Гестационного диабета лечение. Гестационный диабет лечение с помощью диеты и инсулина 2019-03-26 11:15

103 visitors think this article is helpful. 103 votes in total.

Гестационного диабета лечение

Гестационный диабет диагностика и лечение. Как снизить сахар в крови и избежать вредных последствий. Что можно кушать фрукты, сладости и другие продукты. Диабет беременных или гестационный сахарный диабет (ГСД) – это нарушение толерантности (от латинского tolerantia – терпимость, то есть максимальное количество введенного в организм вещества, которое может быть усвоено без определяемых патологических проявлений) к углеводам (глюкозе) различной степени, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. При этом уровни глюкозы натощак могут оставаться в норме, в моче глюкоза не определяется, клинической симптоматики диабета нет. При наличии факторов риска беременным проводится пероральный (от латинского per os – через рот) глюкозотолерантный тест (ГТТ) не позднее 16 недель беременности. Далее при необходимости ГТТ проводят около 24 недель, а затем в 32-34. Для постановки диагноза гестационный сахарный диабет необходимо превышение 2 показателей. При изменениях со стороны ГТТ возможно проведение суточного мониторирования уровня глюкозы в условиях эндокринологического стационара, а также проведение специальных дополнительных исследований (например, определение уровня гликированного гемоглобина — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев). При компенсированном гестационном сахарном диабете, удовлетворительном состоянии беременной и отсутствии нарушений со стороны плода родоразрешение может быть проведено в 39-40 недель. Оптимальный способ – программированные роды через естественные родовые пути с контролем уровня глюкозы во время и после родов. Информация При наличии осложнений, не поддающихся коррекции, проводится досрочное родоразрешение. В послеродовом периоде обязателен контроль уровня глюкозы. Если ГСД компенсировался диетой, то ГТТ проводят через 1,5 месяца после родов. Если беременная находилась на инсулинотерапии, то после родоразрешения инсулин отменяют и контролируют уровень глюкозы. При гипергликемии лечение назначается эндокринологом. При нормальных уровнях глюкозы ГТТ проводят через 1,5, 6 месяцев, а затем 1 раз в год. Планирование следующей беременности не ранее, чем через 1,5 года. Дополнительно После родов у 2/3 развивается диабет 1 типа и у 30-50% — диабет 2 типа. Также повышается риск развития сахарного диабета у детей. Таким образом, гестационный сахарный диабет является серьезной патологией, так как у большого количества женщин в дальнейшем развивается сахарный диабет. А при отсутствии лечения во время беременности зачастую приводит к осложнениям со стороны как беременной, так и плода.

Next

Симптомы и первые признаки диабета сахарного.

Гестационного диабета лечение

Лечение диабета го. и прежде всего, они характерны для гестационного и modyдиабета. Часто во время вынашивания женщина сталкивается с проблемами, о которых она никогда раньше даже не задумывалась. Для многих становится неожиданностью, когда в процессе обследования выявляется гестационный сахарный диабет при беременности. Патология представляет опасность не только для мамы, но и для малыша. Почему возникает недуг и что делать, чтобы выносить здорового ребенка? Гестационный диабет возникает чаще у тех, кто имел нарушения обмена веществ еще до беременности, а также при наличии предрасположенности к сахарному диабету второго типа, например, если близкие родственники страдают от недуга. Своевременное выявление изменений в организме поможет избежать осложнений. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – заболевание, при котором происходит изменение обмена веществ и неправильное усвоение углеводов. Для описания патологии часто используется термин диабет беременных (ДБ). К заболеванию относится как сам диабет, так и предиабет – нарушение толерантности (чувствительности) к глюкозе. ГСД по клиническим проявлениям, тактике ведения напоминает сахарный диабет второго типа. Однако в его развитии важную роль играют гормоны плаценты и плода. С увеличением срока гестации возникает нехватка инсулина в организме. Этому способствуют следующие факторы: Инсулин играет важную роль в утилизации сахара. Без такого взаимодействия сахар так и остается в кровеносном русле, что влечет усиленную выработку инсулина клетками поджелудочной железы. При истощенном собственном резерве возникает недостаточность инсулина и, как итог, увеличение сахара в крови. Повышенный уровень сахара при ГСД регистрируется только на протяжении вынашивания, после родоразрешения проблемы проходят. Однако популяционный риск развития диабета второго (реже первого) типа у таких женщин в несколько раз выше. Диабет беременных может развиваться после инфекционных заболеваний женщины во время вынашивания (например, грипп, ОРВИ), а также при наличии у нее аутоиммунных патологий. В этом случае недуги выступают триггерами при скрытых изменениях в работе поджелудочной железы и имеющемся нарушении толерантности к глюкозе. И только при высоких показателях сахара возникают клинические проявления. Женщину могут беспокоить следующие симптомы: Диабет беременных представляет наибольшую опасность для плода. Вероятность развития осложнений напрямую зависит от уровня сахара крови – чем выше, тем больше. Чаще всего развиваются следующие патологические состояния. Последствия сахарного диабета при беременности для ребенка также коррелируют с тем, насколько компенсированным были уровни сахара крови. Обусловлено это тем, что избыточная глюкоза из крови матери поступает к малышу, где в результате превращается в жировые запасы. У плода еще внутриутробно поджелудочная железа функционирует в напряженном режиме, стараясь усвоить всю поступающую глюкозу. Поэтому сразу после рождения у таких детей часто возникает гипогликемия (опасное снижение уровня глюкозы крови). Впоследствии у них чаще встречается желтуха после рождения, которая протекает длительно и плохо поддается лечению. На первом году жизни такие малыши склонны к различным инфекционным заболеваниям вследствие нарушения работы надпочечников. У детей, рожденных от матерей с ГСД, нарушается образование сурфактанта – внутреннего покрытия в легочных альвеолах, которое не дает спадаться и «слипаться» легкому. Если женщина во время беременности не компенсирует уровень глюкозы, в ее организме образуются кетоновые тела. Они свободно проникают через плаценту и токсически воздействуют на клетки головного и спинного мозга. Таким образом, для малыша гестационный сахарный диабет во время беременности грозит следующими осложнениями: Вероятность и масштабность осложнений для женского организма значительно меньшие, чем для ребенка. Во время беременности угрозу жизни и здоровью может представлять гестоз и его прогрессирование (преэклампсия и эклампсия), нарушение работы почек. После родов перенесенный диабет беременных склонен переходит в сахарный диабет второго типа в течение семи-десяти лет. Также женщины с ГСД имеют склонность к следующим состояниям: Помимо этого, роды крупным плодом всегда сопровождаются повышенным травматизмом и высоким процентом выполнения кесарева сечения. Чаще встречаются такие осложнения, как родовая слабость, кровотечения, нарушения сокращения матки в послеродовом периоде, плохое заживление швов. Залог успешного протекания беременности – нормальные уровни сахара в крови. Поэтому лечение гестационного сахарного диабета в первую очередь подразумевает коррекцию глюкозы крови при беременности. Это возможно диетой и физической активностью, а в случае неэффективности назначаются инъекции инсулина. Отзывы врачей и женщин подтверждают, что в 95% случаев добиться нормального уровня глюкозы крови во время вынашивания можно, изменив питание. Важно соблюдать двигательную активность – пешие прогулки, плавание, йога, гимнастика. Работа скелетных мышц помогает утилизировать избыток глюкозы. Для тщательного контроля уровня сахара крови в домашних условиях рекомендуется приобрести портативный глюкометр. Ориентироваться в значениях, которые показывает прибор, можно с помощью следующей таблицы. При выявлении гестационного сахарного диабета у беременной она подлежит профилактическому лечению в критические сроки в 1, 2 и 3 триместрах в акушерских стационарах, комбинируя это с дистанционными осмотрами узких специалистов. Прием таблеток, понижающих уровень сахара крови, запрещен при беременности и грудном вскармливании. Народные средства, БАДы, гомеопатия не принесут значимого эффекта, а безопасность их при вынашивании не установлена. Если женщина тщательно соблюдает все рекомендации врача, особенно по диете и физическим нагрузкам, вполне возможно удерживать уровень сахара крови в нормальном диапазоне. В этом случае вероятность родить здорового малыша приближается к 98-99%. Роды у женщин с ГСД практически всегда осложненные, поэтому беременных заранее госпитализируют в профильные стационары. Высока вероятность выполнения кесарева сечения по показаниям матери или плода. На развитие ГСД при беременности во многом влияет образ жизни женщины. Например, это осложнение развивается у каждой второй американки, что обусловлено высоким процентом метаболического синдрома у женского населения, неправильным питанием и низкой физической активностью. В большинстве случаев диабет беременных поддается лечению, а при нормальных показателях уровня глюкозы вынашивание заканчивается удачно. Но следует учитывать, что эпизод ГСД – первый сигнал о проблемах со здоровьем у женщины.

Next

Гестационного диабета лечение

Причины и последствия гестационного диабета. Как лечить гестационный диабет, чтобы ребенок родился здоровым. Диета при диабете беременных. Гестационный сахарный диабет – особое состояние обмена веществ у будущей матери. Уникальное отличие его от других вариантов диабета в том, что после родов он может исчезнуть бесследно, а может прогрессировать в неизлечимое заболевание. Почему он развивается, и что делать, чтобы остаться здоровой? Все процессы, происходящие в организме будущей матери, обусловлены развитием в ее матке оплодотворенной яйцеклетки. Эти изменения закономерны: для создания нового человека требуется мобилизация всех систем и органов матери. Первой на свершившееся зачатие реагирует эндокринная система. Посредством особых субстанций – гормонов — она будет контролировать течение всей беременности, способствовать адаптации организма матери к работе в напряженных условиях. Случается, что эндокринные железы не справляются со столь высокой нагрузкой: многие сбои во время вынашивания ребенка связаны именно с поломками в гормональном сопровождении беременности. Углеводный обмен у беременных имеет уникальные особенности. Уменьшение чувствительности клеток к инсулину обусловлено гормональным фоном: к функционирующим постоянно эндокринным органам присоединяется новый активный поставщик гормонов – плацента. При отсутствии склонности к нарушению углеводного обмена эта особенность компенсируется повышением выработки гормона инсулина поджелудочной железой. Нарушение обмена сахаров во время беременности чаще всего развивается вследствие недостаточной компенсаторной активности инсулин-продуцирующего аппарата. Такое состояние именуется «гестационный сахарный диабет». Выставленный диагноз ухудшает прогноз на течение и исход беременности, может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье матери и ребенка. Коварство сахарного диабета у будущих матерей в том, что он «не болит»: изменений самочувствия, свойственных диабетам 1-го и 2-го типов не происходит. Повышение сахара определяется только при исследованиях в лаборатории. Нормальное для всего периода беременности содержание сахара в крови – до 4.4 ммоль/л. При результате, превышающем допустимые для беременных величины, женщине назначается исследование, позволяющее оценить процессы углеводного обмена: тест толерантности к глюкозе (глюкозо-толерантный тест). Врач-эндокринолог назначает лечение в зависимости от степени выраженности нарушений углеводного обмена. Независимо от тяжести диабета, существует три основополагающих принципа: Ответственность за выполнение этих требований ложиться только на плечи будущей матери: никто не будет считать калории в ее тарелке или выводить на прогулку. При адекватном выполнении рекомендаций врача подавляющее большинство случаев гестационного сахарного диабета не требует медикаментозного вмешательства. Если перечисленные мероприятия не привели к желаемому результату, женщине назначается только инсулинотерапия. Все известные на сегодняшний день сахароснижающие препараты в таблетках противопоказаны во время беременности и кормления грудью. Следует забыть о перекусах «на ходу» в первую половину дня и обильных трапезах ближе к ночи. Дневной рацион следует распределить на 5-6 приемов, с увеличением пищевой нагрузки на первую половину дня. Всем беременным следует избегать появления чувства голода. Особенно это касается женщин с гестационным сахарным диабетом: легкие нарушения обмена у них могут усугубиться. Будущим матерям с повышенным уровнем сахара в крови рекомендуется исключить из своего питания продукты, богатые рафинированными и легкоусвояемыми углеводами: Питание беременной с гестационным сахарным диабетом должно быть максимально приближено к натуральному. Все жизненно необходимые вещества в достаточном количестве организм почерпнет из мяса, рыбы, круп и овощей. Не стоит забывать и о вкусо-ароматических добавках в продуктах быстрого питания, которые часто используются для перекусов. Пользы для ребенка они точно не несут, поэтому отказаться от них велит не только диабет, но и здравый смысл. Физическая активность полезна любой беременной.: избыток углеводов расходуется на обеспечение энергетических затрат организма. Допустимый уровень физических нагрузок обсудите со своим врачом-гинекологом. При гладко протекающей беременности рекомендуется от30 минут непрерывной ходьбы в спокойном или умеренном темпе ежедневно. Особенно актуальна эта проблема для женщин с ожирением и наличием сахарного диабета у самых близких родственников (первой линии родства). В таких случаях обследовать показатели углеводного обмена важно еще на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений необходимо скорректировать свое питание и образ жизни таким образом, чтобы привести уровень глюкозы в крови в норму. А во время беременности надо постоянно находиться под наблюдением врача-эндокринолога, регулярно контролируя лабораторно уровень сахара в крови и в моче. После гестационного сахарного диабета риск развития в послеродовом периоде диабета 2-го типа особенно высок в течение двух лет. Поэтому женщинам важно продолжать придерживаться тех принципов питания и физической активности, которые были рекомендованы во время беременности.

Next

Гестационный диабет при беременности симптомы.

Гестационного диабета лечение

Одним из диагнозов, с которым может столкнуться будущая мама, является гестационный диабет. Отличительной особенностью гестационного диабета является отсутствие какихлибо клинических симптомов, в большинстве случаев о данной. Лечение диабета при беременности. Гестационный диабет - это повышенный сахар в крови, который впервые обнаруживают у женщины во время беременности. Как правило, эта проблема возникает во второй половине срока вынашивания ребенка. Сахар повышается из-за естественных физиологических причин на фоне предрасположенности женщины и наличия у нее факторов риска. Диагноз “гестационный диабет” предполагает, что до зачатия уровень глюкозы у пациентки был нормальный. Планирование и ведение беременности у женщин, которые уже больны диабетом 1 или 2 типа, обсуждается в статье “Диабет беременных”. Ниже вы узнаете, как привести в норму сахар во время беременности, выносить и родить здорового ребенка, а также защититься от диабета 2 типа в последующие годы. Гестационный диабет - это осложнение беременности, которое встречается с частотой 2,0-3,5%. Его факторы риска: На этой странице подробно описана диагностика повышенного сахара в крови у беременных, а также лечение с помощью диеты и уколов инсулина. Даются ответы на вопросы, которые часто возникают у женщин об этом заболевании. Это нарушение обмена веществ не имеет никаких внешних признаков до того, как УЗИ покажет, что плод слишком крупный. В этот момент начинать лечиться еще можно, но уже поздновато. Поэтому всех женщин профилактически заставляют сдавать тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Повышенный сахар в крови у беременной можно заподозрить, если женщина чрезмерно набирает вес. Тест на толерантность к глюкозе нужно проходить в любом случае. Иногда пациентки отмечают у себя повышенную жажду и частые позывы к мочеиспусканию. Выше перечислены факторы риска гестационного диабета. Женщинам, у которых они присутствуют, нужно пройти тест на толерантность к глюкозе еще на этапе планирования беременности. У людей с нарушенным углеводным обменом после употребления глюкозы сахар оказывается повышенным. Возможно, тест обнаружит ранее не диагностированный диабет 1 или 2 типа. При отсутствии факторов риска тест на толерантность к глюкозе сдают не на этапе планирования, а уже во время беременности, в начале ее третьего триместра. Нужно сдавать лабораторный тест на толерантность к глюкозе. Он занимает 2 или 3 часа и требует нескольких взятий крови. Разные врачи проводят это исследование с употреблением раствора 50, 75 или 100 граммов глюкозы. После сдачи теста на толерантность к глюкозе диагноз “гестационный сахарный диабет” ставят, если хотя бы одно из значений превышает указанную пороговую цифру. В дальнейшем дозировки инсулина подбирают таким образом, чтобы снизить до нормы уровни глюкозы натощак, через 1 и 2 часа после еды. Повторим, что нарушенный обмен глюкозы носит скрытый характер. Если заболевание подтвердилось, нужно следить также за артериальным давлением и работой почек. Разберитесь, насколько отличается эта норма для беременных женщин и всех остальных категорий людей. Также в статье рассказано, насколько отличаются целевые показатели при лечении гестационного диабета за рубежом и в русскоязычных странах. Посмотрите также видео, ссылка на которое размещена ниже. В нем доктор Бернстайн рассказывает, какая реальная норма сахара для беременных женщин и каким должно быть питание. Узнайте, как обходиться минимальными дозами инсулина, а то и вообще без уколов, соблюдая правильную диету. Используйте список разрешенных продуктов, список запрещенных продуктов и образец меню на неделю. Можете находить готовые рецепты и придумывать собственные, лишь бы они состояли из разрешенных продуктов с полным исключением запрещённых. Диета может быть разнообразная, вкусная и сытная, даже шикарная, в зависимости от бюджета. Орехи и семечки полезнее в сыром виде, чем в жареном. Из молочных продуктов лучше всего подходит твёрдый сыр. Она содержит все необходимые белки, натуральные полезные жиры, витамины и клетчатку. Беременным женщинам, больным гестационным диабетом, они приносят вред. Пациентки чаще всего интересуются следующими продуктами: каши, семечки, орехи, выпечка, молоко. Они должны быть полностью исключены, потому что приносят большой вред. Можно добавлять сливки в кофе, есть густой белый йогурт без фруктов и подсластителей. Мед и другие сладости моментально и сильно повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые виды орехов вам подходят, другие - не очень. Можете убедиться, измерив с помощью глюкометра сахар после еды. Если беременность осложнена гестационным диабетом, эти продукты вредны для женщины и ее будущего ребенка. Можете использовать стевию в качестве заменителя сахара. Допускается также умеренное потребление горького шоколада, с содержанием какао-продуктов не менее 86%. Черешня, клубника, абрикосы, любые другие фрукты и ягоды повышают сахар в крови и поэтому приносят больше вреда, чем пользы. Беременным женщинам, у которых повышенный сахар, уже многие годы помогает низкоуглеводная диета. До недавнего времени рекомендовалось к разрешённым и рекомендуемым продуктам добавлять ещё морковь, свеклу и фрукты, чтобы убрать ацетон в моче. За последние годы накопилось статистика, которая показала, что в этом нет необходимости. Несколько сотен американских женщин подтвердили, что родили здоровых детей без всяких проблем, в течение всей беременности соблюдая строгую низкоуглеводную диету, полностью исключив фрукты. Запрещенные продукты во время беременности вызывают чрезмерную прибавку массы тела, способствует возникновению отеков, повышают сахар в крови, артериальное давление и риск преэклампсии. Стоит ли причинять себе все эти неприятности ради минутного удовольствия от фруктов? Сухофрукты так же вредны, как свежие фрукты и ягоды. Жизненная необходимость фруктов и других продуктов, богатых углеводами, - это вредный миф. Углеводы, в отличие от белков и жиров, не являются незаменимыми продуктами для беременных женщин, всех остальных категорий взрослых и детей. Повышенный сахар в крови свидетельствует о непереносимости углеводов вашим организмом. Поэтому их нужно ограничить или полностью исключить из рациона. Всю необходимую клетчатку и витамины вы будете получать из зелени, орехов, капусты и других разрешённых овощей. Вместо фруктов во время беременности побалуйте себя деликатесными сортами мяса или морепродуктами. Фруктоза - это еще более вредный продукт, чем глюкоза. Она начинает повышать сахар в крови не сразу после еды, а позже. Фруктоза усваивается не сразу, а в течение многих часов. Она успевает причинить значительные неприятности, пока организм её переработает. Диабетические продукты, содержащие этот компонент, - чистый яд. Фруктоза, которая содержится во фруктах и ягодах, повышает риск диабета 2 типа и ухудшает течение этого заболевания. Накапливается всё больше подтверждение того, что она стимулирует развитие подагры и усиливает тяжесть ее приступов. Когда нужно привести в норму сахар в крови, в тяжелых случаях нельзя обойтись без инсулина. Низкоуглеводная диета, о которой рассказано выше, многим беременным женщинам позволяет держать стабильно нормальный сахар без уколов. У некоторых пациенток остается необходимость во введении инсулина. Для них низкоуглеводное питание в несколько раз снижает дозировки гормона. Обратите внимание, что отечественные врачи еще не привыкли к таким низким дозам инсулина. Если вы будете включать в свое питание фрукты, сладости и другие запрещенные продукты, дозы и частоту уколов придется повышать. При этом сахар в крови будет скакать или держаться стабильно высоким. Если да, то подберите с доктором индивидуальную схему инсулинотерапии. Подробнее читайте статьи "Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром" и "Подбор дозировок короткого и ультракороткого инсулина перед едой".

Next

Сахарный диабет Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Гестационного диабета лечение

Лечение несахарного диабета. Лечение направлено наустранение причины заболевания. Воспитание детей Как научить маленького ребёнка рисовать Развитие изобразительных навыков и воображения очень важно для формирования творческой личности в дальнейшем. Поэтому обучать малышей рисованию нужно начинать с раннего возраста. подробно Дивигель при беременности В последние годы рынок фармацевтических средств значительно пополнился препаратами, которые используются в области гинекологии. Среди них особое место занимают гормональные лекарства... Дюфастон при беременности Мечта большинства женщин – стать матерью здорового карапуза. Но по статистическим данным в последнее время значительно возросло количество женщин с диагнозом бесплодие или с привычным... Роды после ЭКО Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Увеличенные миндалины у детей Увеличенные миндалины у ребенка или гипертрофия небных миндалин довольно частая проблема. Это патологическое состояние требует обязательного специфического лечения. Аллергопробы для детей Часто родители не понимают, на что у их ребенка аллергия. Вроде бы все потенциальные аллергены удалены, ребенок сидит на гипоаллергенной диете, а зуд, прыщи, покраснения на коже и заложенность... Как отучить ребенка от ночного кормления С появлением малыша у молодой мамочки возникает очень много хлопот, ведь крошка требует постоянного ухода и внимания. И даже ночью мама не может полноценно отдохнуть, ведь нужно проснуться... Лечение молочницы при грудном вскармливании После вынашивания ребенка и родов организм женщины ослаблен и особенно уязвим. Большие стрессы, нагрузки и недостаточное количество витаминов могут вызвать различные неприятные заболевания... Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании Достаточно распространённым является мнение об отсутствии необходимости контрацепции в период грудного вскармливания. Есть мнение, что гормональный фон женщины при кормлении грудью... Антигистаминные препараты при грудном вскармливании Для женщин, страдающих аллергией в любом ее проявлении, советы о планировании беременности и родов, выкармливании и воспитании ребенка имеют особый смысл.

Next

Лечение сахарного диабета голубой глиной

Гестационного диабета лечение

Сахарный диабет вида лечение, средство при сахарном диабете у беременных, народными. Еще 15 статей на тему: Срочно к врачу: опасные симптомы во время беременности Опасные симптомы во время беременности: когда идти к врачу Осторожно: грозный диагноз «гестоз» Гестационный пиелонефрит Гестоз Можно ли будущей маме избежать гестационного диабета? Патология беременности Гипертонус матки Гипертонус матки Гипертонус матки: диагноз или норма Кровотечения у беременных: причины и симптомы Кровотечения у беременных: что делать Насколько опасен гестоз Отслойка плаценты Нефропатия беременных — симптомы Повышенное давление у беременных (симптомы и лечение) Если во время беременности повышается сахар крови, то говорят, что развился гестационный диабет. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов. Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша. Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия). К счастью, при правильном и своевременном лечении большинство будущих мам с диабетом имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша. Установлено, что у тех, кто имел высокий сахар крови во время беременности, с возрастом чаще развивается сахарный диабет. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности. В норме уровень сахара в крови контролируется с помощью гормона инсулина, который выделяет поджелудочная железа. Под действием инсулина глюкоза из пищи переходит в клетки нашего тела, а ее уровень в крови снижается. В то же время гормоны беременности, которые выделяет плацента, действуют противоположно инсулину, то есть увеличивают уровень сахара. Нагрузка на поджелудочную железу при этом возрастает, и в некоторых случаях она не справляется со своей задачей. В результате уровень глюкозы в крови превышает норму. Избыточное количество сахара в крови нарушает обмен веществ сразу у обоих: и у мамы, и у ее малыша. Дело в том, что глюкоза проникает через плаценту в кровоток плода, и увеличивает нагрузку уже на его, еще пока маленькую, поджелудочную железу. Поджелудочной железе плода приходится работать с двойной нагрузкой и выделять больше инсулина. Этот лишний инсулин значительно ускоряет усвоение глюкозы и превращает ее в жир, отчего масса плода растет быстрее обычного. Такое ускорение обмена веществ у малыша требует большого количества кислорода, в то время как поступление его ограничено. Это вызывает недостаток кислорода и гипоксию плода. Гестационный диабет осложняет от 3 до 10% беременностей. Особенно высокий риск имеют те будущие мамы, у кого есть один или несколько следующих признаков: Зачастую будущая мама может не подозревать у себя гестационный диабет, потому что в легких случаях он никак себя не проявляет. При малейшем повышении сахара крови доктор назначит более тщательное исследование, которое называется “тест на толерантность к глюкозе”, или “сахарная кривая”. сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы. Поскольку уровень сахара крови бывает разным в разное время дня, иногда он может не выявляться при обследовании. Для этого существует еще один тест: гликированный гемоглобин (Hb A1c). Гликированный (то есть связанный с глюкозой) гемоглобин отражает уровень сахара крови не на текущий день, а за предшествующие 7–10 дней. Если хотя бы один раз за это время уровень сахара поднимался выше нормы, тест на Hb A1c это заметит. По этой причине он широко используется для контроля за качеством проводимого лечения диабета. В средних и тяжелых случаях диабета беременных могут появиться: Поскольку у беременных довольно часто бывает жажда и повышенный аппетит, появление этих симптомов еще не говорит о диабете. Основная задача в лечении диабета беременных – это поддержание нормального уровня сахара крови в каждый момент времени: как до, так и после еды. Есть при этом обязательно не менее 6 раз в день, чтобы поступление питательных веществ и энергии было равномерным в течение дня во избежание резких скачков сахара в крови. Диета при диабете беременных должна быть построена таким образом, чтобы по возможности полностью исключить поступление с пищей “простых” углеводов (сахар, конфеты, варенье и т.д.), ограничить количество сложных углеводов до 50% от общего количества пищи, а остальные 50% поделить между белками и жирами. Количество калорий и конкретное меню лучше всего согласовать с врачом-диетологом. Во-первых, активные занятия на свежем воздухе увеличивают приток в кровь кислорода, которого так не хватает плоду. Во-вторых, при физической нагрузке расходуется лишний сахар и уровень его в крови снижается. В-третьих, тренировка помогает потратить отложенные калории, остановить прирост лишнего веса и даже уменьшить его. Это значительно облегчает работу инсулина, в то время как большое количество жира затрудняет ее. Диета в сочетании с умеренными физическими нагрузками способны в большинстве случаев избавить вас от симптомов диабета. При этом вовсе не обязательно изматывать себя ежедневными тренировками или покупать клубную карту в спортзал на последние деньги. Большинству женщин с диабетом беременных достаточно ходьбы в среднем темпе на свежем воздухе по несколько часов 2–3 раза в неделю. Расход калорий при такой ходьбе достаточен для снижения сахара крови до нормы, но при этом обязательно соблюдение диеты, особенно, если вы не принимаете инсулин. Хорошей альтернативой ходьбе могут быть занятия в бассейне и аква-аэробика. Особенно актуальны такие занятия для тех будущих мам, у кого еще до беременности были проблемы с лишним весом, поскольку лишний жир затрудняет действие инсулина. Инсулин при правильном применении во время беременности абсолютно безопасен как для матери, так и для плода. Применяется инсулин в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не дают положительного результата, то есть сахар остается повышенным. В некоторых случаях врач решает сразу назначить инсулин, если видит, что ситуация этого требует. Если ваш врач назначает вам инсулин, не стоит отказываться. Большинство страхов, связанных с его применением – не более, чем предрассудки. Если вы принимаете инсулин, вам нужно будет несколько раз в день измерять сахар крови специальным прибором (он называется глюкометр). Поначалу необходимость такого частого измерения может показаться очень странной, но оно необходимо для тщательного контроля гликемии (сахара крови). Показания прибора надо записывать в тетрадку и показывать своему врачу на приёме. Большинство женщин с диабетом беременных могут родить естественным путем. Само по себе наличие диабета еще не говорит о необходимости кесарева сечения. Речь о плановом кесаревом сечении заходит в том случае, если ваш малыш вырастает слишком крупным для самостоятельных родов. Поэтому будущим мамам с диабетом назначают более частое УЗИ плода. Во время родов маме и малышу необходимо тщательное наблюдение: В большинстве случаев повышенный сахар приходит в норму через несколько дней после родов. Если вы перенесли гестационный диабет, будьте готовы к тому, что он может появиться в следующую беременность. Кроме того, у вас повышен риск развития постоянного сахарного диабета (2-го типа) с возрастом. К счастью, ведение здорового образа жизни помогает значительно снизить этот риск, а иногда и вовсе предотвратить диабет. Ешьте только здоровую пищу, увеличьте свою физическую активность, избавьтесь от лишнего веса – и диабет вам будет не страшен! Видеоматериалы Сахарный диабет и планирование беременности Беременность Беременность: неприятные перемены в теле Как выбрать одежду для будущих мам?

Next

Гестационного диабета лечение

Причины, симптомы и способы лечения гестационного диабета. Осложнения, диета при данном недуге. · : , · «» : , , , .· .· , , , «Vitalinea».· , , , , , , , , , .

Next

Гестационного диабета лечение

Гестационный сахарный диабет причины развития, диагностика, лечение. Если об обычном сахарном диабете многие из нас слышали, то с тем, что такое гестационный сахарный диабет, мало кто знаком. Гестационный дабет — это повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое впервые было выявлено во время беременности. Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что еще хуже – появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи – сердце и мозг. Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это приводит к гиперинсулинемии: после родов, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до очень низких отметок. Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери. Признаки диабетической фетопатии у ребенка: Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глюкозе – у кого-то сильнее, у кого-то слабее. Уровень сахара в крови высок (выше верхней границы нормы), но все же не настолько, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет». В третьем триместре беременности, в результате новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет. Механизм его возникновения таков: поджелудочная железа беременных женщин вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей – с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови. Если же она не справляется с этой своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности. Существуют некие факторы риска, повышающие вероятность того, что у женщины во время беременности разовьется гестационный диабет. Однако наличие даже всех этих факторов не гарантирует, что диабет все-таки возникнет – так же, как и отсутствие этих неблагоприятных факторов, не гарантирует 100%-ную защиту от этого заболевания. Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом врачу – возможно, вам назначат дополнительное обследование. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности. Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап – взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу. Жизнь у диабетиков, прямо скажем, не сахар – и в прямом, и в переносном смысле. Но и это заболевание можно контролировать, если знать как и четко следовать врачебным указаниям. Итак, что поможет справится с гистационным диабетом при беременности? Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания – это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела (это способствует повышению инсулинорезистентности), но беременность – не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества. Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Завтрак должен на 40-45% состоять из углеводов, последний вечерний перекус также должен содержать углеводы, примерно 15-30 гр. Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты (банан, хурма, виноград, черешня, инжир). Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий. Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит – убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом – каждая беременная должна съедать 20-35 гр клетчатки в день. Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов. Насыщенных жиров в дневном рационе не должно быть более 10%. И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину. Гораздо предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, а также рыба. Убирайте с мяса весь видимый жир: сало с мяса, а с птицы – кожу. Есть и такие продукты, которые вам можно есть без ограничения – они содержат мало калорий и углеводов. Готовьте все щадящим способом: варите, запекайте, готовьте на пару. Готовьте пищу не на жиру, а на растительном масле, но и его не должно быть слишком много. Выпивайте не менее 1,5 л жидкости в день (8 стаканов). Вашему организму ни к чему такие жиры, как маргарин, сливочное масло, майонез, сметана, орехи, семечки, сливочный сыр, соусы. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста. Употребляйте их в основные приемы пищи или же в качестве перекусов, лучше – в виде салатов или отварном (отваривать обычным способом или на пару). Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов, необходимых при беременности: спросите у своего доктора, не требуется ли вам дополнительный прием витаминов и минералов. Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела – вам назначат инсулинотерапию. Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов. В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией – спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены. Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач. Наоборот, они помогут сохранить хорошее самочувствие, поддержать тонус мышц, быстрее восстановиться после родов. К тому же они улучшают действие инсулина и помогают не набрать лишний вес. Все это способствует поддержанию оптимального уровня сахара в крови. Занимайтесь привычными видами активной деятельности, которые нравятся вам и приносят удовольствие: ходьбой, гимнастикой, упражнениями в воде. Никаких нагрузок на живот – о любимых упражнениях «на пресс» пока придется забыть. Не стоит заниматься теми видами спорта, которые чреваты травмами и падениями – верховой ездой, катанием на велосипеде, коньках, лыжах и т.д. Подробнее о зарядке для беременных→ Все нагрузки – по самочувствию! Если почувствовали себя плохо, появились боли внизу живота или в спине, остановитесь и отдышитесь. Если вы проходите инсулинотерапию, важно знать о том, что во время физических нагрузок может возникнуть гипогликемия, так как и физическая активность и инсулин снижают количество сахара в крови. Проверьте уровень сахара в крови до и после тренировки. Если начали заниматься через час после еды, после занятия можно съесть бутерброд или яблоко. Если с момента последнего приема пищи прошло уже больше 2 часов, лучше перекусить до тренировки. Обязательно берите с собой сок или сахар на случай гипогликемии. Хорошая новость: после родов гестационный диабет, как правило, проходит – в сахарный диабет он развивается только в 20-25% случаев. Правда, сами роды из-за этого диагноза могут осложниться. Например, вследствие уже упомянутого перекармливания плода ребенок может родиться очень крупным. Многие, возможно, и хотели бы «богатыря», но крупные размеры ребенка могут быть проблемой при схватках и родах: в большинстве таких случаев проводится операция кесарева сечения, а в случае родоразрешения естественным путем есть риск травм плечиков ребенка. При гестационном диабете дети рождаются с пониженным уровнем сахара в крови, но это поправимо просто кормлением. Если молока еще нет, а молозива ребенку недостаточно, ребенка докармливают специальными смесями, чтобы поднять уровень сахара до нормального значения. Причем медперсонал постоянно контролирует этот показатель, измеряя уровень глюкозы достаточно часто, перед кормлением и через 2 часа после. Как правило, никаких специальных мер по нормализации уровня сахара в крови матери и ребенка не понадобится: у ребенка, как мы уже сказали, сахар приходит в норму благодаря кормлению, а у матери – с выходом плаценты, которая и является «раздражающим фактором», поскольку вырабатывает гормоны. Первое время после родов вам придется еще последить за питанием и периодически измерять уровень сахара, но со временем все должно нормализоваться. 100% гарантии того, что вы никогда не столкнетесь с гестационным диабетом нет – бывает, что женщины, по большинству показателей попадающие в группу риска, забеременев, не заболевают, и наоборот, это заболевание случается с женщинами, у которых, казалось бы, не было никаких предпосылок. Если во время предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, вероятность его возвращения очень высока. Однако вы можете снизить риск развития гестационного сахарного диабета при беременности, поддерживая свой вес в норме и не набирая за эти 9 месяцев слишком много. Поддержать на безопасном уровне сахар в крови помогут и физические нагрузки – при условии, что они регулярны и не доставляют вам дискомфорта. Также у вас сохраняется риск развития постоянной формы диабета – сахарного диабета 2 типа. Поэтому для вас нежелателен прием препаратов, повышающих инсулинорезистентность: никотиновой кислоты, глюкокортикоидных препаратов (к ним относятся, например, дексаметазон и преднизолон). Обратите внимание, что некоторые противозачаточные таблетки могут повышать риск возникновения диабета – например, прогестин, но это не относится к низкодозовым комбинированным препаратам. В выборе средства контрацепции после родов руководствуйтесь рекомендациями врача.

Next

Гестационного диабета лечение

Лечение гестационного диабета должно начинаться с назначения диетотерапии и подбора. Гестационный сахарный диабет – это тип диабета, который развивается у женщин во время беременности. Организм женщины не в состоянии обеспечить себя и ребенка инсулином, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови и постоянной гипергликемии. Врачи всегда назначают диагностику на ГСД тем, кто находится в группе риска. Если же вам такое обследование не назначили, стоит внимательней присмотреться к тому, кто ведет вашу беременность. Диагностику проводят при помощи специальных глюкозотолерантных тестов (ГТТ). Обычно скрининговый ГТТ делают в промежутке между 24 и 28 неделями. 50 грамм чистой глюкозы растворяют в стакане воды и дают выпить пациентке. Если показатели сахара выше установленной нормы, беременная проходит еще один тест – диагностический ГТТ. Этапы проведения диагностического ГТТ: случаев ГСД помогают компенсировать диета и физические упражнения. Ниже приведена таблица норм сахара, желательных во время беременности. Существует ряд правил диетического питания, которые должна выполнять беременная, чтобы избегать гипергликемии: В 10% случаев заболевания диеты и физических упражнений мало для нормализации сахара. Также нужно помнить, что лекарства в таблетках беременным строго запрещены. Инсулинотерапию назначают только лечащие врачи, у которых есть полная картина заболевания и информация об индивидуальных особенностях беременности. Ни в коем случае не берите инсулинотерапии из Интернета и не занимайтесь самолечением – это может привести к проблемам с ребенком. Гестационный диабет у беременных опасен тем, что очень большое количество лишней глюкозы поступает к плоду. В результате может развиться – чрезмерный размер и масса ребенка. При этом головка и мозг плода развиваются нормально, а вот плечевые суставы и тело становятся большие. Макросомия препятствует нормальному разрешению беременности. У врачей остается два варианта – кесарево сечение или преждевременные роды. Врачи вызывают преждевременные роды, чтобы уменьшить риск травм ребенка или матери. Но это влечет за собой другую проблему – ребенок может быть не до конца развитым. После рождения у малыша могут появляться гипогликемии или желтуха. Также эти дети больше подвержены диабету в будущем. У 8% женщин гестационный СД после рождения ребенка переходит в диабет 2 типа, и только у 2 % — в диабет 1 типа. Гестационный сахарный диабет – это испытание, которое беременная может с достоинством пройти, соблюдая все наставления врача и сдерживая сахар в норме. Важно помнить, что на кону не только ваше здоровье, но и здоровье вашего будущего ребенка. Для бодрости духа напоминайте себе, что вам с диабетом придется пожить 9 месяцев, а многие люди всю жизнь с ним живут.

Next

Гестационного диабета лечение

Симптомы гестационного сахарного диабета убеременных женщин и почему он. Лечение; Минимизировать риск развития гестационного сахарного диабета Выявление и лечение гестационного сахарного диабета Гестационный сахарный диабет – это повышение уровня сахара в крови беременной женщины. Если вы беременны и если вы думаете, что у вас может развиться гестационный диабет, попробуйте предпринять шаги, которые уберегут вас от развития данного заболевания.

Next