Рана на пальце ноги от сахарного диабета. ОЖОГОВЫЕ РАНЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ в Рязани. 2019-01-19 08:53

76 visitors think this article is helpful. 76 votes in total.

Диабетическая гангрена и лечение диабетической стопы без ампутации в Инновационном сосудистом центре

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Мы из Армении, моему отцу лет, уже как лет у него сахарный диабет. г он обжег два пальца левой ноги грелкой. к врачу котегорически отказывается обращаться. Рану обрабатывали но не зажывает. Какие препараты посоветуйте, мазьи.Заранее спасибо! Введенский Артём Игоревич. Наши руки каждый день соприкасаются с большим количеством вещей и жидкостных сред. Поэтому на руках кожа уплотненная, а пальцы на крайних фалангах закрыты от воздействий плотными пластинами ногтей. Однако абсолютно исключить ранения кожи рук не получается. Заражение без труда сможет пробраться сквозь небольшие ранки, на которые мало кто обращает должное внимание. Спустя некоторое количество времени нередко обнаруживается воспаленный участок кожи или нагноение. Особенное внимание необходимо проявить, если нагноившаяся ранка возникла вокруг пластины ногтя. Это так называемый паронихий, то есть панариций, образовавшийся в области ногтя. Зачастую гнойники поражают пальцы рук тех, кто работает руками. В процессе исполнения трудовых обязательств нетрудно повредить кожу, занозить или оцарапать пальцы, чем-нибудь уколоться. В место повреждения сразу забивается грязь или пыль, техническая химия. Панариций под кожей происходит из-за проникновения заразы через разного рода травмы тканей пальцев, полученные в быту или на производстве. Из-за использования химических средств без защиты кожи могут образовываться трещины, а также уколы или порезы из-за неаккуратного обращения со средствами труда. Все это отрывает путь внутрь тканей пальцев для таких бактерий, как стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.п. Наблюдаются следующие типы нарывов у пластины ногтя на пальцах: Даже те, кто не обладает глубокими познаниями в области медицины, легко могут опознать возникновение околоногтевого панариция. Признаки гнойника на фаланге весьма наглядно проявлены, а нарыв интенсивно созревает, и его становится трудно с чем-то перепутать. При обращении к специалисту, врач расспрашивает больного о его состоянии и оценивает итоги осмотра. В легких ситуациях терапия паронихия происходит в домашней обстановке. Благодаря наличию огромного количества народных рецептов, направленных на сопротивление дерматологическим воспалениям и отекам, вполне вероятно предупредить прогрессирование недуга. Но в случае, если состояние больного осложнено наличием у него сахарного диабета, необходимо подбирать лечение только под присмотром лечащего врача, так как в таких условиях даже небольшая рана способна спровоцировать пагубные последствия. Что необходимо сделать сразу после получения травмы: Когда припухлость большая при пульсирующей боли, то необходимо обратиться в медучреждение. При значительном нагноении фаланги пальца у ногтя назначают лечение медикаментозными средствами: Когда терапия не дает надлежащего эффекта, а состояние больного ухудшается, хирург вскрывает нарыв, производит очистку тканей от гноя и обработку дезинфицирующими медикаментами. Специфика исцеления снадобьями подобного рода состоит в том, что они используются преимущественно для общих случаев недуга и не пригодны для индивидуальных ситуаций. Вылечить нарыв можно с помощью следующих рецептов: Травяные ванночки — отличное средство для исцеления гнойных воспалений возле ногтей. Для этих целей хорошо сгодятся отвары, располагающие мощными антибактериальными и антивоспалительными качествами. Подойдет смесь, состоящая из подорожника, сирени, ромашки, зверобоя, шалфея. Когда смесь остынет до теплого состояния, окунуть в отвар больную фалангу и подержать в нем до 15 минут. На период лечения рекомендуется витаминизированное питание. Желательно исключить употребление алкогольных напитков, табакокурение. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Особое внимание нужно уделить соблюдению гигиены с тем, чтобы не допустить повторное заражение и распространение инфекции. Поскольку это заболевание возникает из-за понижения иммунитета, необходимо поддержать организм приемов поливитаминов. Рекомендуется также выявить причину заболевания и искоренить ее. Например, если паронихий вызван грибком, то необходимо заняться общим излечением грибковых заболеваний эпидермиса и ногтей. В том случае, когда палец возле ногтя опух, воспалился и нарывает, лечение должен назначать хирург. Многие люди пробуют разрезать нагноение своими силами, что крайне не рекомендуется делать. Далеко не всегда можно окончательно убрать гной под ногтем в бытовых обстоятельствах, а опасность появления сепсиса при самолечении увеличивается в несколько раз. При возникновении припухлости, воспаления и нарыва фаланги пальца у ногтевой пластины необходимо показаться хирургу. Многие пробуют разрезать нагноение своими силами, что крайне не рекомендуется. Не в любом случае получается окончательно удалить весь гной из под ногтевой пластины в бытовых обстоятельствах, а опасность появления заражения крови увеличивается в разы. Казалось бы, какую угрозу может представлять подобное мелкое локальное воспаление? С целью осмысления сути недуга надлежит учесть анатомические свойства кистей рук: на поверхности ладони эпидермис пальцев объединен с ладонным апоневрозом крепкими тяжами, промеж которых присутствуют прослойки жира. В процессе развития местного воспаления заражение свободно просачивается в направлении данных тяжей вглубь тканей, к сухожилиям, суставам и надкостнице.

Next

Трофические язвы на ногах: лечение, причины, симптомы, виды

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Прежде, чем рассказать, как современная медицина проводит лечение трофических язв при сахарном диабете, хотим заметить, что любому пациенту с диабетом надо постараться. Применяет домашние средства, различные мази, ранка инфицируется, развивается трофическая язва. У каждого, хотя бы раз в жизни, был порез пальца, но что нужно делать в этом случае, знает не каждый. Кажется, что глубокий порез безопасен и после остановки крови заживет сам, но если не обработать рану правильно, этот процесс затянется. Кровотечение не бывает обильным при мелких порезах, но при глубоком порезе ножом остановить кровь достаточно сложно. Кроме верхних капилляров и мелких сосудов повреждаются крупные вены. Что делать при глубоком порезе пальца ножом: Кроме медленной регенерации ткани в глубокую открытую рану может попасть инфекция или может быть травмирован важный сосуд или отросток нерва, а это может привести к нежелательным последствиям. После пореза в первые минуты важно оказать правильную медицинскую помощь. Что делать при порезе пальца (вплоть до «мяса»): После остановки кровотечения и обработки раны, обычно накладывают повязку, но долго носить ее нельзя. В таком состоянии рана будет чистой, но заживать будет дольше. Чтобы избежать заражения открытой раны, и ускорить процесс регенерации ткани можно воспользоваться дополнительными средствами для ран. Наносить их в область раны ни в коем случае нельзя, но обработать края необходимо. При попадании мази в область поражения может появиться дискомфорт и жжение, это нормальная реакция организма, но если оно не прекращается более 15 минут, это опасно. Строго запрещено использовать для обработки глубоких порезов этиловый спирт, так можно нанести ожог. Если женщина порезала палец, для промывания раны можно использовать раствор марганцовки или раствор фурацилина. При глубоких загрязнениях справиться сможет только перекись, она пенится и выталкивает чужеродные частицы. ↑ ↑ ↑ Даже после правильно оказанной первой медицинской помощи, порезанный палец может опухнуть и нарывать. Сгустки гноя в ране могут быть сигналом заражения инфекцией или попадания в рану каких-либо частиц. Так организм борется с чужеродным предметом и инфекцией. Своевременное обращение к врачу с гнойным образованием предупредит распространение инфекции на костную ткань. Лечение нарывов проводят амбулаторно, если нет показаний к госпитализации и у пациента нет хронических заболеваний и сахарного диабета. Если после курса антибактериальной терапии гной продолжает скапливаться, нарыв вскрывают, рану обрабатывают местными дезинфицирующими средствами, активными в отношении распространенных бактерий. Если область поражения обширная, а порез глубокий, могут поставить дренаж или временно не сшивать края раны. ↑ Онемение в области пореза на пальце может быть симптомом повреждения нервных окончаний. В пальцах нет крупных нервных окончаний, но и мелкие могут вызвать массу неудобств, а их повреждения – временный дискомфорт. Если чувствительность восстанавливается плохо или положительной динамики нет, помочь сможет только врач. Онемение может быть вызвано дегенеративными изменениями в нервных отростках, здесь понадобится комплексное лечение. Главное при онемении поврежденного участка не допустить воспалительного процесса, чтобы не усугубить период восстановления. ↑ Как долго будет проходить реабилитация и заживление пореза, зависит от правильно оказанной первой помощи и индивидуальных особенностей. Если рана была обработана и проникновение инфекции исключено, раза заживает в течение недели, а след от пореза через месяц уже будет незаметен. Для того, чтобы ускорить процесс заживления ткани, необходимо ограничить внешнее воздействие на рану, исключить попадание воды в область поражения.

Next

Городская поликлиника № 180: адрес, телефоны, отзывы о врачах, ГБУЗ ГП № 180 ДЗМ г. Москва СЗАО м. Митино, Уваровский переулок д. 4

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Осложнения диабета на ноги. Не принимайте лекарства от диабета без рецепта врача! function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Нарыв на пальце ноги. Что делать и как лечить?

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Лечение ран на ногах при сахарном диабете требует от пациента внимательности к самочувствию, контроля за состоянием кожных покровов. В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность. Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений: Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием атеросклероза облитерирующего, который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая «перемежающаяся хромота», при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы. Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение варикоза. Появлению язв предшествуют следующие симптомы: В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах. Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как воспаление рожистое, лимфаденит паховый, гнойный варикотромбофлебит. Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения сепсиса со смертельным исходом. Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к гангрене и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная ангиопатия ног. Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность. Она формируется на фоне постоянного повышенного артериального давления, которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их спазм. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения. Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Next

Остеофиты. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

При сахарном диабете у больных плохо заживают раны изза высокого содержания сахара в крови. Наличие незаживающих ранок на ногах может быть признаком диабета. Появление трофических язв на ногах при сахарном диабете обусловлено поражением стенок мелких сосудов и нервных окончаний, возникающее вследствие нарушения обменных процессов в тканях, а также недостатка в них кислорода и избыточного содержания токсических продуктов обмена углеводов. Провоцировать возникновение язв могут микротравмы, трещины, ссадины, ожоги и даже неудачный педикюр. В результате возникают незаживающие раны, которые локализуются, как правило, на пальцах ног и пятках. Лечение трофических язв на ногах при диабете должно производиться с учетом стадии развития раневого процесса и должно контролироваться лечащим врачом. Как правило, больному назначается полупостельный или постельный режим, белковое питание, обогащенное минералами и витаминами, а также контроль за уровнем сахара в крови. Стадия возникновения трофической язвы при диабете предполагает общее лечение, которое заключается в коррекции уровня сахара в крови, в назначении инъекций сосудистых препаратов и средств, способных улучшить трофику пораженных тканей язвы и тканей вокруг нее. На этом этапе необходимо остановить прогрессирование язвы. Края раны требуют регулярной обработки спиртовым раствором антисептика и тщательного промывания водным раствором антисептика. После этого на нее накладывается гелевый препарат, призванный ускорить заживление язвы и улучшить питание ее тканей. На стадии очищения язвы при сахарном диабете продолжают общую сосудистую и трофическую терапию и постоянно следят за уровнем сахара в крови. Лечение язвы проводят путем промывания ее 3% раствором перекиси водорода, делают ежедневные ножные ванночки с перманганатом калия. Для удаления налета из раны используют повязки со специальными очищающими гелями, чередуя их с повязками на основе питающих гелей. На стадии заживлении язвы на ногах приоритетным направлением по-прежнему остается использование гелей и мазей. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. При этом гель наносится только на открытые кровоточащие участки раны, а мазь – на те зоны, которые подсыхают и на края язвы. Допустимо применение на всех стадиях развития трофической язвы при диабете использование немедикаментозных методов лечения, а именно, ударно-волновой терапии, токов д’арсонваля, лазерного облучения крови, озонотерапии, УФО крови и герудотерапии. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next

Панариций. Причины, симптомы, лечение заболевания. Панариций подногтевой, пальцев рук и ног. :: Polismed.com

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Сахарный диабет – это состояние организма, при котором. Остеофиты представляют собой разрастания костной ткани. Довольно часто костные разрастания протекают без каких-либо симптомов, и выявить их удается лишь после рентгенологического исследования. Остеофиты могут образовываться на поверхностях костей стоп и рук (), в полости суставов верхних и нижних конечностей. Также костные разрастания могут возникать и в позвоночном столбе, на различных его участках. Остеофиты, как правило, формируются после травм средней и тяжелой степени, которые заканчиваются переломами костей. Также остеофиты могут развиваться вследствие наличия дегенеративно-дистрофических изменений, поражающих суставы и позвоночник. Нередко хроническое течение воспалительного процесса, который протекает в костной ткани, а также в окружающих тканях, способствует возникновению костных разрастаний. Разрастания костной ткани могут быть как одиночными, так и множественными. Форма остеофитов может быть разнообразна – от тонких отростков в виде зубцов или шипов до толстых и массивных разрастаний в виде бугорков. Остеофиты, так же как и обычная костная ткань, состоит из тех же структурных элементов. Костные компактные остеофиты являются производными компактного вещества костной ткани. Компактное вещество представляет собой один из двух типов костной ткани, которая формирует кость. Компактное вещество костной ткани выполняет множество разных функций. Во-первых, данное вещество обладает значительной прочностью и способно выдерживать большие механические нагрузки. Во-вторых, компактное вещество служит своеобразным хранилищем для некоторых химических элементов. Именно в компактном веществе расположено много кальция и фосфора. Компактный слой кости является однородным и особенно развит в средней части длинных и коротких трубчатых костей (), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей. Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения. Костные губчатые остеофиты возникают вследствие серьезных нагрузок на костную ткань. Данный вид остеофитов может возникать практически в любом сегменте губчатых и трубчатых костей, так как губчатое вещество имеет относительно большую площадь поверхности. Костно-хрящевые остеофиты возникают вследствие деформации хрящевой ткани. В норме суставные поверхности сверху покрыты хрящом. В случае если хрящевая ткань подвержена постоянным чрезмерным нагрузкам, а также в случае воспалительного или дегенеративного заболевания сустава происходит истончение и деструкция данной ткани. Кость под воздействием большой механической нагрузки начинает разрастаться. Данные костно-хрящевые разрастания ( Метапластические остеофиты возникают в том случае, когда в костной ткани происходит замещение клеток одного типа на другой. В костной ткани выделяют 3 типа основных клеток – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты представляют собой молодые клетки костей, которые вырабатывают специальное межклеточное вещество (). В дальнейшем остеобласты замуровываются в данном веществе и трансформируются в остеоциты. Остеоциты утрачивают способность делиться и вырабатывать межклеточное вещество. Остеоциты участвуют в обмене веществ, а также поддерживают постоянный состав органических и минеральных веществ в кости. Остеокласты образуются из белых кровяных телец () и необходимы для того, чтобы разрушать старую костную ткань. Количественное соотношение остеобластов, остеокластов и остеоцитов в метапластических остеофитах является нетипичным. Данные остеофиты возникают вследствие воспаления или инфекционного заболевания, поражающего костную ткань. Также в некоторых случаях метапластические остеофиты могут возникать при нарушенной регенерации костной ткани. Стоит отметить, что остеофиты в эволюционном плане сыграли важную роль, так как если в разрушающемся суставе не происходит полная регенерация хрящевой или костной ткани, то остеофиты ограничивают амплитуду его движений и замедляют процесс его разрушения. Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Нередко костные разрастания возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника. Данное заболевание чаще всего возникает в бедренных и плечевых костях, позвонках, костях голени, а также в суставах нижней и верхней челюсти. В этом случае чаще всего заболевание начинается с озноба, головной боли, общего недомогания, многократной рвоты и повышения температуры тела до 40ºС. Через сутки на месте поражения возникают резкая, сверлящая боль. Любые движения в зоне поражения вызывают сильную боль. Кожный покров над патологическим очагом становится горячим, покрасневшим и напряженным. Нередко процесс распространяется на окружающие ткани, что приводит к распространению гноя в мышцы. У взрослых остеомиелит возникает, как правило, после открытых переломов костей. Рана во время травмы нередко загрязняется, что создает благоприятные условия для развития гнойно-воспалительного процесса. Если перелом является линейным (), то тогда воспалительный процесс ограничен местом перелома. В случае оскольчатого перелома гнойный процесс может распространяться на большую часть кости. Нередко процесс регенерации костной завершается образованием остеофитов. Это связано с тем, что надкостница () в некоторых случаях может отходить от костной ткани и перерождаться в остеофиты различной формы. Стоит отметить, что костные разрастания, которые возникли на фоне остеомиелита, в течение длительного времени могут уменьшаться в размере вплоть до полного исчезновения. Данный процесс возможен при нормальном процессе регенерации надкостницы, а также за счет утолщения компактного вещества костной ткани. Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани могут возникать не только в пожилом возрасте, но также и вследствие чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник в более молодом. Деформирующий спондилез Деформирующий спондилез является заболеванием, которое приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков. В норме каждый межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани кольцевидной формы () и студенистого ядра, которое располагается в самом центре. Благодаря данным фиброзно-хрящевым дискам позвоночник обладает подвижностью. При деформирующем спондилезе передняя и боковая часть межпозвоночных дисков разрушается, выпячивается наружу и под действием постоянного давления со стороны позвоночника перерождается в остеофиты. Также костные разрастания могут образовываться из передней продольной связки позвоночника, которая укрепляет весь позвоночный ствол. По сути, деформирующий спондилез является следствием остеохондроза позвоночного столба. При остеохондрозе происходит нарушение кровоснабжения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что и приводит к возникновению в них дегенеративных процессов. Появление остеофитов при данном заболевании представляет собой защитную реакцию организма на процесс дегенерации в межпозвоночных дисках. Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. Причиной остеоартроза может стать травма сустава, воспалительный процесс или неправильное развитие тканей (). На начальной стадии заболевания изменения затрагивают только синовиальную жидкость, которая питает хрящевую ткань сустава. В дальнейшем патологические изменения происходят и в самом суставе. Пораженный сустав не способен выдерживать обычную нагрузку, что приводит к возникновению в нем воспалительного процесса, который сопровождается болевым синдромом. На второй стадии остеоартроза происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Именно для данной стадии характерно образование остеофитов. Происходит это вследствие того, что кость пытается перераспределить вес за счет увеличения площади поверхности костной ткани. Третья стадия заболевания проявляется выраженной костной деформацией суставных поверхностей. Деформирующий остеоартроз третьей стадии приводит к несостоятельности сустава и укорочению связочного аппарата. В дальнейшем в пораженном суставе возникают патологические движения или же активные движения в суставе становятся сильно ограниченными (). Нередко остеофиты могут возникать вследствие переломов центральной части костей. На месте перелома в дальнейшем образуется костная мозоль, которая представляет собой соединительную ткань. Через некоторое время соединительная ткань постепенно замещается на остеоидную ткань, которая отличается от костной тем, что ее межклеточное вещество не содержит такого большого числа солей кальция. Во время процесса регенерации вокруг сместившихся костных отломков и остеоидной ткани могут возникать остеофиты. Данный тип остеофитов называют посттравматическими. В случае если перелом осложняется остеомиелитом, то вероятность возникновения костных разрастаний увеличивается. Нередко остеофиты образуются из надкостницы, которая наиболее активно участвует в регенерации при переломах центральной части костей. Чаще всего посттравматические остеофиты имеют схожую структуру с компактным веществом костной ткани. В некоторых случаях остеофиты могут сформировываться при повреждении и отрыве только одной надкостницы. В дальнейшем данная соединительнотканная пленка окостеневает и трансформируется в костный отросток. Чаще всего посттравматические костные разрастания образуются в коленном и локтевом суставе. Также остеофиты могут образовываться при разрывах связок и суставных сумок. Стоит отметить, что посттравматические остеофиты с течением времени могут изменять свои размеры и конфигурацию из-за постоянной физической нагрузки на сустав. Длительное пребывание в вынужденном положении () неизбежно ведет к перегрузке различных суставов. Постепенно из-за повышенной нагрузки хрящевая ткань суставных поверхностей начинает разрушаться. Процесс разрушения, как правило, преобладает над процессом регенерации. В конечном итоге вся нагрузка приходится на костную ткань, которая разрастается и формирует остеофиты. Стоит отметить, что пребывание в неудобной и вынужденной позиции длительное время нередко приводит к возникновению таких заболеваний как деформирующий спондилез и остеоартроз. В некоторых случаях остеофиты возникают вследствие поражения костной ткани доброкачественной или злокачественной опухолью. Костные разрастания могут также возникать и вследствие попадания метастазов () является очень агрессивной опухолью, для которой характерен бурный рост и склонность к раннему метастазированию. Данная саркома может возникать в любом возрасте, но, как правило, возникает у людей от 10 до 35 лет. У мужчин остеогенная саркома возникает примерно в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин. Для данной патологии характерно поражение длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Нижние конечности подвергаются данному заболеванию в 5 раз чаще, чем верхние. Как правило, остеогенная саркома возникает в области коленного сустава и бедренной кости. В начале заболевания около пораженного сустава появляется несильная тупая боль. Болевые ощущения в данном случае не связаны с накоплением в суставе воспалительной жидкости (), а также увеличивается хромота. Сильные болевые ощущения, которые возникают как днем, так и ночью не снимаются приемом обезболивающих препаратов, а также не купируются при фиксации сустава гипсовой повязкой. В конечном итоге опухоль поражает все функциональные ткани кости (), а дальше распространяется на соседние ткани. Остеогенная саркома очень часто дает метастазы в легкие и головной мозг. Саркома Юинга Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль костного скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а также ребра, тазовые кости, лопатка, ключица и позвонки. Чаще всего данная опухоль обнаруживается у детей 10 – 15 лет, причем мальчики болеют в полтора раза чаще, чем девочки. Данное онкологическое заболевание в 70% случаев поражает кости нижних конечностей и таза. На начальном этапе заболевания боль на месте поражения является незначительной. Нередко возникновение болевых ощущений объясняют спортивной или бытовой травмой. В дальнейшем боль возникает не только при совершении движений, но также и в покое. В ночное время суток болевой синдром, как правило, усиливается, что приводит к нарушению сна. При саркоме Юинга наблюдается ограничение движений в близлежащих суставах. Кожа над зоной поражения становится отечной, покрасневшей, горячей на ощупь. Саркома Юинга может давать метастазы в головной мозг, а также в костный мозг. Остеохондрома Остеохондрома представляет собой самую частую доброкачественную опухоль кости, которая образуется из клеток хрящевой ткани. Чаще всего остеохондрома обнаруживается в длинных трубчатых костях. Данную доброкачественную опухоль обычно диагностируют у детей и взрослых от 10 до 25 лет. Остеохондрома приводит к тому, что из костной ткани образуется вырост, который покрыт сверху хрящевой тканью. Данные выросты могут быть как одиночными, так и множественными. Нередко множественные остеохондромы говорят о наследственной отягощенности заболевания. Остеохондрома прекращает свой рост тогда, когда завершается процесс роста костей. Именно после 25 лет происходит замещение эпифизарной пластинки, которая участвует в продольном росте костей и из которой и образуется остеохондрома. Стоит отметить, что иногда остеохондрома может перерождаться в злокачественную опухоль (). Рак предстательной железы Рак предстательной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью среди мужского населения. Согласно статистике рак предстательной железы является причиной примерно 10% смертей от рака у мужчин. В большинстве случаев данная опухоль возникает в пожилом возрасте. Иногда с момента возникновения опухолевой клетки до последней стадии рака может проходить 15 лет. К главным симптомам рака предстательной железы можно отнести учащенное мочеиспускание, боль в промежности, наличие крови в моче (). Стоит отметить, что симптомы рака простаты могут появляться лишь на поздних стадиях заболевания или не появляться вовсе. При данном заболевании метастазы могут проникать в легкие, надпочечники, печень и костную ткань. В большинстве случаев метастазы попадают в бедренные кости, кости таза, а также в позвонки. Рак молочной железы Рак молочной железы является опухолью железистой ткани () молочной железы. На текущий момент именно рак молочной железы занимает первое место среди всех форм рака среди женщин. На ранних стадиях заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе могут появляться небольшие малочувствительные и подвижные массы. Во время роста опухоли нарушается подвижность и фиксация молочной железы, а также появляются специфические выделения из соска розоватого или светло-оранжевого цвета. Метастазы при раке молочной железы могут достигать печени, легких, почек, спинного мозга и костной ткани. В большинстве случаев злокачественные опухоли приводят к формированию массивных остеофитов. Как правило, данные опухоли прорываются через надкостницу в окружающие ткани и приводят к формированию остеофитов, имеющих вид шпор или козырька. Остеофиты, которые образуются на фоне доброкачественных поражений, являются костного губчатого типа. В случае если в костную ткань попадают метастазы, то в первую очередь поражаются тела позвонков (). Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к серьезным изменениям в скелете. В большинстве случаев к возникновению костных разрастаний приводит такая патология как акромегалия. Акромегалия является эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение выработки гормона роста (), стоп и рук. Грудная клетка становится бочкообразной формы, позвоночный столб значительно искривляется, что приводит к ограничению движений в нем. Хрящевая ткань суставов под воздействием дополнительных нагрузок связанных с увеличением веса тела, начинает разрушаться. Нередко данные нарушения приводят к деформирующему остеоартрозу и спондилезу. На некоторых костных выступах () могут образовываться костные разрастания. Также больных беспокоит частые головные боли, повышенная утомляемость, расстройство зрения, а также нарушение менструальной функции у женщин и снижение потенции у мужчин ( Причиной возникновения остеофитов позвоночника в большинстве случаев является деформирующий спондилез. При данной патологии костные разрастания могут возникать из переднего края тел позвонков или отходить от суставных отростков ( На начальном этапе заболевания болевых ощущений, как правило, не возникает. С течением времени происходит деформация позвонков, что в большинстве случаев приводит к образованию остеофитов. В некоторых случаях остеофиты могут достигать значительных размеров и тем самым сдавливать нервные корешки, которые выходят из спинного мозга и представляют собой часть периферической нервной системы. В случае если происходит ущемление нервных корешков, то это проявляется в виде болевого синдрома. Боль в пораженном сегменте позвоночника усиливается во время движения, а также во время кашля или чихания. Болевые ощущения могут усиливаться в течение дня, а также нарушать сон в ночное время. Нередко при сдавливании нервных корешков поясничного сегмента позвоночника боль распространяется в ягодицу, бедро, голень и стопу по проекции седалищного нерва (). Если остеофиты или деформированные позвонки чрезмерно сдавливают нервные корешки, то это ведет к потере двигательной и мышечной чувствительности тех частей тела, которые данные корешки иннервируют (). Стоит отметить, что наиболее часто при спондилезе поражается шейный сегмент позвоночника. В этом случае к болевым ощущениям в шейном отделе могут присоединяться и некоторые сосудистые нарушения, такие как головокружение, нарушение зрительного восприятия, шум в ушах. Нередко при спондилезе наблюдается костное перерождение связочного аппарата, который поддерживает весь позвоночный столб. Передняя продольная связка прикрепляется сверху к первому позвонку шейного отдела и переходит в надкостницу на уровне первых двух крестцовых позвонков. Передняя продольная связка покрывает всю переднюю поверхность, а также незначительную часть боковой поверхности позвонков шейного, грудного, поясничного и частично крестцового отдела. Данная связка крепко вплетается в межпозвоночные диски и менее прочно соединяется с телами позвонков. С боковых сторон передняя продольная связка переходит в надкостницу. Главной функцией передней продольной связки является ограничение чрезмерного разгибания в позвоночнике. Задняя продольная связка берет свое начало на задней поверхности второго шейного позвонка (), а снизу прикрепляется к первым позвонкам крестцового отдела. Данная связка крепко сращена с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка в отличие от остальных имеет большое количество нервных окончаний и крайне чувствительна к различным механическим воздействиям по типу растягивания со стороны межпозвоночных дисков. Нередко задняя продольная связка поражается в случае появления грыжи межпозвоночного диска. Желтые связки располагаются в промежутках между дугами позвонков. Желтые связки заполняют межпозвоночные щели от 2 шейного позвонка до крестца. Данные связки состоят из большого числа эластичных волокон, которые при разгибании туловища способны укорачиваться и действовать подобно мышцам. Именно желтые связки помогают удерживать туловище в состоянии разгибания и при этом уменьшают напряжение мышц. Межостистые связки представляют собой пластинки соединительной ткани, которые располагаются между остистыми отростками () близлежащих позвонков. Толщина межостистых связок сильно варьируется в зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором они расположены. Так наиболее толстые межостистые связки располагаются в поясничном отделе, в то время как в шейном отделе они менее развиты. Данные связки спереди граничат с желтыми связками, а возле верхушки остистых отростков сливаются с другой связкой – надостистой. Надостистая связка является непрерывным соединительнотканным тяжом, который тянется по верхушкам остистых отростков позвонков поясничного и крестцового отдела. Данная связка в значительной степени фиксирует остистые отростки. Вверху надостистая связка постепенно переходит в выйную связку. Выйная связка представляет собой пластинку, которая состоит из соединительнотканных и эластических тяжей. Сверху данная связка прикрепляется к затылочному гребешку, который расположен чуть выше первого шейного отростка, а внизу связка крепится к остистому отростку последнего седьмого шейного позвонка. Межпоперечные связки являются слаборазвитыми фиброзными пластинками, которые расположены между поперечными отростками позвонков. Межпозвоночные связки хорошо развиты в поясничном отделе и слабо выражены в шейном и грудном сегменте позвоночника. В шейном отделе данные связки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев остеофиты, которые формируются из переднего края тел позвонков, могут надавливать на переднюю продольную связку и приводить к ее раздражению или даже к частичному разрыву. Постепенно соединительная ткань поврежденной связки перерождается в костную ткань (). Ограничение подвижности в позвоночнике может быть связано с наличием остеофитов значительных размеров. Костные разрастания приводят к деформации тел близлежащих позвонков, что порой вызывает их сращение. Если остеофиты деформируют или разрушают суставные поверхности межпозвоночных суставов, то это может приводить к значительной утрате подвижности в отдельных сегментах позвоночника, вплоть до полной неподвижности ( Выявление и диагностика остеофитов не представляет особых сложностей. Обнаружить костные разрастания в абсолютном большинстве случаев помогает рентгенографический метод. Но само по себе обнаружение остеофитов не представляет никакой ценности без выявления причины, которая повлекла за собой образование данных разрастаний костной ткани. Стоит отметить, что в некоторых случаях могут обнаруживаться остеофиты незначительных размеров, которые протекают без симптомов и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении. Вначале остеофиты выглядят, как небольшие заострения на передней верхней или нижней поверхности тел позвонков. В дальнейшем костные разрастания могут увеличиваться в размере. Массивные остеофиты позвоночного столба очень часто на рентгенологических снимках имеют форму птичьих клювов. Важно не только определить локализацию и форму остеофитов, но и структуру, контуры и размеры. Также в некоторых случаях рентгенографический метод позволяет выявить другие патологические изменения в позвоночнике. Компьютерная томография представляет собой метод послойного исследования внутренней структуры тканей. Компьютерная томография позволяет получить немного более точную информацию об изменениях, происходящих в позвоночнике и окружающих структурах. Компьютерная томография в диагностике остеофитов, как правило, не используется, так как этот метод по сравнению с рентгенографическим является относительно дорогостоящим. Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики повреждений различных тканей. Для диагностики остеофитов позвоночника данный метод, так же как и метод компьютерной томографии используется относительно редко. Лечение необходимо начинать только после того, как наличие остеофитов подтверждается данными рентгенографического исследования. В зависимости от стадии заболевания, а также исходя из различных параметров остеофитов (). Нередко именно физиотерапия помогает снять болевые ощущения, а также восстановить в значительной степени движения в пораженном сегменте позвоночника. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением в большинстве случаев приводят к значительному улучшению самочувствия. Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны на начальных этапах заболеваний. Для купирования болевого синдрома используют седативный метод лечения, имеющий обезболивающий и успокаивающий эффект. Как правило, используют 6 – 12 игл, которые вкалывают в необходимые участки кожи вокруг позвоночного столба. Глубина введения игл не должна превышать 0,9 – 1,0 см. Механические и рефлекторные воздействия на ткани, расположенные вокруг позвоночного столба, способствуют снижению выраженности болевого синдрома. Лечебный массаж необходимо проводить перед лечебной физкультурой, так как массаж снимает напряжение с мышц, которые участвуют в поддержании позвоночника. Массаж улучшает кровообращение поверхностных и глубоких тканей позвоночника, а также ускоряет обмен веществ в поврежденный тканях. Стоит отметить, что при спондилезе строго запрещен интенсивный массаж и вытягивание позвоночника. Правильно подобранные упражнения способствуют уменьшению болевого синдрома, укреплению мышц и связочного аппарата, а также значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей позвоночника. Стоит отметить, что комплекс упражнений, подбираемых специально для каждого случая ( Воздействие постоянного электрического тока способствует более быстрому проникновению медицинских препаратов в поверхностные и глубокие ткани позвоночника. Электрофорез способствует тому, что в пораженных тканях образуется лекарственное депо, которое в течение длительного времени постоянно воздействует на поврежденные ткани. Для уменьшения болевого синдрома используют электрофорез в сочетании с 1 – 5% раствором новокаина. Воздействие упругих колебаний звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, значительно улучшают процесс обмена веществ в тканях. Ультразвук способен проникать в ткани на глубину до 5 – 6 см. Ультразвуковые волны обладают также и тепловым эффектом, так как звуковая энергия может трансформироваться в тепловую. Под действием ультразвуковой терапии замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к спондилезу.), а также от его силы в поврежденных сегментах позвоночника можно добиться различных эффектов. Чаще всего используется ток с большей частотой, так как он стимулирует обмен веществ глубоких тканей, уменьшает боль в области воздействия, а также улучшает кровообращение. Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов. Данная группа лекарств в значительной степени способствует устранению болевого синдрома. Стоит отметить, что противовоспалительные препараты для лучшего эффекта необходимо использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и лечебной гимнастикой. Хирургическое лечение назначают лишь в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Как правило, операция назначается, в случае если остеофиты надавливают на спинной мозг или на нервные корешки. В данной ситуации прибегают к декомпрессионной ламинэктомии. В начале операции хирург делает надрез кожи, соответствующий месту операции. После получения доступа к необходимым позвонкам, производится разрез и по задней части дуги позвонка, а в дальнейшем и полное удаление. Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациента перед операцией, а также от объема операции. Как правило, на 3 – 4 сутки после операции больного отпускают домой. К работе, не требующей особых физических усилий, можно вернуться уже через 15 дней после операции, а если работа сопряжена с выполнением физических нагрузок, то через 3 – 6 месяцев. Болевые ощущения являются самым главным признаком наличия пяточных остеофитов. Боль в области пятки, как правило, возникает и усиливается при нагрузке. Связанно это с тем, что ночью в поврежденной фасции происходит процесс регенерации, который ее укорачивает. Утром во время ходьбы воздействие на данную укороченную фасцию вновь приводит к ее разрыву и растягивает ее до первоначальных размеров. Боль постепенно стихает, но в дальнейшем может снова появиться. Если остеофиты возникают у основания дистальной фаланги большого пальца (), то это неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Связанно это с тем, что данные остеофиты механически раздражают нервные окончания, которые расположены под ногтем. Нарушение функции стопы наблюдается при массивном пяточном остеофите. Болевые ощущения могут быть довольно сильными, что может приводить к временной хромоте (). Больной из-за наличия болей в области пятки старается не нагружать пораженную нижнюю конечность, щадит ее, а также во время ходьбы опирается на нее меньшее время, делая упор на передний отдел стопы. В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также исходя из полученных данных после объективного осмотра пораженной области стопы. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться инструментальными методами диагностики. В большинстве случаев для обнаружения остеофитов стопы прибегают к рентгенографическому методу. На рентгене пяточная шпора может иметь шиповидную, клиновидную или шиловидную форму, которая отходит от пяточного бугра. Рентгенографический метод выявляет данную патологию в абсолютном большинстве случаев и именно поэтому использование других инструментальных методов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография является нецелесообразным. Данные методы назначают лишь тогда, когда необходимо получить информацию не только о костных тканях, но и об окружающих структурах. Лечение остеофитов стопы должно начинаться со снижения физической нагрузки на пораженную конечность. В лечении пяточной шпоры хорошо зарекомендовали себя специальные ортопедические стельки, которые поддерживают продольный свод стопы. Также можно использовать подпяточники, которые представляют собой стельку с отрезанной передней частью. Подпяточник позволяет пятке находиться в правильной анатомической позиции, а также снижает нагрузку на всю стопу в целом. Стоит отметить, что в большинстве случаев больным с пяточной шпорой помогают различные виды фиксации подошвенной фасции. Тейпирование представляет собой процедуру по наложению клейкой ленты на кожу для лучшей фиксации связочного аппарата, суставов и мышц. Тейпирование стопы крайне эффективно при наличии пяточной шпоры. Специальное наложение пластыря способствует поддержанию продольного свода стопы, а также поддерживает саму подошвенную фасцию в физиологически нормальной позиции (), так и обычным широким лейкопластырем. Ночные ортезы являются специальными ортопедическими приспособлениями, которые помогают разгрузить больную конечность, фиксировать и откорректировать ее функцию. По сути, ночной ортез представляет собой некий корсет для сустава или конечности. Данные ортопедические приспособления способны фиксировать стопу под прямым углом (), что обеспечивает в ночное время поддержку подошвенной фасции. В дальнейшем данная фасция восстанавливается без укорочения, и ее ткани не подвергаются микротравматизму. Для достижения необходимого терапевтического эффекта ночные ортезы должны использоваться ежедневно в течение несколько месяцев. Необходимо отметить, что вышеперечисленные способы лечения пяточной шпоры не всегда имеют необходимый терапевтический эффект и нередко их необходимо сочетать с другими методами лечения. Физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры на текущий момент являются наиболее предпочтительными. Данные методы не способны устранить самих костных разрастаний, но крайне эффективно устраняют болевые ощущения. В качестве лечения пяточной шпоры используют аппарат «Витафон». Физиотерапия в сочетании с ношением обуви с ортопедическими стельками или подпяточниками, а также использование ночных ортезов в большинстве случаев полностью купируют болевой синдром. Данный виброакустический аппарат воздействует на ткани организма посредством микроволновых колебаний. Прибор работает в двух диапазонах частот – от 20 Гц до 4,5 к Гц и от 200 Гц до 18 к Гц. В процессе работы частота работы аппарата постоянно меняется и тем самым достигается эффект глубокой вибрации. Механическое воздействие на пяточную кость стопы приводит к улучшению кровообращения в тканях и ускорению процесса регенерации подошвенной фасции. Также механическое раздражение пяточного остеофита способствует снижению болевого синдрома. Массаж можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста. Далее с помощью больших пальцев рук необходимо массировать болевую точку в течение 5 – 7 минут. Движения при этом должны быть не быстрыми, но сильными. Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует тренировке подошвенной фасции. Регулярные и дозированные нагрузки делают фасцию упругой, прочной и эластичной. Лечебная гимнастика должна начинаться после разминки, так как во время разминки все мышцы голени ( Воздействие направленного светового излучения активизирует регенеративные процессы, улучшает кровообращения в поврежденных тканях. Лазеротерапия снимает отек, уменьшает боль, устраняет воспалительные процессы. Также лазеротерапия повышает эффект от проводимого медикаментозного лечения. Вначале проводится 10 процедур с импульсной частотой в 50 Гц и мощностью светового излучения в 80 м Вт в 4 проекциях. Второй курс длится 2 недели, во время которого частоту излучения постепенно повышают до 80 Гц. Проникая в ткани, импульсы звуковых волн определенной частоты способны блокировать передачу болевых импульсов, устранять отек и восстанавливать поврежденные ткани. Также воздействие ударно-волновой терапии уменьшает нагрузку на связочный аппарат, путем размельчения отложений солей ( Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут. Между каждой процедурой, в зависимости от результата должно проходить от 3 до 21 дня. В среднем, длительность курса лечения составляет 5 – 7 сеансов. Рентгеновские лучи способны проникать глубоко в ткани и блокировать передачу болевых импульсов. Рентгеновское излучение обладает большой энергией и малой длиной волны. Данный метод не устраняет самих пяточных остеофитов, но способен устранять болевые ощущения на длительное время. Рентгенотерапия используется в том случае, когда другие физиотерапевтические методы не приносят необходимый терапевтический эффект. Данные препараты проникают через кожу в связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды и обладают местным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Также воздействие данных лекарственных средств на подошвенную фасцию способствует уменьшению утренней скованности. В случае если противовоспалительные препараты наружного применения не приносят облегчения, то можно воспользоваться лекарственной блокадой пяточной шпоры. Данная процедура не слишком распространена, так как требует от ортопеда или хирурга большого практического опыта и знаний. Лечебная блокада является эффективным методом, который используется для купирования болевого синдрома. Данный метод основывается на введение медицинского препарата непосредственно в патологический очаг ( Хирургическое лечение показано в случае возникновения остеофитов на фалангах пальцев стоп, а также в случае, если отсутствует эффект от проводимого медикаментозного лечения и физиотерапии при пяточной шпоре. Хирург делает 2 небольших отверстия диаметром не более 5 мм. Через одно отверстия вводится специальная камера, которая помогает хирургу контролировать ход операции, а через второе – необходимые инструменты. Для доступа к пяточному остеофиту необходимо рассечь подошвенную фасцию. Далее специальным инструментом для распиливания костной ткани ( В некоторых случаях остеофиты могут образовываться и в полости сустава. Чаще всего костные разрастания формируются в коленном, плечевом и тазобедренном суставе. Причиной возникновения остеофитов является деформирующий остеоартроз. На начальном этапе остеоартроза суставов костные разрастания представляют собой своеобразные заострения, размер которых не превышает 1 – 2 мм. Чаще всего данные остеофиты формируются на краевых участках поверхностей суставов или в местах прикрепления связок. По мере того как сужение суставной щели прогрессирует, костные разрастания увеличиваются в размере и приобретают различную форму и конфигурацию. Если число остеофитов и их размеры постоянно увеличиваются, то это говорит о прогрессирующем течении деформирующего остеоартроза. Болевые ощущения возникают из-за того, что костные разрастания надавливают и травмируют связочный аппарат сустава и суставные поверхности. Данные элементы суставов наиболее чувствительны, так как именно в них расположено большое количество нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от стадии остеоартроза, а также от локализации и размеров остеофитов. Костные разрастания до 1 – 2 мм, как правило, не вызывают каких-либо субъективных ощущений. В дальнейшем по мере их роста больные начинаю жаловаться на болевые ощущения, которые появляются в конце рабочего дня. Усиление выраженности болевого синдрома говорит о прогрессировании заболевания. Хронические боли соответствуют 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза. Нарушение подвижности сустава наблюдается во 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза. Амплитуда движений в пораженном суставе заметно снижается из-за того что костные разрастания могут в значительной степени блокировать движения в нем. Также наблюдается ограничение движений в суставе () за счет сочетания укорочения связок и утолщения капсулы сустава. В дальнейшем мышцы, которые приводят в движение сустав, ослабевают. Связанно это со смещением точек прикрепления сухожилий к костям, что приводит к укорочению или растяжению мышц и неспособности полноценно выполнять свои функции. Третья стадия остеоартроза приводит к значительной деформации суставных поверхностей. В качестве компенсаторной реакции происходит увеличение в размерах костных разрастаний, которые берут на себя часть нагрузки на сустав. В некоторых случаях происходит полное или частичное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Ось конечности ( Диагностика остеофитов, возникающих в полости сустава, должна быть основанной на высокоинформативных методах. Необходимо не просто выявить наличие остеофитов, но также и понять на каком этапе находится заболевание, которое привело к появлению данных костных разрастаний. Рентгенография сустава позволяет выявить костные разрастания, локализовать их, а также позволяет определить их размеры и форму. Рентгенографический метод используется и для визуализации состояния суставной щели. Данный метод, в свою очередь, обладает одним большим минусом, так как не дает информации об изменениях в окружающих тканях сустава. Компьютерная томография позволяет послойно просканировать пораженный сустав. Данный метод, так же как и рентгенография, основан на использовании рентгеновского излучения. Компьютерная томография показывает состояние суставных поверхностей, связочного аппарата сустава, а также всех тканей, окружающих сустав. Компьютерная томография позволяет выявить различные воспалительные и онкологические изменения в тканях, а также косвенно подтвердить наличие дегенеративно-дистрофических процессов. В отличие от магнитно-резонансной томографии данный метод не всегда дает полную информацию о сухожилиях и связках сустава. Магнитно-резонансная томография является золотым эталоном в диагностике различных суставных патологий. Магнитно-резонансная томография с точностью в 90 – 95% позволяет выявить различные патологические изменения, происходящие в суставе. Остеофиты могут быть как одиночными, так и множественными, а также иметь различную форму. Как правило, на начальном этапе заболевания остеофиты имеют вид шипов. В дальнейшем при прогрессировании остеоартроза их форма может напоминать «гребни» или «юбку». Лечение должно основывается на физиотерапевтических методах и лечебной физкультуре, а также на ограничении нагрузки на пораженный сустав. Для снятия воспаления и болевых ощущений в большинстве случаев используют противовоспалительные препараты. В большинстве случаев помимо обезболивающих препаратов назначают и хондропротекторы. Данные препараты способствуют регенерации поврежденной хрящевой ткани. Физиотерапевтические методы в зависимости от состояния больного могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Воздействие электрической и механической энергии, а также различных природных факторов () оказывает хороший терапевтический эффект и способствует уменьшению прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в пораженных суставах. Физиотерапевтические методы лечения помогают уменьшить боль, которая возникает во время сдавливания суставных поверхностей и связок остеофитами. На пораженный сустав подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. Использование тока с большей частотой, позволяет уменьшить боль в области воздействия, стимулировать обмен веществ в глубоких тканях, а также улучшить кровообращение. Механическое воздействие на ткани во время массажа позволяет снять напряжение в мышцах, а также улучшить их тонус и кровоснабжение. Лечебный массаж способствует снижению болевых ощущений в пораженном суставе. Массаж способен противодействовать развитию мышечных контрактур и ограничению подвижности сустава. Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует восстановлению подвижности и необходимого объема движений в пораженном суставе. Вместе с этим растет мышечная сила и выносливость мышц, которые участвуют в движении сустава. Регулярные и дозированные нагрузки укрепляют связочный аппарат и снижают скорость дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. Воздействие лечебных ванн стимулирует обмен веществ и улучшает кровообращение в пораженных суставах. Как правило, используют скипидарные и радоновые лечебные ванны. Данные ванны помогают улучшить регенерацию костной и хрящевой ткани, а также помогают нормализовать трофику ( В большинстве случаев используют электрофорез серы, лития или цинка. В пораженных тканях под воздействием постоянного электрического тока создается лекарственное депо. В течение довольно длительного времени медицинский препарат способен поступать в патологический очаг и оказывать лечебное действие. Электрофорез используется для снятия болевого синдрома, улучшения процессов регенерации тканей, а также для стимуляции клеточного иммунитета. Медикаментозное лечение направлено на снижение выраженности болевых ощущений в пораженном суставе. Для этого, как правило, используются различные гели или мази, которые обладают противовоспалительной активностью. Также можно воспользоваться противовоспалительными препаратами и в виде таблеток или капсул. Участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в хрящевой и костной ткани. Препятствует дегенеративным процессам в хрящевой ткани суставов. Способствует процессу восстановления суставных поверхностей за счет выработки основных компонентов хряща. Внутрь по 750 мг дважды в день в течение первых 3 недель. Внутримышечно, один раз в день через день по 100 мг. Экстракт костного мозга и хрящей молодых животных способствует улучшению процесса регенерации в хрящевой ткани сустава. Начиная с 4 инъекции, дозу необходимо увеличить до 200 мг. Препарат нормализует обмен веществ в хряще и тормозит дегенеративно-дистрофические процессы. Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда суставные поверхности сустава полностью разрушаются, что приводит к образованию массивных остеофитов. Нередко в таких ситуациях прибегают к замене пораженного сустава эндопротезом ( Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от того, на каком суставе выполняется операция, длительность и объем хирургического вмешательства может сильно варьироваться. После разреза кожи и поверхностных тканей, а также получения доступа к суставу хирург удаляет разрушенную хрящевую ткань и частично костную. Составные части протеза могут быть закреплены к кости с помощью шурупов или цемента. В конце операции в рану могут устанавливать дренаж для оттока крови и воспалительного выпота ( Зависит от прооперированного сустава. При эндопротезировании коленного сустава выписка происходит на 10 – 14 день после операции.

Next

Гангрена ноги фото, начальная стадия

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте или при влажной форме, даже если просто повреждена стопа, часто в больницах Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». Цели лечения: При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика. Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно. Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение. Точность проводимого теста зависит от многих факторов: Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов. Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз). УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов. Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом. 1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног: До последнего времени на стадии перемежающейся хромоты больным назначали лекарство пентоксифиллин. Но исследования показали, что от него нет реальной пользы для больных диабетом с заболеванием периферических артерий. При осложнениях диабета на ноги операция по восстановлению кровотока в сосудах может принести большую пользу. Вопрос о ее проведении врачи решают с каждым больным, с учетом его индивидуальных показателей риска хирургического вмешательства. Пациенты, у которых болят ноги при диабете, как правило, имеют выраженные нарушения углеводного обмена (сахар в крови сильно повышенный), синдром диабетической стопы, а также проявления других осложнений диабета. Чтобы реально оказать им помощь, к лечению нужно привлечь целую команду врачей-специалистов. Лечением синдрома диабетической стопы занимается особый врач-подиатр (не путать с детским врачом педиатром). Сначала может понадобиться хирургическая обработка ран на стопе, чтобы не допустить гангрены, а уже потом — восстановление проходимости кровеносных сосудов. Надеемся, эта статья подробно объяснила вам, что делать, если болят ноги при диабете. Нужно перейти на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать сахар в крови и остановить развитие атеросклероза. С врачом вы сможете решить вопрос о проведении хирургической операции, которая восстановит проходимость сосудов ног. Также нужно обследоваться на другие осложнения диабета и заняться их лечением. Пожалуйста, Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

Next

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах. Люди c сахарным диабетом знают: любые, самые незначительные раны и порезы на теле заживают очень долго. Последствия таких ран наиболее тяжелы, вплоть до ампутации ног. В связи с этим, эластичность мелких сосудов подвержена угрозе и со временем кровеносная система разрушается. Плохая циркуляция крови сказывается на функционировании клеток, которые зависят от кровотока и нервной регуляции. В итоге, возникает проблема с заживлением и лечением ран. Раны на сухих местах заживают дольше, кожа трескается, а через трещины в организм легко попадает инфекция. Существует три основные осложнения на ноги при сахарном диабете: Это осложнение относится к наиболее распространенным. При нейропатии наблюдается понижение болевого порога, поэтому диабетик может не замечать царапину, порез или ожог до тех пор, пока проблема не приобретет угрожающий характер. Симптомы нейропатии: Ангиопатия проявляется болями в конечностях во время ходьбы. В дальнейшем происходит атрофия мышц, кожа ног становится синюшной, а сами конечности — холодными из-за сниженного кровотока. Возникающие по какой-либо причине раны заживают долго. Пониженный кровоток приводит к постепенному разрушению суставов. Причина этому — повреждение хрящевой ткани и отложение солей в суставах. В запущенных ситуациях единственным действенным способом избавления является ампутация. При появлении любой раны, даже если это царапинка, ее необходимо сразу же обработать антисептическим средством. Если у диабетика повысилась температура, а в области поражения возникли боли, отек, покраснение или гной, — значит, пришло время применять другое лечение, способствующее высушиванию раны. В случае надобности, доктор пропишет антибиотики и витамины. Как только появятся признаки улучшения состояния раны, врач может назначить, например, мазь на основе жира, которая поспособствует улучшению тканевого питания. Существует ряд проверенных временем народных средств, позволяющих ускорить заживление ран при диабете. Ниже приведено несколько средств из арсенала народной медицины. В период цветения подсолнечника выкапываем корень растения. Замачиваем корень на 15 минут, чтобы убрать остатки грунта. Измельченные волоски засыпаем в трехлитровую банку с кипятком. Настойка на волосках подсолнечника способствует разжижению крови. Готовую массу засыпаем в стеклянную кастрюлю и заливаем одной кружкой растительного масла. Оставляем емкость на водяной бане, а затем даем остыть. Берем сушеные стебли чистотела и засыпаем их в кипяток. Готовый продукт отжимаем через марлю и сохраняем в защищенном от дневного света прохладном месте. Отвар охлаждаем до терпимой для руки температуры и опускаем в жидкость ногу с раной. Процедуру проводим три-четыре раза в сутки в течение двух недель. Сок лопуха помогает при трофических язвах, сопутствующих осложнениям при сахарном диабете. Пропускаем сквозь мясорубку листья лопуха (должны собираться в мае). Фильтруем смесь для получения сока, которым в дальнейшем смазываем пораженные части ног. Следует отметить, что листья должны собираться в мае. Поражения конечностей необходимо лечить до полного заживания, а гнойные раны, по крайней мере, две недели. Больные сахарным диабетом должны всегда отслеживать состояние своей кожи на наличие любых ран, царапин или мозолей. В случае появления малейших повреждений, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Next

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны соблюдать осторожность, стараясь по возможности, не травмировать кожу, особенно ног. Это необходимая мера, поскольку при заболевании тяжело заживают повреждения. При сахарном диабете большую опасность представляют гнойные образования. Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже — ног) с ладонной стороны или области ногтя. Воспаление тканей пальцев с тыльной стороны ладони к панарицию, как правило, не относят. По статистике наиболее часто болеют взрослые люди от 20 до 50 лет. Поскольку в этом возрасте нередко возникают микротравмы пальцев рук. Панариций, связанный с травмой на производстве развивается 75% случаев, вследствие травмы в быту — 10%. Дети в силу своей активности также склонны к микротравмам пальцев рук. У правшей наиболее часто поражаются пальцы правой кисти — I, II, III, а у левшей — те же пальцы на левой кисти. В результате местно нарушается питание тканей, ухудшается иммунитет и кровообращение. Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы. При этих недугах нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Имеют некоторые особенности, что обусловлено многообразием их функций. Анатомия пальцев Указательный (II), средний (III), безымянный (IV), мизинец (V) пальцы имеют по три фаланги: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья). Большой палец (I)состоит из двух фаланг: основной (первая) и ногтевой (вторая). На каждом пальце фаланги соединены между собой суставами и связками. Кожа На кисти с ладонной стороны плотная и малоподвижная. Поскольку сращена с ладонным апоневрозом (сухожильной пластиной, находящейся посредине ладони). На тыльной стороне кисти кожа подвижная и эластичная. Подкожно-жировая клетчатка На ладонной поверхности кисти содержит большое количество плотных тяжей. Они начинаются от сосочкового слоя кожи и идут вглубь, достигая мышц, надкостницы, суставов, сухожилий и костей кисти. В результате образуются перемычки, формирующие замкнутые ячейки, заполненные жировыми клетками. Поэтому при возникновении воспалительного процесса гной распространяется не вширь, а вглубь. На тыльной поверхности кисти подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Кровоснабжение пальцев Осуществляется двумя артериями с ладонной стороны: лучевой и локтевой. Они соединяются между собой в середине ладони, образуя глубокую и поверхностную ладонные дуги. Далее от них к каждому пальцу отходят по две мелкие ветви, питающие их. Кроме того, с тыльной стороны каждый палец снабжается кровью двумя ветками, которые отходят от тыльной артериальной дуги. Тыльные и ладонные пальцевые артерии соединяются между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение пальца. Причем даже при повреждении одной или даже двух-трех пальцевых артерий. Иннервация пальцев Осуществляется срединным, локтевым и лучевым (отсутствует на картинке) нервами. Поэтому при воспалительных процессах и отеке этих анатомических структур нервы иногда повреждаются, быстро погибая. Сухожилия Малорастяжимая соединительнотканная часть мышц (их продолжение). При помощи, которых они прикрепляются к костям с одной стороны, а с другой — тесно сплетены с мышцами. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости. Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны. Лечение подкожного, кожного и околоногтевого (поверхностная форма) панариция возможно в домашних условиях. Но если оно начато при первых признаках заболевания, когда ещё не нарушено общее состояние, нет резко выраженной боли, отека и покраснения. Для этого можно применять домашние методы и мази из аптеки. Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.

Next

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Подкожножировая клетчатка На ладонной поверхности кисти содержит большое количество. Господа, где указаны часы приёма этого сотрудника поликлиники - как понять когда можно получить эту подпись у заведующей? Уважаемая Юлия Борисовна некрасиво писать не проверенный факт лжи врача физиотерапевта филиала № 4 Морозовой Н. можно проверить была ли запись на повторный прием на . Часы приема населения: Понедельник -, Четверг -, Пятая суббота каждого месяца - Заместитель Главного врача по медицинской части Яшина Ирина Александровна, тел: 8(495)759-90-16 Телефоны Городской поликлиники № 180: Стол справок: 8(495) 752-45-26, 8(495) 759-68-33Помощь на дому 8(495) 759-80-51; 8(925)348-55-81; 8(925)348-55-86Вызов неотложной помощи для взрослых по СЗАО: 8(495) 948-89-60; 8(495) 949-76-08Отделение платных услуг 8(495) 759-56-27 Вы можете записаться на прием к врачу:1. По общегородскому телефону ЕМИАС 8(495) 539-30-005. На сайтах mos.ru, приема: Городская поликлиника № 180 оказывает квалифицированную медицинскую помощь взрослому и подростковому населению района по диагностике, профилактике и лечению различных заболеваний, проводит диспансеризацию населения, осуществляет мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, медицинской реабилитации и формированию здорового образа жизни. Пока прошла врача, потом подождала выписки на сестринском посту(20 минут), потом подпись у заведующей и тушите свет сижу жду её уже ровно час и ещё не известно сколько надо ждать, а она сообщают у главврача. При личном обращении в информационный центр поликлиники4. После обращения к ЛЮДМИЛЕ ЕФИМОВНЕ и назначенного курса лечения боли стали отступать. Записали в живую очередь к другому врачу - там сидят бабульки по своему времени - никто не пропустит и это понятно конечно. Меня беспокоили боли в суставах, Лежала в больнице - выписана была без улучшения. Пришла в поликлинику 180 на уваровском - 16.30(запись к терапевту была на 16.36). Никто не позвонил и не предупредил, зато напоминание из электронной записи шли по смс. Выражаю огромную благодарность врачу ревматологу - ГОРЛАЧЕВОЙ ЛЮДМИЛЕ ЕФИМОВНЕ. Принимайте позитивных, добродушных специалистов в стационар. Выражаю искреннюю благодарность коллективу отделения эндоскопии,доктору Добрушиной И. В отделении работают настоящие профессионалы, отзывчивые, тактичные. Здоровья вам, бодрости и неиссякаемого потока сил и энергии. Огромное спасибо, Вам Доктор,здоровья Вам и Вашим близким, и конечно же успехов в Вашем нелёгком, но очень нужном труде. Увольняйте и пусть они дома на кошках срывают свое зло. "Бассейн" Выражаю свою искреннюю благодарность, за проведенную мне пункцию узлов щитовидной железы хирургу-эндокринологу Джигкаеву Томасу Джемаловичу, врачу - УЗИ Савкиной Анне Владимировне и мед. И в последующем сделанную мне бесплатно,как и пункцию, операцию Томасом Джемаловичем в ФГБУ НКЦО ФМБА Росси, по простому направлению из моей поликлиники по ОМС. На приёме внимательно выслушивает,осматривает,отвечает на вопросы о постановке диагноза или в отношении назначенных препаратов , даёт нужные и вовремя рекомендации по обращению к другим специалистам,не спешит выпроводить поскорее пациента за дверь,очень тактичный и доброжелательный Доктор,одним словом как говорят врачи 180 пол-ки «Луч света в тёмном царстве» и это абсолютно верно. ВЫРАЖАЮ ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ ХИРУРГУ ДЖИГКАЕВУ ТОМАСУ ДЖЕМАЛОВИЧУ ЗА УСПЕШНО ПРОВЕДЕННУЮ ПУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗА ЧУТКОЕ ОТНОШЕНИЕ К ПАЦИЕНТАМ. ОНА ПОМОГЛА МНЕ ПЕРЕНЕСТИ ДАТУ ПОСЕЩЕНИЯ ХИРУРГА, ПОЗВОНИЛА И ПРЕДУПРЕДИЛА, КОГДА МОЖНО ПРИЙТИ И ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ. Они не довольны жизнью, работой и тем самым отравляют остальным жизнь. Митино, автобусы 32, 240, 852, 267, 930, маршрутки 468м, 440м, 537, до ост. Хочу выразить огромную благодарность кардиологу Серебрякову Н. -это Доктор с большой буквы и с «огромный сердцем», грамотный специалист, внимательный с большим желанием помочь больным людям. ТАКЖЕ ВЫРАЖАЮ ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ МЕДСЕСТРЕ ОКСАНЕ ЗА ВНИМАТЕЛЬНОЕ И ВЕЖЛИВОЕ ОТНОШЕНИЕ К ПАЦИЕНТАМ. Хотелось бы выразить особенную благодарность Блохиной Н. Врач с высоким профессионализмом, внимательна, тактична. Растите таких врачей от Бога, поощряйте, не скупитесь. А вот от грубых теток, которые занимают ресепшн в дневном стационаре желательно избавляться. спасибо огромное врачу терапевту очневой елене сергевне она очень грамотно по человечески относится к каждому пациэнту после ее приема появляется надежда на выздоровления спасибо вот это и наэывают врач от бога Мною получен письменный ответ от заведующей ГБУ 180 Ю. Сделаю я запрос в прокуратуру и они точно проверят. В электронном виде все будет видно на портале ЕМИАС. Считаю, что ваши ответы это формальность, наведите порядок в 4 филиале и сделайте работу грамотно физиотерапевтического отд.так как там просто НЕ РАБОТАЮТ! Врач-нефролог Зацепа Лада Петровна доброжелательный врач,правда я не смогла точно понять уровень её профессионализма. с той проблемой которой меня к ней направил терапевт, оказалась не проблемой с почками, поэтому лечения мне не назначалось. Хочу выразить благодарность всем медсестрам, которые дежурят на сестренском посту на 3-ьем этаже за помощь. Но по ощущениям первого приема врач располагает к себе и прием ведет не 2 минуты, а подробно собирает анамнез. Особую благодарность хочу выразить Бондаренко Елене за ее отзывчивость доброту и теплоту с которой она подошла к решению моей проблемы. Все было решено опперативно, я осталась очень довольна.еще раз спасибо за помощь. В феврале 2017 года я был прооперирован хирургом Рашидом Керимовичем к которому был направлен из поликлиники 181 (строгино). На мой взгляд он и его медсестра и ассистент профессиональная команда высококвалифицированных специалистов котрые работают не за талоны ,на работу приходят не чай пить. Проходила лечение с 24 января по 06 февраля 2017 года. Огромное спасибо дежурному врачу Гайдук Павлу Васильевичу за проявленный профессионализм. Я была на приёме у доктора Терещенко, она мне назначила курс лечения, отменив три препарата, назначенные неврологом Ооржак и дала направление на посещение врача невролога через месяц. Сам Рашид Керимович больше чем врач хирург,к хирургам вообще не дай Бог попадать,но к нему если попал то хотя бы не страшно и я бы сказал что вам повезло ... Высокий профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам, на мой взгляд, помогает людям быстрее восстанавливаться и чувствовать себя здоровыми. Мой отец был выписан из больницы с определенным диагнозом домой. Комиссарова Нина Петровна врач эндокринолог потрясающая врач, действительно доктор который помогает справляться с проблемами здоровья. Её программа школа ожирения помогает реально сбросить вес. Вечером мне приходит СМС о том, что мне открыта запись к врачу с по г. Хочу выразить благодарность сотрудникам дневного стационара: врачу Блохиной Н. Придя на вызов 14 января и осмотрев пациента он усомнился в диагнозе и настоял на госпитализации. Спасибо ему, поставив правильный диагноз, он спас ему жизнь. Хочу выразить свою искреннюю благодарность хирургу Карасёву Сергею Борисовичу, который 09 января 2017 года немедля ни секунды, произвёл операцию и спас мою кисть, мой палец. Ват именно такими и должны быть люди в белых халатах!!! Утром звоню в справочную пол-ки 180, меня успокаивают, что это ошибка и все поправимо, надо подойти в дежурному администратору, он все исправит. А также искренняя благодарность медсестре принимавшей участие в операции и дальнейшей перевязке. подхожу к деж администратору, она посылает меня к неврологу Терещенко для исправления ситуации, та в свою очередь посылает меня к терапевту, чтобы я снова взяла направление к неврологу. И возмущён,к сожалению, такими хирургами как Ли "кореянка", которая дежурила года, осмотрев мой палец, где было ясно и очевидно, что происходит с моей рукой, не предприняла никаких действий, а только назначила принимать таблетки. Это хождение по кругу, хотя очень хочется назвать это несколько по-другому. НО, при этом не забывала у каждого приходящего к ней больного, громко на весь этаж, спрашивать одно и тоже: "Опорожнялся ли он сегодня? сегодня она мне просто замечательное провела обследование.хотя эта процедура.которую я делала в 2014 первый раз.наводила ужас при её произношении- это колоноскопия. Почему ошибки врачей должны исправлять мы больные своими ногами и нервами. Была у терапевта на приеме, она меня направила к неврологу по поводу потери сознания, зав.неврологией назначила лечение, отменив предыдущее и дала направление через месяц прийти опять на приём. Я впервые попала в поликлинику 180 СЗАО и хочу отметить очень человечное, внимательное отношение всех сотрудников данного учреждения ко всем жителям округа, начиная от сотрудников охраны, раздевалки, регистратуры, лабораторий, кабинетов диагностики и заканчивая врачами-специалистами. Обратились за помощью к врачу ГП №180 Хохловой Марии Анатольевне. "))))) Интересно, кто принял её на такую должность и проходила она аттестацию? Кто нибудь бы об'яснил, зачем нужна такая система, что даже зав.отделением бессильна в такой ситуации? В тот же день приходит Смс, что запись для меня открыта только на один день.звоню в п-ку, меня успокоили, что все поправимо. неврологией, а она направляет меня опять к терапевту. Вывеска на её кабинете солидно гласила: «врач-хирург, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по диабетической стопе». Заболела ОРЗ, вызвать врача на дом невозможно,по тел.84957598051 в течении двух часов отвечает автоответчик, по дополнительным номерам 89253485581 и 89253485586 не снимают трубки. Получается допущена ошибка, а исправлять её мне своими ногами. Поэтому шли на прием к такому врачу как к профессионалу своего дела, тем более специалисту диабетического профиля. Это так руководство поликлиники подготовились к эпидемии? Опять в январе пойду к терапевту, чтобы взять новое направление к неврологу. Очень обидно, да и нервы жалко, ведь это лишнее расстройство. прооперированы пальцы обеих стоп, затем ежедневно проводились перевязки. Хохлова сразу предложила прооперировать, мы согласились, не сомневаясь в её квалификации (судя по вывеске). Любезно предложила приезжать на дом с осмотром за 5 тыс.руб. маму тяжело транспортировать в таком состоянии и на работе отпрашиваться не нужно. каждый раз при осмотре она разрезала рану и рана практически не заживала. Диагноз пока не поставлен, лечусь более 2-х лет, что только не проверяли, где только не была. В результате ликвидированы: нарыв большого пальца прхвой ноги с вросшим ногтем и нарыв с постоянным болевым синдромом деформированного ногтя на втором пальце левой ноги, которые беспокоили меня на протяжении последних месяцев. Поэтому я обратилась к другому врачу-хирургу, убедилась, что действительно Хохлова неправильно лечит и стали мы посещать другого врача. Хохлова звонила мне, писала сообщения, что мы должны явиться на прием, я отмалчивалась. Хохлова позвонила мне, сказала, что едет мимо нашего дома и хочет проведать больную. не является врачом-эндокринологом, как написано на её кабинете, также не имеет специализации по ведению кабинета диабетической стопы. Я не могу понять систему, которая существует сейчас в здравоохранении. Являясь инвалидом 2 группы, а также диабетиком, прошла обучение в Школе диабета при данной поликлинике в период с 5 по 26 сентября 2016г. был произведен рентген стоп и сканирование вен нижних конечностей, дополнительные лабораторные обследования. Я пригласила её (не могла отказать из-за приличия). Ответ был: все правильно, для скорейшего заживления. В течение 7 часов мы останавливали кровь, звонили ей, спрашивали, что делать, высокая температура, просили помочь, ответ был один: она уже отдыхает, приезжайте завтра на прием. Обратилась с жалобой к руководству - развели руками: у кого не бывает врачебных ошибок… Как показал случай с моей мамой, Хохлова Мария Анатольевна не имеет права называть себя врачом, т.к. Не могу вызвать врача на дом по телефонам: 8-499-530-53-15, 8-925-348-55-81, 8-925-348-55-86, 8-495-758-30-59. Телефон единой диспетчерской медицинской помощи тоже постоянно занят 8-495-949-52-52. Хочу выразить своё возмущение по работе регистратуры-никогда нельзя дозвониться: то трубку никто не берёт, то просто снимают трубку с обеих аппаратов и слышны только короткие гудки... Хочу отметить высокий профессионализм эндокринолога Комиссаровой Н. Осмотрев рану, Хохлова была недовольна, якобы что срастается неправильно и , достав из простого пакета нестерильные хирургические инструменты, не помыв руки, без обезболивания ,опять разрезала рану, потом сшивала. Потом какой-то губкой стала с силой тереть и так хрупкую ногу диабетику, с её слов так усиливая кровоток. Через 2 дня «скорая» госпитализировала маму, началось заражение, Хохлова своими действиями занесла маме инфекцию, а также натерла и тем самым нанесла новую рану диабетику. оперировала без стериализации, оставила больную в критическом состоянии, не помогла остановить кровь больной. Что также говорит о циничности Хохловой как личности. Хочу выразить признательность и благодарность врачу Расуловой П. из 180 поликлиники на Уваровском пр.,всегда с большим уважением относится к пациенту, внимательна и обязательна. Наведите порядок. Сильно прихватила спина, температура 37. Позвонила в эту поликлинику, сказали прийти в живую очередь к дежурному терапевту. П., которая доходчиво, интересно и познавательно рассказала нам, больным диабетом 2 типа, о проявлениях сахарного диабета, методах лечения, соблюдении диеты, правил повседневного питания, пользе двигательной активности при этом коварном заболевании. На протяжении последних нескольких лет имею проблемы с ногами в целом, с пальцами и ногтями стоп в особенности. Так как средств для стериализации не было, она залила ногу водкой, сказала 2 дня не снимать повязку, заверила, что будет все хорошо, взяла за осмотр 5 тыс. Не дай Бог встретить такого человека, особенно врача на своем пути! При многократном посещении этого врача никогда не видела и не слышала грубость и равнодушие. Удивлен отрицательными отзывами о враче-эндоскописте Лавренковой. Врач, на мой взгляд, очень спокойная, внимательная, тактичная, очевидно старалась уменьшить неприятные ощущения. Пришла, просидела два часа под кабинетом, передо мной 2 человека было. Отдельно выражаю слова благодарности хирургу Хохловой М. Прошу откликнуться всех пациентов, которых искалечила Хохлова М. Не могу высказать никаких нареканий по проведению процедуры. Не понравилось грубое отношение к пациенту со стороны хирурга Джигкаева Т. Недопустимо хамское поведение к пациентам со стороны врача, и в особенности хирурга, производящего оперативное вмешательство своему пациенту. Приняла врач Агадуллина (на вид ей лет 25 не больше). Мнением врача эндокринолога и клиента по поводу того, какие пункцию каких узлов следует проводить не интересуется. После процедуры пациента сразу выставляют за дверь и никто не смотрит в каком он состоянии. Поставила градусник, постучала по спине, прописала уколы диклофенака.... Не знаю о чем думает заведующий отделением хирургии Халимбеков Р. К., но 10 минут на пациента, на произведение оперативного вмешательства в виде биопсии как правило нескольких узлов под контролем УЗИ, - это безобразие!!

Next

Пластическая хирургия в Рязани, вопросы на ответы.

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Пластическая хирургия в Рязани, вопросы на ответы Медицинский портал города Рязани. -- 1 ; -- 1 ; -- 2 ; -- 2 ; -- 1 ; -- 1 ; -- 1 ; -- 1 . () -- 3 ; () -- 3 ; () -- 4 ; () -- 4 ; () -- 2 ; () -- 4 .1 . : , Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, 20 .

Next

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Рана находится от стопы. ноги пока держу на весу. кроме сахарного диабета. Изменение ногтевых пластин – один из симптомов сахарного диабета. Сущность этого явления состоит в постепенном разрушении мелких капилляров, характерном для любой из форм диабета, вследствие нестабильности сосудистой стенки из-за резких колебаний уровня сахара крови. Из-за нарушения кровоснабжения матрица ногтя подвергается гипоксии, испытывает дефицит необходимых для нормальной работы веществ. Это и приводит к разнообразным изменениям ногтя, а также способствует развитию грибкового и бактериального поражения ногтей на руках и ногах. В ситуации с ногтями на ногах эта ситуация усугубляется застоем венозной крови, т.к. Очень важно, чтобы больной понимал необходимость ежедневного осмотра нижних конечностей и обращал внимание на состояние ногтевых пластин – в этом случае патологические изменения ногтя можно замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить. Причина в избыточном давлении ногтя на собственное ложе, например – из-за неразношенной обуви. У людей без диабета подобное случается намного реже, поскольку кроме разрушения мелких сосудов, страдают и периферические нервные окончания – диабетики просто «не чуют ног», и чаще травмируют их. Внимательно исследуйте обувь перед тем, как надеть её на ноги. Вы должны быть уверены, что она вам не тесна, не стоит ориентироваться на ощущение давления – чувствительность такого рода может быть сильно снижена при диабете. Если не обращать внимания на потемневший ноготь – кровоизлияние будет расти, туда попадёт инфекция (местный иммунитет из-за нарушений обмена снижен) и палец нагноится. Встретившись с подобным явлением — изучите всю обувь, особенно новую, поищите посторонние предметы. Необходимо также проконтролировать высоту в области пальцев, она должна быть больше толщины большого пальца на ноге. После обнаружения такой пары обуви – с ней придётся расстаться. Ширина обуви обязательно должна быть больше ширины стопы. Объём обуви диабетика должен регулироваться «липучками» или шнурками. Подошва должна быть жёсткой, несгибаемой, с перекатом, а материал верха – эластичным. Желательно не только измерять высоту в области большого пальца, но и рассчитывать на дополнительную ортопедическую стельку, т.е. высота должна быть «с запасом», иначе будет избыточное давление на ноготь. Разумеется, для диабетика лучше делать обувь на заказ, однако это не всегда возможно, поэтому стоит придерживаться следующих принципов при покупке: Нарушение кровоснабжения матрицы ногтя у диабетиков часто приводит к разрастанию и утолщению ногтевой пластины, это состояние называется онихауксис. При этом ноготь начинает врезаться, врастать в окружающие ткани. Диабетик первое время может вообще этого не заметить, что приводит к воспалительному процессу и бактериальному воспалению, появлению гноя. Нагноение, в свою очередь, может перейти в диабетическую язву. Чтобы избежать подобной ситуации необходимо вовремя подстригать ноготь: углы ногтя должны всегда лежать поверх кожи, нельзя их слишком закруглять. Из-за этого ноготь рано или поздно уходит под кожу (частая ошибка мастеров в косметических салонах). Если ситуация уже сложилась, производится коррекция формы ногтя в лечебном учреждении, вплоть до удаления края ногтевой пластины хирургическим путём. Причина подобного явления состоит как в низком местном иммунитете, так и в постоянных ранках при подстригании ногтей. Диабетики часто наносят себе травмы в процессе стрижки ногтя. Это связано не только со снижением болевой чувствительности, но и с близорукостью (сосуды сетчатки также страдают при диабете) и избыточным весом. В результате на месте порезов возникает гной, что приводит к поражению ногтевой пластины с перспективой диабетической язвы. Ногти изменяют цвет, приобретая жёлтовато-коричневый оттенок, ногтевая пластина может разрастаться, слоиться, отделяться и вообще отпадать (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа грибка). Ускоряет развитие грибковой инфекции тот факт, что у диабетика постоянно выделяется глюкоза вместе с секретом потовых желез. Поражённые грибком ногти начинают врастать в окружающие ткани, что может приводить к инфицированию всей стопы и трофическим язвам. Без обработки стоп противогрибковыми препаратами грибок может довольно быстро разрушить не только ногти, но и кожный покров стопы диабетика. Неприятным нюансом распространённой грибковой инфекции у диабетиков является тот факт, что системные противогрибковые препараты влияют на метаболизм инсулина, т.е. всё довольно запутано и требует постоянного контроля со стороны дерматолога и эндокринолога. Для предотвращения подобной ситуации абсолютно все больные сахарным диабетом должны правильно и аккуратно стричь ногти, не обрезая уголки. Стопы нужно ежедневно мыть мылом, вытирая насухо, носить носки из натуральных материалов. Вообще все заболевания ногтей у диабетиков представлены достаточно широко – быстро прогрессирует псориаз ногтя, микозы, бактериальные инфекции, а также дистрофические изменения, как следствие нарушения иннервации удалённых фаланг на руках и ногах. Диабетики нуждаются в помощи близких для ухода за ногтями, поиска подходящей обуви и своевременного обнаружения деформаций и заболеваний ногтевой пластины.

Next

Заживление ран при сахарном диабете YouTube

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Многие годы диабетики страдают от того, как неспокойно протекает заболевание. Естественно, проявления новых симптомов или царапины вызывают едва ли не панику, более того, заживление ран при сахарном диабете проходит крайне проблематично. Ведь даже самая мелкая ранка. Люди, у которых имеется заболевание сахарный диабет, должны придерживаться строжайших мер предосторожности, чтобы не повредить целостность кожного покрова, особенно это касается нижних конечностей, поскольку динамика выздоровления ран на ногах значительно отличается от заживления ранений на других частях тела. Плохое рубцевание поврежденных участков является одним из характерных признаков диабета. Иммунная система у больных данным заболеванием очень ослаблена, и это является причиной того, что организм не в состоянии оказать сопротивление воспалительным процессам и нежелательной сухости кожи. Серьезную опасность представляют травмы, в которые попадает инфекция, вследствие чего начинается процесс гноения. Отечность ног, которая часто присутствует у диабетиков, тоже вредит процессу выздоровления. Главный признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Именно этот фактор провоцирует нарушение всех систем человеческого организма, в том числе и сосудистой. При таком воздействии мелкие сосуды значительно увеличивают проницаемость, а это в свою очередь приводит к их разрушению. Такой процесс влияет на ухудшение циркуляции крови и дефицит питательных веществ в клетках кожного покрова. Эти расстройства можно обозначить главными причинами нарушения целостности кожи и длительного периода заживления ран. Если вовремя не принять меры, то ситуация может усложниться тяжелым инфекционным воспалением, которое иногда заканчивается омертвлением живых тканей (гангреной) и ампутацией. Кроме того, гнойное воспаление может привести к возникновению флегмоны либо остеомиелита. Диабетическая нейропатия или расстройство нервной системы из-за поражения кровеносных сосудов очень влияет на ход заживления ранений. Данное осложнение встречается у большей части больных. У пациентов теряется чувствительность кожных покровов, особенно нижних конечностей. Поэтому диабетики могут поранить ногу, даже не ощутив при этом боли. А погибшие нервные окончания провоцируют пересыхание кожи и плохое заживление ран. Если своевременно не обработать травмированный участок, то инфицирование может произойти сквозь образовавшиеся вследствие сухости кожи трещины. Избыточный вес и плохое зрение, которые являются спутниками диабетиков, тоже не всегда позволяют должным образом рассмотреть целостность кожного покрова нижних конечностей. В таком случае маленькая ранка может перерасти в гнойную язву. Поэтому очень важно проводить ежедневный осмотр и при малейших ранах проводить необходимую обработку травмированного участка. При наименьших признаках дефектов кожных покровов больному сахарным диабетом следует обратиться к лечащему врачу, так как процесс лечения проходит очень долго и часто с осложнениями. Чрезвычайно важно при диабете соблюдать правильное витаминное питание, это способствует быстрому заживлению травм. Кроме того, у каждого диабетика должен быть под рукой антисептик, чтобы сразу обработать ранку. Если возникают осложнения в виде температуры, травмированный участок воспалился и болит, начинается процесс гноения, то нужно воспользоваться мазями, в состав которых входит антибиотик. Они снимают признаки воспаления и вытягивают лишнюю влагу. Отличным средством для лечебной повязки будут мази «Левосин» либо «Левомеколь». Терапия должна включать и прием витаминов (желательно группы С и В). Чтобы улучшить питание травмированной кожи, диабетикам нужно иметь в домашней аптечке жирные мази («Солкосерил», «Метилурацил», «Трофодермин»). Нежелательно использовать средства, в состав которых входят минеральные масла (например, вазелин), так как они не впитываются кожей. Для очистки раны от микробов и загрязнения воспользуйтесь обыкновенным стерильным физраствором. Препараты, которые мы привыкли использовать для обработки ран (перекись, салициловая кислота, йод), для диабетиков не походят, так как могут усугубить период эпителизации. Для больных, страдающими язвами, рекомендуется применять вихревые (с турбулентным движением жидкости) ванны для нижних конечностей. Если перечисленные средства не приносят желаемого результата, и рана долгий период не заживает, то необходимо хирургическое вмешательство. Врач удаляет погибшие части ткани методом иссечения. В тяжелых случаях — это является единственным выходом для заживления ран. Все мы знаем о чудодейственных качествах лечебных средств народной медицины. Во многих случаях именно народные рецепты эффективно воздействуют на период заживления ран у диабетиков. Следующие рецепты будут полезны данной категории людей. Чтобы диабетикам не пришлось заниматься долгим лечением ран или язв, нужно позаботиться об устранении факторов, которые провоцируют нарушения кожных покровов. То есть следить за уровнем сахара, соблюдать диету, контролировать артериальное давление, вовремя принимать лекарственные препараты, вести здоровый образ жизни. Кроме этого, регулярный осмотр у врача поможет своевременно отреагировать на любые деформации кожных покровов и избежать нежелательных осложнений.

Next

Гнойная рана на ноге лечение у

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Как пить яйца с лимоном от сахарного диабета, гнойная рана на ноге лечение у больного. Диабетическая стопа (diabetic foot) - собирательное понятие включающее в себя комплекс осложнений сахарного диабета, приводящих к изменениям сосудов, иннервации стоп, поражениям костно-суставного аппарата и кожи. Самые опасные осложнения диабетической стопы - диабетическая гангрена, флегмона, деформация костей и патологические переломы. Все это в медицине носит название - синдром диабетической стопы (СДС). При гнойных поражениях, применение местных средств лишь усиливает прогрессирование инфекционного процесса. Поражение сосудов и нервов при сахарном диабете может привести к неотложному состоянию, требующему принятия срочных мер для спасения конечности, а часто и жизни. При сахарном диабете может развиться тяжелое гнойное расплавление тканей стопы, которое в условиях иммунодефицита приводит к развитию сепсиса. Прогрессирующее гнойное расплавление тканей может возникать не только при резком нарушении кровообращения в конечности, но и при проходимых сосудах. Ослабленный иммунитет у больных диабетом приводит к бурному разрастанию опасных анаэробных микроорганизмов, которые проникают в подкожную клетчатку через мельчайшие ссадины и царапины после уколов ножницами при стрижке ногтей или через потертости от тесной обуви. Некоторое время инфекция распространяется по мягким тканям без видимых кожных проявлений, но когда начинают появляться черные пятна и пузыри и открываться гнойные раны с запахом общее состояние больных резко ухудшается. Поднимается высокая температура, резко повышается уровень сахара в крови, развивается тяжелое недомогание. Вначале необходимо раскрыть все гнойные затеки и удалить все омертвевшие ткани. Если процесс инфекции остается остановить, то выполняются сосудистые операции, для улучшения кровотока. Достаточно часто развивается у больных с диабетической стопой и поражением сосудов голени и стопы. Причиной проникновения анаэробных бацилл может быть ходьба босиком по земле, проколы кожи стопы гвоздем, шипом или другие глубокие колющие повреждения. Поначалу на такие проколы пациенты не обращают внимание, однако через некоторое время возникает высокая температура, появляются черные пузыри наполненные жидкостью, развивается и быстро прогрессирует отек. В подобных случаях действия хирургов должны быть решительными. Выполняется "гильотинная" ампутация в пределах абсолютно здоровых тканей, но культя не зашивается наглухо. Назначаются самые мощные антибиотики и проводится реанимационное лечение. Своевременное лечение позволяет спасти около 70% больных с газовой гангреной. Сахарный диабет -эндокринное заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается - постоянное увеличение содержания сахара в крови. При сахарном диабете происходит нарушение всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Высокий уровень сахара в крови может со временем привести к повреждению нервов, почек, глаз, костей и суставов, а самое главное -кровеносных сосудов. Сахарный диабет поражает внутреннюю оболочку сосудов, вызывая их кальциноз и сужение. Со временем измененные сосуды тромбируются, что приводит к резкому ухудшению кровотока в ногах. Поражения сосудов при сахарном диабете приводит к развитию ишемической формы диабетической стопы - диабетической гангрене. Для спасения ноги требуется восстановление кровотока. Поражение нервных стволов при диабете полностью или частично уменьшает чувствительность к боли, что способствует появлению травм и развитию трофических язв. Развивается нейротрофическая форма диабетической стопы. При нейропатии пациент с диабетом может быть не в состоянии чувствовать свои ноги. Кроме того, нарушена секреция пота и кожного жира сальных желез, которые увлажняют и смазывают кожу стопы. Все это способствует развитию потертостей, микротравм кожи, повышению давления на кожу, кости и суставы стопы во время ходьбы. При ненадлежащим уходе могут развиваться язвы, даже при условии хорошего кровотока. При диабете нередко развивается остеопороз с поражением костей и суставов стопы. Стопа деформируется, а повышение давления костей на кожу подошвы способствует образованию диабетических язв стопы. При диабете снижается иммунитет и, как следствие, способность сопротивляться инфекции. Имунные нарушения способствуют развитию бактериальной инфекции в трофических язвах, которая при отсутствии барьеров может очень быстро распространяться по мышцам и сухожилиям с развитием анаэробной диабетической флегмоны. Такая диабетическая гангрена очень опасна для жизни и нередко требует экстренной ампутации конечности. Эндоваскулярные методы лечения диабетической стопы (ангиопластика артерий голени при синдроме диабетической стопы) являются методом выбора при тяжелой диабетической гангрене, как средство спасения конечности. Однако продолжительность эффекта ангиопластики при диабете несколько меньше, чем при шунтировании. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства производится без наркоза, без разреза через прокол артерии, с минимальной потерей крови. Для лечения диабетической стопы необходимо улучшение кровообращения в ноге и ликвидация критической ишемии. Если поражения артерий весьма значительные, требуется хирургические и микрохирургические методы восстановления кровотока. Основным и эффективным методом коррекции артериального кровотока остается аутовенозное микрошунтирование, при котором в обход пораженных артерий проводятся новые сосуды, созданные из собственных вен пациента. Наш Центр имеет уникальный опыт шунтирования артерий на уровне стопы. Местное лечение диабетической стопы и гангрены представляет собой сложную проблему. Ткани при диабетической ангиопатии очень чувствительны к травме. При нагноении и омертвении пальцев и стопы удаляются только мертвые ткани. Затем после очищения ран используются методы пластической хирургии для закрытия кожных дефектов. Нашими пластическими хирургами разработаны уникальные щадящие методы закрытия диабетических ран. В зависимости от их локализации используются экономные резекции, пластика свободным кожным лоскутом, микрохирургическое перемещение или пересадка кожных лоскутов. Радикальное лечение сахарного диабета 2 типа - профилактика "диабетической стопы" и других осложнений. В последние годы проведены многочисленные научные исследования по проблеме сахарного диабета 2 типа. Изучены механизмы повышение уровня сахара, изменения метаболизма и причины развития осложнений. Было замечено, что при выполнении некоторых операций для лечения ожирения у диабетиков, отмечается нормализация уровня сахара в крови. Хирурги нашей клиники проводят уникальную операцию желудочного обхода (гастробайпасс), которая приводит к клиническому излечению или улучшению у 94 % больных с сахарным диабетом 2 типа. Ишемическая форма диабетической стопы развивается на фоне диабетической ангиопатии, поражающей артерии голени и стопы. Отмечаются выраженные боли, связанные с критической ишемией ноги. Поражение нервов при диабете приводит к появлению нейротрофических язв и проявляется разрушительными процессами стопы. Отмечается снижение или исчезновение чувствительности кожи стоп, появлением трещин и язв из потертостей от обуви на фоне диабетической полинейропатии. Лечение диабета, правильная ортопедическая обувь, препараты от нейропатии позволяют остановить деструктивный процесс. Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию молниеносной флегмоны и ампутации. Костная форма диабетической стопы характеризуется асептическим разрушением костей и суставов стопы, деформацией стопы, артрозами и гнойными артритами мелких суставов в запущенной стадии. Нередко развиваются переломы костей стопы и вывихи суставов, которые не причиняют боли. Иногда отломки костей способны перфорировать кожу и привести к вторичной инфекции. Диабетическая гангрена при диабете 2 типа, если на фоне тяжелых сосудистых поражений стопы и голени присоединяется анаэробная инфекция. Гангрена развивается очень быстро и может привести к гибели больного за несколько часов. В нашей клинике при такой форме диабетической стопы практикуется экстренная операция - широкая некрэктомия (удаление мертвых тканей). После этого мы выводим пациента из тяжелого состояния с помощью методов экстракорпоральной детоксикации (гемофильтрация и плазмаферез). Она не должна быть тесной, иметь твердых или втирающихся поверхностей, поэтому важно исключить использование босоножек и фиксации обуви между пальцами. После стабилизации состояния мы выполняем восстановление артериального кровообращения и пластику дефектов стопы. Надо исключить проколы, синяки, потертости, покраснение, волдыри, язвы, царапины, порезы и проблемы с ногтями. При прогулках необходимо снимать обувь каждые два часа и осматривать стопы. Обувь должна быть из кожи или ткани, лучше всего изготавливать ее под заказ. Избегайте заостренных носков и высоких каблуков, в них стопа получает повышенную нагрузку и может сдавливаться. При любой возможности снимайте обувь и оставайтесь в носках. Соблюдая эти несложные правила вы сможете избежать развития осложнений диабетической стопы Своевременное вмешательство специалиста позволяет сохранить ногу при диабетической гангрене. Все 3 задачи лечения должны выполняться быстро и одновременно. Наши методы лечения диабетической стопы позволяет сохранить ногу и заживить язвы 85% пациентов с тяжелой формой сосудистых поражений. Совершенствование тактики диагностики и лечения больных позволяют снизить частоту ампутаций у больных на 85%. Мы занимаемся не только восстановлением кровотока в пораженной ноге, но и сами продолжаем лечить трофические поражения на стопе, применяя различные эффективные методы лечения. За последние годы мы не проводили высоких ампутаций бедра при диабете, даже при прогрессирующей гангрене нам удавалось сохранить пациентам коленный сустав и возможность ходить в будущем. Синдром диабетической стопы (СДС) является основной причиной ампутаций конечностей при сахарном диабете. Я ИЗ КАЗАХСТАНА У МОЕЙ МАТЕРИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИП СТРАДАЕТ 22 ГОДА. При втором типе сахарного диабета синдром диабетической стопы развивается в 10 раз, чем у больных с I типом диабета. Результатом этого являются ампутации конечностей, увеличивающие смертность больных в 2 раза и и требующие сложной реабилитации больных. Ответ: Необходимы исследования сосудов и консультация сосудистого хирурга, по видимому, развивается диабетическая гангрена. (Сначала я хочу извинится за ошибки, так как я не очень хорошо овладею с русским языком) Я болею сахарным диабетом 6 лет. Ответ: Мы занимаемся этой проблемой весьма успешно. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА СТОПЫ ТРЕТЬЕГО ПАЛЬЦА. СДЕЛАНО УЗИ АРТЕРИЙ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ. ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ И ОККЛЮЗИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА... Ответ: В данном случае пациентке показана ангиопластика и удаление омертвевшего пальца - срочно! возможна ли операция онгеопластики артерии ног, в вашем центре если я из украины? В нашем центре лечатся люди всех национальностей и вероисповеданий, граждане всех стран планеты Земля. Здраствуите у отца влажная гангрена диабитескои стопы сахарный диабет 2 ои степени удалили мизинец от ампутации отказались скажите сколько будет стоимость лечения и есть ли свободные места мы сказахстана ждем... Маме70лет,сахарный диабет 10лет,2009году первый инсульт,месяц назад повторный инсульт. Ответ: Пришлите фотографию стопы и результаты исследования сосудов в разделе "Переписка с доктором".... На боли в ногах стоп жаловалась и до этого,но передвигалась по дому с тростью. Маме поставили диагноз диабетическая стопа,у неё сахарный диабет уже 20 лет СКВ с 2002,ей 52 года. Ответ: Наша клиника занимается восстановлением кровообращения у больных с диабетической стопой. Ответ: Наша клиника успешно занимается лечением диабетической гангрены. Сейчас не встает,еще в больнице стала говорить на сильные... ей на правой ноге удалили средний палец,но нога всеравно сильно болит и рана не заживает. Ответ: Ваша бабушка находится в тяжелом состоянии, связанном с интоксикацией, требует интенсивного лечения. В декабре 2013 года она сломала таранную кость пошли осложнения и выявили д.с. Костные поражения - не наш профиль Моему отцу 75 лет. Ответ: Вам необходимо проконсультировать маму у сосудистого хирурга,невозможно установить диагноз не видя пациента. У отца сахарный диабет, 6 месяцев назад у него два пальца на правой ноге начали чернеть после баллонной ангипластики на обе ноги (без стента)их удалили. Ответ: Возможно мы сможем выполнить микрохирургическое шунтирование и восстановить кровоснабжение. У него диабет 2 типа, диабетическая стопа, ампутирован III палец левой стопы после гангрены влажной 3 ст.

Next

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Кожа на ногах трескается, открывая путь различным инфекциям. Лечение ран при сахарном диабете требует неотложности и аккуратности. Это может быть вросший ноготь, заусенцы, поражение грибком, развитие сахарного диабета, неправильный гигиенический уход за ногами. При этом в рану проникают бактерии, которые вызывают нагноение: стафилококк и стрептококк. Содержание: Из аптечных лекарственных препаратов при нарыве пальца на ноге очень хорошо помогает мазь Вишневского. Это уникальный препарат, который был разработан врачом-хирургом Василием Александровичем Вишневским. Уже очень много лет этот линимент бальзамический широко используется для лечения всевозможных воспалений, трофических язв, пролежней. В состав мази Вишневского входит деготь березовый, касторовое масло, соль висмута ксероформ. Мазь Вишневского обладает антисептическим и ранозаживляющим действием. Да, она обладает специфическим запахом, но ее польза и эффективность действия для лечения нарывов компенсирует этот небольшой недостаток. Ее прикладывают на ночь к воспаленному участку: на утро весь гной вытечет. К тому же мазь обладает обезболивающими свойствами. Можно привязывать на ночь к больному месту ихтиоловую мазь. Для лучшего эффекта можно смешать ее с цинковой мазью. При длительном, запущенном нарыве, инфекция с током крови может распространиться по всему организму, что грозит серьезными проблемами со здоровьем. Если нарыв трудно вылечить самостоятельно и наблюдается повышение температуры, необходимо обязательно обратиться к врачу-хирургу. Он назначит дополнительные методы лечения или же оперативное вмешательство, которое поможет за неделю избавиться от нарыва. Если на пальце ноги появился нарыв, то справиться с ним хорошо помогает почти горячая вода с солью, в которую следует на какое-то время погружать больной палец. Еще от нарыва на пальце помимо содового раствора, очень хорошо помогает раствор кипяченой теплой водички с марганцовкой. Эту процедуру желательно повторять несколько раз в течение дня. Нужно подержать палец минут 5, после этой процедуры становиться значительно легче.

Next

Чернеют ногти на больших пальцах ног

Рана на пальце ноги от сахарного диабета

Если черный ноготь на большом пальце ноги. отток крови от ноги. сахарного диабета. В поврежденные участки попадают кожные бактерии и вызывают воспалительный процесс. Такой травмой может быть не только удар или химические препараты, но и, скажем, откусывание ногтей или даже сосание пальцев. Еще одной причиной недуга могут быть грибковые инфекции. Не путайте паронихию с панарицием (последнее заболевание моет быть вызвано только вирусами и проявляется в виде маленьких пустул на кончиках пальцев, но не на ногтях). Первыми признаками могут стать отеки и покраснения около ногтя, которые называют целлюлитом. Любое прикосновение к ногтю сопровождается резкой болью, нередко он приобретает желто-синий оттенок (это свидетельствует об абсцессе – скоплении гноя, который сформировался в подкожных тканях). Обращайтесь в больницу, если покраснение и шелушение вышло за пределы кожи вокруг ногтя. Такие осложнения могут демонстрировать тот факт, что причиной покраснения является инфекция пальца, а гной, который скопился в тканях, явно указывает на панариций. Также немедленно идите к врачу, если заметили формирующийся абсцесс. Для вскрытия абсцесса вам сделают специальный дренаж, но ни в коем случае не пытайтесь сделать это своими силами! Если заметили, что опухлость распространяется и дальше по пальцу или же вы не можете нормально пошевелить поврежденным пальцем, значит, это еще один повод обратиться в больницу. Зачастую такое состояние сопровождается ознобом или повышенной температурой, что свидетельствует о прогрессирующем инфекционном заболевании. Дальнейшие действия заключаются в теплых целебных ванночках и приеме медпрепаратов, назначенных врачом. В принципе, эти же процедуры можно проделывать и после операции, чтобы облегчить процесс выздоровления. Берете обычную граненую рюмку и заливаете в нее куриный белок. Затем возьмите 96-процентный спирт и потихоньку подливайте его в рюмку, постоянно перемешивая чайной ложкой. Лейте спирт, пока белок не начнет сворачиваться и не рассыплется на белые хлопья. Зачастую на это уходит не более сорока миллилитров. Далее процедите состав, оставшиеся хлопья аккуратно заверните в кусочек марли. Сложите марлю и приложите к больному месту, укутав в полиэтилен. Держите компресс в течение семи часов, после чего снимите и сделайте новый. Продолжайте лечение, пока палец не заживет – это зачастую не дольше трех суток. Если ваш палец распух, а боль, которую вы испытываете, не дает спокойно спать, то вам поможет этот чудодейственный рецепт. Для приготовления налейте в стакан пятьдесят граммов теплой воды и киньте туда шепотку медного купороса. Окуните палец в стакан, продержите пятнадцать–двадц. Такая процедура должна продолжаться минимум три раза в день, само лечение тоже займет трое суток. После каждой процедуры смазывайте больной палец йодом. Существует еще один простой способ излечиться от паронихии. Хорошенько распарьте палец в горячей воде, после чего обработайте его зеленкой. Но на этом процедура не заканчивается – возьмите небольшой комочек ваты, скрутите его и подсуньте под больной ноготь. Эту манипуляцию очень просто объяснить: зараженный ноготь не будет давить на плоть, из-за чего боль вскоре исчезнет. Ноготь начнет расти несколько вверх, а ваши страдания от недуга сойдут на нет. Разумеется, это лишь временная мера и рано или поздно все вернется на свои места. Еще один метод лечения заключается в следующих процедурах. Для начала распарьте палец в горячей воде с марганцовкой. Целители советуют делать это постепенно, время от времени добавляя в ванночку более горячую воду, продолжая до тех пор, пока температура не станет едва выносимой. Когда палец, наконец, хорошенько распарится, возьмите лист капусты, предварительно измазанный сметаной, и оберните им больной ноготь. Перевяжите бинтом и носите компресс не менее восьми часов. Это приведет к тому, что напряжение на пальце спадет, он прекратит гноиться и в скором времени заживет. Еще один важный момент: будьте предельно осторожны – не занесите за это время инфекцию еще раз! е воспаленную плоть и сделайте небольшой разрез лезвием. Выпустите весь гной и примите антибиотик – это предотвратит заражение золотистым стафилококком. Затем перебинтуйте палец и носите повязку минимум сутки. Уже на следующий день, скорее всего, рана заживет, но здесь, как и в предыдущем рецепте, проявите предельную осторожность, чтобы снова не занести инфекцию. Если боль становится невыносимой, делайте ванночки из корня этого растения. Разогрейте прополис в теплой воде и, как только он немного размякнет, слепите из него своего роде лепешку и приложите к поврежденному пальцу. Носите компресс часа два, повторяйте процедуру несколько раз за сутки. Это эффективный антисептик, а также противовоспалите Обратите внимание! Чтобы максимально быстро вылечиться, прибегайте к комплексному лечению – совмещайте теплые ванночки с компрессами. Только это помоет вам побороть недуг без каких бы то ни было осложнений. Вот мы и разобрались, как можно эффективно и быстро излечиться от паронихии. Но будет гораздо лучше ею вообще не болеть, поэтому при малейших признаках воспалительного процесса продержите палец в теплой воде с марганцовкой – это прекратит воспаление.

Next