Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит. Подмор пчелиный при лечении диабета. 2018-11-18 07:31

98 visitors think this article is helpful. 98 votes in total.

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Что вы думаете по поводу лечения в. доктора Шмуэля Левита. сахарного диабета типа. Сегодня современная медицина разработала различные методы лечения диабета. Современное лечение сахарного диабета предполагает использование разнообразных методов как медикаментозного, так и физиотерапевтического воздействия на организм пациента при диабете 2 типа. При выявлении в организме, после проведения диагностики заболевания сахарным диабетом в первую очередь применяется монотерапия, которая состоит из соблюдения строгой диеты. В том случае если для пациента при сахарном диабете принятых мер недостаточно, то проводится подбор и назначение к приёму специальных медицинских препаратов, действие которых направлено на снижение количество сахара в крови. Некоторые современные медицинские препараты не исключают возможности употребления в пищу углеводов. Использование таких препаратов при сахарном диабете 2 типа позволяет избежать развития у человека гипогликемического состояния. Выбирается медицинский препарат и разрабатывается схема лечения больного в соответствии с индивидуальными особенностями организма человека, страдающего от сахарного диабета 2 типа и данными, полученными в процессе проведения обследования больного. Методы современного лечения сахарного диабета 2 типа предполагают использование, при проведении терапии заболевания, разнообразных методов контроля содержания глюкозы в организме пациента. Важнейшим моментом терапии является выбор схемы и препаратов, которые используются для лечения диабета 2 типа. Современное лечение диабета 2 типа при помощи медпрепаратов не отменяет требования по выполнению рекомендаций, которые направлены на изменение образа жизни пациента. Принципами проведения диетотерапии являются: Помимо диетотерапии при лечении диабета 2 типа активно используется физическая культура. Физическая нагрузка рекомендуется больным, у которых сахарный диабет второго типа в виде однотипных пеших прогулок, плавания и езды на велосипеде. Вид физнагрузки и её интенсивность подбираются индивидуально для каждого пациента, у которого выявлен диабет второго типа. Учитывать при подборе нагрузки следует: Использование занятий спортом в лечении диабета позволяет положительно влиять на показатель гликемии. Медицинские исследования при использовании современных методов лечения сахарного диабета позволяют с уверенностью утверждать то, что физические нагрузки способствуют утилизации глюкозы из состава плазмы, понижая её концентрацию, улучшают обмен липидов в организме, препятствуя развитию диабетической микроангиопатии. Перед ознакомлением с тем, как работают инновационные методы, применяемые в лечении сахарного диабета 2 типа, следует изучить, как лечится диабет второго типа традиционным методом. Концепция лечения традиционным методом заключается в первую очередь в проведении жёсткого контроля содержания сахара в организме больного с учётом индивидуальных особенностей организма и особенностей течения недуга. При использовании традиционного метода терапия заболевания проводится после того, как проведены все диагностические процедуры. После получения всей информации о состоянии организма лечащий врач назначает проведение комплексного лечения и выбирает наиболее подходящий для пациента способ и схему. Терапия заболевания традиционным методом предполагает одновременное использование при лечении, например, сахарного диабета 1 типа специального диетического питания, занятий умеренной физкультурой, помимо этого, следует принимать специализированный лекарственный препарат в рамках проведения инсулинотерапии. Основной целью, с которой применяются лекарственные препараты при сахарном диабете, является устранение симптомов, появляющихся при повышении содержания сахара в крови или при его резком падении ниже физиологической нормы. Новые препараты, разработанные фармацевтами, позволяют достичь устойчивой концентрации глюкозы в организме пациента при применении лекарственных средств. Традиционный подход к лечению сахарного диабета требует использования традиционного метода на протяжении длительного срока, период проведения терапии может занимать несколько лет. Наиболее распространённой формой заболевания является сахарный диабет второго типа. Комплексная терапия при этой форме диабета также требует длительного использования. Большая длительность проведения лечения традиционным методом вынуждает медиков начать поиски новых методов лечения диабета и новейших препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа, которые сократят продолжительность терапии. При помощи данных полученных при современных исследованиях разработана новая концепция лечения сахарного диабета. Современные исследования свидетельствуют, что при лечении сахарного диабета 2 типа время изменить концепцию пришло. Принципиальное отличие, которое имеет современная терапия недуга, по сравнению с традиционной заключается в том, чтобы используя современные препараты и подходы к лечению максимально быстро нормализовать уровень гликемии в организме больного. Первый о новом методе лечения заговорил доктор Шмуэль Левит который практикует в больнице «Асуд» расположенной в Израиле. Успешный израильский опыт лечения сахарного диабета по новой методике признал Международный Экспертный Комитет по диагностике и классификации сахарного диабета. Использование традиционного метода лечения по сравнению с современным обладает существенным недостатком, который заключается в том что эффект от использования традиционной методики является временный, периодически приходится повторять курсы лечения. Специалисты в области эндокринологии выделяют три основных этапа в лечении сахарного диабета 2 типа, которые предусматривает современный метод терапии нарушений углеводного обмена в организме. Использование метформина или диметилбигуанида – препарата, снижающего содержание сахаров в организме. Действие медпрепарата заключается в следующем: Оптимальный эффект достигается при использовании нового подхода в лечении посредством постепенного увеличения дозировки медикаментозного средства с течением времени на 50-100% Протокол проведения лечения в соответствии с новой методикой допускает возможность комбинирования между собой лекарств которые обладают однотипным действием. Медицинские средства позволяют получить лечебный эффект в минимальные сроки. Действие препаратов, применяемых при лечении, призвано менять по мере проведения терапии, количество вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, при одновременном снижении инсулинорезистентности. Чаще всего медикаментозная терапия по современной методике применяется на поздних стадиях развития сахарного диабета второго типа. В первую очередь при назначении медикаментозного лечения назначаются препараты, которые обеспечивают снижение всасывания сахаров из просвета кишечника и осуществляют стабилизацию усвоения глюкозы клеточными структурами печени и улучшают чувствительность клеток инсулинозависимых тканей к инсулину. К средствам, применяемым при лечении диабета, относятся лекарственные препараты следующих групп: При тяжёлом течении заболевания в процессе лечения используются ингибиторы альфа-гликозидазы и фенофибрата. Лекарство для лечения подбирается врачом-эндокринологом, который ознакомлен с особенностями течения заболевания у конкретного пациента. Любое новое лекарство должно назначаться пациенту только лечащим врачом, разрабатывавшим общую схему лечения. Эндокринологи России имеют подробное представление о новом методе лечения. Препараты группы бигуанидов начали применяться более 50 лет назад. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность при их использовании появления лактат-ацидоза. К этой группе препаратов относятся буформин и фенформин. Недостаток препаратов этой группы послужил тому, что их исключили во многих странах из списка разрешённых. Единственным препаратом, разрешённым для использования и относящимся к этой группе, является метформин. Действие препаратов обусловлено несколькими механизмами, которые не связаны с процессом секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Метформин способен в присутствии инсулина подавлять продуцирование глюкозы клетками печени. Дополнительно препарат способен уменьшать инсулинорезистентность периферических тканей организма. Основным механизмом действия препаратов сульфонилмочевины нового поколения является стимулирование секреции инсулина. Медсредства этой группы воздействуют на клетки поджелудочной, усиливая их секреторные способности. В процессе проведения медикаментозной терапии лечение препаратами сульфонилмочевины начинают с самых минимальных доз и увеличение доз осуществляют при дальнейшем проведении терапии только в случае крайней необходимости. Побочными эффектами применения этих препаратов являются высокая вероятность развития в организме пациента состояния гипогликемии, увеличение массы тела, появление кожной сыпи, зуда, расстройства работы ЖКТ, нарушения состава крови и некоторые другие. Тиазолидиндионы являются препаратами, которые относятся к новой группе средств, обеспечивающих снижение концентрации сахара в организме. Препараты этой группы действуют на рецепторном уровне. Рецепторы, воспринимающие такое воздействие, находятся на жировых и мышечных клетках. Взаимодействие препарата с рецепторами позволяет увеличить чувствительность клеток к инсулину. Тиазолидиндионы обеспечивают снижение инсулинорезистентности, что значительно увеличивает уровень утилизации глюкозы. Эти препараты противопоказаны пациентам, которые имеют выраженную сердечную недостаточность. Видео в этой статье продолжит тему лечения при сахарном диабете.

Next

Доктор Шмуэль Левит о своей методике YouTube

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Выпадение волос лечение облысения, как остановить и предотвратить Duration. Космет Про понятная косметология , views · · Парадокс лечения сахарного диабета Duration. Medical Services in Israel views ·. Доктор Шмуэль Левит о своей методике. Лечить сахарный диабет любого типа крайне важно для предупреждения развития тяжелейших осложнений. Лечение сахарного диабета должно быть постоянным и проходить под тщательным контролем уровня сахара вкрови. Больные с диагнозом сахарный диабет обязательно должны состоять научете у эндокринолога. Только самоконтроль ибезукоризненное следование составленному плану лечения позволяют значительно скорректировать общее состояние пациента. В Израиле широко практикуется современный метод введения инсулина автоматическим шприцом, имплантированным под кожу. Шприц запрограммирован на определенную дозу введения инсулина после автоматического измерения сахара в крови. Израильскими врачами используются современные препараты для снижения уровня сахара, препараты, направленные на снижение выработки глюкозы печенью, на увеличение выработки инсулина поджелудочной железой, блокираторы, а также совершенно новые комплексные препараты. Хирургическая операция может быть показана пациентам для коррекции веса, либо для пересадки поджелудочной железы и почки (при наличии необратимых поражений почек, как осложнений запущенного сахарного диабета). Основными центрами по лечению сахарного диабета в Израиле являются: Cахарный диабет распространяется в мире со скоростью эпидемии. Это заболевание непосредственно связано с недостатком в организме гормона поджелудочной железы инсулина. Дефицит, абсолютный или относительный, инсулина ведет к повышению уровня сахара в крови, а это все приводит к глобальным нарушениям в организме: нарушению обмена веществ, поражениюнервов, комплексным нарушениям сердечнососудистой системы и проч. Это инсулинозависимое эндокринное заболевание, когда у пациента выявлен абсолютный дефицит инсулина, связанный с нарушением работы поджелудочной железы. Развивается 1 тип диабета чаще всего у детей и людей молодого возраста. Заболевание инсулиннезависимое, когда у пациента выявлен относительный дефицит инсулина. То есть поджелудочная железа инсулина производит нужное количество, но по физиологическим причинам внутрь клетки глюкоза из крови поступает с трудом, мозг получает сигнал о недостатке глюкозы в клетках, и поджелудочная железа с удвоенной энергией начинает производство инсулина. Эффекта это не дает, постепенно выработка инсулина сильно снижается. Встречается 2 тип диабета в основном у людей старше среднего возраста, за 40 лет. Диабет 2 типа встречается в 6 раз чаще диабета 1 типа. Основная причина сахарного диабета 1 и 2 типа генетика: особенности организма пациента допускают сбой работы иммунной системы, когда происходит самоуничтожение клеток поджелудочной железы. Спровоцировать этот сбой при диабете 1 типа может ряд вирусных инфекций: Эндокринология в Израиле находится на очень высоком уровне, это касается и тщательной диагностики. Важно не просто поставить диагноз диабет, но и определить генотип диабета, сформировать прогноз развития заболевания и наметить тактику лечения. Диагностика помогает определить насколько затронуты заболеванием органы и системы организма пациента. Израильская программа полной диагностики сахарного диабета предполагает обследование, в которой некоторые процедуры являются опциональными, в зависимости от анамнеза и состояния пациента. Только после тщательного качественного биохимического и гормонального обследования может быть назначено максимально эффективное лечение диабета. Специалист составляет программу лечения, которая включает в себя процесс метаболической корректировки нарушений углеводного обмена и подбор графика введения инсулина. Терапия ставит своей целью предупредить высокий уровень сахара и гипогликемию.

Next

Доктор Шмуэль Левит, эндокринолог IsraMedPortal

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Доктор Шмуэль Борис Левит — ведущий израильский эндокринолог, автор Гравицентрической концепции лечения сахарного диабета. Вячеслав Моисеевич Левит, 35 лет, врач-терапевт, заведующий отделением профилактики поликлиники ГКБ №8 города Челябинска. Лауреат областного конкурса «Лучший терапевт 2013 года». Прошел курс переподготовки в Челябинской медицинской академии по эндокринологии. Чуть более 5 лет назад в медицинской науке произошло открытие: диабет второго типа можно вылечить. Современная теория развития сахарного диабета второго типа трактует это, как считалось ранее, неизлечимое тяжелое заболевание как патологическое состояние, вызванное хронической калорийной интоксикацией.– Вячеслав Моисеевич, в чем суть нового подхода к лечению диабета второго типа? – Подчеркну, что мы не говорим о диабете первого типа, так называемом «диабете молодых», заболевании, при котором существует абсолютная инсулиновая недостаточность из-за разрушения поджелудочной железы аутоантителами. Инсулин является ключом, открывающим клетку глюкозе. При уменьшении его выработки клетка не получает глюкозу и погибает. Здесь помощь больным в будущем – создание искусственной поджелудочной железы. К слову, работы над этой проблемой в настоящее время активно ведутся. Благодаря современным высоким технологиям решение ее, я думаю, не за горами. Теория же развития диабета второго типа или, как принято считать, «диабета взрослых и пожилых людей» сейчас переживает новое прочтение. Новая концепция развития диабета второго типа названа «гравицентрической», от слова «гравис»- вес. Израильский ученый и практикующий врач Шмуэль Левит доказал, что диабет второго типа в подавляющем большинстве - диабет, которым страдают люди с избыточным весом. Он запрограммирован получать и тратить определенное количество калорий. Когда поступает избыток калорий, клетка выбрасывает в кровь энергетически емкий субстрат – глюкозу, тем самым пытаясь избавиться от избытка калорий. Врач видит повышенный уровень глюкозы в крови и ставит диагноз: диабет второго типа. При этом врач ошибочно делает предположение, что глюкоза не может поступить в клетку из-за недостатка инсулина (как при диабете первого типа) или из-за инсулинорезистентности. Нас учили в институте, что диабет второго типа – это хроническое, прогрессирующее, неизлечимое заболевание. По консервативной версии, при этом мы должны наблюдать с годами постепенное истощение запасов инсулина на фоне постоянно высоких значений сахара в крови. Все это, согласно прежней теории, рано или поздно неизбежно приводит к потребности пациента в инсулине. Гравицентрическая теория доказывает, что это не совсем так. То, что мы привыкли называть диабетом второго типа, на самом деле следует именовать симптомом повышенного сахара в крови на фоне перманентного избытка калорий, поступающих в организм человека. Автор гравицентрической теории Шмуэль Левит – доктор медицинских наук. В настоящее время мы можем ознакомиться с его трудами на русском языке в журнале «Сахарный диабет» под редакцией академика РАМН, главного эндокринолога России Ивана Ивановича Дедова, а также на интернет-порталах. Доктора Левита часто приглашают выступать с лекциями в медицинских вузах России и других стран. Все эти годы израильский доктор успешно переводит многих пациентов с диабетом второго типа с инсулина на таблетированные препараты (а не наоборот, как, к сожалению, часто происходит в повседневной практике), а некоторым больным и вовсе отменяет ранее назначенные лекарственные средства. Конечно же, огромную роль здесь играет мотивация пациента, его желание отказаться от привычного, выработанного годами образа жизни, стремление снизить вес ради собственного здоровья. Могу отметить, что у меня, как у последователя теории доктора Шмуэля Левита, моего дяди, в практике появляется все больше и больше подобных случаев, что, безусловно, доказывает правильность гравицентрической теории.– Страдающие этим заболеванием люди с какой степенью ожирения? – Чаще всего диабетом второго типа страдают люди старше 45-50 лет с ожирением или избыточным весом. Однако, серьезно задуматься о том, что мы едим и сколько, сколько калорий получаем и сколько тратим, следует гораздо раньше. При этом повышение сахара в крови может наблюдаться не только у людей с индексом массы тела 30 и более (ожирение), но и с индексом массы тела до 30, но более 26 (избыточный вес). Многое зависит от индивидуальных особенностей.– Как Шмуэль Левит пришел к этой теории? – В Израиле широко практикуются бариатрические операции на желудке - резекция части желудка у полных людей с целью снижения веса. Доктор Левит как врач-эндокринолог обследовал подобных пациентов перед оперативным вмешательством и после него. Подавляющее большинство больных помимо ожирения имели диабет второго типа. При этом было отмечено, что уровень сахара приходил в норму после удаления части желудка, когда люди достаточно снижали вес. Давно, когда еще не был открыт инсулин и прочие противодиабетические препараты, тогдашние доктора условно разделяли пациентов с повышенным сахаром на две группы. К первой они относили тех, у которых сладкий вкус мочи (тогда докторам приходилось пробовать урину на вкус) появлялся в раннем возрасте. Зачастую прогноз у таких больных был неблагоприятным, без инсулина они умирали от истощения - глюкоза не могла попасть в клетку без «ключа». Как мы можем определить теперь, это был диабет первого типа. Вторая же группа пациентов в основном была представлена полными людьми среднего и пожилого возраста. Повышенный уровень сахара в этой группе зачастую обнаруживался случайно при общем обследовании. Проявления заболевания были менее драматичны, некоторые пациенты доживали до преклонного возраста. Уровень сахара часто неплохо поддавался коррекции при назначении врачом «лечебного голодания». Процедура состояла в следующем: пациентов доктора оставляли в палате без еды на двое-трое суток, по истечении которых сладкий вкус мочи обычно исчезал. Сейчас мы знаем, что это были пациенты с так называемым диабетом второго типа, который, согласно гравицентрической теории доктора Левита является не чем иным как хронической калорийной интоксикацией.– И в чем ранее состояла ошибочность лечения диабета второго типа? – Концепция лечения диабета первого типа была автоматически перенесена на второй тип диабета. Срабатывал стереотип: доктор видит повышенный уровень глюкозы в крови и назначает больному препараты, способствующие улучшению проникновения глюкозы в клетку (инсулин, производные сульфанилмочевины). Как мы отметили ранее, это справедливо в отношении диабета первого типа, когда инсулина мало или нет совсем, и глюкоза не может проникнуть в клетку без «ключа». При втором типе диабета инсулина в крови достаточно, а повышенный уровень глюкозы в крови является не чем иным, как защитной реакцией клетки на злоупотребление калориями. Исходя из вышесказанного, описанные препараты не должны назначаться при диабете второго типа. К тому же нам известно, что при втором типе диабета подобные назначения зачастую ведут к широким колебаниям уровня сахара в крови, что оказывает неблагоприятное влияние на сосуды, отчего мы впоследствии получаем массу микро- и макрососудистых осложнений (диабетическую стопу, заболевания сетчатки глаза, заболевания почек, сердца, головного мозга и т.д) у подобных пациентов. Зачастую мы наблюдаем и набор веса вместо желаемого похудения.– А если причина ожирения - гормональная? – Только около пяти процентов случаев ожирения связано с гормональными проблемами. В остальных 95 процентах причина ожирения – превышение поступления калорий над их расходом. Пациенту необходимы адекватные физические нагрузки, изменение характера и режима питания и назначение хороших препаратов, которые помогают похудеть.– Что это за препараты? – В настоящее время есть препараты, как новые, открытые в последние годы, так и хорошо известные нам. Это препараты, нацеленные на подавление чувства голода, а также на урегулирование энергетического баланса в клетке. Следует помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться специалистом, самолечение здесь неприемлемо.– И все же бывает, когда человек в возрасте, избыточного веса нет, а ему ставят диабет? Зачастую в таких случаях мы находим так называемый - диабет, протекающий длительно, имеющий мало выраженные проявления, встречающийся у взрослых пациентов с нормальной массой тела. Механизм развития такого диабета весьма сходен с механизмом развития диабета первого типа и не является следствием калорийного переизбытка. – Следование гравицентрической теории на практике позволяет в большинстве случаев добиться у пациента если не полного излечения, то, по крайней мере, длительной стабилизации уровня сахара крови, что, безусловно, ведет к снижению числа грозных осложнений, продлению и улучшению качества жизни. Повторюсь, огромная роль отводится постоянной работе пациента над собой. В последние годы активно исследуются свойства жировой ткани. Как я уже упомянул в интервью, избыток веса вследствие гормональных нарушений (т.е. Жировая ткань – это не просто лишний вес, нежелательный с эстетической точки зрения. Этот орган выделяет в кровь вещества, вызывающие повышение сахара в крови, подъем артериального давления, и даже развитие опухолей. когда эти нарушения являются первичными, а не возникают на фоне уже имеющегося ожирения, что также имеет место быть) по имеющимся статистическим данным составляет около 5%. Я не имею никакого отношения к клинике RDS и посему не смогу подсказать Вам ее координаты. Все это необходимо объяснять пациенту с избыточным весом.– Лечить диабет второго типа – работа терапевта и диетолога? Остальные 95% - как правило ожирение алиментарного характера, связанное с превышением поступления калорий в организм над их расходом. Результаты: гликированный гемоглобин -12%, С-пептид - 1,74 нг/мл. За это время вес упал с 84 кг до 62 кг пи при росте 180 см. Диабет наследственный, по материнской линии(причём мать перед смертью практически ничего не ела, ей кололи инсулин, но сахар всё равно был высоким). Результаты: гликированный гемоглобин -12%, С-пептид - 1,74 нг/мл. Я пока не начинал его делать, так как боюсь, что мне станет еще хуже с ним. Чтобы попытаться Вам помочь мне необходимо больше данных о Вашем заболевании, а также личный медицинский осмотр. В некоторых случаях назначение инсулина в физиологических дозах пациентам с сахарным диабетом 2 типа действительно может быть оправдано. – Задача врача любой специальности объяснить пациенту пагубность избыточного веса. В первом случае, когда ожирение является следствием гормональных нарушений, безусловно, необходима консультация эндокринолога для коррекции этих нарушений. До последнего времени лечили диабетоном и иногда метфоримином, а сахар натощак вырос постепенно до 14 ммоль/литр. Назначили: галвусмет 50/500 2 реза в день, берлитион 300 - 1 раз в день. До последнего времени лечили диабетоном и иногда метфоримином, а сахар натощак вырос постепенно до 14 ммоль/литр. Назначили: галвусмет 50/500 2 реза в день, берлитион 300 - 1 раз в день. С самого начала принимал таблетки, но в прошлом месяце врач сказал, что мне необходимо начать делать инсулин. В любом случае подход должен быть индивидуальным; для вынесения какого-либо решения в отношении тактики лечения Вашего заболевания необходим личный осмотр. Задача терапевта, эндокринолога, диетолога - помочь пациенту избавиться от этой проблемы. В случае же алиментарного ожирения важен комплексный подход к лечению, включающий в себя помимо препаратов, оказывающих влияние на аппетит и способствующих снижению веса, обязательный пересмотр образа жизни, включающий изменения не только количества, но и характера употребляемой пищи а также необходимые физические нагрузки. За это время вес упал с 84 кг до 62 кг пи при росте 180 см. За 20 дней уровенб сахара натощак постепенно снизился снизился с 14 до 12 ммоль/литр. За 20 дней уровень сахара натощак постепенно снизился снизился с 14 до 12 ммоль/литр. В отношении диабетической остеоартропатии, для замедления ее прогрессирования очень важными моментами являются постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, а также нормализация веса. Как быть тем у кого вес повысился по причине гормонального срыва? При использовании комплексного подхода к лечению, а также при строгом и неукоснительном соблюдении рекомендаций Вашего лечащего врача, уверен, Вы добьетесь успеха. Как Вы наверняка понимаете, ни один врач никогда не сможет дать Вам четкое руководство к действию, лично не осмотрев предварительно пациента. Чтобы постараться помочь Вам хотя бы советом мне необходимы следующие данные Вашей сестры: возраст, вес, рост, динамика веса в течение последнего года, длительность заболевания диабетом, принимаемое лечение в настоящее время, уровень сахара и гликированного гемоглобина, наследственность по диабету.

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Дн. назад. Недостаток движения и вредная пища вместе приводят к избыточной массе тела – главному фактору риска сахарного диабета типа. Так возникла концепция метаболической хирургии – хирургии, направленной на лечение осложнений ожирения, связанных с обменом веществ. Доктор Шмуэль Левит – высококвалифицированный эндокринолог, главный врач и научный работник Института Эндокринологии крупнейшего израильского медицинского центра «Шиба» Тель Ха-Шомер, заведующий отделением эндокринологии клиники «Ассута». Врач эндокринолог Шмуэль Левит - признанный эксперт в области лечения сахарного диабета, активно участвует во внедрении и распространении новейших методов лечения диабета, в том числе инновационным методом инсулиновых помп. Является автором и соавтором многочисленных научных монографий, статей на медицинские темы, а также разделов научных пособий и учебников для врачей. Доктор Шмуэль Левит является преподавателем эндокринологии на курсах повышения квалификации врачей как в Израиле, так и за рубежом. Является организатором и преподавателем курсов профессиональной подготовки специалистов по лечению сахарного диабета. Врач-эндокринолог Шмуэль Левит – известный израильский специалист в области лечения эндокринологических заболеваний с многолетним опытом работы. Является руководителем нескольких специализированных медицинских центров Израиля, таких как центр лечения сахарного диабета, институт лечения щитовидной железы и др. Для лечения эндокринных заболеваний доктор Левит практикует новейшие методики и технологии лечения, экспериментальные методы. В лечении сахарного диабета доктор применяет наиболее современные и эффективные методики, зачастую позволяющие полностью освободить пациента от постоянного приема медикаментов и инсулиновой зависимости. На прием к доктору Шмуэль левиту приезжают пациенты не только из Израиля, но из многих стран мира.

Next

Алгоритм лечения сахарного диабета

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Эпидемический рост числа больных сахарным диабетом типа. лечения. диабета. Недавно посмотрела репортаж с участием некоего доктора Шмуэля Левита. А прорывы в медицине СМИ оглашают чуть ли не ежемесячно. Он утверждает, что при лечении в рамках его гравицентрической концепции возможно даже полное излечение. Вспоминайте излечение рака чудо-препаратом УКРАИН, или излечение СПИДа панацеей АРМЕНИКУМ. Никакой конкретной и доказанной новой концепции (из) лечения диабета не предлагается.

Next

Патогенетические особенности артериальной

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

ДИАБЕТЕ ГО ТИПА И НОВЫЕ. к лечению СД типа и АГ. концепция. С высоты 19-го этажа Башни на Пресненской кажется, словно паришь над Москвой: сквозь стеклянные стены центрального офиса Российского представительства компании «Медтроник» открывается панорама современного делового центра столицы, окружающих кварталов и дорожных развязок, изгиба Москва-реки… А ещё, побывав на занятиях «помповой школы» компании, открываешь для себя поистине захватывающие дух горизонты современных подходов к управлению сахарным диабетом… Инновации входят в жизнь На очередные двухдневные курсы в рамках «помповой школы» съехались три десятка врачей из разных регионов РФ, а также Украины, Азербайджана, Казахстана. Программа составлена очень плотно, охватывая как теоретические знания, так и практические навыки. Среди лекторов и модераторов — самые опытные специалисты в области помповой инсулинотерапии из ведущих диабетологических центров. — За последние 5 лет мы обучили около 3 тысяч врачей со всей России, которые получили у нас сертификаты, — рассказывает Олег Шулюгин, менеджер по развитию рынка Российского представительства компании «Медтроник», подразделение Диабет. — Если всего в России свыше 5 тысяч эндокринологов, то более половины из них уже обучены. Это люди, которые знают и особенности данной терапии, и как следует помпой управлять. Правда, лишь около 200 из них постоянно используют помповую терапию в клинической практике, так как большинство врачей, в рамках своей загруженности по работе, не всегда способны контролировать эту терапию на должном уровне. Поэтому «Медтроник» на следующий год будет продолжать инвестировать средства в обучение врачей. Мы планируем организовывать курсы не только в «живом формате», но и создать специальную обучающую платформу в Интернете. Тогда врач сможет в любое время изучить эту тему, получить дополнительные консультации. Ряд наших дистрибьютеров уже ведут такие консультации, то есть у них работают врачи, которые по скайпу ведут пациентов на помпе… Сейчас открываются всё новые помповые центры по стране, и направление помповой инсулинотерапии активно развивается. Так, к примеру, все дети Москвы, по решению столичного департамента здравоохранения, а также благодаря непрерывной работе главного эндокринолога Москвы М. Анциферова и главного детского эндокринолога Москвы О. Духаревой, уже получают расходные материалы к помпам бесплатно. То же самое, за счёт региональных бюджетов, — в Московской области, Самаре, Красноярске, на очереди Санкт-Петербург, ряд уральских городов… «Медтроник», по словам нашего собеседника, активно помогает в создании помповых центров, предоставляет первичные образцы своей продукции. Например, только что в Астрахани начал действовать центр для взрослых пациентов (для детей работает уже несколько лет), и компания передала туда новую уникальную помпу Paradigm Veo, которая, по сути, — уже наполовину искусственная поджелудочная железа: при наступлении гипогликемии она способна сама остановить подачу инсулина. Если у человека приближается «гипо», помпа на два часа приостанавливает подачу инсулина; потом, если показатели нормальные, продолжает вводить инсулин. Например, родителям не надо вставать ночью к спящему ребёнку, чтобы прокалывать ему для теста палец, умный прибор в случае опасности сам отреагирует и остановит подачу инсулина. Эта модель помпы появилась в мае нынешнего года — уже продано более 100 таких приборов в России. Сегодня это самая дорогая помпа (180 тысяч рублей), но технология того стоит! Компания также существенно усовершенствовала используемые сенсоры. Так, сенсоры Enlite основаны на новой технологии замера; точность результата в связи с этим значительно увеличилась… — У нас компания инновационная, — заключает Олег Шулюгин. Например, в ближайшее время ожидается выход продукта, основанного на технологии неинвазивного определения уровня сахара крови. Предполагается, что пациенту на месяц подкожно размещается биологическая татуировка из белковых материалов, и с помощью светодиода можно видеть уровень сахара в организме. Ведь если посмотреть на будни пациента с СД, он постоянно колется — то проверяет уровень сахара, то делает подколку инсулина при помощи ручки… Если в среднем он совершает 15 тысяч проколов в год, то с помощью наших технологий — в 10 раз меньше. Вначале данное изобретение будет зарегистрировано в Европе, потом придёт в Россию… Обучатели и слушатели В перерывах между занятиями «школы» нам удалось поговорить с её лекторами, узнать их оценки образовательной программы компании «Медтроник». — Самое главное здесь — практический опыт, — считает Наталья Черникова, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Москва). — На занятиях врачи могли, как говорится, «пощупать» своими руками трудности в управлении инсулиновой помпы. Мы провели интерактивную сессию, когда установили помпу реальному пациенту, оценили роль персонального мониторинга в лечении диабета, учились использовать отчёты Carelink Pro для корректировки и оптимизации терапии. Может, те, у кого нет никакого опыта работы с помпами, поначалу испытывают волнение, но главное, что наши врачи знают — в компании всегда готовы их поддержать, ответить на все вопросы, проконсультировать. Ну а тем, у кого уже были в клинической практике случаи помповой терапии, интересно видеть работу самых современных приборов. Словом, такой тренинг нашим врачам просто необходим. Инициатива «Медтроника» обучать врачей новому перспективному направлению — помповой терапии замечательна! У нас в стране не так много таких высокотехнологичных компаний, тем более ведущих эффективное интерактивное обучение. Сегодня в каждом городе или каждой клинике есть всего несколько специалистов, которые владеют новыми технологиями. Например, во многих роддомах, где рожают женщины с СД, не знают, как обращаться с помпой. Сейчас в России требуется на порядок больше специалистов, которые готовы и умеют грамотно работать с помпами. — Мы живём в 21ом веке, и если доктора хотят поддерживать свой уровень, они обязаны осваивать новые технологии, — подчёркивает доктор Шмуэль Левит из Тель-Авива (Израиль), где он занимается преподавательской и исследовательской деятельностью, заведует несколькими эндокринологическими клиниками. — В этой «школе» мы знакомим наших слушателей с достигнутыми нововведениями с научной точки зрения; идут практические занятия по постановке помп, прочтению и интерпретации результатов; наконец, по изменению лечения наших больных в связи с полученными данными. Мы учим врачей тому, что возможности, которые открывают современные технологии, практически безграничны. Более того, когда начинают внедрять эти нововведения, то неизбежно врачи спрашивают себя: как же я лечил больных до того?! Я рад тому, что стоял у истоков внедрения помповой инсулинотерапии в России. Когда в 2004 году я впервые приехал сюда читать лекции по помповой терапии, представители компании «Медтроник» сообщили мне, что на тот момент лишь около 300 россиян, болеющих диабетом, имеют помпы. Сегодня я не берусь назвать число таких пациентов, но убеждён, что счёт идёт уже на тысячи или десятки тысяч. Мои первые ученики — российские врачи уже сами прекрасно ориентируются в помповой терапии и могут многому поучить меня — как в пословице: воспитай ученика, чтобы было у кого учиться… Кроме помпы, мы рассматриваем ещё устройства для постоянного мониторирования сахара крови, что является сегодня настоящим прорывом в лечении СД. И такое мониторирование, безусловно, показано практически всем больным без исключения… А вот мнение ещё одного обучателя — доктора Юрия Филиппова, научного сотрудника Института диабета ЭНЦ (Москва): — «Школа помповой терапии» проходит в России впервые. Мы стараемся подобрать материал так, чтобы, с одной стороны, он был прост для восприятия, а с другой, был бы интересен. По сути, с теми клиническими случаями, которые мы разбираем со слушателями, сталкивается каждый врач. Поэтому мы фиксируем все основные ситуации помповой инсулинотерапии, которые можно наблюдать у пациентов. Ещё одной ценной гранью нашей «школы» является возможность обмена опытом у наших коллег из России и из других государств. Системы здравоохранения и лечебные подходы в странах СНГ имеют свои различия, и мы можем обобщить для себя новый клинический опыт. Доктор Филиппов также пригласил на занятие свою пациентку с СД 2 типа, представляя первый опыт использования в России нового устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы i Pro2. Эта простая, но более совершенная система мониторинга четвёртого поколения играет важную роль в выявлении изменений концентрации глюкозы, которые способны привести к серьёзным осложнениям и зачастую не определяются показаниями глюкометра. Система включает в себя сенсор глюкозы и небольшое записывающее устройство, которое автоматически сохраняет информацию об изменениях уровня глюкозы в течение 6-ти дней. Для её настройки не требуется компьютер, и пациентам не нужно взаимодействовать с ней. В своей повседневной жизни они носят маленькие, лёгкие и водонепроницаемые устройства, с которыми затем и являются на обследование к врачу. На приёме информация, хранящаяся в устройстве, с помощью легко подключаемой док-станции передаётся на компьютер в программное обеспечение Care Link i Pro. Данные отражают полную динамику концентрации глюкозы, в том числе гипо- и гипергликемические состояния. На основании этих данных можно принимать более взвешенные решения о дальнейшем лечении. И вот наступает торжественный момент — «школа» завершена. Обучатели и представители компании «Медтроник» вручают сертификаты о прохождении обучения ещё 30 врачам. — Учёба была очень практичной и нужной, — делится Ассем Арстанбекова, ассистент кафедры эндокринологии Института усовершенствования врачей из Алматы. — В Казахстане помпы появились совсем недавно — два года назад. А сейчас у нас запускается пилотный проект по государственному обеспечению помповой инсулинотерапии у детей. Очень интересно было узнать новости и по системам мониторирования — будем пробовать их у больных СД 2 типа. Оксана Пилипенко, детский эндокринолог из Новосибирска: — Мне очень понравилось выступление доктора Левита — у него большой опыт помповой терапии и мониторирования гликемии, весьма полезны его конкретные рекомендации. Я занимаюсь установкой помп у детей в течение 5 лет, сейчас у меня наблюдаются около 60 ребят с инсулиновыми дозаторами от компании «Медтроник». Конечно, у них улучшаются и компенсация диабета, и качество жизни. С «Медтроником» работаем давно, стараюсь всегда посещать такие образовательные мероприятия — они повышают профессиональный уровень.

Next

Ведущие врачи клиники LevIsrael

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Израильская ассоциация по лечению диабета;. Доктор Шмуэль Левит. концепции» лечения. Вдове профессора Исаченкова Владимира Азаровича, чей портрет и краткая биография опубликованы на нашем сайте, был вручён диплом и выдан серебряный Почётный нагрудный знак её мужа «Вместе мы сильнее! при проведении ежегодного Российского дня борьбы с диабетом в день 20 годовщины от даты основания РДА. Нарушения продукции инсулина в случае СД 1 не имеют генетически обусловленных причин. Это разрушение идет строго по сценарию аутоиммунного конфликта, когда собственная иммунная система управившись с неким патологическим агентом, например, с вирусом гриппа, начинает работать на разрушение собственных бета-клеток. Профессор не успел завершить свои разработки, направленные на излечение сахарного диабета 1 типа, но на своей статье оставил рукописную надпись с пожеланиями успехов продолжателям поисков методов излечения диабета. В додиабетической стадии специфические с клеточными и циркулирующими в крови элементами своей собственной иммунной системы. Мы в упрощённой и в приведенной к современным подходам изложим взгляд профессора на излечение сахарного диабета 1 типа. Основные современные знания о молекулярно-клеточных основах диабета достигли высокого уровня, однако их применение для повседневнных целей профилактики и лечения этой патологии драматически отстает. Результатом этого конфликта становится недостаток или полное отсутствие инсулина как следствие гибели инсулин-продуцирующих бета - клеток. Поистине наше время в отношении диабета – время «собирания камней». В то же время для инсулина, вводимого в организм извне, сохраняются все звенья, необходимые для коррекции патологии. ред.) Синтез инсулина блокируется в единственном месте его образования – бета - клетках островков Лангерганса (КОЛ) поджелудочной железы. Введение инсулина в дозах близких к физиологическим позволяет удерживать сахар в крови близким к нормальному. Такая молекулярно-клеточная основа диабета позволяет в бета -клетках островков. Долгий и трудный поиск белков из инсулин продуцирующих клеток, начинающих аутоиммунный процесс, увенчался к началу 90-х годов примечательным открытием. Был найден так называемый Р-64 белок, свойственный только для бета-клеток, антиген, являющийся – необходимый этап ранней диагостики додиабетического состояния. Здесь, подобно тому как при СПИДе наличие в крови антител к вирусу является признаком вирусоносительства, так и антитела «ГАД» - показатель преддиабета. Оставляя эти традиционные подходы за рамками обсуждения, выделим два способа для осуществления избирательного подавления иммунного воспаления при СД1. Следует иметь в виду, что воспалительное поражение инсулин производящих бета-клеток вызывается известным семейством Т-лимфоцитов-убийц (киллеров). Особенность этого семейства клеток-убийц наличие на их поверхности связывающих компонентов, «прилипающих» к поверхностным структурам бета -клеток. Другая особенность «убийц» – высокая скорость размножения клеток в процессе иммунного разрушающего воспаления и количественное возрастание доли «убийц» среди других клеток лимфоцитов крови. Это семейство «убийц» лимфоцитов, может быть легко извлечено из общей массы иммунных клеток крови с помощью известной связывающей изолирующей техники. Последующая активная иммунизация этими клетками, а точнее, препаратами из них, должна приводить . Как и всякая вакцина – это радикальный путь контроля клеточного звена иммунитета. Вакцина помогла бы как излечивать людей в начальной стадии СД1, так и вакцинировать людей, включая детей от диабета так же, как в наши времена проводится вакцинация от оспы или от коклюша, дифтерии, столбняка. Разрушающие антитела к бета-клеткам продуцируются клетками крови «В-лимфоцитами». Они взаимодействуют с поверхностью инсулин-продуцирующих клеток (бета – клеток), в результате чего неминуемо наступает разрушение бета - клеток. Для устранения подобного разрушения предполагается применить индуцирующих аутоиммунный процесс. «Маленькие молекулы» будут состоять всего из 3-5 «кирпичиков» - аминокислот. Фрагментов из этих «кирпичиков», вводимых в кровь в качестве «отвлекающего» или «связывающего» препарата будет достаточно, чтобы связать и нейтрализовать агрессивные белки –антитела, вырабатываемые «В-лимфоцитами». Связанные «маленькими молекулами» антитела быстро и легко выводятся из организма путём их разрушения своей иммунной системой, с мочой, разрушаются специальными клетками Купфера в печени. По этому вопросу у автора книги «Инсулинотерапия для «чайников» имелись значимые разногласия с профессором В. Исаченковым, что являлось предметом острых дискуссий. Между тем считаем необходимым привести мнение профессора БЕЗ критических комментариев. Лечение СД1 сводится к Химический синтез гена в настоящее время представляет собой рутинную процедуру, несложен и его перенос в разнообразные клетки - приёмники. Например, как мы упоминали в других главах, ген инсулина вставляется в дрожжевые клетки или в кишечную палочку. Биотехнологи заставляют чуждые человеку микроорганизмы вырабатывать инсулин человека, который после очистки фасуется по флаконам и продаётся в аптеке. Новым шагом в технологии производства инсулина явилась бы . При введении наряду с геном соответствующих регулирующих генных участков (оперонов, промоторов) – такие клетки будут работать подобно обычным бета-клеткам, и выработка собственного инсулина будет зависеть от концентрации сахара (глюкозы) в крови. Другой аспект этой проблемы – хирургическая пластика, протезирование такого «Инсулинового реактора». По-видимому, имитатор островковой бета- клеточной ткани должен создаваться с помощью хирургов и выглядеть как образование с развитой широкой поверхностью для размещения в нем достаточного количества клеток, снабженных хорошим кровообращением. Скажем о других возможных источниках внутреннего инсулина. Как известно, синтез инсулина бета - клетками осуществляется только в стадии их наивысшей специализации после утраты клетками, предшественникаи бета-клеток, способности к размножению. Специалзированное состояние достигается, в свою очередь, серией деления клеток-предшественников. В отличие от известного процесса специализации (дифференцировки) стволовых клеток крови с участием веществ регуляторов, . Так, например, клетки опухоли из пре-бета-клеток (инсулиномы золотистого хомячка), бесконечно размножаемые в пробирке вне организма, утрачивают способность к синтезу и секреции инсулина, по после возвращения в организм быстро восстанавливают способность к продукции инсулина. Исаченков считал, «что время повышенного энтузиазма по поводу применения для лечения СД1 гормона инсулин, получаемого из кишечной палочки или дрожжевых грибков, уже прошло. Возможно, поиск факторов, обеспечивающих размножение, специализацию клеток и регуляцию образования инсулина будет также плодотворен, как это имело место ранее при обнаружении целой гаммы белков – регуляторов синтеза гормонов клеткам гипофиза. Сложность организации молекулы человеческого инсулина еще долго не позволят отказаться от традиционных источников гормона – поджелудочной железы свиньи и крупного рогатого скота. Тем не менее, даже эти традиционные источники инсулина могут быть использованы с большей эффективностью при приложении к ним новых биотехнологических достижений». В нашей книге хронобиологическим аспектам инсулинотерапии посвящены многие страницы. Вероятно, создание так называемых управляемых микро контейнеров инсулина решило бы эту проблему. Хронобиология учитывает воздействие фаз солнца, луны и подобные воздействи на организм человека. Внутренний объем капсул заполняют инсулином, оболочка состоит из белково-жировых компонентов, совместимых с внутренней средой организма. Проблемам хронобиологии при диабете посвятил значимую часть своих исследований Кавалер Почётного знака РДА «Вместе мы сильнее! Капсулы имеют чрезвычайно малые размеры, так что они беспрепятственно распределяются по всему кровотоку, вплоть до самых мелких сосудов - капилляров. Эти способные определять концентрацию глюкозы в крови. Дело в том, что внедрение и «диверсионно-подрывная» деятельность возбудителя инфекции осуществляется под камуфляжем структур, химически родственных поверхностным белкам бета - клеток. Это общебиологическое явление оказалось особенно характерным для развития СД1. Похожие по структуре белки и иные химические компоненты возбудителя и поверхности бета – клеток вводят в заблуждение собственную иммунную систему человека. После окончания вирусной атаки иммунная система человека начинает работать против структур, расположенных в бета – клетке, что уничтожает эти клетки. Для предотвращения такого явления нужно Изложенная программа не претендует на исчерпывающий охват столь сложной проблемы как СД1 и может быть дополнена и детализированна. Вместе с тем, она затрагивает корневые аспекты проблемы, акцентуируя внимание на возможностях биотехнологии в решении задач диагностики, профилактики и излечения СД1. Для реализации их в интересах огромного числа больных целесообразно было бы сконцентрировать усилия сохранившихся научных коллективов, объединив их общей программой. Пациентам, которые присылают «Дневники самоконтроля» по установленной форме с просьбой «Прошу, чтобы М. Богомолов дал рекомендации и откорректировал дозы по дневнику» должен ответить, что нас, врачей в РДА ОЧЕНЬ мало – дневниками занимаются меньше десятка. Разве у вас за прошедшие 23 года хоть раз возникли сомнения в адекватности советов?

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Как снизить сахар в крови при диабете и типа. концепции в лечении. Шмуэль Левит. организовала и провела в Москве Первую международную помповую школу. Участники из России, Казахстана, Израиля собрались, чтобы углубиться в детальное изучение инновационных технологий лечения эндокринных заболеваний. В первый день помповой школы собравшиеся уделили особое внимание системе непрерывного мониторинга уровня глюкозы четвертого поколения i Pro™2 Professional CGM, которая уже используется врачами для повышения эффективности лечения сахарного диабета в 49 странах мира. Доктор Наталья Черникова предоставила подробную информацию о первом опыте использования системы в России. В устройстве i Pro2 Professional CGM используется крошечный датчик глюкозы, который за 24 часа считывает 288 показаний. Эта портативная, но в то же время более совершенная система играет важную роль в выявлении изменений концентрации глюкозы, способных привести к серьезным осложнениям, и зачастую не определяющихся традиционными тестами A1C (когда уровень глюкозы измеряется один раз за двух- или трехмесячный период) и показаниями глюкометра. Это весьма ценная информация для принятия более точных терапевтических решений и улучшения качества жизни пациентов. i Pro2 Professional CGM является простым в использовании, как для врачей, так и для пациентов. Для его настройки не требуется компьютер, и пациентам не нужно взаимодействовать с ним. При этом для использования устройства необходимо минимальное привыкание. В своей повседневной жизни пациенты с сахарным диабетом носят маленькие, легкие и водонепроницаемые устройства, с которыми затем и являются на обследование к врачу. Доктор Юрий Филиппов и другие спикеры Школы также провели практические тренинги для повышения навыков участников по работе с высокотехнологичными системами. Новейшие медицинские приборы широко используют информационные технологии, специализированное программное обеспечение, он-лайн технологии, системы передачи данных от пациента к врачу, - все это ставит перед докторами серьезные вопросы необходимости постоянного повышения квалификации. Мы видим свою миссию в том, чтобы дать возможность российским специалистам овладеть современными технологиями и повышать свою квалификацию», - говорит Дмитрий Парамонов, генеральный директор Medtronic в России. «Мы рады тому, что опыт проведения подобных школ в других странах оказался успешен и сегодня востребован в России». На второй день слушатели Школы имели возможность более глубокого погружения в изучение специализированного программного обеспечения Care Link TM i Pro. Эта новая, полностью интегрированная веб-платформа обеспечивает возможность простой оценки данных, накопленных в устройстве i Pro2 Professional CGM, при этом врачи могут работать с данными в удаленном режиме, используя любой другой компьютер, подключенный к Интернету. ID=47626 $('.content Target').last().offset()$('.content Target').last().height() - 800 && !

Next

Сахарный диабет типа, новые методы лечения

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Сахарный диабет типа, новые. Об этом рассказывает др Шмуэль Левит. новые методы лечения. В Израиле разработаны новые концепции в лечении сахарного диабета. TV - Заведущий отделением эндокринологии медицинского центра "Асута" Доктор Шмуэль Левит.

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Несмотря на научные разработки все еще нет метода полного избавления от сахарного диабета или типа. Однако. Высококвалифицированную помощь можно получить в Израиле в лечении диабета. Шмуэль Левит – один из лучших эндокринологов Израиля. Специалист по лечению диабета. Доктор Шмуэль (Борис) Левит является лектором и наставником израильских и зарубежных молодых специалистов. Организует большое количество курсов профессиональной подготовки врачей по теме сахарного диабета. В 2007 году написал книгу в качестве учебного пособия для врачей по специальности «сахарный диабет» о сбалансированных методах лечения диабета для госпитализированных пациентов и в острых случаях.

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Новая концепция лечения диабета шмуэль левит, что такое повышенный фермент печени Открытые компанией «Медтроник» — одним из мировых лидеров в сфере медицинских технологий — центры обучения врачей в России вносят важный вклад в подготовку профессиональных медицинских кадров нашей страны. В результате уже десятки тысяч пациентов ощутили на себе благотворное влияние терапий, внедрённых при содействии этой компании. Среди них — и пациенты с СД, которые пользуются различными моделями инсулиновых помп и осуществляют контроль гликемии с помощью приборов постоянного мониторирования гликемии — CGM.… С высоты 19-го этажа Башни на Пресненской кажется, словно паришь над Москвой: сквозь стеклянные стены центрального офиса Российского представительства компании «Медтроник» открывается панорама современного делового центра столицы, окружающих кварталов и дорожных развязок, изгиба Москва-реки… А ещё, побывав на занятиях «помповой школы» компании, открываешь для себя поистине захватывающие дух горизонты современных подходов к управлению сахарным диабетом… Инновации входят в жизнь На очередные двухдневные курсы в рамках «помповой школы» съехались три десятка врачей из разных регионов РФ, а также Украины, Азербайджана, Казахстана. Программа составлена очень плотно, охватывая как теоретические знания, так и практические навыки. Среди лекторов и модераторов — самые опытные специалисты в области помповой инсулинотерапии из ведущих диабетологических центров. - За последние 5 лет мы обучили около 3 тысяч врачей со всей России, которые получили у нас сертификаты, — рассказывает Олег Шулюгин, менеджер по развитию рынка Российского представительства компании «Медтроник», подразделение Диабет. — Если всего в России свыше 5 тысяч эндокринологов, то более половины из них уже обучены. Это люди, которые знают и особенности данной терапии, и как следует помпой управлять. Правда, лишь около 200 из них постоянно используют помповую терапию в клинической практике, так как большинство врачей, в рамках своей загруженности по работе, не всегда способны контролировать эту терапию на должном уровне. Поэтому «Медтроник» на следующий год будет продолжать инвестировать средства в обучение врачей. Мы планируем организовывать курсы не только в «живом формате», но и создать специальную обучающую платформу в Интернете. Тогда врач сможет в любое время изучить эту тему, получить дополнительные консультации. Ряд наших дистрибьютеров уже ведут такие консультации, то есть у них работают врачи, которые по скайпу ведут пациентов на помпе… Сейчас открываются всё новые помповые центры по стране, и направление помповой инсулинотерапии активно развивается. Так, к примеру, все дети Москвы, по решению столичного департамента здравоохранения, а также благодаря непрерывной работе главного эндокринолога Москвы М. Анциферова и главного детского эндокринолога Москвы О. Духаревой, уже получают расходные материалы к помпам бесплатно. То же самое, за счёт региональных бюджетов, — в Московской области, Самаре, Красноярске, на очереди Санкт-Петербург, ряд уральских городов… «Медтроник», по словам нашего собеседника, активно помогает в создании помповых центров, предоставляет первичные образцы своей продукции. Например, только что в Астрахани начал действовать центр для взрослых пациентов (для детей работает уже несколько лет), и компания передала туда новую уникальную помпу Paradigm Veo, которая, по сути, — уже наполовину искусственная поджелудочная железа: при наступлении гипогликемии она способна сама остановить подачу инсулина. Если у человека приближается «гипо», помпа на два часа приостанавливает подачу инсулина; потом, если показатели нормальные, продолжает вводить инсулин. Например, родителям не надо вставать ночью к спящему ребёнку, чтобы прокалывать ему для теста палец, умный прибор в случае опасности сам отреагирует и остановит подачу инсулина. Эта модель помпы появилась в мае нынешнего года — уже продано более 100 таких приборов в России. Сегодня это самая дорогая помпа (180 тысяч рублей), но технология того стоит! Компания также существенно усовершенствовала используемые сенсоры. Так, сенсоры Enlite основаны на новой технологии замера; точность результата в связи с этим значительно увеличилась… - У нас компания инновационная, — заключает Олег Шулюгин. Например, в ближайшее время ожидается выход продукта, основанного на технологии неинвазивного определения уровня сахара крови. Предполагается, что пациенту на месяц подкожно размещается биологическая татуировка из белковых материалов, и с помощью светодиода можно видеть уровень сахара в организме. Ведь если посмотреть на будни пациента с СД, он постоянно колется — то проверяет уровень сахара, то делает подколку инсулина при помощи ручки… Если в среднем он совершает 15 тысяч проколов в год, то с помощью наших технологий — в 10 раз меньше. Вначале данное изобретение будет зарегистрировано в Европе, потом придёт в Россию…Обучатели и слушатели В перерывах между занятиями «школы» нам удалось поговорить с её лекторами, узнать их оценки образовательной программы компании «Медтроник». - Самое главное здесь — практический опыт, — считает Наталья Черникова, доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Москва). — На занятиях врачи могли, как говорится, «пощупать» своими руками трудности в управлении инсулиновой помпы. Мы провели интерактивную сессию, когда установили помпу реальному пациенту, оценили роль персонального мониторинга в лечении диабета, учились использовать отчёты Carelink Pro для корректировки и оптимизации терапии. Может, те, у кого нет никакого опыта работы с помпами, поначалу испытывают волнение, но главное, что наши врачи знают — в компании всегда готовы их поддержать, ответить на все вопросы, проконсультировать. Ну а тем, у кого уже были в клинической практике случаи помповой терапии, интересно видеть работу самых современных приборов. Словом, такой тренинг нашим врачам просто необходим. Инициатива «Медтроника» обучать врачей новому перспективному направлению — помповой терапии замечательна! У нас в стране не так много таких высокотехнологичных компаний, тем более ведущих эффективное интерактивное обучение. Сегодня в каждом городе или каждой клинике есть всего несколько специалистов, которые владеют новыми технологиями. Например, во многих роддомах, где рожают женщины с СД, не знают, как обращаться с помпой. Сейчас в России требуется на порядок больше специалистов, которые готовы и умеют грамотно работать с помпами. - Мы живём в 21ом веке, и если доктора хотят поддерживать свой уровень, они обязаны осваивать новые технологии, — подчёркивает доктор Шмуэль Левит из Тель-Авива (Израиль), где он занимается преподавательской и исследовательской деятельностью, заведует несколькими эндокринологическими клиниками. — В этой «школе» мы знакомим наших слушателей с достигнутыми нововведениями с научной точки зрения; идут практические занятия по постановке помп, прочтению и интерпретации результатов; наконец, по изменению лечения наших больных в связи с полученными данными. Мы учим врачей тому, что возможности, которые открывают современные технологии, практически безграничны. Более того, когда начинают внедрять эти нововведения, то неизбежно врачи спрашивают себя: как же я лечил больных до того?! Я рад тому, что стоял у истоков внедрения помповой инсулинотерапии в России. Когда в 2004 году я впервые приехал сюда читать лекции по помповой терапии, представители компании «Медтроник» сообщили мне, что на тот момент лишь около 300 россиян, болеющих диабетом, имеют помпы. Сегодня я не берусь назвать число таких пациентов, но убеждён, что счёт идёт уже на тысячи или десятки тысяч. Мои первые ученики — российские врачи уже сами прекрасно ориентируются в помповой терапии и могут многому поучить меня — как в пословице: воспитай ученика, чтобы было у кого учиться… Кроме помпы, мы рассматриваем ещё устройства для постоянного мониторирования сахара крови, что является сегодня настоящим прорывом в лечении СД. И такое мониторирование, безусловно, показано практически всем больным без исключения… А вот мнение ещё одного обучателя — доктора Юрия Филиппова, научного сотрудника Института диабета ЭНЦ (Москва): - «Школа помповой терапии» проходит в России впервые. Мы стараемся подобрать материал так, чтобы, с одной стороны, он был прост для восприятия, а с другой, был бы интересен. По сути, с теми клиническими случаями, которые мы разбираем со слушателями, сталкивается каждый врач. Поэтому мы фиксируем все основные ситуации помповой инсулинотерапии, которые можно наблюдать у пациентов. Ещё одной ценной гранью нашей «школы» является возможность обмена опытом у наших коллег из России и из других государств. Системы здравоохранения и лечебные подходы в странах СНГ имеют свои различия, и мы можем обобщить для себя новый клинический опыт. Доктор Филиппов также пригласил на занятие свою пациентку с СД 2 типа, представляя первый опыт использования в России нового устройства непрерывного мониторинга уровня глюкозы i Pro2. Эта простая, но более совершенная система мониторинга четвёртого поколения играет важную роль в выявлении изменений концентрации глюкозы, которые способны привести к серьёзным осложнениям и зачастую не определяются показаниями глюкометра. Система включает в себя сенсор глюкозы и небольшое записывающее устройство, которое автоматически сохраняет информацию об изменениях уровня глюкозы в течение 6-ти дней. Для её настройки не требуется компьютер, и пациентам не нужно взаимодействовать с ней. В своей повседневной жизни они носят маленькие, лёгкие и водонепроницаемые устройства, с которыми затем и являются на обследование к врачу. На приёме информация, хранящаяся в устройстве, с помощью легко подключаемой док-станции передаётся на компьютер в программное обеспечение Care Link i Pro. Данные отражают полную динамику концентрации глюкозы, в том числе гипо- и гипергликемические состояния. На основании этих данных можно принимать более взвешенные решения о дальнейшем лечении. И вот наступает торжественный момент — «школа» завершена. Обучатели и представители компании «Медтроник» вручают сертификаты о прохождении обучения ещё 30 врачам. - Учёба была очень практичной и нужной, — делится Ассем Арстанбекова, ассистент кафедры эндокринологии Института усовершенствования врачей из Алматы. — В Казахстане помпы появились совсем недавно — два года назад. А сейчас у нас запускается пилотный проект по государственному обеспечению помповой инсулинотерапии у детей. Очень интересно было узнать новости и по системам мониторирования — будем пробовать их у больных СД 2 типа. Оксана Пилипенко, детский эндокринолог из Новосибирска: - Мне очень понравилось выступление доктора Левита — у него большой опыт помповой терапии и мониторирования гликемии, весьма полезны его конкретные рекомендации. Я занимаюсь установкой помп у детей в течение 5 лет, сейчас у меня наблюдаются около 60 ребят с инсулиновыми дозаторами от компании «Медтроник». Конечно, у них улучшаются и компенсация диабета, и качество жизни. С «Медтроником» работаем давно, стараюсь всегда посещать такие образовательные мероприятия — они повышают профессиональный уровень. Ольга Трофимова, Василий Писаревский Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты Диа Новости $('.content Target').last().offset()$('.content Target').last().height() - 800 && !

Next

Medtronic провел в Москве Первую международную

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Эта новая. доктор Шмуэль Левит. адаптации детям с сахарным диабетом i типа и их. Можно встать на учет в поликлиннике и получить льготную карту по этому заболеванию и Глюкофаж или заменяющие его таблетки будут выдаваться бесплатно Или в ужасном случае садиться на инсулин Но без крайних мер лучше не надо на иглу. Зазабича Елисейская : Не лечится, а просто поддерживается измерением сахара и таблетками Глюкофаж. Таблетки только будут засорять и изнашивать организм... ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, Звиада Арабули, Анохина. Главное желание - ведь чтобы это делать, надо захотеть избавиться от этого диабета, а не умереть! Без отягощений, но эти упражнения делать долго вы не сможете - устанете через 10 минут! Эффект не сразу, но чистит и настраивает организм очень сильно!

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

У многих людей с сахарным диабетом 2 типа операция по снижению веса уровень сахара в крови возвращает фактически к норме. У тех, кто теряет большую избыточную массу тела, заболевание переходит в стадию ремиссии. Поэтому возникает необходимость постоянного контроля уровня глюкозы, ежедневного приема лекарств, соблюдения строгой диеты, выполнения физических упражнений, изменения образа жизни. Кроме того, важно справляться со стрессовыми ситуациями и регулярно посещать врача с целью проверок. Специалистом в области лечения диабета в Израиле является доктор Шмуэль Левит, записаться к которому вы можете с нашей помощью. При 1 типе диабета операция, направленная на потерю веса, не приводит к ремиссии симптомов заболевания, но может улучшить уровень глюкозы в крови. Бариатрическая хирургия рекомендуется, когда диета и физические упражнения не помогают похудеть пациенту с диабетом, если индекс массы тела 35-40 и выше. Поэтому при принятии решения учитываются многие факторы, в том числе насколько человек здоров, чтобы перенести анестезию и хирургическое вмешательство. Бандажирование желудка применяется с целью потери веса. Используются различные методики ее проведения, чтобы уменьшить размер органа. После оперативного вмешательства человек быстрее насыщается, ест меньше и теряет вес. Основные два вида операции при диабете: Данный вид операции включает в себя следующее. С помощью лапароскопических инструментов хирург помещает регулируемый силиконовый бандаж на верхнюю часть желудка, разделяя его на две камеры. Стянутый бандажом, пищеварительный орган становится похож на мешочек около 5 см шириной на выходе и вмещает всего порядка 30 г пищи. Поскольку бандаж регулируемый, они позволяет изменять размер кольца. Это производится путем удаления или добавления физиологического раствора из гидравлической системы. Для этого производится имплантация регулируемого порта, соединенного с манжетой, в область живота или над реберной дугой. Чтобы удалить или добавить жидкость применяется обычная инъекция в порт. Возможность регулирования может уменьшить побочные эффекты и повысить потерю веса. Данная операция позволяет в течение двухлетнего периода избавиться от 50-60% избыточного веса. Результаты у разных пациентов могут сильно отличаться. Бандажирование желудка считается наименее инвазивным хирургическим вмешательством по потери веса, кроме того, самым безопасным. В случае необходимости процедура может быть отменена, и желудок возвращается к своему нормальному размеру. Данный вид хирургии имеет низкий уровень осложнений. Наиболее распространенные проблемы, возникающие после операции по бандажированию: В отличие от шунтирования желудка бандажирование не влияет на процесс усвоения пищи. В ходе операции максимально сокращаются объемы функционирующего желудка, формируется орган малого размера. Он прошивается по малой кривизне в перпендикулярном направлении, на дальнем конце накладывается скрепочный шов. Пища в небольших дозах поступает внутрь уменьшенного желудка, останавливается над сеткой, оказывая влияние на рецепторы, которые отправляют сообщение в центр «голода – насыщения» в мозгу. Вертикальная бандажированная гастропластика менее результативна в плане потери веса, по сравнению с другими процедурами. А также она имеет более высокий процент осложнений. По этим причинам, в настоящее время VBG менее распространена. Рестриктивная хирургия является важной частью практически всех процедур по потери веса. Различные виды операций сначала выполняются на желудке, создавая небольшой орган. Малабсорбция заключается в снижении всасывания питательных веществ. Модернизированный желудок подключают к части тонкой кишки, где происходит процесс всасывания (укорачивается длина органа). Всё это приводит к потреблению меньших объемов пищи и снижению усвоения. Желудочное шунтирование – более инвазивный вид хирургического вмешательства, смешанный – одновременно рекстриктивный и малабсорбционный. Объем желудка уменьшается до 50 мл, хирург разделяет орган и создает маленький мешочек. Затем делит тонкую кишку и один конец подшивает к желудку. Поскольку, проходя по пищеварительному тракту, она минует верхнюю часть тонкой кишки, снижая тем самым процесс всасывания. Существует много различных схем проведения шунтирования. После операции к рациону питания обязательно добавляется прием таких питательных веществ, как белок, витамин В12, кальций и железо. Бандажирование желудка является менее инвазивной и рискованной процедурой. Операция шунтирования сопровождается немедленной отрицательной обратной связью после переедания: тошнотой, рвотой и гриппоподобными симптомами, которые помогают держать в рамках «хронических обжор». Но «Ахиллесова пята» все же существует у бариатрической хирургии - пациентам с диабетом придется учиться придерживаться диеты и находить время для постоянной физической нагрузки. Некоторые ищут обходные пути - злоупотребляют молочными коктейлями и мороженым, не теряя при этом ни килограмма. Не всем может быть назначена данная операция при диабете 2 типа. Противопоказания к ней: Идеальными кандидатами для подобных хирургических вмешательств являются мотивированные люди, заинтересованные в том, чтобы похудеть, а также способные передвигаться самостоятельно. После операции размеры пищи сокращаются радикально. Выбор продуктов питания включают в себя белки, овощи и другие богатые питательными веществами продукты, которые идеально подходят как для управления сахарным диабетом 2 типа, так и для достижения наилучших результатов по снижению веса. Бандажирование желудка требует периодической корректировки диапазона манжеты. Существует риск соскальзывания бандажа, кишечной блокировки, послеоперационных грыж, инфекции, поэтому обязателен контроль врача.

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Сформулирована и патогенетически обоснована новая гравицентрическая концепция лечения сахарного диабета типа, во многом отличающаяся от. Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Левит Шмюэль, Филиппов Юрий Иванович, Горелышев. Следует отметить, что ОРВИ у детей, особенно раннего возраста, кроме более высокой частоты, нередко характеризуются тяжелым течением и в ряде случаев протекают с серьезными осложнениями. В настоящее время не вызывает сомнений, что наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний является активная специфическая иммунизация [2,3]. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенной патологией человека с максимальным уровнем заболеваемости в детском возрасте. При этом только в период ежегодных эпидемий гриппа экономика России теряет более 50 млрд. Учитывая это, вполне закономерно то особое внимание, которое в нашей стране уделяется вопросам профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей [1–2,6–8]. ОРВИ – это группа острых вирусных инфекционных заболеваний респираторного тракта, различающихся по этиологии, но имеющих сходные эпидемиологические, патогенетические и клинические характеристики [1–3]. Так, расходы государства на 1 случай ОРВИ и гриппа в среднем составляют 1115–1270 руб. При этом в последние годы установлено четкое повышение заболеваемости детей ОРВИ и гриппом (в 2004 г. Однако возможности вакцинопрофилактики острых респираторных вирусных инфекций ограничены лишь иммунизацией против гриппа. Нельзя не отметить и огромный материальный ущерб, наносимый этими заболеваниями. Тем не менее следует подчеркнуть, что противогриппозная вакцинация, широко проводимая в России в последние годы, позволила не только существенно уменьшить заболеваемость среди привитых, но и значимо снизила распространение гриппа в целом [5]. В России для иммунизации против гриппа у детей разрешены как живые, так и инактивированные вакцины. При этом, независимо от типа, все современные гриппозные вакцины являются трихвалентными, т.к. содержат штаммы (или их антигены) всех 3 эпидемически актуальных вирусов гриппа – А(Н1N1), A(H3N1) и В [2,3,10]. Особо следует подчеркнуть, что прививки против гриппа должны проводиться в строгом соответствии с официальными рекомендациями. Живые гриппозные вакцины в последние годы используются значительно реже. При этом их официальное применение возможно только у детей старше 3 лет. Данный тип вакцин вводится ис­клю­чительно интраназально. Рекомендованный ре­жим дозирования при этом соответствует введению 0,25 мл препарата в каждый носовой ход, двукратно с интервалом 3–4 нед. Значительно чаще в настоящее время используют инактивированные гриппозные вакцины, среди которых различают цельновирионные, расщепленные и субъединичные. Цельновирионные вакцины содержат весь набор антигенов актуальных штаммов вируса гриппа. Им­му­ногенность цельновирионных вакцин высокая, но из–за липидов вирусной оболочки, содержащихся в их составе, данные препараты достаточно реактогенны. В связи с этим цельновирионные гриппозные вакцины имеют существенные возрастные ограничения – их использование разрешено лишь у детей старше 7 лет и только в виде интраназального введения. Следует отметить, что в последние годы цельновирионные гриппозные вакцины у детей практически не используются [10]. Расщепленные гриппозные вакцины (сплит–вак­ци­ны) содержат поверхностные (гемагглютинин, нейраминидаза) и внутренние антигены, благодаря чему препараты характеризуются высокой иммуногенностью. При этом высокая степень очистки от реактогенных липидов определяет их низкую реактогенность и хорошую переносимость. Большинство сплит–вакцин разрешены для использования у детей с 6–месячного возраста. Субъ­еди­ничные гриппозные вакцины содержат только по­верхностные антигены (гемаглютинин, нейраминидаза), что определяет их высокую иммуногенность и хорошую переносимость. Данные препараты, как и сплит–вак­цины, разрешены для использования у детей с 6–месячного возраста. Следует отметить, что вакцинацию против гриппа необходимо проводить, строго придерживаясь международных рекомендаций по режиму дозирования. рекомендовано вводить по 0,25 мл вакцины, а начиная с 4–летнего возраста – по 0,5 мл [3,9,10]. Так, иммунизация у детей первых 9 лет жизни, ранее не привитых и не болевших гриппом, должна проводиться двукратно с интервалом в 4 недели. Сле­ду­ет подчеркнуть, что гриппозные вакцины обладают действенной профилактической эффективностью и при строгом соблюдении официальных рекомендаций по их применению характеризуются высоким профилем безопасности [9,10]. Учитывая отсутствие вакцин против ОРВИ негриппозной этиологии, для предупреждения этих заболеваний широко используются средства неспецифической иммунопрофилактики (интерфероны, индукторы эндогенного интерферона, иммуномодуляторы бактериального происхождения, тимические производные, синтетические пептиды и др.), а также фитоадаптогены с легким иммуномодулирующим эффектом (производные эхинацеи пурпурной, заманихи, корня солодки и т.д.) и поливитаминно–микроэлементные комплексы. Среди препаратов интерферона различают природные (интерферон человеческий лейкоцитарный, лейкинферон) и рекомбинантные интерфероны. При этом в последние годы препараты 1 поколения (природные) используются все реже, т.к. К индукторам интерферона относятся такие синтетические соединения, как тилорон, производные фенилтиометилиндол–3–карбоновой кислоты и акридонуксусной кислоты. Кроме этого, индуктором эндогенного интерферона является анаферон, содержащий сверхмалые дозы аффинно очищенных антител к гамма–интерферону ( –ИФН). ОРВИ – это группа острых вирусных инфекционных заболеваний респираторного тракта, различающихся по этиологии, но имеющих сходные эпидемиологические, патогенетические и клинические характеристики [1–3]. При выборе конкретного препарата необходимо обращать внимание не только на его фармакологическую активность, но и на возрастные ограничения. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются Специалистам Лечение и реабилитация Хирургическое лечение Повреждения позвоночника и спинного мозга. Так, анаферон разрешен к применению, начиная с 6–месячного возраста, арбидол может быть использован у детей старше 2 лет, в то время как амиксин и циклоферон имеют более жесткие возрастные ограничения. Циклоферон при этом разрешен у детей старше 4 лет, а амиксин – только у детей, начиная с 8–летнего возраста [9]. В последние годы для профилактики острых респираторных инфекций (особенно у детей с рекуррентными заболеваниями) все чаще используются иммуномодуляторы бактериального происхождения. Различают следующие препараты данного класса: высокоочищенные бактериолизаты, мембранные фракции и рибосомально–протеогликановые комплексы. Учитывая, что бактериолизаты и рибосомальные иммуномодуляторы не только активируют факторы неспецифической защиты (макрофаги, интерферон и др.) и способствуют формированию муконазального иммунитета, но и обладают также адъювантным эффектом, плановую иммунизацию против гриппа, особенно у часто болеющих детей, рекомендуют проводить на фоне приема данных препаратов [11,12]. Заканчивая обсуждение вопроса, посвященного современным возможностям профилактики ОРВИ и гриппа у детей, следует особо подчеркнуть, что максимальное снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями может быть достигнуто лишь при вы­полнении целого комплекса мероприятий. Обяза­тель­­ными при этом следует считать противоэпидемический режим, адекватное питание и распорядок дня, об­щеукрепляющие мероприятия и, конечно же, рациональ­ная иммунопрофилактика, наибольший эффект ко­то­рой возможен при сочетании противогриппозной вакцинации и неспецифических средств. Лечение детей с ОРВИ и гриппом в подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно и складывается из режимных мероприятий, адекватной водной нагрузки, щадящей диеты, этиотропной и симптоматической терапии. Лечебная тактика при острых заболеваниях носоглотки. Следует отметить, что выраженность клинических проявлений ОРВИ, как общих (вялость, недомогание, головная боль, чувство разбитости, лихорадка и др.), так и местных (гиперемия слизистой небных миндалин и глотки, кашель, чихание, насморк, заложенность носа, боль в горле и др.) может быть весьма вариабельна. Это зависит от целого ряда факторов, среди которых основными следует считать этиологию заболевания, а также индивидуальные и возрастные особенности детского организма. При этом сле­дует помнить, что определенные респираторные вирусы могут иметь большую тропность к определенным отделам органов дыхания. Это обусловливает избирательность различных возбудителей ОРВИ к эпителию конкретных участков респираторного тракта и развитию более выраженных воспалительных изменений в местах типичной локализации (слизистые носа и глотки или надгортанника и гортани, небных миндалин или бронхов и бронхиол и т.д.). Использование рибомунила в комбинированной профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. В результате этого вирусные респираторные инфекции различной этиологии могут иметь определенные клинические особенности (табл. 1), что в ряде случаев позволяет эмпирически предположить генез заболевания и своевременно назначить этиотропную терапию. При этом особо следует отметить, что максимальная эффективность этиотропных средств при ОРВИ возможна лишь в тех случаях, когда они назначаются с первых часов заболевания. Так при подозрении на грипп в качестве этиотропных средств могут быть использованы производные римантадина или озельтамивир. Целесообразно обратить внимание на то, что римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Поэтому назначение римантадина ребенку, которому проводится противосудорожная терапия, может привести к провокации эпилептического припадка. Снижение эффективности римантадина отмечается при одновременном его приеме с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими лекарственными средствами (за счет уменьшения всасывания римантадина), с аскорбиновой кислотой и другими препаратами, изменяющими р Н мочи в кислую сторону (из–за усиления его выведения почками), а также с парацетамолом (за счет снижения его концентрации в плазме). Следует также отметить, что многие штаммы вирусов гриппа резистентны к препаратам римантадина [5]. Более редкое применение препаратов римантандина в последние годы объясняется также и тем, что их эффект ограничен лишь теми формами гриппозной инфекции, которые вызваны вирусом гриппа А (особенно А2). В отличие от препаратов римантидина производные озельтамивира ингибируют все разновидности эпидемических штаммов вируса гриппа. При этом в течение ряда лет частота резистентных штаммов вируса гриппа к озельтамивиру была крайне низкой, что позволило ВОЗ рекомендовать национальным органам здравоохранения создание стратегических запасов препарата на случай начала новой пандемии. Однако в течение последнего эпидсезона (2007–2008 гг.) в ряде стран, в том числе и в России, отмечено резкое возрастание вирусной устойчивости к озельтамивиру [5]. Учитывая, что озельтамивир и производные римантадина имеют узкий (преимущественно противогриппозный) спектр противовирусного действия, а в широкой практике отсутствуют доступные методы экспресс–диагностики этиологии ОРВИ, использование данных препаратов существенно сдерживается. Этио­тропная терапия ОРВИ у детей, как правило, проводится препаратами более широкого, но менее специфичного действия – интерферонами или их индукторами. При этом используются те же лекарственные средства (природные и рекомбинантные интерфероны, химические и биологические индукторы эндогенного интерферона), что и для профилактики ОРВИ, но в терапевтических режимах дозирования. Выбор конкретного препарата в каждом случае должен быть индивидуальным с учетом состояния ребенка, его возраста, особенностей введения лекарственного средства (интраназальный, пероральный, парентеральный, ректальный), а также официальных ограничений по его использованию. Комплексное лечение детей с ОРВИ и гриппом, помимо этиотропных средств, включает также и симптоматическую терапию. Цель симптоматической терапии при ОРВИ – уменьшить выраженность тех клинических проявлений заболевания, которые нарушают самочувствие ребенка. При этом, как правило, используются жаропонижающие препараты, деконгестанты и лекарственные средства от кашля. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ жаропонижающая терапия исходно здоровым детям должна проводиться при температуре тела не ниже 39°С. В то же время следует подчеркнуть, что принятие решения о необходимости использовать антипиретики при ОРВИ не должно быть основано только на «показателях градусника». Нельзя ориентироваться только на уровень лихорадки! Должны быть оценены анамнестические данные, клинические симптомы заболевания, а также самочувствие ребенка. Так, если при высокой температуре тела самочувствие ребенка не страдает, он не отказывается от питья, кожа его влажная, розовая, а ладони и стопы теплые («розовый тип лихорадки»), то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться, ограничившись физическими методами охлаждения. Однако если у ребенка на фоне лихорадки, не­зависимо от ее уровня, отмечается ухудшение со­стоя­ния, имеются озноб, миалгии, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные дистальные отделы конечностей и другие проявления токсикоза («бледный вариант лихорадки») антипиретическая терапия должна быть назначена незамедлительно наряду с другими неотложными мероприятиями. Следует обратить внимание, что детям из группы рис­ка – (первые 2 месяца жизни, фебрильные судороги в анамнезе, заболевания ЦНС, органов кровообращения, дыхания, наследственные обменные нарушения) на­значение жаропонижающих лекарственных средств тре­буется даже при субфебрильном повышении температуры тела [1,7,8,13]. Препаратами выбора для проведения жаропонижающей терапии у детей являются парацетамол и ибупрофен. Особо следует подчеркнуть, что при гриппе и других ОРВИ недопустимо применение ацетилсалициловой кислоты и ее производных, что связано с высоким риском развития синдрома Рейе (острая жировая дегенерация печени, сопровождающаяся тяжелой энцефалопатией). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола – 10–15 мг/кг массы, ибупрофена – 5–10 мг/кг. Повторное использование жаропонижающих препаратов возможно не ранее, чем через 4–6 часов после первого приема. Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача–педиатра. Наиболее часто в качестве жаропонижающего лекарственного средства при этом используется парацетамол. Считается, что ибупрофен может быть «стартовым» препаратом, если назначение парацетамола противопоказано или малоэффективно [FDA, 1992]. Только в тех случаях, когда пероральное или ректальное введение жаропонижающих препаратов первого ряда (парацетамол, ибупрофен) невозможно, показано па­рен­теральное назначение антипиретика – метамизола. Метамизол целесообразно использовать в разовых дозах, не превышающих 5 мг/кг (0,02 мл 25% р–ра на 1 кг массы тела) на введение у младенцев, и 50–75 мг/год (0,1–0,15 мл 50% р–ра на год жизни) на введение – у детей в возрасте старше 1 года [1,8,9]. Парацетамол противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, почек, органов кроветворения, а также при дефиците глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы. Од­но­временное использование парацетамола с барбитуратами, противосудорожными препаратами и рифампицином повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Следует еще раз отметить, что назначение парацетамола может снизить противовирусную активность производных римантадина [9]. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей. Следует отметить, что ибупрофен способствует повышению токсичности дигоксина. О внесении изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России от №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. При одновременном применении ибупрофена с калий сберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. В то же время, одновременное применение ибупрофена с другими диуретиками и антигипертензивными средствами ослабляет их действие [9]. Для купирования насморка, одного из наиболее частых симптомов при ОРВИ, в педиатрической практике используются преимущественно местные деконгестанты. Следует отметить, что в последние годы практически не применяются препараты, содержащие адреналин и эфедрин: предпочтение отдается более безопасным лекарственным средствам – производным имидазолина и фенилэфрина. При строгом соблюдении рекомендованного режима дозирования, способов применения (интраназальное введение в виде капель или спрея) и продолжительности применения (не более 3–5 дней) побочные и нежелательные явления при использовании топических сосудосуживающих препаратов встречаются редко. К имидазолинам относятся оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин и нафазолин. Среди осложнений, развивающихся при нерациональном применении топических деконгестантов, описаны медикаментозный ринит, а также головная боль, тошнота, повышенная возбудимость, сердцебиение и другие системные нежелательные эффекты, которые чаще развиваются у пациентов с повышенной чувствительностью к адреномиметикам. Распространение гриппа и ОРВИ в мире и РФ в эпидсезоне 2007–2008 гг. Для купирования кашля в арсенале врача–пе­ди­атра имеется широкий выбор антитуссивных лекарственных средств. В зависимости от механизма действия среди них выделяют противокашлевые, муколитические и отхаркивающие препараты [9]. Кроме этого, должны учитываться индивидуальные особенности ребенка, его фоновые состояния, а также характеристики самих препаратов. Так, противокашлевые лекарственные средства цен­трального и периферического действия показаны толь­ко в тех случаях, когда заболевание сопровождается не­продуктивным, частым, мучительным, кашлем, со­провож­дающимся рвотой, нарушениями сна и аппетита. Муколитические препараты показаны, если име­ется ка­шель с густой, вязкой, трудноотделяемой мо­кротой. Муколитические препараты при этом нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами. При ОРВИ чаще используются от­хар­ки­вающие ле­карственные средства природного проис­хождения (Бронхикум® C и др.), обладающие комбинированным ме­ха­низмом действия. Так, благодаря входящей в Бронхикум® C настойке травы тимьяна, препарат характери­зуется отхаркивающим, разжижающим, противовоспалительным эф­фектами и противомикробным действием [9]. Фар­ма­ко­логическая активность Бронхикума® C сиропа от кашля обусловлена экстрактом тимьяна. Благодаря этому компоненту достигается разжижжение мокроты, активируется гастропульмональный рефлекс, способствующий улучшению отхаркивания. Кроме того, уменьшается отек и воспаление слизистых респираторного тракта и развивается бактерицидное действие. Препарат практически не имеет противопоказаний и может применяться у детей раннего возраста. Дан­ные литературы и собственный опыт свидетельствуют о том, что применение Бронхикума® C сиропа от кашля у детей с ОРВИ характеризуется высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Препарат назначают подросткам внутрь по две чайные ложки сиропа 3 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет по 1 чайной ложке 2 раза в сутки, от 1 до 2 лет – половину чайной ложки 3 раза в сутки, детям от 6 месяцев до го­да – по половине чайной ложки 2 раза в сутки. Прием препарата необходимо равномерно распределить в течение суток и желательно осуществлять после еды. В целом для практического использования можно предложить алгоритм выбора антитуссивных препаратов, представленных на рисунке 1 [1,7,8]. Таким образом, в настоящее время имеются эффективные и безопасные лекарственные средства, позволяющие снизить риск развития ОРВИ и гриппа у детей и существенно уменьшить неблагоприятное воздействие инфекционного воспаления на организм ребенка. При этом задачи, стоящие перед практикующим врачом при выборе способов профилактики и ле­чения детей с ОРВИ, при кажущейся простоте и легкости на самом деле требуют не только глубоких знаний о патогенезе заболевания, механизмах действия ис­поль­зуемых лекарственных средств и их побочных эффектах, но и обязывают в каждом конкретном случае индивидуализировать лечебно–профилактическую тактику. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика/ Научно–практическая программа Союза педиатров России. – М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002.

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Новые лекарственные средства в лечении диабета;. типа диабета и. Шмуэль Левит. Профессор Бен Амитай – эксперт мирового уровня в детской дерматологии и один из ведущих дерматологов Израиля со стажем работы свыше 25 лет. Профессор Бен Амитай является главой дерматологического отделения государственного детского госпиталя Shnaider, а также преподавателем на кафедре дерматологии медицинского факультета Тель-Авивского университета. Специализация: атопический дерматит, серборейный дерматит, псориаз, лечение гемангиом, кожные инфекции, наследственные кожные заболевания, сосудистые поражения, пигментные пятна. Образование и клиническая практика: Доктор Александр Беленький – известный израильский врач-специалист мирового уровня в области инвазивной радиологии, доктор наук. Заведующий центром инвазивной радиологии больницы Beilinson. Ведущий специалист частного медицинского центра "Ассута". Профессор Беленький является лектором медицинского факультета Тель-Авивского университета и одним из разработчиков современных методик инвазивной радиологии. Специализация: Процедуры вен нижних конечностей, инвазивная сосудистая радиология, эндоваскулярные процедуры, лечение варикоза и мальформаций сосудов, лечение миом и маточных кровотечений. Образование и клинический опыт: Доктор Светлана Гришин – известный израильский специалист в области психиатрии с клиническим стажем около 20 лет в частных и государственых клиниках Израиля. Доктор Гришин является преподавателем центрального колледжа подготовки социальных работников, где читает лекции на тему избавления от зависимостей, а также лектором университета "Технион", где читает лекции на тему синдрома дефицита внимания. Доктор Гришин также является экспертом, пишущим экспертные заключения для израильской судебной системы и Института Национального Страхования. Специализация: Тревожные депрессивные состояния, синдром дефицита внимания, избавление от всех видов зависимостей, пост-травматический синдром, невротические состояния, страхи и обсессивные состояния. Специализация: Доктор Амир Дори специализируется в лечении мальформаций сосудов головного мозга, нервно-мышечных заболеваний и заболеваний периферической нервной системы. Образование: Профессор Лангевич – эксперт мирового уровня, врач с сорокалетним стажем клинической практики, руководитель национального центра ревматологии и аутоиммунных заболеваний на базе медицинского центра Sheba. Профессор Лангевич на протяжении 12 лет занимала должность вице-президента Всемирной Ревматологической Ассоциации ILAR. Академический опыт и научные публикации: Профессор Пнина Лангевич принимает активное участие в научно-исследовательской деятельности и является автором десятков научных работ, опубликованных в профессиональных изданиях, а также главным редактором журнала Lupus, посвященного новейшим методам лечения красной волчанки. Лангевич участвует в разработке новейших технологий терапии ревматологических заболеваний. Профессор Бен Йосеф является главой центра радиотерапии при государственном госпитале Рамбам, а также начальником отделения радиотерапии частного медицинского центра Ассута. Профессор Бен Йосеф также является профессором медицинского факультета Тель-Авивского университета. Профессор Бен Барух - автор более 80 статей в профильных научных журналах, а также имеет ряд патентов в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Доктор Юлия Гринберг является одним из ведущих израильских онкологов и специалистом по химиотерапии. Основная специализацией доктора Гринберг - медицинская и клиническая онкомаммология (лечение опухоли молочной железы), в рамках которой ею была проведена обширная научно-исследовательская работа, результаты которой опубликованы в израильских и зарубежных научных изданиях. В сферу деятельности доктора Гринберг входит также лечение опухолевых заболеваний органов мочеполовой системы, пищеварительной системы и легких. В своей практике доктор Гринберг использует новейшие эффективные способы диагностики и лечения онкологических заболеваний, такие как: Образование и стаж Доктор Гринберг прошла стажировку в крупнейшем израильском медицинском центре Шиба по направлению «Онкология». Затем, на протяжении 11 лет работала в Тель-Авивской больнице Ихилов, в должности старшего врача-онколога департамента онкологии и радиотерапии. В настоящее время доктор Юлия Гринберг работает в крупнейшим Израильском частном медицинском центре Ассута, где является ведущим специалистом отделения онкологии и радиотерапии. Научная деятельность Д-р Гринберг принимает активное участие во многих клинических исследованиях, посвященных актуальным вопросам терапии раковых опухолей молочных желез, легочной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов. Авторству Юлии Гринберг принадлежит более 20 научных трудов, опубликованных в ведущих профессиональных изданиях. Доктор Раанан Бергер – специалист мирового уровня в области клинической онкологии. Заведующий отделением онкологии в государственной больнице Sheba (Тель-а-Шомер). Специализация: Клиническая онкология, с акцентом на уро-гинекологическую онкологию, лечение рака яичек, опухоли почек, мочеточника и простаты. Образование и клинический опыт: Профессор Моше Инбар – онколог с мировым именем и 45-летним стажем клинической практики. Заведующий департаментом онкологии в государственной больнице Ихилов, г. Консультатнт департамента онкологии медицинского центра Ассута. Специализация: Общая онкология, гематология, рак молочной железы Образование: Барух Бренер - профессор медицинского факультета университета Тель-Авива и один из ведущих израильских онкологов. Профессор Бренер является главой онкологического центра Davidoff при государственном госпитале Бейлинсон. Профессор Бренер - автор более 80 статей в профильных научных журналах. ведет профессор Abraham Kuten, эксперт Европейской Ассоциации онкологов, председатель всеизраильской аттестационной комиссии врачей-онкологов, врач, внесший значительный вклад в развитие мировой онкологии. Профессор Авраам Котен выпускник факультета медицины Иерусалимского университета, заведующий отделением онкологии. Научные исследования и разработки профессора Котена внесли огромный вклад в применение лучевой терапии и брахиотерапии для лечении онкологических заболеваний. Профессор Барух Кляйн - заведующий отделением химиотерапии в больнице Ассута. Профессор Шехтер является главой Института исследования и лечения меланомы и рака кожи, а также главой израильского сообщества по борьбе с меланомой. Специализация: Клиническая онкология, онкодерматология, меланома, иммунотерапия. Профессор Шехтер - автор более 60 статей в научных журналах и большого количества статей в научной литературе по теме меланомы и иммунологии опухолей. Яков Шехтер – профессор медицинского факультета Тель-Авивского университета, а также лауреат премии израильского фонда исследования рака (ICRF) за исследования по лечению меланомы иммунотерапией. Наша клиника в вопросах лечения вирусных гепатитов сотрудничает с проф. Эли Цукерманом, заведующим центром лечения гепатита в нашей клинике. Цукерман - мировая величина, человек, стоявший у истоков современных методов лечения гепатита. Ученый, которому лично принадлежат многие разработки. Из под его пера вышло более 100 исследовательских работ на эту тему, которые напечатаны в таких признанных медицинских изданиях как: Annual of Internal Medicine, journal of Hematology. Ну и, разумеется, на лечении вирусного гепатита в Израиле. Образование: Доктор Гендель выпускник медицинского факультета университета Тель-Авива со специализацией по торакальной хирургии. Стажировался по специальности общая онкология и лучевая терапия в онкологическом институте больницы Шиба. Клинический опыт: Опыт работы - свыше 35 лет, завотделения и практикующий хирург в медицинском центре «Меир», проводит диагностические операции на грудной клетке и хирургическое лечение опухолей легких. Доктор Грайф – известный израильский хирург, заведующий хирургическим отделеним государственной больницы «Бейлинсон». Образование: Выпускник медицинской школы города Падуя, Италия Имеет лицензию на медицинскую деятельность штата Нью-Джерси, США Проходил стажировку по хирургической реанимации в университете штата Нью-Ньорк, США Проходил стажировку по хирургии и трансплантации печени в Питсбургском университете, СШАСпециализация: Хирургия печени, хирургия желчевыводящих путей, хирургия поджелудочной железы, гепатэктомия при лечении рака печени, лапароскопические операции по удалению мочевого пузыря и толстой кишки, удаление паховой и пупочной грыжи, сложные операции по резекции поджелудочной железы и кишечника. Ординатура в государственной больнице Ихилов, Тель-Авив. Проходил стажировку по общей хирургии в Медицинском Центре на Лонг-Айленде (Long Island Jewish Medical Center), г. Проходил стажировку по хирургии в больнице Бейлинсон (Израиль), а затем в течение 2 лет стажировался в области пересадки органов, хирургии печени и желчных протоков в Университетском госпитале Мэриленд в г. Специализация: Общая хирургия, хирургия печени и желчных протоков, хирургия сложных грыж и реконструкция брюшной стенки живота, малоинвазивная лапароскопическая хирургия, онкологическая колоректальная хирургия, трансплантация органов, хирургия молочной железы. Основатель и заведующая департаментом заболеваний молочной железы в государственной больнице Асаф-а-Рофэ. Специализация: Онкохирургия, рак молочной железы, торакальная хирургия, лапароскопия, общая и восстановительная хирургия. Образование: Академическая практика: Доктор Тами Карни на протяжении многих лет является преподавателем на медицинском факультете Тель-Авивского университета. Занимается научной деятельностью, выступает с докладами на профессиональных конференциях. Автор десятков статей, публикующихся в профильных научных изданиях. Специализация профессора Клюгера - онкологическая хирургия желудочно-кишечного тракта и хирургия поджелудочной железы. Профессор Иорам Клюгер является также специалистом в травматологической хирургии, хирургии пищевода и интенсивной хирургической терапии в больнице «Allegheny», находящейся в городе Питсбурге, США. Специализация: Специализация доктора Марома – современные методы оперативного лечения позвоночника, включая малоинвазивную хирургию, нуклеопластика, межпозвоночные грыжи, исправление позвоночных деформаций, лечение последствий травм позвоночника и остеопороза. Здесь можно посмотреть телепередачу, в которой доктор Лиор Маром вместе в доктором В. Леви рассказывают о передовых методах лечения позвоночника в Израиле. Доктор Сольд – известный израильский хирург, специалист в области лапароскопический и эндоскопической хирургии, специалист по эндоскопическим операциям на органах ЖКТ. Заведующий подразделением эндоскопической хирургии в государственной больнице Ихилов. Основатель центра лапароскопической хирургии, председатель израильской ассоциации лапароскопической хирургии. Образование: Специализация: Общая хирургия, малоинвазивная эндоскопическая и лапароскопическая хирургия, хирургия пищеварительного тракта, коррекция грыжи диафрагмально-пищеводного отверстия. Заведующая отделением клиники диабета и ожирения государственной больницы Ихилов, Тель-Авив. Профессор Арье Эйтан специализируется на операциях по устранению грыж разных типов, эндокринных операциях (щитовидной и околощитовидной железах), операциях на надпочечниках. Эйтан также является специалистом в онкохирургии и проводит операции по удалению злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и молочной железы. Специализация: Эндокринология, эксперт по лечению патологий щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения и метаболических расстройств. Образование и клинический опыт: Доктор Шмуэль Левит является ведущим врачом-эндокринологом клиники Levisrael и экспертом в вопросах лечения сахарного диабета в Израиле у детей и взрослых. Доктор Шмуэль Левит соавтор новейшей «гравицентрической концепции» лечения сахарного диабета второго типа, дающей пациентам с этим видом заболевания шанс на полное выздоровление. Левит использует в своей работе самые современные методики и технологии в борьбе с сахарным диабетом, включая инсулиновые помпы. Иш Шалом специализируется на лечении эндокринологических заболеваний - диабета, злокачественных опухолей гормонального происхождения и нарушении костного метаболизма. Заведующая отделением костного и кальциевого метаболизма. Профессор Шпирер является лектором медицинского факультета Тель-Авивского университета, а также автором десятков научных работ, опубликованных в ведущих профильных медицинских изданиях. Специализация: Офтальмология, катаракты, проведение лазерных операций, заболевания роговицы, хирургия глаза. Образование и академический опыт: Дан Бурла – доктор медицинских наук и признанный израильский эксперт в области офтальмологии. Бурла хирург-офтальмолог, ведущий специалист отделения офтальмологии крупнейшего государственного медицинского центра Beilinson. Доктор Дан Бурла активно занимается исследованиями и является автором десятков научных статей, опубликованных в профильных профессиональных изданиях по всему миру. Специализация: Офтальмология, хирургия сетчатки глаза, заболевания зрительного нерва, онкоофтальмология, лечение расслоения сетчатки, лечение офтальмологических осложнений у больных биабетом, операции макулы. Образование и академический опыт: Профессор Гаер является заведующей отделением офтальмологии, и доцентом факультета медицины Хайфского «Техниона». Профессор Орна Гаер специализируется на лечении всех видов офтальмологических заболеваний, включая катаракту, глаукому у взрослых и детей, а также на лечении травм роговицы. Профессор Бахар – известнейший израильский ЛОР-хирург, специалист в области эндоскопической хирургии, использующий в своей практике самые современные и инновационные хирургические методы. Специализируется на сложных операциях при онкологии ЛОР-органов и щитовидной железы. Профессор Бахар является заместителем заведующего ЛОР-отделением в государственном медицинском центре имени Рабина, а также ведет частную практику в клинике Ассута. Образование: Специализация: Хирургия опухолей головы и шеи, хирургия опухолей щитовидной железы, общая хирургия, хирургические методы лечения храпа и остановки дыхания во сне (апноэ), малоинвазивная эндоскопическая хирургия, хирургия носа и носовых пазух, хирургическое лечение заболеваний слюнных желез, гортани и голосовых связок. Специализация – отоларингология, хирургия головы и шеи, онкологическая хирургия головы и шеи. Профессор Зив Гиль – специалист международного уровня в области хирургии уха, горла, носа, головы и шеи. Зив является ведущим специалистом в онкологии ЛОР органов, экспертом в лечении рака горла и лауреатом премии министерства образования Израиля за исследования, проведенные им в области онкологии. Профессор Моти Гольденберг – врач с тридцатилетним опытом. Голденберг является руководителем израильской национальной школы эндоскопической хирургии, специализируется на проведении уникальных операций, в том числе и самыми современными лапароскопическими методами. Здесь можно посмотреть передачу, в которой профессор Гольденберг вместе в доктором Леви рассказывают о том, что современная израильская медицина может помочь женщинам с миомой матки практически в 100% случаев. При этом матка не удаляется, женщина остается способной к деторождению, и на теле пациентки не остается шрамов. Лайтман - ведущий специалист по экстракорпоральному оплодотворению. Доктор Лайтман является основателем института онкологии и клиники сохранения фертильности у женщин и мужчин, больных онкологическими заболеваниями. Лайтман является участником программы репродуктивного здоровья ВИЧ-инфицированных пациентов и лектором «Техниона» - медицинского факультета технологического университета в г. Доктор Рат – один из ведущих израильских специалистов в оптопедической хирургии, главный врач и заведующий отделением артроскопической хирургии израильского государственного медицинского центра «Ихилов-Сураски», лектор медицинского факультета университета имени Бен-Гуриона. Доктор Эуд Рат автор более тридцати научных работ, опубликованных в ведущих мировых изданиях. Специализация: Артроскопия коленного сустава, ортопедические операции суставов, спортивная медицина, эндопротезирование суставов, лечение травм суставов, артроскопическая хирургия, хирургия плеча, восстановление менисков и связок, замена голеностопного сустава. Образование и клинический опыт: Профессор Файнберг – признанный эксперт мирового уровня в области кардиологии с более, чем тридцатилетним клиническим стажем, а также заведующий отделением неинвазивной кардиологии государственного медицинского центра Sheba. Профессор Миха Файнберг – один из прародителей применения неинвазивных методов в кардиологии. Специализация: Патологии коронарных сосудов, эхокардиография, лечение патологии сердечных клапанов, замена аортального клапана. Образование и клинический опыт: Доктор Давид Лурье — эксперт международного уровня в области электрофизиологии сердца и лечению аритмий. Является заведующим отделением фибрилляции предсердий и кардиостимуляции кардиоцентра в медицинском центре Адасса, и заведующим отделением по лечению аритмий в клинике Ассута. Преподаватель кардиологии на медицинском факультете университета Тель-Авива. Дан Аравот является заведующим отделением торакальной хирургии и кардиохирургии, президентом Европейского сообщества по пересадке сердца и легких и председателем ассоциации кардиоторакальной хирургии Израиля. Основная специализация: Научно-исследовательская деятельность: Д-р Лурье занимается научными исследованиями в области медицины по своей специализации, регулярно публикуя результаты в передовых медицинских изданиях, а также делает доклады на израильских и зарубежных конференциях и симпозиумах. Лорбер - медицинский руководитель института детской кардиологии и врожденных сердечных заболеваний у взрослых и детей. Специализация: Детская краниопластика, устранение врожденных патологий и дефектов сосудов, широкий спектр челюстно-лицевых операций, коррекция заячьей губы и волчьей пасти у детей и взрослых, ринопластика, абдоминопластика, подтяжка лица, блефаропластика, увеличение груди и коррекция фигуры, антиэйджинговые процедуры. Научная деятельность: Доктор Рам Бурвин автор более двух десятков научных работ по пластической хирургии, опубликованых в ведущих профильных изданиях. Доктор Эран Бар-Меир - ведущий специалист по пластической хирургии и микрохирургии. Бар-Меир специализируется в том числе на эстетической медицине, коррекции формы груди, реконструктивной пластикой, липосакцией, а также занимается удалением следов от шрамов и растяжек. Заведующий отделением хирургии кровеносных сосудов больниц г. Основная специализация – хирургия кровеносных сосудов, лечение вен радиочастотной абляцией, Clarivein, УЗИ и допплерография сосудов.

Next

Прорыв в лечении сахарного диабета типа.

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Международная группа ученых, возглавляемая сотрудниками Каролинского Института Стокгольма Karolinska Institutet Швеция, разработала новый метод лечения сахарного диабета типа, основанный на ингибировании сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов VEGFB. Несмотря на научные разработки все еще нет метода полного избавления от сахарного диабета 1 или 2 типа. Однако течение заболевания возможно успешно контролировать благодаря помощи врачей и ведению здорового образа жизни, который предполагает соблюдение определенного рациона и наличие двигательной активности. Высококвалифицированную помощь можно получить в Израиле в лечении диабета. Мы - официальные партнеры Израильской ассоциации компаний медицинского туризма, поэтому предлагаем коррекционные мероприятия под контролем лучших врачей страны с гарантией высокого качества предоставляемых услуг. В ряде случаев при сахарном диабете 2 типа достаточно значительного объема физических упражнений и здорового питания. В других ситуациях необходимы лекарства, стимулирующие поджелудочную железу производить больше инсулина или лучше справляться с количеством глюкозы в крови. При данном виде заболевания 1 типа организм не в состоянии производить необходимый гормон, поэтому нужны его регулярные инъекции. Иногда при диабете 2 типа могут также потребоваться инъекции инсулина. В то время как другим, возможно, понадобятся медикаменты. Благодаря ему можно выяснить среднее количество сахара в течение последних шести - двенадцати недель. Несмотря на существующее мнение, нет какой-то определенной диеты при данном недуге. Тем не менее, важно, чтобы в основе рациона были продукты, богатые клетчаткой – фрукты, цельные зерна, овощи. Необходимо сократить животную и рафинированную пищу, а также - с высоким количеством сахара. Существенное значение приобретает такое понятие, как гликемический индекс. Он отражает скорость, с которой перевариваемая пища повышает сахар в крови. Выбор продуктов с низким показателем индекса будет способствовать поддержанию стабильного уровня глюкозы. Диетолог в Израиле поможет разработать программу питания с учетом предпочтений в рационе и особенностей образа жизни. Кроме того, научит, как координировать объем потребления углеводов, их количество и время приема, чтобы уровень сахара в крови был стабильным. При данном типе заболевания требуются инъекции инсулина ежедневно, по крайней мере, дважды в день. Для этого необходимо обучиться данному процессу, что сначала может показаться сложной задачей, но вскоре становится рутинной. Есть возможность применения специально разработанного устройства – инсулиновой помпы согласно заранее выставленной программе, которая разрабатывается вместе с врачом. Данное оборудование прикрепляются к телу, игла катетера вводится под кожу и закрепляется с помощью пластыря на животе, а аппарат, соединенный с катетером, располагается на поясе. Гормон вводиться посредством дистанционного пульта. Это усовершенствованная альтернатива инъекциям при помощи шприца или шприц-ручки. Кроме того, помпа контролирует уровень глюкозы и подсчитывает количество углеводов. При патологии 1 типа следует проверять уровень глюкозы посредством глюкометра до 4 раз в день. Медикаментозные препараты для данного вида заболевания работают по-разному, чтобы стабилизировать содержание сахара: Хорошей идеей считается ношение браслета-оповещения, указывающего на диабет. Это может пригодиться в случае тяжелого приступа гипогликемии, аварии, когда человек не в состоянии что-либо объяснить. Гипогликемические приступы часто могут быть идентифицированы как пьянство. Без своевременного лечения они могут привести к коме. Плюс в условиях повышенного стресса необходимо контролировать уровень сахара, это может делать в чрезвычайных условиях медицинский персонал, оказывающий помощь. Обязательно нужно сообщать врачу о применении каких-либо новых подходов. Биологическая обратная связь, медитация, гипноз и йога уменьшают уровень гормонов стресса, что стабилизирует содержание глюкозы и снижает необходимость в инсулине. Биологическая обратная связь (методы БОС) также увеличивает кровообращение в конечностях, уменьшая риск ампутации. Сравнительно недавно появилась возможность при диабете 1 типа производить пересадку здоровых клеток поджелудочной железы, заимствованных у умершего донора, в печень пациента. Новые клетки приступают к синтезу белково-пептидного гормона, нормализуя содержание сахара. Показания к пересадке Рассматриваются пациенты в возрастной категории от 18 до 65 лет с диагнозом сахарный диабет 1 типа, продолжительность которого составляет более пяти лет с наличием осложнений – повторяющихся эпизодов потери сознания из-за дефицита инсулина и начальных симптомов нарушений в работе почек. Наибольшая проблема – вероятность отторжения донорских клеток. Иммунная система пациента распознает донорскую ткань как «чужеродную» и пытается уничтожить. Поэтому в течение всей жизни необходим будет прием препаратов для подавления иммунной реакции и предупреждения отторжения. У многих из них есть серьезные нежелательные последствия. Кроме того, имеют место подозрения при продолжительном приеме иммуносупрессивных препаратов об увеличении риска развития онкологии. Процедура была разработана в шестидесятых годах двадцатого века, впервые опробована - в девяностых. Однако показатель эффективности составил лишь восемь процентов. В конце 90-х годов в Университете Альберта в Канаде ученые модернизировали технологии сбора и подготовки клеток для трансплантации, а также улучшили иммуносупрессивные препараты и добились 100% успеха. Эта процедура получила название «Эдмонтонский протокол», ее результаты еще продолжают изучаться. Исследования в настоящее время сконцентрированы на двух основных областях: Пересадка островковых клеток в настоящее время еще рассматривается в качестве экспериментальной, соответственно не является общедоступной. Поэтому важно выбрать медицинский центр, располагающий необходимым оборудованием, высококвалифицированным медицинским персоналом и опытом в области трансплантации. При диабете, если имеет место недостаток в организме инсулина (гормона пептидной природы), назначаются регулярные инъекции, либо применение инсулиновой помпы. Данный гормон необходим для усвоения глюкозы, благодаря ему в организме контролируется ее уровень. Существует много видов инсулина для лечения диабета. В прошлом инсулинотерапия использовалась в качестве последнего средства, но сегодня из-за преимуществ в большинстве случаев ее назначают раньше. Показания к инсулинотерапии: Обсудить плюсы и минусы разных лекарств при лечении сахарного диабета в Израиле можно со специалистом. Совместно принять решение, какой препарат лучше после рассмотрения многих факторов. На выбор будут влиять: Для введения гормона применяют специальные шприцы, шприцы-ручки с картриджем для препарата, а также дозаторы (помпы). От места введения зависят сроки применения инсулина. Для брюшной полости (желудка) характерна самая высокая скорость всасывания гормона в кровь, вслед за ней идут поверхности рук, бедер и ягодиц. К нежелательным последствиям приема относят: низкий уровень сахара в крови (гипогликемию); гипертрофию или расширение участка тела, получившего большое количество инъекций; высыпания в месте введения гормона или по всему телу (наблюдается редко). Итоги некоторых исследований показали, что людям с недавно диагностированным диабетом 1 типа способна помочь пересадка стволовых клеток. Она производит своего рода «перезагрузку» иммунной системы, чтобы ее клетки не атаковали поджелудочную железу. В Израиле при лечении диабета есть возможность применения этой методики. В данное время требуется больше исследований для подтверждения эффективности этого способа при долгосрочной терапии диабета.

Next

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Помимо диетотерапии при лечении диабета типа. новая концепция лечения. Шмуэль Левит.

Next

Китайские препараты по назначению

Новая концепция лечения диабета 2 типа шмуэль левит

Таблетки от сахарного диабета группы в, новая. типа Какие. лечения.

Next