание правильного сахарного баланса. Помимо инсулина, в комплексном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей показано применение коллоидных фитоформул, которые одновременно воздействуют на все звенья развития диабета. Они обладают сахароснижающим действием, улучшают микроциркуляцию крови, поставляют в организм все необходимое для компенсации сосудистых осложнений диабета (витамины, антиоксиданты, микроэлементы, растительные компоненты). В условиях стационара целесообразно назначение ангиопротекторов, восстанавливающих и защищающих стенки сосудов. К этой группе препаратов относятся: дицинон, ангинин, пармидин, добезилат. Улучшают процессы метаболизма: милдронат, тиатриазолин, триметазидин. К назначению статинов (симвастатин, аторвастатин) надо относиться осторожно, поскольку, эффективно снижая холестерин, они могут оказывать серьезное побочное воздействие на организм. В шестидесятые годы прошлого столетия в комплексной терапии микроангиопатии при сахарном диабете широко применялись биогенные стимуляторы — стекловидное тело, алоэ, Фи БС, не утратившие актуальности и сегодня. Но на фармацевтическом рынке много ультрасовременных препаратов, способных оказывать не менее выраженное воздействие. Диабетическая микроангиопатия — это заболевание, требующее профилактических осмотров, которые должны проводиться не реже одного раза в год. Иглорефлексотерапия, магнитотерапия, применение лазера в лечении и другие методы физиотерапевтического воздействия, доказали свою эффективность в деле улучшения морфологии сосудов и лечении боли в ногах при сахарном диабете. Диабетическая микроангиопатия характеризуется повреждением эндотелия (внутренней части сосудистой стенки, а также клеток — перицитов. На поздних этапах, вследствие гиалиноза и склероза сосудов, может возникнуть синдром диабетической стопы, чреватый инфекционными осложнениями нижних конечностей. Не менее грозным осложнением сахарного диабета является стадия диабетической нефропатии, при которой для очищения крови используют сложную процедуру гемодиализа и плазмафереза. На ранних стадиях, когда еще можно избежать радикальных мер, высокую эффективность в в лечении микроангиопатии показали циклические виды физических упражнений: бег, лыжи, плавание, велосипед, гребля, ходьба.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Лечение. остеомиелит. При сахарном диабете лечение любых повреждений. Сахарный диабет — сложное заболевание, характеризующееся многими изменениями в организме, в том числе и теми, которые приводят к органическим деструктивным изменениям. Одним из таких тяжелых последствий является синдром диабетической стопы, развивающийся на фоне нейропатии, ангиопатии и остеоартропатии. Под этими терминами понимаются патологические расстройства сосудистого питания тканей и возможными деструктивными изменениями в костях. Подобный комплекс приводит к разрушению кожных покровов и последующему проникновению гнойно-гнилостных микроорганизмов — развиваются трофические язвы, крайне сложно поддающиеся лечению. Сдавливание неподходящей обувью или случайные травмы в дальнейшем компрометируют местное кровоснабжение на уровне микрососудов, предрасполагая развитие инфекционных процессов на коже, мягких тканях или костях. В том числе, диабет ускоряет развитие расстройств в крупных кровеносных сосудах, которые проявляются клинически как осложнение атеросклероза или деструкции периферических сосудов. Этот феномен еще сильнее способствует развитию диабетической стопы. Нарушение циркуляции в микрососудах нарушает миграцию белых клеток крови к области инфекции и ограничивает способность антибиотиков концентрироваться в очаге патологии. Это дополнительные факторы, осложняющие течение патологических процессов. У пациентов с сахарным диабетом поверхностные кожные инфекции вызваны теми же возбудителями, что и у здоровых людей, а именно — стрептококками группы А и стафилококками. В исключительных эпидемиологических условиях возможно подключение таких бактерий как Pasteurella multocida, полученных, например, от укусов и царапин собак или кошек. Стрептококковый целлюлит группы В встречается редко у лиц, не страдающих сахарным диабетом, но он — не редкость у диабетиков. Стоит отметить, что развитие стрептококковой инфекции может привести к инфекции мочеполовых путей и катетер-ассоциированной бактериурии в дополнение к целлюлиту, другим инфекциям на коже или мягких тканях, а также к хроническому остеомиелиту. Глубокие инфекции мягких тканей у больных сахарным диабетом могут быть связаны с газообразующими и грамотрицательными бациллами. Острый остеомиелит, как правило, возникает в результате травмы стопы у человека с диабетом. Распределение инфекции такое же, как у здоровых людей, страдающих простым остеомиелитом. При хроническом остеомиелите в состав микрофлоры включены: Наиболее эффективной мерой профилактики гангрены станет создание условий, препятствующих проникновению клостридий в диабетические язвы и под цельную кожу. В первом случае должны обеспечиваться полноценные асептические условия обработки язвенных очагов, а во втором пациент должен не допускать любых, даже самых незначительных повреждений на коже. В случае их появления необходимо как можно скорее провести их обработку дезинфицирующими веществами и продолжать этот процесс до полного заживления. Указанную аномалию в различных медицинских источниках также именуют волосяной кистой либо пилонидальным синусом. Основная причина недуга связана с погрешностями в развитии плода на 10-й неделе его вынашивания. Встречается данная патология зачастую у мужчин в подростковом возрасте. Читать далее Образование тромбов в нижних конечностях может происходить под воздействием множества факторов, которые более детально будут рассмотрены в данной статье. В некоторых случаях подобное состояние никак не проявляет себя, что значительно усложняет диагностирование и лечение недуга. Остальные клинические ситуации сопровождаются ярко-выраженной …

Next

Клинические рекомендации Раны и раневые инфекции.

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

И лечению заболеваний стопы при диабете достижение доказательного консенсуса сокращенная русскоязычная версия. Под общ. ред. сахарном диабете го типа и , % при диабете го типа . Только / . рапии при остеомиелите, так как они не отражают до стоверно результаты. В результате сахарного диабета (СД) развивается ряд осложнений. Одним из них является диабетическая остеоартропатия. Основная опасность при сахарном диабете ― значительное повышение концентрации глюкозы в организме. У диабетиков зачастую диагностируют остеомиелит пяточной кости и пальцев. Остеомиелитом называют воспалительный процесс, захватывающий все слои кости от надкостницы до костного мозга. Любое воспаление при диабете автоматически повышает уровень сахара в организме. Остеомиелит провоцирует деформацию костей и тяжело поддается лечению. По статистике, эта патология является основной причиной ампутации ног у диабетиков при отсутствии предшествующей травмы нижних конечностей. Вернуться к оглавлению В результате пренебрежения лечением при диабете высокий уровень глюкозы приводит к формированию диабетической стопы. Заболевание характеризуется нарушением кровоснабжения ног и повреждением нервных окончаний. Как следствие, любая царапина или трещина кожи на ноге становится язвой, которую сложно заживить. Нередко к подобным ранам присоединяется инфекция и распространяется на окружающие ткани. Воспаление и инфекция, переходя с мягких тканей на кости, способствуют формированию остеомиелита. Можно сказать, что причиной повреждения костей при диабете является образование язв, но, как и любое осложнений СД, остеомиелит при диабете формируется из-за повышенного сахара. Вернуться к оглавлению Различают 4 стадии патологии. Каждая стадия имеет ряд отличительных признаков, которые фиксирует рентген: Вернуться к оглавлению При поражении костной ткани у лиц, страдающих диабетом, применяется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Острую стадию лечат с помощью полного устранения нагрузки на поврежденную ногу. Для этого пациенту назначают применение специальной обуви, ортезов, туторов. При отсутствии эффекта и невозможности заживить рану, пациента ограничивают в движениях, прописывая постельный режим. Лицам с остеомиелитом в хронической стадии показан прием витаминов и препаратов кальция. Во время консервативного лечения первые 6 недель пациенту вводят большие дозы антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, т. при диабете применение антибиотиков приводит к нарушениям работы печени. Вернуться к оглавлению Если течение патологии требует ампутации пораженной кости, а противопоказаний к оперативному вмешательству нет, проводится удаление пораженного пальца или части стопы. После операции особое внимание уделяется стимуляции заживления язв. При отсутствии инфекционного поражения в послеоперационный период вероятность восстановления ноги, и возможности пациента вернуться к обычной жизни, повышается. Хирургическое вмешательство не может повлиять на формирование новых язв, и не гарантирует, что имеющаяся рана заживет. Вернуться к оглавлению Основным способом избежать остеомиелита при диабете является контроль над уровнем глюкозы. Это позволяет предупредить поражение нервов и сосудов, не допустить ишемию ног. Кроме этого, пациент должен носить ортопедическую обувь, избегать любых травм или царапин. Следует ежедневно осматривать ноги на наличие повреждений. При наличии ишемии и нейропатии необходим постоянный контроль со стороны врача.

Next

Куркума при диабете как принимать? Рецепты блюд.

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Противопоказания к применению куркумы при сахарном диабете. Лечение сахарного. Дословно остеомиелит это воспаление костного мозга. В медицинской практике остеомиелитом называют воспаление всех слоев кости от костного мозга до надкостницы. Но и прямое повреждающее действие гипергликемии нарушение обмена кальция также является весомым в развитии остеомиелита при сахарном диабете. Сахарный диабет опасен в первую очередь глюзозотоксичностью. Глюкозотоксичность это совокупность повреждающих механизмов воздействия самой гипергликемии (высокого содержания сахара в крови). Важно то что, если адекватно контролировать уровень глюкозы при сахарном диабете, то можно значительно замедлить развитие его осложнений, так как токсический эффект глюкозы будет сведен к минимуму. Между началом заболевания и его осложнениями проходит 10 - 12 лет, и часто диагноз первично выявленного сахарного диабета ставится уже на фоне осложнений заболевания. Одним из таких осложнений является диабетическая стопа. Диабетическая стопа включает в себя совокупность ряда более ранних осложнений сахарного диабета с той или иной степенью выраженности каждого. К таковым относятся: полинейропатия (повреждение окончаний нервных волокон); микро- и макроангиопатия (сосудистые нарушения), артропатия и остеопороз (нарушения обмена костной ткани и суставов); снижение устойчивости к инфекциям. Синдром диабетической стопы разделяют на нейропатическую, ишемическую и смешанную формы. Чисто практически эти формы разделяются достаточно условно, и смешанная форма превалирует, когда уже заболевание пришло к стадии гангрены пальцев. Основными симптомами диабетической стопы являются нарушения чувствительности ног, похолодание, повышенная сухость или влажность, отеки, трещины и характерная деформация стопы. Лечение диабетической стопы и его осложнения в виде остеомиелита осуществляется комплексно хирургом, эндокринологом и невропатологом.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Подробное описание диеты при сахарном диабете, характеристика, химический состав. Отличительной чертой сахарного диабета является стойкое повышение уровня сахара в крови, который, в свою очередь, регулируется гормоном поджелудочной железы – инсулином. Инсулин помогает поступлению глюкозы в клетки, где она включается в обменные процессы с образованием энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. При сахарном диабете 2 типа отклонение уровня сахара от нормальных значений обусловлено снижением восприимчивости клеток инсулинозависимых тканей к инсулину, связано это с неправильным питанием, ожирением. Нарушения в углеводном обмене неизбежно затрагивают процессы обмена других веществ в организме (белков, жиров), что сказывается на работе кровеносной и нервной системы, может стать причиной патологии внутренних органов. При длительном течении заболевания возможно развитие такого осложнения, как диабетическая стопа. Эта патология включает в себя целый комплекс необратимых поражений периферических нервов, кровеносной системы и тканей нижних конечностей. Чаще всего больные сахарным диабетом жалуются на судороги в ногах после ходьбы или в ночное время. Их продолжительность обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут, может сопровождаться сильной болью. Происходит это из-за повышенной потери полезных микроэлементов с мочой, дефицита энергии в мышечных тканях при диабете. При появлении вышеуказанных признаков стоит обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Существуют специализированные кабинеты, где больные сахарным диабетом могут проверить состояние ног, получить необходимую помощь по гигиенической обработке. Пациенты направляются в «кабинет диабетической стопы» также при первичном выявлении сахарного диабета, прежде всего в профилактических целях. Затем обследования рекомендуется проходить как минимум раз в год. При обращении производится осмотр нижних конечностей, замеряется пульс. В обязательном порядке проверяются рефлексы нервной системы, болевая и температурная чувствительность. Наличие патологических изменений в сосудах ног оценивается при помощи ультразвукового исследования, а для диагностики поражений периферических нервных окончаний применяется электронейромиография. Есть хороший крем для стоп Foolex (Фулекс) от трещин, мелких ранок, мозолей и натоптышей. Загрубевшую кожу увлажняет и смягчает, способствует снятию отеков. По составу там идет: масло соевое и кокосовое, экстракт конского каштана, мочевина, эфирное масло мяты, ментол. Для профилактики и успешного лечения диабетической стопы необходимо нормализовать уровень сахара в крови и правильно ухаживать за ногами. При необходимости назначают сосудорасширяющие вещества, антибиотики. В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство (для восстановления кровотока). Для снижения концентрации глюкозы в крови назначается специальная диета со сниженным содержанием углеводов, медикаментозная терапия. При сахарном диабете 1 типа эффективны инъекции инсулина, при 2 типе заболевания применяются сахароснижающие препараты. Дозировку лекарственных средств необходимо корректировать в зависимости от уровня сахара в крови. Ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами ухода за ногами при сахарном диабете. Даже самая незначительная ранка при отсутствии своевременного лечения может привести к негативным последствиям (остеомиелит, гангрена). Наиболее опасно для организма человека развитие гангрены, так как происходит омертвение тканей стопы. В запущенных случаях заболевания не обойтись без ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Лечение инсульта при сахарном диабете симптомы. Лечение инсульта при сахарном. Лечение сахарного диабета – это длительный процесс, в котором больные применяют как терапию официальной медицины, так и полезные народные лекарства, которыми так щедро нас одаривает природа. В старые времена, когда еще не была столь развита фармацевтика, врачи пытались методом проб и ошибок выявить те лекарственные травы и растения, с помощью которых можно проводить лечение заболеваний, предпринимать профилактические меры и успешно реабилитировать пациентов. Сегодня мы все пользуемся теми самыми наработками, которые практиковались тысячелетия назад и с удовольствием употребляем разнообразные лекарственные травы и растения в пищу. К таким полезным продуктам, относятся и специи, ароматные растения, которые не только обогащают наше питание новыми вкусами, но и приносят несомненную пользу здоровью. Многие люди, страдающие сахарным диабетом 1 и 2 типов, зачастую вынуждены отказываться от привычного набора специй и приправ, некоторые из которых негативно сказываются на уровне сахара в крови. Но наряду с такими запрещенными для употребления продуктами, присутствуют и полезные специи для диабетиков. Полезные свойства куркумы: Куркума при сахарном диабете способствует нормализации давления, стабилизации уровня сахара в крови, препятствует развитию осложнений на фоне диабета. При сахарном диабете наблюдается нарушение всех метаболических процессов, что приводит к ожирению. Куркумин и эфирные масла, в составе которых присутствуют природные кислоты, начинают активно расщеплять жиры, стабилизировать метаболизм, возвращать к норме состав крови и выводить токсины. Все эти процессы способствуют тому, что весь организм больного сахарным диабетом, постепенно приходит в нормальное состояние и вы точно уже не столкнетесь с появлением у вас осложнений в виде ожирения, проблем с сосудами и сердечной деятельностью. Важно знать: у 85% больных сахарным диабетом 2 типа наблюдается ожирение. Эта статья расскажет о полезных свойствах фасоли при сахарном диабете. Узнаете из нашей статьи как это коктейль для похудения, он обладает слабительным эффектом, поэтому готовьте его тогда, когда никуда не собираетесь идти в ближайшее время. Женщинам, больным диабетом, в состоянии беременности и периода лактации также не стоит включать ее в свое питание. Если у больного сахарным диабетом наблюдается обострение заболеваний желудка, кишечника, при камнях в желчном пузыре, следует прекратить употребление куркумы до того времени, пока состояние здоровья не восстановится и не прекратятся приступы заболеваний.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Примерно в раза повышается риск возникновения инфаркта при сахарном диабете. Лечение. Поражение миокарда при сахарном диабете с развитием нарушения ритма возникает как следствие повышенного уровня глюкозы в крови, прогрессирования атеросклероза. Для лечения необходимо вначале стабилизировать показатели углеводного обмена, затем назначают антиаритмические препараты. Состояние сердечной мышцы при сахарном диабете характеризуют такие изменения: Все это приводит к нарушению проводимости и возбудимости миокарда, развитию различных видов нарушения ритма, снижению силы сокращений. Кроме этого, патология гормонального обмена вызывает отклонения в электролитном составе крови, наиболее опасными из которых являются недостаток магния и калия. Рекомендуем прочитать о сочетании аритмии и брадикардии. Вы узнаете о видах аритмии на фоне брадикардии, причинах и симптомах аритмии и брадикардии, лечении и прогнозе. А здесь подробнее о физических нагрузках при аритмии. Для создания электрического импульса в миокарде есть специальные клетки синусового узла. Под влиянием изменения обменных процессов у диабетиков возникают такие типы синусовой аритмии: При изменении источника генерации сигналов развиваются мерцание и фибрилляция предсердий или желудочков. Замедление прохождения импульсов по миокарду вызывает различного вида блокады. При сахарном диабете могут возникнуть комбинированные виды аритмии. Некоторые виды нарушений ритма могут себя не проявлять клинически и обнаруживаются при ЭКГ-диагностике. Признаки аритмии зависят от ее вида, частоты пульса, действия на кровообращение внутри сердца, выброса крови, питания головного мозга и почек. Наиболее характерны такие симптомы: Приступ (пароксизм) мерцания или тахикардии ощущается как внезапное учащение сердцебиения, которое в минуту достигает 200 ударов. При постоянной форме мерцательной аритмии выраженных симптомов может не быть. Сахарный диабет 2 типа чаще всего развивается на фоне ожирения, артериальной гипертонии и атеросклеротических изменений сосудов. При наличии высокого уровня глюкозы в крови все эти нарушения прогрессируют. Одним из факторов возникновения серьезных дистрофических процессов в миокарде является повышенный уровень инсулина. Это компенсаторная реакция на отсутствие чувствительности тканей к этому гормону. Инсулин приводит к повышенному синтезу холестерина в печени, отложению жира в подкожной клетчатке, усиливает свертывающую способность крови. Поэтому у больных диабетом второго типа быстрее разрушаются стенки сосудов, и, как следствие, снижается кровообращение в сердечной мышце, нарушается ритм ее сокращений. Тяжелые формы аритмии могут привести к полной остановке сокращений, тромбоэмболической закупорке сосудов, острому нарушению гемодинамики – отеку легких, а также к инсульту и инфаркту. Любая разновидность нарушения ритма потенциально опасна в плане развития некоординированного сокращения мышечных волокон – фибрилляции желудочков. Их нужно отличать от симптомов гипогликемии, имеющих похожую клиническую картину. Поэтому при обмороках у диабетика нужно срочно измерить уровень сахара в крови. Для того, чтобы определить нарушение ритма проводится ЭКГ исследование, а в случае непостоянных или приступообразных аритмий показано мониторирование на протяжении суток. По показаниям назначается электрофизиологическое исследование через введение электродов в полость сердца или пищевод. При этом одновременно фиксируют показатели внутренней и наружной электрокардиографии. Нагрузочные пробы для выявления скрытой аритмии могут быть таких разновидностей: Кардиограмму исследуют до и после проведенной нагрузки. Это позволяет судить о резервных возможностях миокарда и компенсации нарушений ритма. Для того, чтобы назначить терапию, нужно провести полную диагностику кардиологического и диабетического статуса пациента. Иногда, после адекватной медикаментозной терапии диабета и соблюдения ограничений в диете, восстанавливается нормальный ритм. В зависимости от вида аритмии могут быть назначены 4 класса блокаторов: Антиаритмические препараты используют только при достижении компенсации гипергликемии. При этом оценивают не только содержание глюкозы в крови, но и холестерина, триглицеридов, соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности, показатель гликированного гемоглобина и уровень артериального давления. При недостаточном эффекте от лечения лекарственными препаратами могут быть использованы более радикальные методы в случае тяжелых нарушений ритма с потенциальной угрозой для жизни пациентов. Применяются следующие способы: Для этого нужно строго придерживаться диетического питания с исключением легко усваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, приема назначенных препаратов, а также дозированной физической активности. Необходимо полностью отказаться от курения, кофе, энергетиков, алкоголя, ограничить перегрузки, связанные с психоэмоциональным напряжением. Лечение аритмии должно проводиться только специалистом под контролем ЭКГ и лабораторной диагностики. Развитие аритмии при сахарном диабете – проявление диабетической кардиомиопатии, нейропатии и атеросклеротического поражения венечных сосудов. Ее течение может быть от бессимптомных нарушений ритма до угрожающих жизни состояний. Для лечения проводится нормализация уровня сахара в крови, используют антиаритмические медикаменты, при неэффективности – хирургическое лечение.

Next

Диагностика остеомиелита при синдроме диабетической стопы

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

В. В. Привольнев. Диагностика остеомиелита при синдроме диабетической стопы. стопы у пациентов с сахарным диабетом в тече. IV стадия осложнений. Образование хронических язв стопы, при рентгенографии – хронический остеомиелит. Таблица . Лечение диабетической остеоартропатии в. Как избежать ампутации при синдроме диабетической стопы? Ампутация нижних конечностей – это то, чего боятся многие пациенты с сахарным диабетом и, к сожалению, эта угроза достаточно реальна. Даже за рубежом до 15-20% всех случаев синдрома диабетической стопы (к которым относятся язвы стоп, незаживающие раны, гангрена и др.) требуют ампутации. Но самое грустное – в том, что ампутацию в большинстве случаев можно предотвратить правильным и своевременным лечением. Шаг 1: Профилактика образования трофических язв: Существуют специальные меры, снижающие риск возникновения ран и язв нижних конечностей при сахарном диабете. Шаг 2: Если повреждение стопы все же возникло: Эти проблемы излечимы в подавляющем большинстве случаев, но лечение должно быть правильным и своевременно начатым. Чем раньше начато квалифицированное лечение – тем выше шансы на успех! Еще одна серьезная проблема состоит в том, что лечение ран (да и многих заболеваний) при сахарном диабете таит в себе много «подводных камней». Из-за них лечение в хирургических кабинетах и отделениях общего профиля часто менее эффективно, чем в кабинетах и отделениях «Диабетическая стопа» . Узнайте у Вашего эндокринолога, в какой кабинет «Диабетическая стопа» Вы можете экстренно обратиться в случае возникновения проблем. Шаг 3: Современные методы лечения в ситуациях с высоким риском ампутации: К таким ситуациям относятся остеомиелит и язва на фоне критической ишемии конечности. Существуют различные формы этого заболевания (оно встречается не только при сахарном диабете). Но при диабетических язвах остеомиелит – не редкое осложнение. К сожалению, если диагноз остеомиелита поставлен (и подтвержден рентгенологически), существуют лишь два основных варианта лечения, каждый из которых достаточно тяжел для пациента и имеет не только преимущества, но и недостатки: Критической ишемией конечности называют выраженное нарушение притока крови к стопе по артериальным сосудам. Достоверную оценку проходимости артерий дают ультразвуковые методы исследования сосудов (ультразвуковая допплерография (УЗДГ) или дуплексное (триплексное) сканирование - определяющее, на сколько процентов сужена артерия) или ангиография (рентгеновское исследование артерий с введением контраста, выполняется только в стационаре). В последнее время применяется ангиография с применением специального компьютерного томографа (так называемая мультиспиральная КТ). Диабетические язвы такого типа (которые называются ишемическими или нейро-ишемическими (в отличие от нейропатических – возникающих на фоне сохранного кровотока)) крайне плохо заживают. Даже при полноценном и активно проводимом комплексном лечении диабетической язвы вероятность ответа на лечение и полного заживления составляет лишь 20-30%. «сосудистых» препаратов, подавляющее большинство их не влияет на вероятность заживления. Лишь для некоторых препаратов были получены ориентировочные (и не очень убедительные) свидетельства пользы при этом состоянии. Это вводимые внутривенно препараты простагландина (вазапростан и алпростан), а в последнее время определенные надежды возлагают на низкомолекулярные гепарины (клексан, фрагмин, фраксипарин в виде подкожных инъекций) и внутривенные инъекции урокиназы. Но окончательно вопрос о пользе этих препаратов не решен. Но ситуация радикально меняется при использовании наиболее эффективного способа восстановления кровотока – «полу-хирургического» (баллонная ангиопластика) или хирургического (сосудистое шунтирование). И, если раньше эти методы не были доступны пациентам с сахарным диабетом, то сегодня в Москве уже несколько стационаров успешно выполняют восстановление проходимости артерий при сахарном диабете. Таким образом, если при лечении диабетической язвы успешное предотвращение ампутации зависит от врача кабинета «Диабетическая стопа», то при критической ишемии конечности – от сосудистого хирурга или (чаще) от специалиста по внутрисосудистым методам лечения.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

При выходе из дома или отправляясь в дальнюю дорогу, необходимо иметь при себе удостоверение, что у вас сахарный диабет, лечение которого указано, запас инсулина и лекарства, применяемые при диабете. Сахарный диабет — это заболевание, нарушающее все обменные процессы, особенно — углеводный обмен, что постепенно ведет к сильному загрязнению организма токсинами и шлаками, т.к. природная способность к самоочищению сосудов заблокирована. И на фоне этого явления, начинают прогрессировать разные осложнения, которые развиваются и ухудшают общее состояние здоровья. Нарушение метаболического обмена становится причиной сбоя в работе эндокринной системы и как итог — проявляет себя кожный зуд, очень неприятное ощущение, от которого бывает довольно трудно избавиться. Когда в крови повышается концентрация сахара, его мельчайшие кристаллы начинают заполнять собой самые мелкие сосуды и происходит микроангиопатия, затем наступает нефропатия (когда происходят сбои в работе почек), далее следует ретинопатия (нарушение зрения). Кожа, как один из органов человека, так же реагирует на разные негативные процессы в организме снижением упругости кожи, сухостью, появлением шелушения, у нее так же нарушаются все естественные функции защиты. Редко, но происходит и появление на коже у больного сахарным диабетом пузырьков, от которых нельзя просто так избавиться до тех пор, пока больной не приведет в норму уровень сахара в крови. Важно знать: зуд кожи при сахарном диабете ведет к расчесыванию эпидермиса, т.е. Как итог — инфекционные и вирусные, грибковые заболевания, ведущие к еще большим осложнениям СД! Когда на коже появляется небольшая ранка или трещинка, возникает зуд, эти образования не могут естественным способом заживать в следствии нарушения всех обменных процессов в организме и в результате, развиваются сложные кожные заболевания. Сегодня насчитывается более 30 кожных заболеваний, причинами развития которых и стал сахарный диабет. Все кожные заболевания, которые вызывают зуд при СД, можно разделить на три основных группы: В этой статье есть подробная информация о таком осложнении при диабете, как диабетическая полинейропатия. Как избежать такого заболевания, как диабетическая стопа? Узнаете, прочитав нашу статью зуда кожи при сахарном диабете всегда начинается с осмотра у врача, на предмет выявления осложнения, которое развилось на фоне СД. После этого, лечащий врач назначает медикаментозные препараты, способные справиться с проблемой. Но существуют основные правила лечения кожного зуда при СД: Важно знать: зуд стопы и ладоней — это первичный признак развития сахарного диабета скрытой или легкой формы. Согласно статистике диабетологов, почти у 80 % пациентов, наблюдается именно этот первый симптом СД. Если вы заметили эти неприятные ощущения, у вас плохо заживают раны и трещины на стопе, следует обращаться к врачу эндокринологу и пройти полное лабораторное обследование. Жизнь больного диабетом можно сделать нормальной и обычной, но для этого необходимо соблюдать простые правила.

Next

Остеомиелит при сахарном диабете лечение

Лечение питьевой содой направлено на восстановление естественного кислотнощелочного баланса в организме, нарушение которого часто наблюдается при сахарном диабете. Возможно ли лечение сахарного диабета народными средствами? Конечно же медицинской системе не выгоден такой подход, поэтому подобные методы принято умалчивать. На любой стадии заболевания, а также при нетяжелых формах диабета вполне возможна быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов. В первую очередь, следует акцентировать внимание на пищевом рационе. Все, что попадает в желудок, должно строго контролироваться и вдобавок, стоит отказаться от мясного, молочного, мучного и картофеля. Продукты питания должны быть свежими и натуральными, а также без токсичных красителей, ароматизаторов и усилителей. Что касается выпечки, конфет и прочих сладостей, то их в меню диабетика быть не должно совсем. Это относится и к макаронным изделиям, дрожжевому хлебу. Благоприятно влияет на течение сахарного диабета следующая группа продуктов: Кушать следует часто (около 6 раз в сутки), но небольшими порциями. Диета играет наиважнейшую роль в лечении и профилактике развития осложнений заболевания, но если ее дополнить рецептами народной медицины, то можно излечиться за короткое время. Таким образом, сахарный диабет хоть и является серьезным заболеванием, но существуют методы его лечения народными средствами. Важно помнить, что порой и сила природы может творить чудеса. Перед тем, как начинать самолечение, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (эндокринологом) или фитотерапевтом.быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов.

Next