Сахарный диабет кетоацидоз лечение. Ягода годжи от сахарного диабета как принимать. 2019-03-19 03:05

93 visitors think this article is helpful. 93 votes in total.

Диабетик кетоацидоз online presentation

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Сахарный диабет. Диагностика и лечение Диабетический кетоацидоз. Типов сахарного диабета на самом деле больше, чем думает общество. Помимо инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы, также разливают диабет MODY, LADA, и пока не подтвержденный официально 3-й тип. Оригинальное название (maturity onset diabetes of the young), образующее аббревиатуру, переводится с английского как диабет зрелого типа у молодых. Характеризуется данная форма патологии мягким течением, как при 2 типе, но без снижения чувствительности тканей к инсулину, как при первом. Появилась такая разновидность в 75 году прошлого века в качестве определителя малопрогрессирующего семейного диабета у юных больных. С тех пор под этим термином начали понимать целую группу заболеваний с генетической предрасположенностью, при которой нарушается функция В-клеток поджелудочной железы, которые и выделяют необходимый гормон. Данную патологию из-за ее необычности диагностировать довольно сложно, и у докторов не всегда это получается сразу. Однако выделяют несколько признаков, которые упрощают этот процесс для эндокринолога. Первым из них является диагностирование сахарного диабета 2 типа у молодых людей, возрастом младше 25 лет. Здесь ключевым моментом является пограничный показатель натощак, фиксируемый несколько раз подряд – 5.5-6.1 ммоль/л. Диабет MODY – это группа заболеваний, как было написано в начале статьи, поэтому неудивительно, что он в свою очередь тоже делится на типы. MODY-1 быстро прогрессирует и является тяжелой формой, но наследуется она крайне редко – все случаи составляют не больше 1% от общего числа. Второй тип характеризуется умеренным превышением уровня сахара в крови и мягким течением. Он не приводит к кетоацидозу и практически не развивается дальше. А вот MODY-3 диагностируется чаще всего и обычно у деток старше десятилетнего возраста. Такая форма является быстро прогрессирующей и тяжело протекающей. Изначально компенсирование недостатка гормона восполняется препаратами сульфонилмочевины и соблюдением плана питания. Появление четвертого типа MODY приходится на возраст старше 17 лет. Он имеет легкое течение с отличной компенсацией, но часто возможно проявление такого осложнения, как поражение почек. Крайне редко в медицинской практике встречается MODY-6. Родители, которые подозревают, что у их детей именно такая форма заболевания, должны настаивать на полной диагностике ребенка, потому что нередко врачи, грубо говоря, плюют на первые симптомы, больше похожие на инсулиннезависимый тип патологии, и, исходя только из возраста пациента, назначают ему инсулинотерапию, что в корне неправильно. Эндокринологи, которые дотошно изучают все показатели маленьких пациентов, и приходят к выводу, что это все-таки MODY, дают родителям полный терапевтический план. В него обязательно входит строгая диета и умеренные физические нагрузки. Так и здесь – правильное, разумное питание может стать излечивающим фактором. К слову, экспериментировать и самостоятельно заниматься терапией не стоит. Тем более что речь идет о здоровье ребенка, а диабет МОДИ не так прост, как может показаться на первый взгляд. Хорошо зарекомендовали себя такие дополнительные терапевтические методы, как дыхательная гимнастика и йога. Некоторые пробуют различные рецепты, обращаясь к народной медицине. Все только после согласования с лечащим врачом-эндокринологом. Вдобавок к этому у доктора можно поинтересоваться на счет сахароснижающих продуктов питания. Если быть точнее – это лишь те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс. Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как сахарный диабет, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

Next

Кетоацидоз при сахарном диабете: симптомы, причины, лечение

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Кетоацидоз. выраженного кетоацидоза является сахарный диабет го. Лечение. Если вовремя не начать лечение, то последствия необратимы, вплоть до кетоацидозной комы и летального исхода. Это связано с тем, что организм не может использовать главный источник энергии — глюкозу, из-за недостачи или полного отсутствия инсулина, тогда начинают синтезироваться жиры, образуя кетоны. Продукты переработки плохо выводятся и медленно отравляют организм изнутри. Уровень сахара при этом максимально высок, но клетки голодают, так как без проводника проникновение невозможно. Тогда организм мобилизуется и начинает получать энергию из жиров, что приводит к образованию кетонов. Это продукты метаболизма (отходы), они токсичны, так как при накапливании выделяют ацетон. Выделительная система не справляется с потоком веществ и развивается кетоацидоз. Факторы, влияющие на развитие кетоацидоза: Кетоацидотическое состояние опасно для детей любого возраста, так как заболевание развивается очень быстро. Сперва все начинается с ухудшение общего состояния, у ребенка, наблюдается вялость и отсутствие аппетита. Стоит обращать внимание на западающий родничок, это явный симптом патологии. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, токсичные вещества раздражают слизистую желудка и нарушают кислотно-щелочной баланс, далее возникают запоры. Первая помощь оказывается в стационаре медицинского учреждения, ребенка размещают в реанимации либо отделении интенсивной терапии. Основная задача вывести токсические продукты распада из организма. Вернуться к оглавлению Кетоацидоз при беременности развивается по причине нехватки инсулина, опасность в том, что от момента первых симптомов до комы достаточно суток. Также лечение может пагубно сказаться на состоянии мамы и плода, а его отсутствие приведет к летальному исходу. Причины развития: Манипуляция проводится доктором, самолечение здесь недопустимо. Метод основан на введении инсулина маленькими порциями каждый час. У взрослых и детей содержание вещества в крови должна дойти до отметки 60—100 мк Ед/мл. Таким образом будет приостановлен механизм расщепления жиров и запустятся биологические реакции организма. Вернуться к оглавлению Диагноз сахарный диабет предусматривает соблюдение диеты, но при развитии кетоацидоза состояние ухудшается и питание требует корректировки. Потребуется таблица с калорийность и гликемическим индексом продуктов, соотношение углеводов должно строго контролироваться. Рекомендуется питаться в домашних условиях, чтобы быть уверенным в составе и качестве блюд. Обильное питье, чтобы восстановить необходимый объем суточной мочи (при осложнениях развивается анурия). При приеме горячей или холодной пищи может открываться рвота. Вернуться к оглавлению У диабетиков 1 типа заболевание развивается при недостаче инсулина либо его полном отсутствии в организме. Острый кетоацидоз возникает при несоблюдении рекомендаций доктора. В связи с изменениями в организме, например, гормональными перепадами, вызванными беременностью либо заболеваниями щитовидной железы, требуется корректировка дозы инсулина. Домашние методы лечения также способствуют развитию необратимых процессов. При сахарном диабете 2 типа инсулин продуцируется, но в недостаточном количестве, дело в том, что клетки со временем теряют к нему чувствительность, а уровень глюкозы возрастает. В медицинской практике случаи развития этого осложнения при 2 типе диабета гораздо ниже, но продукты распада вызывают побочные заболевания. Вернуться к оглавлению Чтобы обезопасить себя от губительного недуга следует вести здоровый образ жизни. Страдающим сахарным диабетом не пропускать обследования и отслеживать изменения уровня сахара в крови. Также разрешены морсы и соки, которые препятствуют повышению уровня ацетона. Ну и, конечно, после перенесенного приступа соблюдается строгая диета на протяжении 1—2 месяцев. Именно столько времени необходимо организму на восстановление.

Next

Гипергликемия при сахарном диабете причины, симптомы.

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Симптомы гипергликемии. Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз если у вас диабет типа или в гиперсмолярную кому если у вас СД типа. Эти состояния являются крайне опасными. Диабетический кетоацидоз является одним из самых тяжелых осложнений сахарного диабета и чаще встречается при СД 1 типа. Развитие осложнения происходит на фоне недостатка инсулина, что ведет к дефициту гормона в клетках и они не могут перерабатывать поступающую с пищей глюкозу в необходимую энергию. В итоге, организм начинает «искать» другой источник энергии и перерабатывает в этих целях жировую ткань, при расщеплении которой и вырабатываются кетоны или кетоновые тела. Большое количество кетоновых тел начинает проникать в кровь, и почки просто не могут справиться с таким большим количеством кетонов и не успевают выводить их из организма, что приводит к значительному повышению кислотности. Норма p H в крови (артериальной) должна составлять от 7.35 до 7.45. Во время того, как повышается кислотность крови, у больного развивается общая слабость организма, в некоторых случаях наступает кома. Поэтому при первых признаках такого состояния, необходима срочная госпитализация, чтобы не произошло летального исхода. Опасность этого осложнения и заключается в вероятности летального исхода, поэтому необходимо всегда тщательно относиться к своему здоровью и проводить лабораторные исследования, которые покажут развитие кетоацидоза: К большому сожалению врачей, частыми причинами возникновения кетоацидоза становится неадекватное отношение больного СД к своему здоровью и многих проблем удалось бы избежать, если бы люди внимательнее относились к лечению. Основные причины развития кетоацидоза: Это осложнение развивается не резко, а в течение нескольких дней, только в очень редких случаях, период развития занимает всего 1 сутки. Первыми симптомами становятся повышенные показатели уровня сахара в крови из-за того, что наблюдается дефицит инсулина: Слишком большое количество кетоновых тел приводит и к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, клетки которого начинают испытывать сильный дефицит в жидкости (наступает обезвоживание) и выводящаяся из организма жидкость захватывает с собой калий и его уровень критически падает. Далее устанавливается степень развития кетоацидоза и выясняется осложнение, которое развивается на фоне СД — гиперсмолярный синдром или все же кетоацидоз. Показатели кетоацидоза и гиперсмолярного синдрома: Диабетический кетоацидоз у детей Если у ребенка вовремя не была проведена диагностика сахарного диабета и это привело к развитию осложнений, то кетоацидоз и выступает в качестве самого частого осложнения и дальнейшее его развитие будет зависеть только от того, насколько внимательно будут проводиться все лечебные и профилактические меры по купированию острых состояний и стабилизационные шаги по улучшению общего состояния больного ребенка. Согласно врачебной статистике, у детей кетоацидоз является первым признаком СД 1 типа, а в подростковом возрасте, он может стать симптомом СД 2 типа. Эта статья расскажет о признаках поражения нервной системы при диабете и о методах лечения диабетической нейропатии здесь Вы узнаете, как быстро и легко избавиться от зуда кожи при сахарном диабете! Важно знать: все признаки и симптомы кетоацидоза как у взрослых, так и у детей, схожи. Если в семье растет ребенок с диагнозом СД, родители всегда должны тщательно вести контроль за уровнем сахара и инсулина, количеством кетоновых тел в моче, чтобы вовремя заменить развитие осложнения и не допустить кетоацидотической комы. Важно знать: больному необходимо ввести раствор соли (0.9 %) внутривенно и инсулин короткого действия 20 Ед. Желательно проделать эти процедуры до госпитализации, чтобы не допустить кетоацидотической комы. Инсулинотерапия заместительного типа является самым эффективным способом остановить все негативные процессы в организме, которые начинают происходить в состоянии кетоацидоза и ведут к значительному ухудшению течения сахарного диабета. Цель такой терапии — привести в норму количество сахара в крови (от 50 до 100 мк ЕД/мл). Механизм лечения инсулином заключается в том, что каждый час делают уколы короткого инсулина от 4 до 10 ЕД, в зависимости от индивидуальных показателей больного. Такой способ помогает подавить начавшийся процесс расщепления жировой ткани, прекратить синтез кетоновых тел и затормозить выбросы глюкозы печенью. В итоге — диабетический кетоацидоз уже не может дальше развиваться и риск появления дальнейших осложнений снижается во много раз. Важно знать: при таком методе инсулинотерапии, нельзя слишком быстро понижать концентрацию сахара. Максимально допустимый размер составляет не больше, чем 5.5 ммоль/ час. В противном случае, у больного разовьется еще более тяжелое осложнение — отек головного мозга, при котором зачастую происходят летальные исходы. Наряду с восстановлением нормального уровня сахара в крови и стабилизации количества инсулина, обязательно предпринимаются меры по устранению обезвоживания организма. Главная цель этой терапии — максимально возможное пополнение водного баланса больного в первые сутки после диагностирования кетоацидоза. Нормализация баланса так же положительно воздействует и на уровень сахара в крови, т.к. активируется процесс кровотока в почках и вместе с мочой выведутся все излишки глюкозы. Норма калия в организме должна составлять минимум 3.3. Но в сутки, больной должен получить не более чем 20 г калия. Для устранения состояния ацидоза, необходимо восстановить кислотно-щелочной баланс с помощью бикарбоната калия. В большинстве случаев, врачи отказываются вводить щелочи и для купирования состояния применяется питьевая вода с содержанием щелочи или просто несладкий чай. Срочность госпитализации при первых признаках развития кетоацидоза помогает избавить больного от массы негативных последствий: В профилактических целях развития этого осложнения, особенно, что касается детей, то врачи рекомендуют проводить обучение больных СД на предмет признаков, симптомов и возможных последствий кетоацидоза. Такие меры помогают людям понимать, к чему может привести их неадекватное отношение к своему заболеванию, какие негативные механизмы в организме они запускают, если пропускают уколы инсулина или не придерживаются меню питания.

Next

КЕТОАЦИДОЗ ДИАБЕТИЧЕСКИЙ diseases.

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Диабетический кетоацидоз. Лечение. Несахарный диабет Сахарный диабет. - MODF(«maturity onset diabetes of the young»- « »).

Next

Сахарный диабет, и типа, признаки, симптомы, лечение

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Сахарный диабет, типы и , признаки, симптомы, лечение Диабетический кетоацидоз (ДКА) – это потенциально опасное для жизни осложнение сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз возникает, когда организм человека с сахарным диабетом обезвоживается. Признаки и симптомы могут включать рвоту, боль в животе, глубокое затрудненное дыхание, повышенное мочеиспускание, слабость, спутанность сознания, а иногда и потеря сознания. Так как в ответ на это происходит стрессовая реакция организма, гормоны начинают расщеплять мышцы, жиры и клетки печени на глюкозу (сахар) и жирные кислоты для использования в качестве топлива. К этим гормонам относятся глюкагон, гормон роста и адреналин. Эти жирные кислоты превращаются в кетоны с помощью процесса, называемого окислением. Организм съедает свои собственные мышцы, жир и клетки печени для получения энергии. При диабетическом кетоацидозе организм переходит с нормального обмена веществ (с использованием углеводов в качестве топлива) к состоянию голодания (используя жир в качестве топлива). В результате этого возникает повышение уровня сахара в крови, поскольку инсулин недоступен для транспорта глюкозы в клетки для последующего использования. Когда уровень сахара в крови повышается, почки не могут удерживать сбрасываемый в мочу лишний сахар, что приводит к повышенному мочеиспусканию и вызывает обезвоживание. Как правило, у людей с диабетическим кетоацидозом теряется около 10% всей жидкости организма. Также при повышенном мочеиспускании характерна значительная потеря калия и других солей. Также обычно выполняются тесты на уровень кетонов и функции почек вместе с образцом пробы крови (для оценки уровня p H крови). К этим диагностическим процедурам относятся: Домашний уход, как правило, направлен на предотвращение диабетического кетоацидоза и снижение умеренно повышенного и высокого уровня сахара в крови. Если у вас сахарный диабет 1 типа, вы должны следить за своим уровнем сахара в крови, как инструктирует ваш врач. Проверяйте уровень сахара в крови чаще в следующих случаях: Ваш лечащий врач может рекомендовать лечение умеренно повышенного уровня сахара в крови с помощью дополнительных инъекций короткодействующей формы инсулина. Люди с диабетом должны предварительно организовать режим дополнительных инъекций инсулина, а также более частый мониторинг уровня глюкозы в крови и уровня кетонов в моче для домашнего лечения, когда уровень сахара в крови начнет расти. Будьте бдительны в отношении признаков инфекции и держите себя хорошо гидратированными, выпивая достаточно жидкости без сахара в течение дня. Восполнение жидкости и введение инсулина внутривенно являются первичным и наиболее критически важным начальным лечением диабетического кетоацидоза. Эти два важных шага устраняют обезвоживание, снижают уровень кислотности крови и восстанавливают нормальный баланс сахара и электролитов. Жидкость нужно вводить с умом, избегая чрезмерной скорости ее введения и больших объемов из-за риска развития отека головного мозга. Калий, как правило, добавляют в физраствор для внутривенного введения с целью коррекции истощения этого важного электролита. Введение инсулина не следует откладывать – его следует назначать в виде непрерывной инфузии (а не в виде болюса - большой дозы, которую дают быстро), чтобы остановить дальнейшее образование кетонов и стабилизировать функцию ткани, путем доставки калия обратно в клетки организма. Когда уровень глюкозы в крови снизился ниже 16 ммоль/л, глюкозу можно вводить совместно с продолжающимся введением инсулина, чтобы избежать развития гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Люди с диагнозом диабетический кетоацидоз, как правило, принимаются в больницу для лечения в стационаре и могут быть приняты в отделение интенсивной терапии. Некоторые люди с легким ацидозом с незначительными потерями жидкости и электролитов, которые способны самостоятельно пить жидкость и следовать медицинским инструкциям, могут безопасно лечиться в домашних условиях. Однако они все же нуждаются в последующем наблюдении врача. Лица с сахарным диабетом, испытывающие рвоту, должны быть госпитализированы в больницу или центр неотложной помощи для дальнейшего наблюдения и лечения. В случаях умеренного обезвоживания с пограничным диабетическим кетоацидозом, вы можете лечиться и уйти домой из отделения неотложной помощи, если вы благонадежны и будете следовать всем указаниям вашего лечащего врача. Независимо от того, лечитесь ли вы дома или наблюдаетесь в больнице, важно продолжать тщательный мониторинг уровня сахара в крови и уровня кетонов в моче. Повышенный уровень сахара в крови следует контролировать с помощью дополнительных доз инсулина и употребления большого количества не содержащих сахара жидкостей. Долговременный уход должен включать действия, направленные на достижение хорошего контроля уровня сахара в крови. Действия, которые человек с сахарным диабетом может предпринять для предотвращения развития диабетического кетоацидоза, включают: При инвазивных методах лечении большинство людей, у которых развивается диабетический кетоацидоз, могут ожидать полного выздоровления. Смертельные случаи достаточно редки (2% случаев), но могут возникать, когда состояние не лечится. Также возможно развитие осложнения в связи с инфекцией, инсультом и сердечным приступом.

Next

Сахарный диабет типа у детей и подростков причины, лечение.

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Сахарный диабет типа у детей. и развивается кетоацидоз. Лечение сахарного. Выделение мозговой формы диабетической комы является дискутабельным. По-ви-димому, в понятие мозговой диабетической комы включаются острое нарушение мозгового кровообращения, которое может предшествовать прогрессирующим нарушениям обменных процессов или осложнять их течение, а также отек головного мозга, возникающий в результате неадекватного лечения диабетической комы. 1) Несвоевременное обращение больного с начинающимся инсулинзависимым (ИЗСД) диабетом к врачу или запоздалой диагностикой такого диабета. Известно, что кетоацидемическая кома становится клиническим дебютом приблизительно в 30% всех случаев ИЗСД. 2) Ошибки в организации инсулинотерапии заболевания (неправильный подбор, неоправданное снижение дозы инсулина, замена одного препарата другим, к которому больной оказался малочувствительным) 3) Неправильное поведение и отношение больного к своему заболеванию (нарушение диеты, употребление алкоголя, самовольное изменение дозы инсулина, несистематическое его введение или вообще прекращение лечения). 4) Острые интеркуррентные инфекционные заболевания (особенно гнойные инфекции), острые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда) 5) Физические и психические травмы, хирургические вмешательства, беременность, стрессовые состояния, значительно повышающие потребность в инсулине. В таких случаях, наоборот, больные иногда уменьшают дозу инсулина, мотивируя это плохим аппетитом, повышением температуры, нервными переживаниями, тошнотой и рвотой вследствие токсикоза беременных и т. На фоне прогрессирующей декомпенсации диабета (сухость во рту, жажда, полиурия, полидипсия, иногда кожный зуд) уже в этот период отмечаются признаки интоксикации: общая слабость, утомляемость, головная боль, тошнота, позывы на рвоту. Определяется гипергликемия, обычно превышающая 15 ммоль/л., реакция мочи на ацетон становится положительной, отмечается высокая глюкозурия. Если своевременно не начато лечение, метаболические расстройства прогрессируют. Клинически проявляется усугублением диспепсического синдрома и началом расстройства сознания. Появляется рвота, многократная, не облегчающая состояния больного, иногда неукротимая, усиливающая выраженность водно-электролитных расстройств и приближающая кому. Нарастают вялость, сонливость, апатия, дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания. Обращают на себя внимание признаки обезвоживания - кожа сухая, дряблая, холодная на ощупь, может быть со следами расчёсов. Губы сухие, язык обложен грязно-коричневым налётом, с отпечатками зубов по краям. Температура тела обычно нормальная или снижена (гипертермия всегда является признаком инфекционно-воспалительного заболевания или острого нарушения мозгового кровообращения) При осмотре может отмечаться редкое шумное дыхание типа Куссмауля (при снижении р Н крови ниже 7,2), ощущается запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Черты лица заострены, глаза глубоко запавшие, глазные яблоки мягкие при надавливании из-за дегидратации. В лёгких выслушивается обычно жёсткое дыхание, может быть преходящий шум трения плевры (обусловленный асептическим сухим плевритом). Пульс частый, слабого наполнения, в большинстве случаев синусовый. Нарушения сердечного ритма - желудочковая экстрасистолия, мерцание предсердий -возникают при развитии гипокалиемии. Артериальное давление нормальное или понижено (преимущественно диастолическое), в первую очередь засчёт гиповолемии. Живот в большинстве случаев мягкий, часто удаётся пропальпировать печень, увеличенную всвязи с жировым гепатозом. В неврологическом статусе: снижение чувствительности, рефлексов вплоть до полного их угнетения. В крови определяется значительное повышение концентрации сахара, обычно превышающее 23 ммоль/л, ацидоз, нередко повышение содержания азотистых шлаков, гипокалиемия. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лекоцитарной формулы влево. 1) инсулиновая недостаточность; 2) гипергликемия; 3) клеточная дегидратация, гиповолемия; 4) наклонность к гиперкоагуляции; 5) гиперосмолярность плазмы; 6) повышение содержания кетоновых тел, кетоацидоз; 7) гипокалигистия, гипокалиемия; 8) сопуствующие заболевания, инфекционные осложнения. Этот вариант кетоацидотической комы чаще встречается у лиц молодого возраста. В стадии прекомы появляется интенсивная боль в животе, нарастающего характера, без чёткой локализации, с напряжением мышц живота и симптомами раздражения брюшины («псевдоперитонит»). Боль сопровождается диспепсическим синдромом от нечастой рвоты слизью и желчью до неукротимой рвоты большим количеством жидкости кофейного цвета, что внушает подозрение на желудочное кровотеч Если нет признаков тяжёлого внутрибрюшного кровотечения, как показания к неотложному хирургическому вмешательству, больному следует проводить интенсивную терапию, направленную на купирование кетоацидоза. Если корекция кетоацидоза (в течение 4-5 часов) не устраняет боль, диспепсию и перитонеальные симптомы, следует думать об остром хирургическом заболевании. Ведущее клиническое проявление - тяжёлый коллапс с тахикардией, нитевиднымпульсом, бледностью, акроцианозом, похолоданием конечностей, различными нарушениями сердечного ритма. В патогенезе этой формы ведущую роль играет гиповолемия со значительным уменьшением ОЦК, снижение сократительной способности миокарда в связи с острой метаболической дистрофией миокарда, а также парез периферических сосудов. Наступает глубокое расстройство микроциркуляции с диссеминированным внутрисосудистым микротромбообразованием и ишемизацией тканей, что ещё более усиливает тканевой ацидоз. При данной форме особенно часто развиваются тромбозы венечных (с формированием крупноочагового ИМ), лёгочных сосудов (с клиникой ТЭЛА), сосудов нижних конечностей, реже - других органов. Встречается у лиц пожилого возраста, страдающих выраженным атеросклерозом мозговых сосудов. При кетоацидозе в связи с гиповолемией, клеточной дегидратацией, ацидозом, нарушением микроциркуляции наступает декомпенсация хронической цереброваскулярной недостаточности. Это проявляется симптоматикой ОНМК с признаками очагового поражения головного мозга: гемипарезом, асимметрией рефлексов, появлением односторонних пирамидных знаков. Своевременно начатое лечение по мере устранения кетоацидоза приводит к улучшению мозгового кровообращения и сглаживанию церебральной симптоматики. Кетоацидоз часто сопровождается протеинурией, гематурией, цилиндрурией. Эти изменения в моче в сочетании с небольшой азотемией (обусловленной катаболизмом белков и гемоконцентрацией) иногда заставляют дифференцировать кетоацидотическую кому с уремической. Однако задержка азотистых шлаков не достигает той степени, которая характерна для истинной уремии. В то же время на фоне диабетической нефроангиопатии даже при высокой гликемии и кетонемии глюкозурия и кетонурия могут быть очень незначительными, а то и вовсе отсутствовать. Характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (до 20-30 тыс. в 1 мкл.), связанный с токсическим раздражением костного мозга, отчасти со сгущением крови (он не может расцениваться как доказательство инфекции, острого воспалительного процесса). В связи с гемоконцентрацией отмечаются относительный эритроцитоз, повышение гематокрита. Моча имеет высокую относительную плотность, содержит большое количество сахара, ацетона, белок, гиалиновые цилиндры, эритроциты. Глюкозурия обычно соответствует уровню гликемии, но при значительном поражении почек, а также в олигурической стадии комы на фоне снижения АД и клубочковой фильтрации глюкозурия может быть незначительной или вообще отсутствовать. Уровень гликемии всегда выше 14-16 ммоль/л, может достигать 35-50 ммоль/л. Общее содержание кетоновых тел в крови повышается иногда до 17,72 ммоль/л (1000 мг%) при норме 0,177 ммоль/л (10 мг%). Диабетический кетоацидоз сопровождается выходом ионов калия из клеток во внеклеточное пространство, который начинается ещё в период прекомы. Декомпенсированный метаболический ацидоз документируется снижением щёлочного резерва крови и уровня свободного бикарбоната; РН крови снижается до 7,2-7,0 и ниже. Поэтому, несмотря на большую калийурию и уже наступившую гипокалийгистию, уровень калия в начале коматозного состояния может быть нормальным или даже повышенным (за счёт миграции клеточного калия и гиповолемии). В дальнейшем уровень калия снижается, причём это снижение достигает максимума через 3-4 часа после начала инсулинотерапии. В клинических условиях о появлении гипокалиемии судят по изменениям ЭКГ. Характерно повышение содержания в крови остаточного азота, мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, В-липопротеидов. Уровень иммунореактивного инсулина в крови значительно снижен. Фибринолитическая активность крови усилена, особенно в фазе выхода из диабетического кетоацидоза. Полная компенсация дефицита калия достигается в течение 3-7 дней посткоматозного периода. Пероральный приём калия для поддержания его уровня в пределах 4-5 ммоль/л следует продолжать ещё несколько дней. Восстановление нормального кислотно-щелочного равновесия. – недостаточная компенсация ИНСД, избыточное введение углеводов, интеркуррентные инфекции, панкреатиты, хирургические вмешательства, травмы, острые нарушения мозгового кровообращения; – злоупотребления в лечении иммунодепрессантами, глюкокортикоидами, диуретиками, переливания больших количеств глюкозы и солевых растворов; – состояния, сопровождающиеся дегидратацией (ожоги, рвота, диарея). Гипогликемическое состояние обычно развивается при снижении содержания сахара менее 2,7 ммоль/л. Однако в его возникновении имеет значение не только абсолютная величина гликемии, но и скорость её снижения. Нередко при медленном уменьшении концентрации сахара больной хорошо чувствует себя при гликемии 1,7 ммоль/л, а при длительной адаптации мозга к высокому содержанию сахара в крови его резкое снижение даже до нормального уровня сопровождается клинической картиной гипогликемии. Обычно возникает достаточно остро, с появления ощущения общей слабости, чувства голода, дрожания пальцев рук, потливости, иногда головной боли, головокружения, сердцебиения. Очень характерными для гипогликемического приступа считаются парестезии лица (онемение губ, языка, подбородка) и диплопия. В большинстве случаев этот период длится достаточно долго, чтобы опытный больной, уже переживавший подобные эпизоды, успел принять необходимые меры (быстро съесть кусок сахара, хлеба, конфету, выпить сладкого чая). Если этого не сделано, то нарастает возбуждение, становится профузным потоотделение, появляются признаки дезориентации, неадекватного поведения: больной становится злобным, агрессивным, иногда галлюцинирует, часто совершает бессмысленные поступки, кричит, категорически отказывается от предложения поесть, сделать инъекцию глюкозы. В этот период больной производит впечатление пьяного, и нередко попадает в милицию или медвытрезвитель. Если гипогликемия и здесь остаётся нераспознанной и своевременно не устраняется, то в последующем возникают клонические или тонические судороги, иногда настоящий эпилептический припадок. Психомоторное возбуждение сменяется общей апатией, оглушённостью, сонливостью, затем развивается кома. Исключительно проста, сводится к обнаружению низкого уровня сахара в крови. В моче сахар может присутствовать в результате глюкозурии, бывшей до развития гипогликемии. Для подтверждения диагноза можно использовать только экспресс-методы определения сахара в крови с помощью индикаторных полосок. Ждать результаты биохимического исследования крови на сахар ни в коем случае нельзя, нужно сразу начинать лечебные мероприятия.

Next

Инсулинозависимый диабет: лечение, диета, симптомы

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

В карте ребенка нет диагноза сахарный диабет. Как лечится кетоацидоз. Лечение. Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии: Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л. Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л. У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л. Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л. Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время. Когда у больного сахарным диабетом гипергликемия возникает часто или держится в течение длительных периодов времени (это наглядно показывает высокий гликированный гемоглобин Hb A1c), происходит повреждение нервов, кровеносных сосудов и других органов. Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа. Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета. Гипергликемия может быть разной степени тяжести: При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета. Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма. Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу. Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови. Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию. Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови. При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови, вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости. Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача. Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию. Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови.

Next

Кетоацидоз как самое опасное осложнение диабета

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Кетоацидоз. если у женщины с диагнозом сахарный диабет . Так же лечение может. При развитии такого заболевания сахарный диабет в организме человека происходят множественные нарушения в работе разных органов. Постоянная нехватка инсулина может привести к необратимым последствиям и даже «загнать» больного в состояние кому. Диабетический кетоацидоз, это одно из таких состояний, когда больной находиться на грани жизни и смерти. Диабетический кетоз или кетоацидоз это одна из разновидностей смещения кислотного баланса в организме человека в сторону увеличения, связанная с неправильным обменом углеводов из-за недостатка инсулина. Наибольшая вероятность развития у больных сахарным диабетом 1 типа. Диабетики второго типа попадают в зону риска, если инсулин уже не вырабатывается. При нормальной работе поджелудочной железы организм человека использует глюкозу для переработки их в энергию. При нехватке инсулина он начинает перерабатывать «накопленный внутренний» запас, но при этом образуются кетоновые тела. Это группа веществ, которые образовываются в результате распада жирных кислот из печени. Сюда входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Благодаря им во рту и у мочи появляется неприятный запах, похожий на дух забродивших фруктов или жидкости для снятия лака. Кетоновые тела выводятся достаточно медленно, из-за этого их уровень в крови повышается. В это же время повысившейся уровень сахара через мочу вытягивает большое количество жидкости и это приводит к обезвоживанию, что резко ухудшает ситуацию. Если вовремя не обратить внимание на признаки развития кетоацидоза, то может развиться кетоацидотическая кома. Диабетический кетоацидоз может развиться по нескольким причинам: Состояние развивается постепенно, в течение 2-3 дней. Различные внешние факторы способны ускорить этот процесс и сократить время до 1 суток. К сожалению, и более высокий уровень сахара в крови может для больного остаться незамеченным. Основным признаком начала кетоацидоза является гликозурия (появление в моче глюкозы) и наличие в моче ацетона. Конечно, большинство из них подходят для описания самого сахарного диабета, но при нормальном течение заболевания и своевременном приеме лекарственных препаратов запах ацетона не появится, да и большинство признаков будет отсутствовать. Одним из симптомов развития кетоацидоза является наличие в моче ацетона. О его появлении может сообщить характерный запах, но имеются и специальные тест-полосы. С их помощью диабетик всегда сможет определить есть ацетон в моче или нет. Для определения резкой потери веса больным желательно периодически взвешиваться, чтобы знать поправляется человек или худеет. Как писалось выше, на начальной стадии диабетический кетоацидоз можно остановить самостоятельно. Для этого надо обратиться к доктору, который расскажет, какие растворы надо вводить и если надо откорректирует дозу инсулина. Так же лечение может основываться на замене инсулинсодержащего лекарства на препарат более быстрого или короткого действия. В этот период организму больного требуется увеличенный объем жидкостей, чтобы нормализовать водный баланс, а кетаны и токсины быстрее выводились из организма. Рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, а мочу на наличие ацетона. Если сразу не среагировать на развитие этого состояния, то оно может «перерасти» в кому, при этом вероятность летального исходы значительно повышается. Для предупреждения развития кетоциадоза всего лишь достаточно соблюдать не сложные правила. Во-первых, это регулярно принимать прописываемые лекарства. Если используется помпа, то в трубочке не должно быть воздушных пузырьков. Во-вторых, обязательно надо проверять срок годности медикаментом и осматривать препарат на наличие повреждений и его внешний вид (не слипался). Далее всегда надо придерживаться рекомендуемого питания, так как доза инсулина обычно рассчитывается на определенное количество ХЕ. Обязательно надо регулярно проверять уровень сахара в крови. Для этого можно использовать различные специальные электронные приспособления. И естественно, не надо забывать про физические нагрузки. Недостаточность активности приводит к излишкам энергии, которые оседают на боках, что приводит к появлению лишнего веса. Диабетический кетоацидоз это лишний повод побывать у доктора и выслушать его советы по устранению этого опасного состояния. И не надо забывать, что халатное отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится.

Next

Сахарный диабет MODY: симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Причиной смерти у большинства детей явился диабетический кетоацидоз ДКА. Несмотря на большое количество исследований и публикаций, посвященных ДКА, на данный момент официально не существует скольколибо детализированного современного протокола его лечения, в особенности в. Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа, возникает от повышенной кислотности состава крови из-за содержания в ней кетонов. Производный от них водород превышающего норму, вызывая запах ацетона. Причина, вызывающая этот фактор, кроется в нехватке инсулина, обеспечивающего утилизацию глюкозы клетками мышечной ткани органов. Генетически заложенный природой процесс взаимодействий мышечных тканей с инсулином, предусматривает выработку энергии при расщеплении углеводов, а при их отсутствии, из жиров. При кетоацидозе отсутствует инсулин, который должен вступать в реакцию. Поэтому не происходит расщепление углеводов, и они полностью поступают в кровь. Для работы органов потребное количество энергии компенсируют жиры. Следствием такой переработки являются кетоны, содержащие водород в избытке, окисляя ее. Следствием процесса распада в организме является кетоз. При пустом мочевом пузыре на данный период, определяют их по плазме. Дальнейшая диагностика заключается в определении по таблице степени заболевания на этапе обследования. В ней отражены сопоставительные показатели диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного синдрома: Для поддержания организма в хорошем работоспособном состоянии, необходимо проводить своевременное обследование. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Такое заболевание, как диабет, с уклоном на кетоацидоз, может возникнуть неожиданно от ряда независящих от человека факторов. Рекомендуем обращать внимание на все симптомы, характерные этому процессу.

Next

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Диабетический кетоацидоз развивается, как правило, в течение нескольких дней. Иногда — менее чем за сутки. Сначала нарастают симптомы повышенного сахара в крови изза недостатка инсулина сильная жажда;; частые. Кетоацидоз – это опасное осложнение, возникающее при сахарном диабете, когда ощущается абсолютный или относительный дефицит инсулина. Крайнее проявление данного явления – кетоацидотическая кома, что чревато летальным исходом. Так, очень важно распознать данное состояние и провести все меры по лечению. Состояние появляется по причине резкого снижения выработки инсулина, накопления глюкозы в избыточном количестве в крови. Возникает своеобразный дисбаланс, когда из белков и жиров вырабатывается глюкоза, но клетки при этом голодают, так как к ним она не может поступить. Если нет возможности получения энергии благодаря глюкозе, то другой способ ее получения – через расщепление жиров. Со временем происходит нарастание кетоновых тел, которые вырабатываются из продуктов распада жиров. Их становится настолько много, что почки не справляются с их количеством, не могут выводить. Таким образом, продукты распада становятся ацетоном, превращаясь в яд и со временем отравляя весь организм. За больными во время проведения терапии постоянно наблюдают, но иногда состояние не улучшается, а наоборот, происходят осложнения. Например, диагностируют возникновение отека мозга, если через 4-6 часов стали проявляться новые признаки: В этом случае срочно понадобится назначить дополнительное лечение в виде введения препаратов, например, Маннитола, Фуросемида, Кортикостероидов. В очень редких случаях удается спасти больного, у которого возник отек головного мозга. Но если все прошло благополучно, назначается питье воды или несладкого чая. Этот вид диабета характеризуется недостаточной выработкой инсулина или его полным отсутствием. Клетки поджелудочной железы подвергаются разрушению, а осложнение в виде кетоацидоза возникает при 1 типе диабета по таким причинам, как: Этот тип диабета считается приобретенным. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина, но дело в том, что клетки не могут воспринимать данный гормон. При этом также увеличивается в крови концентрация глюкозы. Со временем рецепторы клеток совсем перестают реагировать на инсулин, и его начинает вырабатываться значительно меньше. В этом случае ацетон провоцируется на фоне высоких показателей сахара в крови и злоупотребления жирных продуктов. У детей любого возраста при нарушении углеводного обмена может возникнуть кетоацидоз. Он такой же, как и у взрослых, только отличается своим быстрым развитием. Кетоацидоз очень быстро развивается у детей грудного возраста. Признаком этого осложнения считается – западание родничка. У многих детей болит голова, вялость, возникает желание спать. Наличие в большом количестве кетоновых тел приводит к раздражению стенок желудка и кишечника, ребенок ощущает боль в этой области. Со временем перистальтика ухудшается, возникают запоры. При обнаружении этих признаков нужно обращаться к врачу или вызвать скорую помощь. При постановке диагноза кетоацидоза требуется срочное лечение. Его проводят при госпитализации ребенка в стационар, чаще всего, в отделение реанимации или в палате интенсивной терапии. Главной целью проведения лечения считается уменьшение количества кетоновых тел и сахара в крови. Это можно достичь при следующих действиях: Чтобы суметь вовремя предупредить диабетический кетоацидоз, важно следить за показателями ацетона (кетона) и глюкозы в моче. В этом вопросе особенно полезными могут оказаться визуальные индикаторные полоски Кетоглюк, с которыми можно ознакомиться далее: Итак, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью, особенно тем, кто страдает от сахарного диабета. Вовремя поставленный диагноз, правильная диагностика, назначение лечения и вовремя введенный укол инсулина помогут избежать таких серьезных осложнений как диабетический кетоацидоз.

Next

Диабетический кетоацидоз: симптомы заболевания, методы его лечения

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Если у Вас сахарный диабет типа, то вероятность развития кетоацидоза ниже до тех пор, пока Вы вырабатываете инсулин. Тем не менее, у Вас все равно. При отсутствии лечения, кетоацидоз может перейти в кому и, возможно, закончиться летальным исходом. Как можно предупредить развитие. Это связано с тем, что при данном заболевании организм перестает вырабатывать свой собственный инсулин. Поджелудочная железа людей, которым поставлен диагноз инсулинозависимый диабет, практически лишена клеток, вырабатывающих этот белковый гормон. При СД II типа поджелудочная железа производит слишком мало инсулина и клеткам тела для нормальной жизнедеятельности этого гормона не хватает. Зачастую нормализовать выработку инсулина и привести в порядок обмен веществ при диабете II типа могут правильные физические нагрузки и грамотно составленная диета. Если дела обстоят таким образом, то введение инсулина этим больным не потребуется. По этой причине диабет I типа принято еще обозначать как — инсулинозависимый сахарный диабет . Сахарный диабет I типа развивается весьма стремительно и происходит это обычно в детском и подростковом периоде. Отсюда и пошло другое название этого диабета – «ювенильный». Полное выздоровление возможно только при пересадке поджелудочной железы. Но подобная операция влечет за собой пожизненный прием медикаментов, подавляющих иммунитет. Это необходимо для того, чтобы предотвратить отторжение поджелудочной железы. Инъекционное введение инсулина оказывает на организм не такое уж сильное отрицательное воздействие, и при ведении правильной инсулинотерапии жизнь больного диабетом I типа ничем не отличается от жизни здоровых людей. А ведь все эти признаки могут являться началом развивающегося диабета по I типу. И если первые симптомы прошли незаметно, то у ребенка может внезапно развиться кетоацидоз. По своему характеру кетоацидоз напоминает отравление: возникают боли в животе, тошнота, рвота. Кетоацидоз может возникнуть и при диабете II типа, но в этом случае близкие больного уже знают, что это такое и как себя вести. А вот появившийся впервые кетоацидоз , всегда является неожиданным, и этим он очень опасен. После того, как здоровый человек принял пищу, его поджелудочная железа выбрасывает в кровь нужную дозу инсулина, глюкоза впитывается клетками, и уровень ее снижается. У людей, имеющих сахарный диабет I и II типа, по разным причинам этот механизм нарушен, поэтому его приходится имитировать вручную. Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу инсулина, нужно знать сколько и с какими продуктами организм получает углеводов и сколько инсулина потребуется на их переработку. Количество углеводов в пище не влияет на ее калорийность, поэтому считать калории есть смысл, если только диабет I и II типа сопровождается избыточным весом. При сахарном диабете I типа не всегда требуется диета, чего нельзя сказать об инсулинозависимом диабете II типа. Вот почему каждый больной диабетом типа I должен самостоятельно измерять уровень сахара в крови и правильно рассчитывать дозы инсулина. Людям с диабетом II типа, которые не применяют инъекции инсулина, тоже необходимо вести дневник самонаблюдения. Чем дольше и четче ведется учет, тем легче пациенту учитывать все детали своего заболевания. Дневник окажет неоценимую помощь в контроле питания и образа жизни. В этом случае больной не пропустит момент, когда диабет типа IIперейдет в инсулинозависимую форму типа I. Диабет I и II требует постоянного подсчета количества углеводов, потребляемых больным с пищей. При сахарном диабете I типа это необходимо, чтобы верно рассчитать дозу инсулина. А при диабете типа II – для того чтобы контролировать лечебное и диетическое питание. При подсчете принимаются во внимание только те углеводы, которые влияют на уровень глюкозы и присутствие которых вынуждает к введению инсулина. Некоторые из них, например, сахар, всасываются быстро, другие — картофель и крупы, усваиваются гораздо медленнее. Для облегчения их подсчета принята условная величина, именуемая «хлебной единицей» (ХЕ), а своеобразный калькулятор хлебных единиц упрощает жизнь пациентам. Это ровно столько, сколько содержится в кусочке белого или черного хлеба «кирпичика» толщиной в 1 см. Не имеет значения, какие продукты будут измеряться, количество углеводов окажется одинаковым: Страдающим сахарным диабетом типа I и тяжелой формой диабета по типу II следует всегда помнить, что жидкие и разваренные продукты быстрее всасываются, а значит, сильнее повышает уровень глюкозы в крови, чем твердые и густые продукты. Поэтому, собираясь принимать пищу, больному рекомендовано измерить сахар. Если он ниже нормы, то можно съесть на завтрак манную кашу, если же уровень сахара выше нормы, то лучше позавтракать яичницей. На одну ХЕ в среднем требуется от 1,5 до 4 единиц инсулина. Правда, утром его нужно больше, а вечером – меньше. Зимой дозировка повышается, а с наступлением лета – снижается. Между двумя приемами пищи больной диабетом по типу I может съесть одно яблоко, которое равно 1 ХЕ. Если человек ведет контроль уровня сахара в крови, то дополнительный укол ему не потребуется. При СД I и II используют 3 вида гормонов поджелудочной железы: Сказать точно, какой из них лучше – невозможно. Эффективность лечения инсулином зависит не от происхождения гормона, а от его правильной дозировки. Но есть группа больных, которым назначают только человеческий инсулин: Любой из них начинает работать через 15-30 минут после инъекции, а продолжительность действия укола составляет 4-6 часов. Препарат вводят перед каждым приемом пищи и между ними, если уровень сахара поднимается выше нормы. Люди с диабетом I типа при себе всегда должны иметь дозы дополнительных инъекций. Включают свою деятельность через 1,5 – 2 часа после инъекции, а вершина их действия наступает через 4-5 часов. Они удобны для тех больных, которые не успевают или не хотят завтракать дома, а делают это на службе, но вводить при всех препарат стесняются. Только нужно учесть, что если вовремя не принять пищу, то уровень сахара может резко снизиться, а если в рационе окажется больше чем положено углеводов, то придется использовать дополнительную инъекции. Поэтому данная группа инсулинов допустима только для тех кто, питаясь вне дома, точно знает, в какое время он будет принимать пищу и сколько в ней будет углеводов. Их действие начинается через 3-4 часа после инъекции. Какое-то время их уровень в крови остается неизменным, а продолжительность действия составляет 14-16 часов. При диабете типа I эти инсулины колют два раза в сутки. Компенсацию СД I типа проводят комбинированием инсулинов различной длительности. Преимущества подобных схем в том, что с их помощью можно наиболее приближенно имитировать работу поджелудочной железы, плюс нужно знать, куда колят инсулин. Самая популярная схема питания выглядит так: утром делают инъекцию «короткого» и «длинного» гормона. Перед ужином колют гормон «короткий», а перед отходом ко сну – только «длинный». Но схема может быть и иной: утром и вечером «длинные» гормоны, а «короткие» перед каждым приемом пищи.

Next

Кетоацидоз что это такое? Кетоацидоз симптомы, признаки и.

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Кетоацидоз лечение. у которого диагностирован сахарный диабет го типа; новорожденные. Недостаточное продуцирование гормона инсулин поджелудочной железой становится основной предпосылкой развития повышенного уровня глюкозы крови и сахарного диабета первого и второго типа течения. В исключительных случаях подобный процесс провоцирует настолько чрезмерный рост глюкозы, что начинается патологическое состояние – диабетический кетоацидоз. Указанное осложнение при сахарном диабете более характерно для первого его типа, нежели для второго. Кетоацидоз характеризуется крайней степенью недостаточности инсулина, которая становится предпосылкой не только повышенной глюкозы, но также и активного роста количества кетоновых тел. Резкий дефицит инсулина развивается при острых проблемах со здоровьем или стрессах. Это объясняется выработкой печенью человека особых гормонов, которые мешают работе инсулина. Именно ввиду этого диабетический кетоацидоз зачастую возникает при не диагностированном сахарном диабете первого типа на фоне инфекционных процессов, эмоциональных перегрузок и неправильном лечение. Существуют случаи, когда при диабете 2 типа заболевание становится причиной: Даже такая непродолжительная нехватка инсулина может приводить к весьма существенным скачкам уровня концентрации глюкозы в крови. Измеряя сахар глюкометром, пациент на экране прибора увидит сообщение о высоком уровне сахара, причем без указания цифр. Если ситуация не будет стабилизирована и отсутствует лечение, то неизбежно наступление диабетической комы, нарушения дыхания и даже летальный исход. В случае, когда пациент болен простудным заболеванием и у него отсутствует аппетит, пропускать укол инсулина не стоит. Напротив, потребность в дополнительном введении этого гормона возрастает как минимум на 1/3. Если при сахарном диабете как первого, так и второго типа развивается недомогание, сопровожденное рвотой, болями в животе и тошнотой, то вероятной причиной такого состояния может становиться не только проблема в пищеварительном тракте, но также и начавшийся кетоацидоз. Чтобы подтвердить или же исключить это состояние, требуется проведение соответствующего исследования – определение кетоновых тел в урине. Для этого необходимо в аптечной сети приобрести специальные тест полоски, а далее уже производить лечение у врача. Многие современные аппараты для выявления сахара крови могут выявить в ней и наличие кетоновых тел. Медики рекомендуют проводить подобное исследование не только при существенном повышении глюкозы в кровотоке, но еще и при любых обострениях состояния здоровья. Если на фоне крайне высокого сахара крови были обнаружены следы кетоновых тел, то в таком случае речь идет о недостаточности дозировки инсулина. В некоторых случаях можно обойтись без сбора материала, а просто намочить тестовую полоску. Далее, открывают пенал, извлекают из него тест-полоску и сразу же закрывают. Полоску максимум на 5 секунд помещают в мочу, а при наличии ее избытка удаляют при помощи встряхивания. Еще это можно произвести путем прикосновения ребром полосы с чистой фильтровальной бумагой. После этого тестовую полоску кладут на сухую и чистую поверхность. Если спустя 2 минуты сенсор изменит свой цвет (шкала контроля должна быть нанесена на упаковку), то можно говорить о наличии кетоновых тел и кетоацидоза. Полуколичественное изменение можно определить путем сопоставления расцветки тест-полоски с цифрами под шкалой. В том случае, если диагноз диабетический кетоацидоз при диабете первого типа подтвердят, то врач даст соответствующие рекомендации и назначит лечение. Если ранее лечащий врач не рассказал о том, как следует себя вести в подобных ситуациях, то примерный план действий будет следующим: Диабетику первого типа важно обучить своих родственников тому, как они смогут ему помочь в непредвиденных ситуациях. Резко возникшее острое состояние предусматривает особо тщательное исследование сахара крови и концентрации кетоновых тел в организме. Оба исследования необходимо производить каждые 4 часа до того момента, пока состояние диабетика значительно не улучшиться. Кроме этого, дополнительно урина должна быть исследована на наличие ацетона, особенно, если самочувствие ухудшается, усиливаются рвотные позывы (даже на фоне относительно нормального показателя глюкозы). При беременности также важно как можно чаще исследовать мочу на кетоацидоз. Будущей маме врач может посоветовать проводить диагностику не мочи, а сразу крови. Для этого, как уже было указано выше, можно использовать глюкометр и тестовые полоски к нему.

Next

Кетоацидоз при сахарном диабете 1 и 2 типа: лечение

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Диабетанету портал про сахарный диабет, от известных эндокринологов России Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Начальный период игнорирования диабета может закончиться инфарктом, отказом почек, зрение падает или возникают проблемы с ногами. Реже случается так, что диабетик впадает в кому из-за повышенного сахара в крови, проходит через реанимацию, а потом начинает лечиться. На этой странице вы изучите важную информацию о признаках диабета. Здесь описаны ранние симптомы, которые легко “списать” на простуду или возрастные изменения. Примите меры вовремя, чтобы не допустить развития осложнений диабета. Если подозреваете, что у вас диабет, сравните свои симптомы с теми, которые описаны ниже. Если сахар оказался повышенный, то выполняйте пошаговую методику лечения диабета без голодной диеты, уколов инсулина и вредных таблеток. Потому что такие больные все равно попадают к врачу позже, но в более тяжелом состоянии. Большинство взрослых мужчин и женщин игнорируют ранние симптомы диабета у себя и своих детей. Если симптомы диабета наблюдаются у ребенка или молодого человека до 25 лет без избыточного веса, то, скорее всего, это диабет 1 типа. Если диабет у себя подозревает тучная или мужчина в возрасте старше 40 лет и с избыточным весом, то это, вероятно, диабет 2 типа. Точно определить, какой тип диабета, сможет врач — эндокринолог. Подробнее читайте статью «Диагностика диабета 1 и 2 типа«. Как правило, симптомы диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и очень сильно. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Перечислим симптомы диабета 1 типа: Чем младше ребенок, у которого начинается диабет, тем больше будут его симптомы отливаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. Прочитайте подробную статью “Симптомы диабета у детей”. Это полезная информация для всех родителей и особенно для докторов. Потому что в практике детского врача диабет встречается очень редко. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно. При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует. Подробнее читайте в статье “Диагностика диабета 1 и 2 типа”. Сейчас мы объясним, почему при сахарном диабете у больных наблюдаются те или иные симптомы. Если вы будете понимать причинно-следственные связи, то сможете более успешно лечить и контролировать свой диабет. При диабете, по тем или иным причинам, в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Организм пытается избавиться от нее — вывести с мочой. Он встает несколько раз за ночь — это характерный ранний симптом диабета. Но если концентрация глюкозы в моче будет слишком высокая — почки ее не пропустят. Чтобы “произвести” много мочи, организму нужно изрядное количество воды. При диабете глюкозы в крови много, но клетки не могут ее усваивать, потому что инсулина не хватает или он не эффективно действует. Поэтому клетки организма (кроме мозга) переходят на питание жировыми запасами. Когда организм расщепляет жиры, то появляются так называемые “кетоновые тела” (b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Когда концентрация кетоновых тел в крови становится высокой — они начинают выделяться при дыхании, и в воздухе появляется запах ацетона. Появился запах ацетона в выдыхаемом воздухе — значит организм перешел на питание жирами, и в крови циркулируют кетоновые тела. Если при диабете 1 типа вовремя не принять меры (ввести инсулин), то концентрация этих кетоновых тел становится слишком высокой. В таком случае, организм не успевает их нейтрализовать, и изменяется кислотность крови. Показатель p H крови должен находиться в очень узких пределах (7,35…7,45). Если он хоть немного выходит за эти границы — наступает вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (иногда рвота), не резкая боль в животе. Если из-за кетоацидоза человек впадает в кому — это опасное осложнение диабета, чреватое инвалидностью или смертью (7-15% летальных исходов). В то же время, мы призываем вас не бояться запаха ацетона изо рта, если вы взрослый человек и у вас нет диабета 1 типа. При лечении диабета 2 типа с помощью низко-углеводной диеты у пациента может развиться кетоз — повышение уровня кетоновых тел в крови и тканях. Это нормальное физиологической состояние, которое не оказывает токсического эффекта. Поэтому, несмотря на запах ацетона изо рта, человек чувствует себя нормально. В это время он избавляется от лишнего жира и сбрасывает вес. При диабете в организме человека не хватает инсулина, либо он действует не эффективно. Хотя глюкозы в крови более чем достаточно, клетки не могут усваивать ее из-за проблем с инсулином и “голодают”. Они посылают сигналы голода в мозг, и у человека повышается аппетит. Пациент хорошо ест, но углеводы, которые поступают с пищей, ткани тела усвоить не в состоянии. Повышенный аппетит продолжается до тех пор, пока не решится проблема с инсулином или пока клетки не перейдут на питание жирами. В последнем случае при диабете 1 типа может развиться кетоацидоз. При диабете содержание глюкозы повышено во всех жидкостях организма. Слишком много сахара выделяется в том числе и с потом. Грибки и бактерии очень любят влажную теплую среду с повышенной концентрацией сахара, которым они питаются. Добейтесь, чтобы уровень глюкозы в крови стал близким к норме — и ситуация с кожей и молочницей улучшится. Когда концентрация глюкозы в крови повышена — это оказывает токсичное действие на стенки кровеносных сосудов и все клетки, которые омываются притоком крови. Чтобы обеспечить заживление ран, в организме происходят много сложных процессов. Поскольку ткани подвергаются токсичному воздействию “лишней” глюкозы, то все эти процессы замедляются. Также создаются благоприятные условия для процветания инфекций. Добавим, что у женщин с диабетом кожа преждевременно стареет. В завершение статьи, хотим еще раз посоветовать вам побыстрее проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу-эндокринологу, если наблюдаете у себя или у своих близких симптомы диабета. Вылечить его полностью сейчас еще невозможно, но взять диабет под контроль и жить нормально — вполне реально.

Next

Диабетический кетоацидоз: симптомы, лечение, кома

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Сахарный диабет типа у детей развивается вследствие нарушения функции поджелудочной. Кетоацидоз – это такое острое состояние, наблюдающееся у больных сахарным диабетом, при котором происходит резкое снижение инсулина. В результате, несмотря на высокое содержание сахара, клетки не могут утилизировать глюкозу и применять ее в виде источника энергии, что вынуждает их переходить на использование веществ, образующихся в результате расщепления жиров (жирных кислот и кетоновых тел). Высокое содержание последних веществ в крови приводит к тому, что они не успевают выводиться из организма. В результате происходит сдвиг кислотно-щелочного баланса. Диабетический кетоацидоз приводит к повышению кислотности, а это чревато тем, что у больного возникает слабость и наступает предкоматозное состояние, при дальнейшем увеличении показателя наступает кома. Если в этот момент не оказать срочную помощь, то патология закончиться может гибелью человека. Если сахарный диабет завершается кетоацидозом это опасно еще и потому, что такое состояние является достаточно частым, особенно при диабете, зависимом от инсулина, и нарушении синтеза его в бета-клетках. Признаки кетоацидоза возникают в результате острой нехватки инсулина из-за снижения его выработки при таком заболевании, как сахарный диабет. Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа является относительным, поскольку этого активного вещества при данном недуге в первое время отмечается достаточное количество, а иногда он бывает и выше нормы, тем не менее, ткани испытывают энергетический голод вследствие отсутствия чувствительности тканей к инсулину и невозможности утилизации глюкозы. Кроме того, существуют определенные факторы, способствующие развитию такого состояния: • хирургические операции; • тяжелые инфекционные процессы; • травматические повреждения; • использование для лечения препаратов, которые снижают действие инсулина (кортикостероиды, гормональные средства, мочегонные); • беременность (гестационный диабет); • длительное течение инсулиннезависимого диабета с истощением запаса инсулина; • прием медикаментов, которые повышают инсулинорезистентность (нейролептики); • хронические заболевания поджелудочной железы. Кроме того, можно сказать, что диабетический кетоацидоз это еще и результат неправильное поведение самого больного: • пропуск приема инсулина, или отказ больного от его использования без ведома врача; • отсутствие регулярного измерения сахара крови; • невыполнение правил расчета порции инсулина в зависимости от уровня сахара по причине неумения или нежелания диабетика; • использование инсулина с простроченным сроком годности, или препарата, которые неправильно хранился. Встречаются случаи целенаправленного вреда своему организму со стороны больного. Часто этим страдают молодые женщины, у которых возникают суицидальные попытки, и они сознательно пропускают заместительное лечение. Иногда симптомы кетоацидоза возникают в результате совершения врачебной ошибки при несвоевременно выявленном диабете 1 типа, или максимальном оттягивании лечения инсулином больных со 2 типом заболевания, при наличии всех показаний. При таком состоянии, как диабетический кетоацидоз симптомы могут быть следующие: 1. Нарастание признаков, характерных для повышения сахара крови. У пациента усиливается жажда, сухость во рту, частота мочеиспусканий, сухость кожи, нарастает слабость. Затем присоединяются тошнота, рвота, появляется характерный запах ацетона в воздухе, который находится в парах, выдыхаемых больным, возникает характерное дистанционно слышимое дыхание. В результате поражения ЦНС развивает головная боль, слабость и вялость, наступает коматозное состояние. Кетоновые тела при воздействии на ЖКТ могут вызывать признаки, похожие на хирургическую патологию. У больного возникают сильные кишечные боли, напряжение брюшной стенки при пальпаторном исследовании, снижение перистальтических сокращений. Последствия этого патологического состояния заключаются в развитии аритмии, нарушении дыхательной функции, спутанность и потеря сознания, отек мозга. Смерть наступает в результате остановки сердца или дыхания. При таком неотложном состоянии, как кетоацидоз лечение заключается, прежде всего, в нормализации в крови инсулина, который в условиях стационара вводится внутривенно. Делается это под контролем сахара крови, который должен измеряться каждый час. Успешное лечение определяется нормализацией глюкозы в крови и отсутствием кетоновых тел в моче. Необходимо также проводить регидратацию, то есть восполнить недостающую в организме больного жидкость, откорректировать нехватку минералов, устранить ацидоз. Кетоацидоз у детей часто развивается впервые в результате несвоевременной диагностики инсулинозависимой формы диабета, последующие случаи его развития напрямую связаны с правильностью лечения и тщательностью мониторирования уровня сахара крови у ребенка. После купирования острого состояния необходимо исключить тот фактор, который повлек за собой развитие кетоацидоза. Такое острое состояние стоит на первом месте по причине смертности детей, страдающих сахарным диабетом. Схема лечения кетоацидоза приблизительно такова: 1. Использование частого введения инсулина короткого действия или помповая терапия.

Next

Сахарный диабет — Википедия

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Сахарный диабет го типа. Несмотря на лечение. Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз – это одно из тяжелых осложнений сахарного диабета, которое, как правило, развивается достаточно быстро (в течение нескольких дней, а иногда даже часов), и при отсутствии лечения может привести к кетоацидотической коме и гибели больного. Следует отметить, что у 30% больных сахарным диабетом 1 типа, заболевание манифестировало именно в виде кетоацидоза. Симптомы и лечение этого состояния рассмотрим в данной статье. При обнаружении человека с признаками кетоацидоза без сознания необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи или как можно быстрее доставить его в больницу. Лечение кетоацидоза проводится в стационаре под контролем врачей, так как это состояние может угрожать жизни пациента. Больным необходимо обследование и сложное комплексное лечение, которое в амбулаторных условиях обеспечить очень трудно. После выведения пациента из состояния кетоацидоза ему подбирается необходимая инсулиновая терапия. Больным следует помнить, что при отказе от нее или несоблюдении рекомендаций врача, кетоацидоз может развиться вновь. При развитии кетоацидоза необходимо вызывать «Скорую помощь». В лечении такого пациента участвуют эндокринолог, терапевт, анестезиолог-реаниматолог. Может понадобиться осмотр в стационаре и других специалистов, например, кардиолога и невролога, для скорейшего восстановления функций сердечно-сосудистой и нервной систем.

Next

Кетоацидоз — Википедия

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Диабетический кетоацидоз. кетоацидоза является сахарный диабет . Лечение. Под диабетическим кетоацидозом необходимо понимать острое и тяжелое осложнение заболевания сахарный диабет, которое было спровоцировано недостаточностью гормона инсулин. Из-за серьезного дефицита инсулина клетки не могут получить глюкозу, необходимую им для выработки энергии. В результате перебоев с гормоном при сахарном диабете 2 типа, организм начинает питаться собственными жировыми запасами, а в процессе этого происходит выработка кетоновых тел. Если в крови начинает циркулировать слишком большое количество кетонов, то почки не могут справляться с ними. В результате этого происходит снижение щелочного баланса крови и его показатель опускается ниже отметки 7,3 р Н. Другими словами, кислотность крови повышается, чего быть не должно, ведь кислотно-щелочной баланс должен находиться в рамках 7,35 – 7,45 р Н. Если в человеческой крови кислотность возрастает даже незначительно, то пациент начинает испытывать постоянную слабость и может впадать в коматозное состояние. Именно это и может произойти при диабетическом кетоацидозе. Подобное состояние предусматривает немедленную медицинскую помощь, в противном случае наступает летальный исход. Если указанные пункты будут успешно усвоены, то вероятность диабетического кетоацидоза будет нулевой при сахарном диабете 2 типа. Диабетический кетоацидоз возникает у тех больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, кто испытывает недостаточность инсулина в крови. Подобная нехватка может быть абсолютной (относится к диабету 1 типа) или же относительной (характерна для 2 типа диабета). Существует целый ряд факторов, которые существенно могут повысить риск возникновения и развития кетоацидоза при диабете: Можно выделить основные причины, которые стали толчком, после которого развивается диабетический кетоацидоз– это неправильное поведение диабетика. Это может быть элементарный пропуск инъекций или даже самовольная их отмена. Существует медицинская статистика, которая гласит, что есть определенная группа людей, у кого был повторный диабетический кетоацидоз. Они умышленно пропускают введение инсулина, пытаясь таким образом покончить с жизнью. Как правило, этим занимаются достаточно молодые женщины, которые давно страдают сахарным диабетом первого типа. Это объясняется серьезными психическими и психологическими отклонениями, которыми характерен диабетический кетоацидоз. В некоторых случаях причиной диабетического кетоацидоза могут становиться врачебные ошибки. К таким следует отнести несвоевременную диагностику диабета первого типа или же продолжительное откладывание лечения при втором типе недуга при весомых показаниях к началу проведения инсулинотерапии. Вначале нарастают симптомы повышенного сахара в крови из-за недостаточности гормона инсулин: На следующем этапе возникают уже симптомы кетоза и ацидоза, например, рвота, тошнота, запах ацетона из ротовой полости, а также непривычный ритм дыхания у человека (глубокое и слишком шумное). Диабетический кетоацидоз может развиваться стремительно. Происходит угнетение центральной нервной системы пациента, симптомы здесь следующие: Из-за переизбытка кетоновых тел происходит раздражение органов желудочно-кишечного тракта, а их клетки начинают терять воду. Интенсивное мочеизнурение приводит к выведению калия из организма. Если медики не измеряют сахар в крови больного, то может быть произведена ошибочная госпитализация в хирургическое или же инфекционное отделение. Перед госпитализацией необходимо провести экспресс-тест на уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, а также урине. Если моча у больного не способна поступать в мочевой пузырь, то в таком случае кетоз можно выявить при помощи сыворотки крови. Для этого необходимо каплю ее поместить на специальную тестовую полоску для мочи. Далее, важно установить степень кетоацидоза у диабетика и выяснить тип осложнения недуга, ведь это может быть не только кетоацидоз, но еще и гиперосмолярный синдром. Для этого можно использовать следующую таблицу в диагностировании: Во время течения кетоацидоза на фоне сахарного диабета в крови больного почти всегда будет высокий стрессовый нейтрофильный лейкоцитоз, однако инфекционный процесс будет заподозрен только в случае, если лейкоцитов будет больше 15х10^9/л. В это же самое время, может наблюдаться нормальная или пониженная температура тела, что также не свидетельствует об отсутствии инфекционного или воспалительного процесса в организме. Это происходит потому, что снижению температуры способствует ацидоз, гипотензия, а также периферическая вазодилатация (расслабленное состояние сосудов крови). Вся терапия при кетоацидозе состоит из 5 основных этапов, одинаково важных для эффективного лечения. К ним следует отнести: В основной массе случаев больной с диабетическим кетоацидозом должен быть госпитализирован в реанимацию или отделение интенсивной терапии. В условиях стационара будет выполнен мониторинг важных показателей по такой схеме: Еще до госпитализации в стационар пациенту необходимо (сразу после приступа кетоацидоза) вводить внутривенно раствор соли (раствор 0,9%) со скоростью 1 литр в час. Кроме этого, необходим внутримышечный ввод инсулина короткого срока действия (20ЕД). Если стадия недуга начальная, а сознание пациента полностью сохранено и нет признаков осложнений сопутствующими патологиями, то в таком случае возможна госпитализация в терапию или же эндокринологию. Единственным способом терапии, который сможет помочь прервать развитие кетоацидоза становится инсулинотерапия, при которой нужно постоянно колоть инсулин. Цель такого лечения будет заключаться в том, чтобы повысить уровень инсулина в крови до отметки 50-100 мк ЕД/мл. Для этого необходимо введение короткого инсулина по 4-10 ЕД ежечасно. Они достаточно эффективно могут подавить расщепление липидов и продуцирование кетоновых тел. Кроме этого, инсулин будет притормаживать выброс сахара в кровь и способствовать выработке гликогена. Благодаря такой методике будут устранены основные звенья развития кетоацидоза при сахарном диабете. В это же время, терапия инсулином дает минимальную вероятность начала развития осложнений и возможность лучше справляться с глюкозой. В условиях стационара больной с кетоацидозом будет получать гормон инсулин в виде бесперебойной внутривенной инфузии. Для недопущения этого состояния необходимо к инфузионному раствору добавлять сывороточный альбумин человека. В самом начале будет введено вещество короткого действия (это необходимо выполнять медленно). После этого, больного подключат к инфузомату для получения инсулина методом непрерывной подачи. Это должно быть сделано из расчета: 50 ЕД инсулина короткого срока действия 2 мл 20 процентного альбумина или 1 мл крови больного. Общий объем необходимо довести при помощи раствора соли 0,9% Na Cl до 50 мл.

Next

Диабетический кетоацидоз

Сахарный диабет кетоацидоз лечение

Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Диабетический кетоацидоз. Диабетический. • — II ( ) •• — 1,25–20 / 1–2 ( 10 / — 1 ) •• — 2,5–40 / 1–2 ( 20 / — 1 ).

Next