Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете. Гнойные раны при сахарном диабете лечение гнойников и чем их. 2019-02-18 15:51

65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Гнойные раны при сахарном диабете лечение гнойников и чем их.

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами Химотрипсин для ускорения очищения. Лечение трофических язв при сахарном диабете фото болячки Часто при сахарном диабете наблюдается развитие сопутствующих заболеваний, причиной которых являются нарушения в организме, вызванные гипергликемией. При несоблюдении врачебных предписаний, а также в условиях тяжелого течения диабета могут образовываться язвы, преимущественно на ногах. Диабетические или трофические язвы достаточно распространены. Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Пострадавшему требуется медикаментозное и хирургическое вмешательство. Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции. Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом. Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву. Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей. Диабетические язвы характеризуются следующими признаками: Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения. Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям. Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким. После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности. В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране. На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации. На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета. Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам: При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией.

Next

Трофическая язва стопы лечение диабет Лечение

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете на ногах, раны и их лечение. Сахарный диабет – это тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается различными осложнениями. И самым опасным считается синдром диабетической стопы. Трофическая язва – это иннервация кожного покрова при отсутствии необходимого кровоснабжения, в результате чего начинается отторжение омертвевших клеток. Трудно поддающиеся лечению поражения эпителий, с постоянным возобновлением процесса, могут присутствовать длительное время на одном и том же участке ноги. Прежде всего, они появляются на нижних конечностях. Возникновение трофической язвы при сахарном диабете происходит из-за нарушения углеводного обмена в организме. В результате этого процесса возникает нейропатия сосудов. Это характерное для заболевания осложнение неврологического характера. Одновременно с поражением нервных волокон и их окончаний, происходит деформация сосудов. Тонкие действующие капилляры, слипаясь, перестают доставлять кровь к тканям нижних конечностей. В результате чего происходит их кислородное голодание. Интоксикация, как результат осложнений при заболевании диабетом, отрицательно действует на кожный покров, образуя трофические язвы. Для обработки язвы используют препараты не только заживляющего фактора, но и дезинфицирующего область ее внешних контуров, в целях безопасности. Мазь гель или спрей для лечения, должны обладать противовоспалительным и антисептическим свойством, имеющим в своем составе антибиотик. Усиление регенерации ткани, при местной терапии, улучшает процесс заживления. Для лечения трофической язвы при диабете на ноге «диабетическая стопа», необходимо применит хирургическое вмешательство. Производят раскрытие гнойных воспалений и очищение отмерших тканей. При необходимости, выполняется операция по восстановлению сосудов для обеспечения кровообращения. После завершения лечения делают пластическое восстановление кожного покрова и носят специальную ортопедическую обувь. Используются при поражениях вен протеолитические ферменты в составах препаратов на базе Трепсина, такие как: Они очищают от гнойных инфекций трофические язвы и способствуют их быстрому подсушиванию. Мази и гели на базе гепарина не применяют на стадии открытых ран, но они служат профилактическим средством для их предотвращения. Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) используют при остром тромбофлебите. Мази и гели наносят 3 раза в день на пораженную трофической язвой область. На ночь повязка с их составами должна быть зафиксирована на пораженном участке в целях защиты. Для этого используют примочки, компрессы, настои на спирту и отвары. При подборе рецептов, руководствуются свойствами природных средств, включенных в составы. Используют виды, которые обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Процесс распространения трофической язвы остановить сложно. Она углубляется в ткани, поражая все на своем пути. В результате возникает гангрена с последующей ампутацией. Поэтому своевременное лечение на ранней стадии появившихся признаков трофической язвы при сахарном диабете, поможет предотвратить развитие процесса. Систематически осматривать кожный покров, особенно, ступни ног. выше по тексту «где появляются язвы»), принимать необходимые меры для их лечения. Диагностика и выявление должны быть основой профилактики заболевания. В качестве первой помощи необходимо накладывать повязку с мазью, содержащей антибиотик (Левомиколь, Целестодерм и им равноценные по составу), предварительно обработав поверхность антисептиком. Лечение трофической язвы на ноге при диабете сложный и долгий процесс. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Поэтому его легче предупредить, относясь внимательно к своему здоровью. Делая профилактические осмотры стопы, обмывания, протирания и просушивания ежедневно. Полученные травмы необходимо правильно обрабатывать и защищать повязками от попадания инфекции в них.

Next

Трофические язвы на ногах при сахарном диабете лечение

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Читайте также Лечение гангрены ног при диабете. Подводя итог, отметим, что если появляются трофические язвы при сахарном диабете, не нужно заниматься самолечением. Трофическая язва — это поражение кожи и подлежащих тканей в виде длительно незаживающих ран и дефектов, обусловленное нарушением питания тканей. Трофическая язва при сахарном диабете 2 типа является осложнением диабета, проявлением особого синдрома — диабетической стопы. Чаще всего возникают в местах, наиболее подверженных давлению и трению — на нижних конечностях: стопы, лодыжки. Среди всех случаев появления трофических язв пациенты с нарушением углеводного обмена занимают небольшую долю. Только, примерно, 1 из 33 пациентов с трофическими язвами — больной с сахарным диабетом. Но отличается тяжелым течением и серьезным прогнозом, в половине случаев ампутации нижних конечностей при трофических язвах производятся у диабетиков. Язвы при сахарном диабете имеют несколько причин развития. Основной механизм нарушение питания (трофики) тканей кожи. Диабет и появление осложнения — трофическая язва происходит через длительное время от момента возникновения диабета. Через 1 год декомпенсированного течения сахарного диабета, признаки трофических нарушений появляются у половины пациентов. Условно язвы при диабете в своем развитии проходят несколько этапов: Чем тяжелей течение язвы при диабете, тем требуется более интенсивное и дорогостоящее лечение, и одновременно, тем труднее получить положительный эффект. Лечение разделяется на консервативное (направленное на устранение причин и механизмов возникновения язв) и хирургическое (может использоваться как дополнительное, или как основное лечение). Целью лечения является устранение гнойных осложнений, появление признаков восстановления тканей (грануляций). Если проводимое лечение трофических язв при диабете неэффективно, объем хирургического лечения расширяется. Возможно проведение ампутации пораженного отдела конечности. Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания, запущенности трофических изменений и формы нарушений трофики. При изолированной нейропатической форме и адекватной терапии прогноз благоприятный. При тяжелом течении диабета, сопутствующих поражениях сосудов — значительно ухудшается.

Next

Трофическая язва на ноге при сахарном диабете лечение ран

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду. Трофические язвы - длительно незаживающие дефекты тканей, склонны к вялому течению, рецидивам и устойчивостью к консервативному лечению. Причины большинства трофических язв - осложнения каких-либо заболеваний. Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите (80% всех больных), а также при таких заболеваниях, как эндартериит облитерирующий, атеросклероз, сахарный диабет и др. В этой статье мы поговорим о лечении трофической язвы медицинскими и народными средствами в домашних условиях, но домашнее лечение возможно только после лечения основного причинного заболевания у специалиста-врача! Типичная локализация трофической язвы - нижняя треть голени. Обычно они имеет округлую, овальную или неправильную форму, размеры - различные, иногда язва может циркулярно охватывать всю голень. Кожа вокруг приобретает бурую или цианотичную (синюшную) окраску, структура язвы - инфильтрированная, плотная. Дно язвы обычно плоское, неглубокое, с серозно-гнойным отделяемым. Помимо косметического дефекта, пациенты обычно жалуются на отеки нижних конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы. Лечение трофической язвы должно быть в первую очередь направлено на заболевание, осложнением которого появилась язва. Кроме того, назначают постельный режим, больной конечности придают возвышенное положение. Лекарственные препараты подбирают таким образом, чтобы они воздействовали и на весь организм, и действовали местно. Местно назначают мази с протеолитическими ферментами - для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с противовоспалительными компонентами (ромазулон, левовинизоль), а затем искусственные покрытия трофической язвы на основе коллагена (комбутек и т. Лечение трофической язвы всегда необходимо проводить под наблюдением врача. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. В последнее время большое распространение получили так называемые «радиационные» язвы, возникшие в результате облучения. Сначала 10–15 минут попарьте ноги в горячей воде, затем обложите свежими, мытыми листьями сирени. На то, что язва является трофической, указывают такие признаки, как давность заболевания, нарушение волосяного покрова (по сравнению с противоположной стороной) и ломкость волос, понижение чувствительности в районе язвенного поражения и некоторые другие симптомы. Особенно эта методика хороша при трофических язвах, образующихся на фоне расширения вен и тромбофлебитов. Трофические язвы опасны тем, что часто малегнизируются (т. становятся злокачественными), перерастая в рак кожи. Листья обильно покрываются выделениями из ран, больные при этом испытывают значительное облегчение. Зимой можно пользоваться стружкой из мелких веточек и коры веточек сирени. Для бальзама от трофических язв необходимо взять 100 г можжевелового дегтя, 1 столовую ложку розового масла, 2 яичных желтка. К полученному составу добавьте 100 мл очищенного скипидара (по 1 чайной ложке, все время помешивая: при быстром вливании скипидара яйцо свернется). Когда желтки, масло и скипидар стерты, то к ним добавьте 100 г можжевелового дегтя. Накладывайте полученный бальзам на раны чайной ложечкой. Смолу‑живицу хвойных пород перетопите с коровьим маслом в соотношении 1:1. При трофических язвах три раза в день пейте по одной трети стакана отвара из сушеницы болотной (30 г травы на стакан кипятка). Полученным составом смазывайте трофические язвы и долго не заживающие раны. Возьмите по 100 г еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Промойте рану известковой водой (1 столовая ложка негашеной извести на литр воды), затем наложите повязку с приготовленной мазью. Трофические язвы, экзему лечат примочками из настоя эвкалипта: 100 г свежего листа заварите 1 литром кипятка. Для мази сделайте порошок из 1 части травы и 3 частей несоленого сливочного масла. Самые тяжелые трофические язвы заживают обычно после 5–6 перевязок. Свежие измельченные в кашицу листья прикладывайте к долго не заживающим ранам и язвам, обмывайте их крепким настоем травы. При лечении трофических язв пользуются как отваром, так и мазью. 1 кг березовой золы просейте через мелкое сито и залейте 10 литрами крутого кипятка. В еще теплый раствор опустите больную ногу на 30 минут. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делайте компрессы из полученного раствора. Для этого сложите марлю в несколько слоев, намочите в растворе и приложите к ране на 8 часов. Обычно самая долго не заживающая язва проходит через 2–3 недели после такого лечения. Многие знахари рекомендуют регулярно после каждого компресса или ванночки промывать рану настойкой календулы (40 капель настойки на стакан кипяченой холодной воды). Соком из корней или листьев лопуха смазывайте раны и трофические язвы для их скорейшего заживления. Крепким настоем веточек ивы (или листьев) обмывайте пораженные участки кожи при экземе и трофических язвах. Из порошка коры и вазелина в соотношении 1:1 готовят мазь. В 100 мл почти горячей кипяченой воды добавьте жженые квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывайте полученным раствором гноящиеся раны, трофические и долго не заживающие раны и язвы. Квасцы стягивают края раны, осушают ее, оказывают противовоспалительное действие. Сок свежего листа применяется в виде компрессов и примочек при лечении трофических язв. Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкозаболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Приготовьте мазь из крепкого увара корня и вазелина. Через три часа размотайте бинт (салфетку с гипертоническим раствором не трогайте) и полейте на салфетку из шприца обычную водку. Снимите бинт (не трогая салфетку) и полейте салфетку из шприца сначала гипертоническим раствором (подержите три минуты), затем водкой. Повторите все процедуры, которые проводились в 9 часов утра. При незаживающих язвах такого типа хороший эффект оказывают ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной. Из медикаментозных средств выраженный эффект дает прием внутрь таблеток Стурулина (или его заменителя) по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды. Для лечения трофических язв применяют как консервативные, так и оперативные методы. Предложенная методика лечения трофических язв проверена на многих больных. Прежде всего, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего осложнение в виде трофической язвы – лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. При трофических язвах используется как общее, так и местное лечение. Ликвидация инфекции достигается за счет перевязок, которые производятся каждый день. При перевязках осуществляется обработка кожных поверхностей около язвы настойкой спиртовой йода либо спиртом, а непосредственно поверхность язвы обрабатывается перекисью водорода (3 %‑ный раствор). Повязки накладываются с антисептическим раствором (Фурацилина, Хлоргексидина, 3 %‑ной борной кислоты). Добавочными процедурами, оказывающими положительное влияние, являются кварцевание, магнитотерапия, модулированные синусоидальные токи, ферментный электрофорез и другие методы физиотерапии. После того как поверхность язвы была очищена, а патогенная микрофлора ликвидирована, следует приступать к процессу закрытия раны. Если язвы небольшие, то они очищаются и закрываются самостоятельно (усиление роста грануляций, возникновение эпителизации по краям). В этих случаях каждодневные перевязки необходимо продолжать, применяя антисептические повязки влажно‑высыхающего типа. Оперативное лечение трофических язв более эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. При венозной недостаточности удаляют расширенные непроходимые участки вен, при непроходимости артерий проводится обходное шунтирование (создание новых сообщений между сосудами) и т. Для заживления венозных язв не атеросклеротического характера, часто применяется окклюзионное лечение, отличающееся большой эффективностью: наложение цинк‑желатиновой повязки на конечность, с применением пасты «Унна» в разных ее видах. Наложение повязки производят следующим образом: пациента помещают на стол, ногу приподнимают и кисточкой наносят «Унна» (предварительно разогрев ее) на участок от верхней голенной трети (охватывая и участок язвы) до основания пальцев. После этого накладывают марлевый бинт в один слой, опять наносят пасту, при этом бинт должен пропитаться ею. Подобным образом накладывается несколько слоев повязки (4–5). В конце процедуры обрабатывают верхний слой пасты формалином. Трофические язвы диаметром до пяти сантиметров после снятия повязки эпителизируются (язвенную поверхность перед наложением повязки следует предварительно очистить). В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики либо проведение язвенного иссечения с последующей пластикой тканями местного плана. Но подобные действия допускается осуществлять лишь после целеустремленного влияния на причину, которая сделала возможной формирование язвы. Народная медицина предлагает свои методы лечения этого серьезного недуга: «Ангиогель» — быстрое лечение трофических язв, обморожений, ожогов, синдрома «диабетической стопы», пародонтоза,начальной стадии варикоза, послеоперационных швов, ссадин и порезов. Одной его капли достаточно, чтобы оживить кожу на месте повреждения и соткать новую сеть сосудов и капилляров! Первый гель, который заново «выращивает» сосуды и капилляры даже при тяжелых травмах и косметических дефектах! Разрабатывался с 80-х годов военным микробиологическим институтом "Вектор" ( Кольцово ) по заказу оборонной промышленности СССР. работа разработчиков была отмечена Государственной премией РФ.

Next

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Протеолитические ферменты — трипсин, химотрипсин, фибринолизин. сахарного диабета, явлениями кетоацидоза и полиневрита, у которых трофические язвы. Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором возникает множество осложнений. Нередко диабетики со стажем страдают от ухудшения зрения, снижения функции почек, артериальной гипертензии. При диабете нарушается кровообращение конечностей, порой приводящее к трофическим язвам на голенях. Прежде, чем рассказать, как современная медицина проводит лечение трофических язв при сахарном диабете, хотим заметить, что любому пациенту с диабетом надо постараться всеми силами не допустить их образование. Это вполне вероятно, если тщательно соблюдать врачебные рекомендации и постоянно « держать» свой сахар в норме. Для характерных патологических проявлений на коже голеней или стоп при диабете в медицине существует особый термин, который звучит, как «синдром диабетической стопы». Так именуют гнойно – деструктивные изменения, которые нередко заканчиваются гангренозными процессами, и, как следствие, ампутацией конечности. По статистике гангрена на нижних конечностях у диабетиков встречается в 15 раз чаще, чем у людей, не страдающих от диабета. Синдром диабетической стопы включает: Не стоит думать, что при данном синдроме все перечисленные поражения разовьются сразу. Бывает, что патологический процесс начинается с пустяковой ранки или царапины, которую человек долго и безуспешно лечит сам. Применяет домашние средства, различные мази, ранка инфицируется, развивается трофическая язва. Кожа вокруг язвы краснеет, воспаляется, заживления не происходит. Нередко рядом с первой открываются подобные язвочки, конечность начинает сильно болеть и отекать, затрудняя ходьбу. Диабетики должны помнить, что при нарушенном углеводном обмене, успеха в самостоятельной терапии трофических повреждений добиться невозможно. Поэтому проводить лечение кожных патологий голени или стопы следует только совместно с вашим эндокринологом. Мы с вами договорились, что при появлении любых повреждений кожи при диабете первым делом вы отправитесь к своему врачу-эндокринологу. Его задача – подобрать вам индивидуальный курс лечения. Конечно, врач назначит вам обследование, возможно направит на бактериологическое и цитологическое исследование. Лечение медикаментами назначается при определенных, нетяжелых формах язвы. Лекарственные средства всегда назначаются комплексно. Их выбор зависит от типа и состояния трофической язвы. Чаще всего доктора назначают: После заживления мокнущей раны состав мазей меняется. На этом этапе применяются актовегин, солкосерил, мазь с токоферолом. Врачи могут рекомендовать свидерм, куриозин, альгимаф и другие мази. В каждом конкретном случае необходимые медикаменты будут подбираться индивидуально. Параллельно с местным лечением трофических нарушений будет назначена терапия основного заболевания, которое спровоцировало возникновение язвы. Вы представляете себе варикоз в виде синих некрасивых вен на голенях, которые доставляют массу неприятных ощущений. Поэтому давайте разберемся, что представляет собой ретикулярный варикоз нижних конечностей и выберем метод, который способен вернуть ножкам красоту. Вот наступает летний сезон и нужно что-то предпринимать. Здесь можно прочитать о народных средствах от варикоза, которые мы с Вами попробуем применить. Современные методы физического лечения – это целый комплекс процедур, который успешно применяется в терапии трофических язв. Нельзя сказать, чтобы такие процедуры осуществляются во всех медицинских учреждениях, но в специализированных медицинских центрах они есть. К примеру, известная Балтийская клиника вен имеет огромный опыт в таких подходах. Трофические язвы здесь лечат с помощью новейшей аппаратуры, порой избавляя человека от неизбежной операции и даже ампутации. Применяются следующие методы физического лечения: Результаты, которые дают данные виды физиотерапевтического лечения, поражают. Конечно, мы не имеем в виду запущенные случаи, для сложных трофических нарушений потребуется больше времени и несколько сеансов физиотерапии. Однако решение есть, и если вынуждаетесь в лечении трофической язвы, долго не раздумывайте, и не теряйте времени – сразу обращайтесь к специалистам. А уж после выздоровления обратите свои взгляды в сторону народных средств профилактики кожных повреждений, и гигиенических средств ухода за кожей голеней. Награда за ваши правильные действия существенная – даже имея сахарный диабет, вы будете легко передвигаться на своих абсолютно здоровых ногах!

Next

Чем лечить трофическую язву на нижних. Rodinkam. Com

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Причины возникновения трофических язв на ногах; Классификация трофических язв и их специфика; Симптомы трофической язвы; Методы лечения. . Лечение трофической. Трофические венозные нарушения на ногах при сахарном диабете лечат с помощью наружных средств. С техникой. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Возникновение трофической язвы при сахарном диабете происходит изза нарушения углеводного обмена в организме. В результате этого. В случае малейшего отклонений см. выше по тексту где появляются язвы, принимать необходимые меры для их лечения. В качестве первой. Лечение трофических язв Венозные трофические язвы, в классическом варианте, первоначально развиваются в местах локализации прямых перфорантных вен. Обычно это внутренняя поверхность нижней трети голени, реже ее наружная или задняя поверхность. Размер трофических язв может меняться в зависимости от длительности заболевания и присоединяющейся микробной инфекции. Образованию язвы, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях. Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, "жара", а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации (Рис. Гемосидерин (пигмент разрушенных эритроцитов, проникающих из капилляров в подкожную клетчатку вследствие венозного застоя), накапливающийся в коже, обладает антигенными свойствами и вызывает воспалительную реакцию с развитием пурпурного дерматита и экземы. Вследствие распространения воспаления на жировую клетчатку кожа становится неподвижной и ее не удается собрать в складку. 2), проявляющийся диффузным уплотнением, гиперемией и гипертермией кожи, которая приобретает вид "апельсиновой корки" вследствие внутрикожного лимфостаза. В этой зоне кожа утрачивает свои барьерные функции и становится легко проницаемой для различных микроорганизмов. Прогрессирующий внутрикожный лимфостаз приводит к истечению лимфы, которая скапливается на коже в виде опалесцирующих капелек, напоминающих росу. В последующем в центре участка пораженной кожи возникает очаг отслойки эпидермиса, который своим белесоватым видом напоминает натек парафина. Это так называемая белая атрофия кожи — предъязвенное состояние (рис. По мере прогрессирования изменяется форма трофических язв и увеличивается их площадь. Увеличение площади трофической язвы обычно происходит в результате расширения границ одного язвенного дефекта. Кроме этого, возможно слияние нескольких язв с относительно небольшой исходной площадью. При длительном течении заболевания и отсутствии адекватного лечения венозные трофические язвы могут достигать гигантских размеров и распространяться на всю окружность голени (рис. Вначале процесс ограничивается поражением только кожи, а в дальнейшем идет вглубь, достигая по задней поверхности голени ахиллова сухожилия и икроножных мышц, а по передней — надкостницы большеберцевой кости. Глубокое повреждение тканей со временем может привести к воспалению и тугоподвижности голеностопного сустава. Характер отделяемого из трофических язв зависит от стадии раневого процесса, наличия и характера бактериальной инфекции. Это может быть гной с неприятным запахом, мутный выпот с нитями фибрина, изредка кровянистый экссудат. Состояние кожи в окружности трофической язвы под воздействием раневого отделяемого ухудшается и частым спутником хронических венозных язв становится микробная экзема. Ее прогрессирование нередко провоцируют разнообразные неправильно подобранные повязки, примочки, мази. Наиболее тяжело протекает грибковая инфекция, часто встречающаяся у пациентов пожилого возраста. На фоне инфицированной трофической язвы возможно развитие острого гнойного варикотромбофлебита, лимфангита, пахового лимфаденита и рожистого воспаления. Частые вспышки местной инфекции вызывают необратимые изменения лимфатических сосудов с развитием слоновости. Известны случаи, когда венозная трофическая язва становилась источником сепсиса и смерти больных. Диагностика венозной трофической язвы обычно не вызывает затруднений. Тем не менее, необходимы тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование, включающее осмотр, пальпацию и инструментальную диагностику. Достоверные признаки зависимости трофических нарушений кожи от ХВН (хронической венозной недостаточности): варикозное расширение подкожных вен;подтвержденный диагноз тромбоза глубоких вен в анамнезе;состояния, свидетельствующие о высокой вероятности перенесеного флеботромбоза (переломы костей нижних конечностей, длительная иммобилизация, пункции и катетеризации вен нижних конечностей, продолжительный постельный режим, прием гормональных препаратов, заболевания системы крови и др.). Для венозной трофической язвы характерна ее локализация на внутренней поверхности нижней трети голени. Кожные покровы вокруг нее, как правило, гиперпигментированы и индурированы (уплотнены); возможно наличие экземы и дерматита. В зоне нарушенной трофики пальпаторно можно определить кратерообразные провалы в фасции голени, соответствующие местам выхода перфорантных вен. Необходимо подчеркнуть важность определения пульсации на артериях стоп (задней болыиеберцовой и тыла стопы) у всех пациентов с трофическими язвами нижних конечностей независимо от наличия изменений подкожной венозной системы, поскольку часто заболевание встреча ется у лиц пожилого возраста и венозные трофические язвы могут протекатъ на фоне периферического атеросклероза. Недоучет сказанного выше может явиться причиной серьезных врачебных ошибок. Описаны случаи, когда наложение компрессионного бандажа у таких больных приводило к ишемической гангрене и потере конечности. Рис.5 Измерение регионарного систолического давления на голени. Окончательное суждение о природе трофической язвы можно вынести после проведения инструментальных методов диагностики. Простейшим тестом служит ультразвуковая допплерография, которая позволяет определить наличие и характер венозной патологии, состояние клапанного аппарата поверхностных, глубоких и перфорантных вен. С ее помощью можно измерить плечелодыжечный индекс (индекс регионарного систолического давления), являющийся важным критерием достаточности артериального кровотока (рис. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование — более информативный метод исследования. С его помощью можно детально определить характер и протяженность поражения магистральных вен, картировать пер-форантные вены с клапанной недостаточностью и соотнести их локализацию с локализацией трофической язвы, объективно оценить истинную площадь и глубину трофических нарушений кожи. При сопутствующей артериальной патологии дуплексное ангиосканирование позволяет определить состояние магистральных артерий и параметры кровотока. В сложных диагностических случаях, при длительно незаживающих и рецидивирующих язвах, в том числе после ранее перенесенных операций на венозной системе показано проведение рентгеноконтрастной флебографии. Облитерирующий атеросклероз является причиной возникновения трофических язв нижних конечностей в 8 % случаев. Заболевание, как правило, встречается у мужчин пожилого возраста. При сборе анамнеза и клиническом осмотре должны быть определены характерные признаки артериальной недостаточности. Это перемежающаяся хромота, онемение и похолодание конечности, атрофия мышц, обеднение волосяного покрова, дистрофическое или грибковое поражение кожи стоп и ногтевых пластин. Атеросклеротические трофические язвы, по сути, являются признаком хронической ишемии пораженной конечности. Атеросклеротические язвы обычно бывают небольших размеров, полукруглой формы, с вялыми грануляциями, плотными неровными краями, возвышающимися на фоне бледно-желтой кожи. В клинической картине заболевания превалирует болевой синдром, который в отличие от ХВН провоцируется физической нагрузкой (ходьбой). Они возникают при декомпенсации артериального кровообращения. Провоцирующими моментами могут быть бытовые и производственные травмы, ношение узкой и неудобной обуви, переохлаждение. Придание в этих случаях в отличие от венозной патологии пораженной конечности возвышенного положения не только не снижает выраженность боли, а, наоборот, усиливает ее. Язвы, как правило, образуются в пяточной области, на тыльной и подошвенной поверхностях стопы, концевой фаланге большого пальца. Сахарный диабет становится причиной трофических язв в 3 % случаев. Диабетические язвы возникают в результате специфического поражения микроциркуляторного русла, а также могут быть следствием полинейропатии. Трофические нарушения кожи стопы при сахарном диабете. При диабете часто образуются своеобразные мозоли (натоптыши) на подошве, повреждение которых приводит к образованию язв. Проходимость и пульсация артерий стоп обычно сохранены, а плечелодыжечный индекс не отклоняется от нормы. Диабетические язвы, как правило, локализуются на конечных фалангах пальцев стопы. Их особенность — несоответствие местных проявлений (язвы могут достигать значительных размеров и глубины) выраженности болевого синдрома (в результате сопутствующей диабетической полинейропатии он может отсутствовать). Появлению диабетических язв часто предшествуют потертости, мелкие травмы, ссадины, ожоги. Дифференциальный диагноз базируется на анамнезе сахарного диабета (чаще II типа) и характерных лабораторных данных, свидетельствующих об этом заболевании (колебания уровня глюкозы в крови, наличие глюкозы и кетоновых тел в моче и др.), а также отсутствии признаков ХВН. Синдром Марторелла (гипертонические язвы) большинству практических врачей малоизвестен, так как пациентам при этом заболевании ставят традиционно диагноз "трофическая язва". Вместе с тем следует учитывать, что у больных с венозными трофическими язвами возможен латентно текущий сахарный диабет. Язвы Марторелла встречаются преимущественно у женщин в возрасте 40—60 лет. Поэтому перед началом лечения всем пациентам с трофическими язвами необходимо определение уровня глюкозы в крови. В основе их развития лежит стойкая артериальная гипертония, приводящая к характерному поражению мелких артерий и артериол — определяются их стойкий спазм, гиалиноз стенок и эндотелиальная пролиферация с полным исчезновением просвета. Типично симметричное поражение обеих нижних конечностей. Язвы локализуются, как правило, на передней или задненаружной поверхности голени (рис. Провоцирующими моментами бывают незначительные бытовые или производственные травмы, укусы домашних животных или насекомых, которые больной не всегда может припомнить. Болевой синдром не зависит от времени суток, положения конечности и перевязок. Он бывает настолько мучителен, что может провоцировать серьезные психоневрологические расстройства. Сначала гипертонические язвы неглубокие с вялой грануляцией и скудным отделяемым. При отсутствии адекватного лечения размер язв прогрессивно увеличивается. При проведении дифференциального диагноза следует учитывать, что синдром Марторелла возникает на фоне длительно существующей и, как правило, плохо леченной артериальной гипертензии. Кроме того, при этом синдроме отсутствуют признаки ХВН и характерная для нее гиперпигментация кожи; артериальная пульсация на стопе обычно сохранена. Наиболее часто они локализуются на участках конечности, испытывающих постоянное давление (подошвенная и боковая поверхности стоп область пяточного бугра) При относительно небольших размерах нейротрофические язвы отличаются значительной глубиной. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании характерных морфологических изменений артерий мелкого калибра при проведении микроскопии биоптата. Они имеют характерную форму в виде кратера, дном которого могу быть мышцы, сухожилия и даже кости. Нейротрофические язвы развиваются в деиннервированных зонах у пациентов с повреждением позвоночника или периферических нервных стволов. Отделяемое нейротрофических язв скудное серозно-гноиное с неприятным запахом. Заживление протекает по дистрофическому типу, без замещения дефекта тканей в зоне нарушенной иннервации. Окружающие ткани плотные с ороговевшим эпидермисом. Проводя дифференциальный диагноз, следует учитывать, что в зоне образования нейротрофических язв резко снижены или полностью отсутствуют все виды чувствительности. Окончательный диагноз ставят на основании данных и анамнеза (травма позвоночника, ранения нервов) и результатов неврологического обследования. Пиогенные (инфекционные) язвы возникают на фоне снижения иммунитета в результате инфицированных микротравм, фолликулитов, фурункулеза, пиодермии, гнойной экземы и других состояний. Пациенты обычно являются представителями асоциальных групп. В результате нарушения правил личной гигиены возникает раздражение кожи ног, что приводит к расчесам, инфицированию и образованию пиогенных язв. Пиогенные язвы могут располагаться по всей поверхности голени или концентрироваться группами. Язвы обычно неглубокие, овальной формы, с длительно сохраняющейся перифокальной воспалительной реакцией кожи. Важным дифференциально-диагностическим признаком является синдром гнойнорезорбтивной лихорадки. Края раневого дефекта мягкие, тестоватой консистенции. Объективные признаки поражения сосудистой системы нижних конечностей, как правило, отсутствуют. При лечении требуется антибактериальная, иммунокорригирующая и общеукрепляющая терапия. Увеличивается количество раневого отделяемого, приобретающего гнилостный запах. На этом фоне отмечают увеличение паховых лимфатических узлов. Озлокачествление язв отмечается в 1,6—3,5 % случаев. Озлокачествлению чаще подвергаются трофические язвы, располагающиеся на передней поверхности голени, на тыле стопы и подошвенной поверхности пяточной области. Провоцирующие факторы — неадекватное лечение, многократное рецидивирование, постоянная травматизация язвы. Традиционно запоздалая диагностика этой патологии связана с недостаточной онкологической настороженностью врачей и длительным неадекватным лечением больных с трофическими язвами различного генеза.

Next

Трофические язвы при сахарном диабете на ногах, раны и их.

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

На стадии очищения язвы при сахарном диабете продолжают общую сосудистую и трофическую терапию и постоянно следят за уровнем сахара в крови. Лечение язвы проводят путем промывания ее % раствором перекиси водорода, делают ежедневные ножные ванночки с перманганатом калия. Данное заболевание существует, наверное, столько, сколько существует человек на земле. Воистину страшная картина, – смотреть на язву и видеть, ощущать, как тело твоё гниёт заживо... Язвы не заживающие в течении длительного времени (более 1-2 месяцев), как правило, носят хронический характер. Они развиваются в областях с нарушенной иннервацией, при заболеваниях и повреждениях спинного мозга, крупных нервов, при сахарном диабете, запущенном варикозном расширении вен и при других затяжных заболеваниях. В последнее время большое распространение получили так называемые «радиационные» язвы, возникающие в результате облучения. Трофические язвы опасны тем, что часто становятся злокачественными – перерастают в рак кожи. Вначале терапию нужно направить на лечение основного заболевания, без этого лечение трофических язв может оказаться бесполезным. Симптомы заболевания Трофические язвы чаще образуются на коже в области лодыжек, но могут встречаться и на других участках кожи, иногда возникают и на слизистых оболочках. Участок поражённой кожи утрачивает способность к заживлению из-за нарушения лимфа оттока и кровообращения, а также снижается устойчивость перед инфекциями. Наиболее часто возникают трофические язвы вследствие варикозного расширения вен и тромбофлебита (процесса воспаления и закупорки вен). Локализуются такие язвы на внутренней и наружной поверхности голени, в нижней её трети. На ранних этапах развития заболевания у больного появляются отёки голени, зуд, судороги и тяжесть в области икроножных мышц, а также ощущение жара и жжения на коже. При возвышенном положении ног неприятные ощущения уменьшаются. На коже появляются извилистые тонкие вены, сине-фиолетовые пигментные пятна. Возникает нарушение оттока лимфы, которая выступает на поверхности кожи капельками. При присоединении инфекции кровяной характер выделений из трофических язв сменяется на гнойное выделение. Трофические язвы могут возникать и вследствие заболевания артерий. Толчком к развитию таких язв, может послужить переохлаждение, травмы, ношение тесной обуви. Локализуются такие язвы в области пятки, на стопе, большом пальце ступни. Возвышенное положение ног при таких язвах не вызывает облегчение у больного. Трофические язвы при сахарном диабете протекают в более тяжёлой форме – около 50% ампутации при гангрене нижних конечностей приходится на больных сахарным диабетом. Язвы обычно возникают на конечных фалангах пальцев стопы и сопровождаются грибковым поражением ногтей и кожи. Болевой синдром слабо выражен даже при больших и глубоких язва – вследствие поражения нервов. Толчком для появления трофических язв при сахарном диабете могут стать мелкие травмы, ссадины, ожоги, потёртости. Лечение недуга Для лечения трофических язв применяют, как консервативные так и оперативные методы. Прежде всего, как было сказано выше, проводится лечение основного заболевания, вызвавшего осложнение в виде трофической язвы – лечатся венозная недостаточность, заболевания артерий, сахарный диабет и т. При трофических язвах используется как общее, так и местное лечение. Согласно хирургической практики, оперативное лечение трофических язв наиболее эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики. Народная медицина советует К счастью, народной медицине известно огромное количество разнообразных способов вылечить этот недуг с помощью трав. Возьмите по 100 грамм еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Промойте рану известковой водой (1 столовая ложка негашёной извести на литр воды), затем наложите повязку с приготовленной мазью. Самые тяжёлые трофические язвы заживают обычно после 5–6 перевязок. 1 килограмм берёзовой золы просейте через мелкое сито и залейте 10 литрами крутого кипятка. В ещё тёплый раствор опустите больную ногу на 30 минут. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делайте компрессы из полученного раствора 2 раза в день оставляя на 8 часов. В 100 миллилитров почти горячей кипячёной воды добавьте жжёные квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывайте полученным раствором гноящиеся долго незаживающие раны, трофические язвы. Квасцы стягивают края раны, осушают её, оказывают противовоспалительное действие. Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкологических заболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Из стерильного шприца полейте язву дважды 3%-ной перекисью водорода. Приготовьте мазь из крепкого увара корня и вазелина. Как после первого, так и после второго обмывания три минуты подождите, а затем промокните стерильным тампоном. Полейте язву из шприца раствором инсулина, подождите три минуты. Из шприца полейте язву 10%-ным гипертоническим раствором. Особый случай Трофическая язва пальцев ног при сахарном диабете, как известно, лечится довольно плохо. Приложите стерильную салфетку, смоченную эти же раствором, оберните бинтом, сверху наложите кусочек целлофановой плёнки или компрессную бумагу, но не оборачивайте её вокруг пальца. Повторите все процедуры, которые проводились в 9 часов утра. Через два дня, если заживление идет плохо, делайте ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной, с одновременным употреблением внутрь таблеток стурулина (или его заменителя) по 1-ой таблетке три раза в день за полчаса до еды. Этот способ проверен на многих больных, ему можно доверять. И последнее – сразу хочу оговориться, что я ничуть не умаляю роли и заслуг традиционной медицины, наоборот, медицина достойна уважения и преклонения. Мой знакомый, участник ВОВ, бывший главный охотовед района, кинолог и судья Всероссийской категории, которому сейчас идёт уже 91 год, однажды имел неосторожность сорвать за правым ухом прыщик. Одним словом, образовалась трофическая язва за ухом, поразив заушные лимфатические узлы, размером почти со спичечный коробок. Но случай, который описан ниже, возможно, даст надежду безнадёжно больным. Он прошёл облучение, хирургическое местное вмешательство, стационарное лечение, но, увы, язва прогрессировала. Заключение врачей онкологов города Энгельса был неутешителен – рак кожи с метастазами. Вынесли «приговор», в основе которого лежало следующее заключение: «пожил дедушка, не каждому выпадет столько лет прожить, и довольно». Доктора решили, что операцию он не выдержит, и предложили уехать домой – «может бабушка какая заговорит, может народные средства какие помогут». И не просто жить, а вот его слова: «Хочу на охоту и ещё пожить лет 10, посмотреть, кончатся ли безобразия в стране, не ужели я воевал, за то, что сейчас твориться? Мы с его дочерью по малоизвестным рецептам начали готовить различные мази и снадобья, и лечить больного. Несмотря и на что, добились результата – рана почти затянулась! Вскоре он с верными своими собаками Зурной и Аской пошел на охоту в лес. Промывка язвы 1-2 раза в сутки, сначала перекисью водорода, через 3 минуты – 10% раствором медного купороса. Вот рецепт средства, с помощью которого мы его поставили на ноги. Внутрь стимулятор Дорохова АСД – 2, (фракция), два раза в день по 5 миллилитров 5% раствор, утром и вечером. Подождать до относительного высыхания или промокнуть стерильной салфеткой. Затем на стерильную салфетку наложить мазь и всё это поместить на язву, не укутывая, а просто фиксируя бинтом. В фарфоровой ступе пестиком растереть антибиотик с новокаином и жирами, затем добавить чуть «расслабленный» мёд (при 40—50 градусах в водяной бане), все хорошо растереть, и мазь готова. Надеюсь, что этот метод лечения станет благом для людей.

Next

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Трофические язвы при диабете почему они появляются и как их лечить? Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, при котором требуется постоянный контроль неЛечение трофических язв при сахарном диабете обладает следующими особенностями Заболевание отличается медленно прогрессирующим течением, необратимыми изменениями и тенденцией к рецидивам. Поражённая область кожи может не заживать в течение нескольких месяцев. Если вовремя не принять никаких терапевтических мер, возникнет нагноение, а воспалительный процесс достигнет мышц, суставов и сухожилий. Каковы основные причины нарушения венозной трофики и по каким признакам можно заподозрить трофическую язву? Формированию трофической язвы на нижних конечностях, как правило, способствует целая симптоматическая группа объективного и субъективного плана, свидетельствующая о плохом венозном кровообращении в ногах. Больные жалуются на сильную отёчность и тяжесть в икрах, прогрессируют судороги икроножных мышц, особенно в ночное время. Появляется чувство жжения и зуда кожи в районе голени. На этой стадии нижняя треть голени покрывается сетью небольших вен синюшного оттенка. На коже становятся заметны очаги фиолетового или пурпурного цвета, которые, объединяясь, создают большую гиперпигментационную зону. Из-за накопления в эпидермисе гемосидерина начинается экзема или дерматит. Поражённая кожа приобретает глянцевый вид, становится более грубой и стянутой. Прикосновения к больному участку вызывают неприятные ощущения. Развитие лимфостаза влечёт за собой транссудацию лимфатической жидкости и образование на поверхности кожи миниатюрных капель, внешне схожих с росой. Спустя какое-то время в центральной части проблемного участка можно наблюдать появление белесоватого очага атрофии кожи. Если повреждение кожи минимально, в поражённом участке формируется незначительный язвенный дефект. На первом этапе развития тёмно-красная мокнущая язва расположена на поверхностном слое кожи и покрыта сухой корочкой. Мелкие язвочки могут объединяться и создавать обширный дефект. Большое количество запущенных трофических ран в некоторых случаях образовывает общую язвенную поверхность, затрагивая всю окружность голени. В дальнейшем патологический процесс начинает затрагивать не только близлежащие ткани, но и расширяется в глубокие слои, вызывая резкое усиление боли. Язвенные поражения переходят в икроножную мышцу, ахиллово сухожилие и большую берцовую кость. Воспаление надкостницы большеберцовой кости, осложнённое вторичной инфекцией, грозит развитием остеомиелита. Если повреждается мягкая ткань в районе голеностопа, то может возникнуть артрит с последующим ограничением амплитуды движения сустава. Состав язвенного отделяемого напрямую связан с наличием вторичной инфекции и видом бактериального агента. На начальной стадии отделяемое содержит прожилки крови. После состав становится гнойным с мутными фибриновыми сгустками. Вследствие мацерации кожи вокруг язвы зачастую развивается микробная экзема. В большинстве случаев вторичную инфекцию вызывает условно патогенная бактериальная флора. Грибковая инфекция, присоединившаяся к основному заболеванию, усложняет его течение, становится виновником стремительного разрастания трофических участков и сокращает шансы на выздоровление. Инфицированная трофическая язва — это всегда потенциальный источник тяжёлых осложнений. В отдельных случаях трофическая язва осложняется пиодермией и аллергическим дерматитом. Может сопровождаться лимфангитом, гнойным варикотромбофлебитом, рожистым воспалением, паховым лимфаденитом. При тяжёлом течении к трофической язве присоединяется флегмона. Рецидивирующий характер инфекции приводит к поражению лимфатических сосудов. Лечением трофической язвы голени занимается врач, который специализируется на заболевании, вызвавшем патологию. Если первопричиной язвы на ногах стал сахарный диабет, то лечение контролирует эндокринолог. В случае изъязвлений варикозной природы требуется осмотр флебологом. Терапия трофических язв на ногах различной этиологии включает следующие меры: Начальная стадия заболевания допускает лечение трофической язвы в домашних условиях. Это допустимо после очного приёма у профильного специалиста. Тем не менее при развитии заболевания и переходе его на следующую стадию требуется плановая госпитализация пациента. Лечение трофических язв на ногах подразумевает комплексный подход. Пациент принимает лекарственные средства и параллельно проходит процедуры, воздействие которых направлено на улучшение кровоснабжения и уменьшения застойных процессов в больных ногах. Среди таких процедур выделяют: Медикаментозная терапия трофической язвы на ногах подразумевает как внутренний приём препаратов, так и их наружное использование. При венозных нарушениях выписывают препараты для укрепления стенок вен; кроворазжижающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Самолечение разрешается в редких случаях, когда язвы находятся в зачаточном состоянии. Диабетические язвы на ногах требуют особого контроля со стороны врача. Лечение язв на ногах, вызванных инсулиновой недостаточностью, проводится по индивидуально разработанной стратегии. Каждый отдельный этап требует особого подхода с обязательным соблюдением постельного режима. Терапия включает мероприятия, главным образом направленные на стабилизацию общего состояния. Для этого необходимо соблюдать строгую диету и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Если уровень сахара не поддаётся корректировке в домашних условиях, то больной должен быть помещён в эндокринологическое отделение. Трофические венозные нарушения на ногах при сахарном диабете лечат с помощью наружных средств. С техникой наложения эластичных бинтов на больные конечности и способами обработки можно ознакомиться в брошюрах, распространяемых в больницах и аптеках. Самостоятельно обработать раневую поверхность можно, используя такое проверенное средство, как фурацилин. Для антисептической обработки подойдёт и обычная марганцовка. При нанесении на повреждённую кожу дезинфицирующих средств возможно сильное жжение, но оно быстро исчезает. При высыхании раствора может появиться тянущая и дёргающая боль. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не принесли должного результата. Также хирургическое вмешательство показано при значительном размере трофической язвы. Пациента оперируют посредством флебэктомии или шунтирования. Оборудование в современных клиниках позволяет осуществлять частичную пересадку кожи со здорового участка кожи на изъязвлённый. Лечить трофическую язву в домашних условиях можно с помощью народных рецептов. Среди большого количества всевозможных средств нетрадиционной медицины, позволяющих ускорить заживление болячки, следует выделить следующие: Учитывая степень запущенности заболевания и физическое состояние пациента, ему может быть рекомендована соответствующая физиотерапевтическая программа. Её задача — восстановить нормальную микроциркуляцию крови, вернуть прежнюю чувствительность коже вокруг расширенных кровеносных сосудов.

Next

Трофические язвы при сахарном диабете на ногах, раны и их лечение

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете на ногах, раны и их лечение. Появление трофических язв на ногах при сахарном диабете обусловлено поражением стенок. У моей мамы сахарный диабет 2 го типа недавно стали по всему телу появлятся как прыщики то на ногах на плечах вызывали на дом врача дерматолага терапевта мама сама не ходит после 2 го инсульта парализована правая нога и рука сахар от 8 до 6 опустился пьет таблетки сначала диабетон теперь его заменили на маненил мажем мазью пантадерм думали аллергия в одном месте пройдет в другом появится мама говорит что прыщики чешутся недавно обожгла палец появилась как болячка давно не проходит не гноится может посоветуете какую нибудб мазь Здравствуйте, Вика. Ни одна мазь не вылечит осложнения сахарного диабета. Прежде всего нужно правильно лечить сам сахарный диабет 2 типа! И в настоящее время нет ничего ХУЖЕ старой субстанции – Глибенкламид (котороая и является действующим веществом препарата Манинил). Препараты Метформина (Сиофор, Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. И только после этого добавлять к препаратам Метформина другие препараты. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. У меня год, как трофическая язва на щиколотке, вызванная варикозом. К сожалению, заочно помочь Вам практически невозможно. После курса гирудотерапии и лечения немного стало лучше, но никак не проходит окончательно. Дело в том, что для выбора правильного метода лечения трофической язвы важно учитывать её фазу развития, что в формате виртуальной консультации не представляется возможным. Поэтому без личной консультации хирурга Вам не обойтись. Процесс затягивания глубоких ран длительный и состоит из нескольких стадий. Одним из высоко эффективных препаратов, используемых для местного лечения трофической язвы, является Солкoсерил желе (Solco Basel AG, Швейцария). Важной особенностью препарата Солкосерил является то, что он непосредственно улучшает заживление трофической язвы в любой ее фазе. На одной из них происходит образование грануляционной ткани. Прежде всего, необходимо устранить причину возникновения трофических язв – тромбофлебит. Действующее вещество мази и геля Солкосерил – это депротеинизированный гемодериват крови молочных телят, поэтому препарат является безопасным для использования. Это слой клеток на поверхности которого в последующем будет нарастать кожа. Следует применят средства, которые способствуют образованию коллагена и регенерации тканей. Солкосерил повышает интенсивность репаративных и регенеративных процессов, увеличивает потребление кислорода тканями более чем на 200 %. Обязательно обратите внимание также на течение сахарного диабета. По данным клиничесмких исследований, применение мази или геля Солкосерил вдвое ускоряет заживление трофических язв при заболеваниях вен. Трофические язвы – это осложнение диабета, которое возникает по причине недостаточного контроля уровня сахара в крови и развивающегося вследствие этого поражения сосудов и нервов. Заживление раны, особенно глубокой, может сопровождаться дискомфортными ощущениями, жжением, зудом. При нарушении уровня сахара в крови процессы заживления ран нарушаются. Синегнойная инфекция очень опасна в силу своей резистентности ко многим антибиотикам. Помните, что перед началом любого лечения консультация хирурга обязательна. Для того, чтобы «подлечить» Вашу сестру, необходимо выполнение следующих условий: максимальный контроль уровня сахара в крови, соблюдение гигиенического режима для предотвращения инфицирования трофических язв, местное лечение трофических язв, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях и ускорение заживления. У мой мамы (50 лет) трофические язвы на фоне сахарного диабета на голени обеих ног. Для получения дополнительной информации Вам нужно обратиться к лечащему врачу. Чтобы подобрать правильное лечение необходимо делать бактериологический посев выделяемого из раны. Для подбора режимов лечения, препаратов, доз и длительности их применения Вам необходимо обратиться на консультацию к реальному врачу, который сможет после осмотра и обследования подобрать адекватное лечение. Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна. После применения мази аргосульфан они стали подживать, то есть наросло мясо (раны были глубокие), а теперь выровнялись до уровня кожи ног. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. В бактериологической лаборатории затем определяют чувствительность микроорганизма к различным препаратам. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. А сколько маме лет, какой сахар крови, сахар и белок в моче? То, что вы описываете, это отсутствие кровотока в конечности (Может отсутствовать кровоток в крупных и мелких артериях конечности, по которым к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами) и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва. А как лечились ранее, что помогало, а что не помогало? После очищения раны от гноя, важно ускорить процесс заживления трофических язв. А какое она принимает лечение (инсулин или сахар понижающие таблетки, сосудистые препараты и др? А сколько времени не заживает эта трофическая язва? Вы можете обратиться ко мне для прохождения обследования и лечения. Можно использовать такие препараты, как солкосерил мазь и желе. Солкосерил ускоряет процесс образования сосудов и восстановления повреждённых кожных покровов. Однозначно ответить на Ваш вопрос я не могу, так как, учитывая серьезность Вашей ситуации, нельзя делать выводы заочно, не видя больного. В молодости (34 года) ему делали операцию по удалению глубоких вен на обеих ногах. Мой совет – проконсультируйтесь у других специалистов. По всем позициям консультируйтесь с лечащим врачом. Поэтому конкретную схему лечения с указанием препаратов, доз и длительности приема может назначить только врач, который обследует Вашу маму. Основное – максимальный контроль течения диабета и уровня сахара крови. В 50 лет дала о себе знать астма - лечение гормональными препаратами постоянно. Снижать с помощью спорта не может в силу состояния здоровья. Вот уже около полугода в районе ступни присутствует мокнущая рана размером с пятикопеечную монету. В районной поликлинике хирурги разводят руками - что это и как вылечить никто не знает. Вашему отцу необходимо регулярное лечение всех наявных у него заболеваний. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на ускорение процессов восстановления тканей. Что же до трофической язвы, то, во-первых, нужно определить основное заболевание-причину, которая спровоцировала ее образование, и постараться держать это заболевание под контролем. Подробнее о проблеме трофических язв на сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Во-вторых, можно местно использовать препараты, которые стимулируют обмен веществ в тканях, чем помогают ране быстрее зажить. К таким препаратам относится гель и мазь солкосерил. В случае Вашего отца лечение нужно начинать с нанесения геля, так как рана мокнущая. Сахарный диабет осложняет все остальные заболевания, присутствующие у человека. При постепенном подсыхании поверхности раны нужно переходить к использованию мази. В частности раны, полученные на его фоне, заживают дольше и часто нагнаиваются, поэтому требуют антибактериального лечения. Ситуация усложняется ещё больше в случае варикозного расширения вен. У больных сахарным диабетом глюкоза откладывается в коже. Трофические язвы, возникшие спонтанно или вследствие травмы крайне трудно поддаются лечению. Прежде всего, уточните свой диагноз и сосредоточьтесь на лечении сахарного диабета. Это способствует развитию гнойных процессов при наличии трофических язв. Чтобы не допустить подобного, нужно использовать препараты, которые ускоряют заживление тканей (к примеру, солкосерил мазь и желе). Сейчас принимаю: американский аспирин, циннаризин и троксевазин. Кроме того, заживление ран будет происходить медленнее. Неправильное лечение может стать причиной значительного распространения патологического процесса, привести к необратимым последствиям и даже угрожать жизни Вашей бабушки. Скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить трофическую язву на ноге? Используйте препараты, ускоряющее регенерацию тканей (например, солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Вам стоит как можно быстрее проконсультироваться у хирурга для установления диагноза и выбора тактики лечения. Солкосерил ускоряет восстановление обратимо поврежденных тканей, транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода. Солкосерил стимулирует образование новых сосудов, а также способствует нормализации кровотока ишемизированных тканей. Мне 39 лет, в ноябре мне сделали операцию на одной ноге с варкозмо, а на второй ноге трофическая язва, которую мне лечат (антибиотики, салкосерил, накладываю специальные бинты), но улучшений нет. А если это тромбоз глубоких вен, то заживление длиться дольше. Боли в ногах могут быть не связаны с Вашим диабетом. Больные сахарным диабетом действительно имеют выше риск обзавестись трофической язвой. Все вопросы по лечению трофических язв согласовывайте с лечащим врачом. Пока трофическая язва не будет устранена оперировать вторую ногу невозможно. Если это варикозная язва, то после ее заживления, надо делать операцию на венах конечности. Трофическая язва – это отсутствие кровотока в коже и подкожной клетчатке, кожа отмирает, и вот трофическая язва. Цели лечения – нормализация кровотока в конечности, и как следствие заживление язвы, и возможность дальнейшего оперативного лечения (коррекции кровотока). Вам необходимо обеспечивать максимальный контроль диабета. Это будет основным средством профилактики появления трофической язвы. Скажите пожалуйста, что можно предпринять в этом случае. Очень трудно давать консультации заочно основываясь на информации из писем. Вам надо вылечить язву и после тщательного обследования, по показаниям выполнить операцию. Также советую Вам обратиться на консультацию к реальному врачу и рассказать ему о появившихся у Вас симптомах. После осмотра и обследования врач сможет в случае необходимости подобрать адекватное лечение и меры профилактики. Я раздерла большой палец на ноге - при моем диабете он начал пухнуть и гноиться. Раны подобного типа являются трофическими – возникают из-за того, что в тканях нарушается питание (трофика). Если в ране есть гной, то необходимо принимать антибиотики и дополнительно промывать рану антисептическими растворами (фурациллин, декасан, мирамистин). Подробнее о проблеме трофических язв на фоне сахарного диабета Вы можете узнать из тематической статьи Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Я обратилась в больницу , мне разрезали палец, пролежала в больнице более 1 мес. Также, кроме этого, необходим максимальный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на уровне, максимально близком к нормальному. Рана не заживала и опять начала напухать (гноиться) . Только в этом случае выраженность нарушений питания тканей будет наименьшей. Также необходимо местное лечение трофической язвы, направленное на стимуляцию обмена веществ в пораженных тканях. Для этого лучше всего подходит препарат солкосерил. В случае значительных сдвигов этого показателя нарушаются процессы заживления раны. На мокнущие участки нужно накладывать солкосерил в виде геля. У моей мамы трофическая язва, год назад перенесла инсульт правая сторона функционирует на 40 %. При столь обширных поражениях кожи возникает риск развития инфекционных осложнений. По мере подсыхания и заживления раны переходить к использованию мази. Язва на левой ноге, размеров очень больших, нет кожи практически на всей икре. Проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно применения антибиотиков. Мама женщина полная, страдает тромбофлебитом, сахарным диабетом \ Хирург назначал "солкосерил" желе, инъекции, облепиховое масло, перевязки эластичным бинтом. Солкосерил желе действительно целесообразно применять в Вашем случае. Это средство подсушит рану и ускорит регенерацию тканей. Солкосерил способствует образованию новых сосудов, ускоряет процесс образования клеток кожного покрова, стимулирует синтез коллагена. Лечение трофических язв длительный и сложный процесс. Для успешного лечения трофических язв необходимо также обязательно начинать лечение тромбофлебита. В первую очередь нужно определить причину появления язв и устранить её. Среди наиболее частых причин – сахарный диабет, травмы и варикозное расширение вен. Кроме того, трофические язвы могут быть вызваны инфекционными агентами и онкологическими заболеваниями. Поэтому необходима консультативная помощь квалифицированного хирурга. На период лечения необходимо установить ограниченный двигательный режим. Важным является правильный уход за раневой поверхностью и тщательный туалет кожи вокруг неё. Хорошим эффектом обладают средства, улучшающие регенерацию тканей (такие как солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Для выбора эффективного метода лечения проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Трофическая язва от сахарного диабета Лечение

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете. Лечение трофических язв Комплекс лечебных мероприятий направлен на восстановление трофики тканей, очищение раны и стимуляцию восстановление тканей. Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы. Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги. В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Однако имеется значительное различие: Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете. Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований. После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение. Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия. К таким хирургическим процедурам относится: Катеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают. Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости. При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы. Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени. На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты: В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови. На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон). На втором этапе применяются раневые покрытия: Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином. На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы. Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий: Бывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности. При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц. После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы. Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия. Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно. Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий.

Next

Трофическая язва на ноге лечение как лечить язву в домашних.

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите % всех больных, а также при таких заболеваниях, как эндартериит облитерирующий, атеросклероз, сахарный диабет и др. В этой статье мы поговорим о лечении трофической язвы медицинскими и народными средствами в домашних условиях. Трофические язвы (длительно не заживающие раны) – наиболее частая форма синдрома диабетической стопы. Не стоит откладывать поход к врачу и лечение диабетической стопы на потом, так как этот синдром может привести к атрофии конечностей. Принципиальное значение имеет то, что диабетические язвы делятся на нейропатические (у пациентов с нормальным притоком крови к ногам, и нейро-ишемические (или ишемические) – возникающие на фоне нарушенного притока крови . Небольшая часть пациентов с сахарным диабетом страдает язвами голени – такие язвы обычно являются следствием заболеваний вен (венозной недостаточности). Вопреки расхожему мнению, нейропатические язвы встречаются чаще – они составляют примерно 55-75% всех диабетических язв. Но она создает условия для не замечаемых пациентом мелких (и не очень мелких) повреждений. Пациент с диабетом может порезаться при подстригании ногтей на ногах, и не почувствовать боли, может не ощутить посторонний предмет в обуви (камень, осколок стекла, забытый носок, случайно упавшие в ботинок монеты), может наступить на канцелярскую кнопку, лежащую на полу, и не почувствовать этого. К сожалению, все эти примеры – абсолютно реальны при сахарном диабете. Например, с последним видом повреждений (наступание на кнопку, не замеченное пациентом) автор этих строк встречался за свою практику ни много ни мало 3 раза. Естественно, что все эти повреждения приводят к развитию трофических язв. Для подтверждения диагноза необходима оценка проходимости сосудов современными методами – обычно это ультразвуковые исследования (УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование артерий), реже – ангиография или мульти-спиральная компьютерная томография и др. Реовазография (РВГ) не дает надежных результатов и не должна применяться! При этой форме диабетических язв также должны выполняться все вышеперечисленные условия, но консервативное лечение в этом случае значительно менее эффективно, чем при нейропатических язвах. Другие "сосудистые" препараты по сути бесполезны в лечении нейро-ишемических язв. Наиболее эффективный способ восстановления кровотока - операция на артериях ног, устраняющая сужение (шунтирование или баллонная ангиопластика), которые с 2003 г. стали более доступны пациентам с синдромом диабетической стопы в Москве. За границей пациентам с диабетом такие операции проводят в течение многих десятилетий. Внутрисосудистые вмешательства (баллонная ангиопластика), в отличие от шунтирования, проводятся под местной анестезией и не требуют наркоза. Проблема в том, что при сильном снижении артериального кровотока вероятность заживления язвы на фоне правильно проводимого консервативного лечения составляет лишь 20-30%. Поэтому вопрос о хирургическом восстановлении проходимости артерий так актуален.

Next

Трофические язвы и их лечение при сахарном диабете

Самых эффективных методов лечения трофических язв в домашних условиях рецепты и описание процедур. Какие мази лучше всего помогают при трофических язвах на ногах? Как приготовить. Эффективно при застарелых трофических язвах, в том числе и у больных сахарным диабетом. Читайте. Появление трофических язв на ногах при сахарном диабете обусловлено поражением стенок мелких сосудов и нервных окончаний, возникающее вследствие нарушения обменных процессов в тканях, а также недостатка в них кислорода и избыточного содержания токсических продуктов обмена углеводов. Провоцировать возникновение язв могут микротравмы, трещины, ссадины, ожоги и даже неудачный педикюр. В результате возникают незаживающие раны, которые локализуются, как правило, на пальцах ног и пятках. Лечение трофических язв на ногах при диабете должно производиться с учетом стадии развития раневого процесса и должно контролироваться лечащим врачом. Как правило, больному назначается полупостельный или постельный режим, белковое питание, обогащенное минералами и витаминами, а также контроль за уровнем сахара в крови. Стадия возникновения трофической язвы при диабете предполагает общее лечение, которое заключается в коррекции уровня сахара в крови, в назначении инъекций сосудистых препаратов и средств, способных улучшить трофику пораженных тканей язвы и тканей вокруг нее. На этом этапе необходимо остановить прогрессирование язвы. Края раны требуют регулярной обработки спиртовым раствором антисептика и тщательного промывания водным раствором антисептика. После этого на нее накладывается гелевый препарат, призванный ускорить заживление язвы и улучшить питание ее тканей. На стадии очищения язвы при сахарном диабете продолжают общую сосудистую и трофическую терапию и постоянно следят за уровнем сахара в крови. Лечение язвы проводят путем промывания ее 3% раствором перекиси водорода, делают ежедневные ножные ванночки с перманганатом калия. Для удаления налета из раны используют повязки со специальными очищающими гелями, чередуя их с повязками на основе питающих гелей. На стадии заживлении язвы на ногах приоритетным направлением по-прежнему остается использование гелей и мазей. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. При этом гель наносится только на открытые кровоточащие участки раны, а мазь – на те зоны, которые подсыхают и на края язвы. Допустимо применение на всех стадиях развития трофической язвы при диабете использование немедикаментозных методов лечения, а именно, ударно-волновой терапии, токов д’арсонваля, лазерного облучения крови, озонотерапии, УФО крови и герудотерапии. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next