Гангрена при диабете симптомы и лечение. ГАНГРЕНА ПРИ ДИАБЕТЕ Сахарный диабет все о заболевании и. 2019-02-18 16:01

78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Гангрена при сахарном диабете: признаки, лечение, фото

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Самым распространенным и самым опасным осложнением сахарного диабета является гангрена. Ежегодно число заболевших в мире увеличивается практически вдвое, и причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными. Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа. Больные сахарным диабетом 1 типа называются "инсулинозависимыми" - именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается "диабетом пожилых". Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев. На первом месте среди таковых, безусловно, выступает наследственность: если в семье человека уже встречался диабет, он автоматически попадает в группу риска. Однако есть и другие факторы, причем некоторые могут показаться совершенно невероятными! На то, какими будут симптомы заболевания, чаще всего влияют типы диабета. Норма содержания сахара в крови - 120 мг% (натощак) или 140 мг% (после приема пищи), в моче при норме сахар не содержится. Прежде всего следует четко усвоить, что сахарный диабет пока что является неизлечимым заболеванием, поэтому если больному обещают "гарантию" на полное исцеление, верить в это не стоит. Для этого необходимо: Также при диабете 1 типа может понадобиться прием противодиабетических таблеток, которые помогут поджелудочной железе вырабатывать нужное количество инсулина и расходовать его продуктивно. Кроме того, больным сахарным диабетом показаны физические упражнения, укрепляющие здоровье и помогающие сбросить вес. И, конечно же, крайне важный аспект для больных, у которых диагностировано это (пока неизлечимое заболевание) - это питаание. И если эта диета будет соблюдаться тщательно, заболевание никогда не принесет осложнений, и контролировать сахарный диабет и больному, и его врачу будет намного проще.

Next

Гангрена при диабете. Лечение гангрены при сахарном диабете

Гангрена при диабете симптомы и лечение

К сожалению, если у человека поздняя стадия гангрены, эффективность медикаментозных препаратов в этом случае сводится к. Если вовремя обратить внимание на такие предвестники, и начать лечить язвы на ногах, то прогноз достаточно благоприятный. Гангрена у многих ассоциируется с ампутацией, хотя сейчас, при современном развитии сосудистой хирургии, это уже не догма. Учитывая, что причины гангрены в настоящее время хорошо известны - существуют методы ее успешного лечения. Эффективность лечения в нашей клинике 95% спасенных "безнадежных" конечностей при гангрене. Такие хорошие результаты достигаются благодаря использованию современных методов восстановления кровотока и применением технологии реконструктивно-пластической хирургии. Более 80% наших пациентов поступают после неудачного лечения в других клиниках сосудистой хирургии и нам чаще всего удается им помочь. Наша клиника на протяжении многих лет остается лидером в лечении пациентов с поражением артерий голени и стопы, выполняя ежегодно более 500 восстановительных сосудистых операций на этом уровне. Смотреть результаты лечения (фото) Основной признак гангрены - это омертвение пальцев или стопы. Пальцы начинают чернеть, могут образоваться синюшные пузыри - фликтены, могут открываться обширные раны с мертвыми тканями, тромбируются вены, гибнут мышцы. При присоединении вторичной инфекции процесс принимает бурный характер, появляются новые фликтены все выше. Повышается температура, появляется зловонный запах. Такой характер гангрены чаще встречается при сахарном диабете. Своевременное вмешательство может остановить гангрену и заживить все раны. Состояние, предшедствующее гангрене, называется критической ишемией. Первым признаком начинающейся гангрены является постоянная боль в ноге, пациент может находиться только сидя, в горизонтальном положении боль становится невыносимой. Нога при критической ишемии в горизонтальном положении бледная, вены спавшиеся. После того, как пациент опускает ногу, она становится багрово-синюшной, вены переполняются. Критическая ишемия никогда не проходит сама или вследствие приема лекарственных препаратов. Необходимо срочно восстанавливать кровообращение в ноге, в противном случае сохраняется 90% вероятность ампутации в ближайшие 12 месяцев. Мертвая ткань при сухой гангрене остается без кровоснабжения и, если не присоединяется инфекция, может наступить самоампутация. Пациент при сухой гангрене на фоне атеросклероза может жить достаточно долго, если она не перейдет во влажную. Небольшой уровень кровоснабжения остается и продукты гниения мертвых тканей начинают поступать в организм, вызывая его отравление. В этом случае гангрена может привести к гибели больного из за отказа почек. Влажная гангрена развивается как процесс бурного гниения. В этом случае необходима экстренная ампутация, так как человек может погибнуть от заражения крови (сепсиса). Такой вариант гангрены нередко отмечается при сахарном диабете и называется диабетической гангреной. Газовая гангрена имеет совершенно другую причину нежели ишемическая. Она развивается при попадании анаэробных бактерий клостридий в глубокую рану с безвоздушной средой. Бурное развитие этих микробов приводит к образованию газовых пузырей и интоксикации. В нашей практике встречается у тяжелых больных с сахарным диабетом. Требует безотлагательной ампутации ради спасения жизни. Поражение артериальных сосудов при атеросклерозе и диабете часто приводит к гангрене. Если поражены самые мелкие артерии на уровне голени - большинство сосудистых хирургов отказывают в сосудистой операции. Таким пациентам предлагаются высокие ампутации, так как не удается снять болевой синдром и прогрессирование гангрены. Микрохирургические операции на сосудах голени и стопы, проводимые в нашей клинике позволяют восстановить кровообращение и остановить гангрену. Нередко развивается на фоне синдрома диабетической стопы. Гангрена при сахарном диабете развивается очень быстро, нередко по типу анаэробной флегмоны, поэтому для спасения жизни таких больных требуется неотложная помощь сосудистого и гнойного хирурга. В нашей клинике первым этапом проводится срочное вскрытие гнойных затеков и эндоваскулярная операция, позволяющая восстановить кровоток. Тромбоз и эмболия артерий - частая причина острой ишемии и внезапной гангрены. Случается в случае острой закупорки магистрального сосуда тромбом, либо при переносе тромба из полости сердца при мерцательной аритмии или аневризме. В Инновационном сосудистом центре разработан уникальный метод - микрохирургические восстановительные операции на сосудах голени в комбинации с пересадкой сальника на сосудистой ножке. В настоящее время пролечился в хирургии, диагноз -полинейропатия, критическая ишемия нижних конечностей. Применение сальника увеличивает количество сосудов в мышцах голени и на стопе, улучшая эффект от шунтирования и спасает от гангрены даже в случае закрытия шунта. Стопы горят, суставы на них воспаляются, образовываются гойники под... Ведущий сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии. Телефон главного врача Седова Алексея Валерьевича 7903 501 91 83... Ответ: Вам необходимо обратиться к хирургу, это их работа Здравствуйте! Специалист по микрохирургическим операциям при критической ишемии и гангрене. В совершенстве владеет методами микрохирургии сосудов и гибридными (эндоваскулярными операциям). Изначально ударился пальцем ноги об ступеньку в темноте) С начало мазал синяк ийодом, не помогло начало опухать и дергать палец в течении месяца.. Ответ: Срочно приезжайте в клинику, мы имеем все возможности, чтобы помочь. Моему отцу (57 лет) поставили диагноз синдрома Лериша. Владеет всеми современными методами сосудистых операций. Специалист по реконструктивно-пластической хирургии сложных ран. Обратился в платную клинику: Осмотр хирурга-говорит похоже на вросший ноготь,я... Содрал 3 6 дней назад мозоль на пальце ног, палец приобрел синий цвет с кровоподтёком, ходит к хирургу на перевязку, стала выходить сукровица,нога... Мне 35 лет.г сделали операцию перевязка бедренной артерии. Узи показало флебит поверхностных и глубоких вен н/к,эндартериит артерий н/к с нк 3ст. Из-за возникшей гангрены ампутировали три пальца правой ноги начиная с большого. Оберацию врачи делать отказываются,ссылаясь на возраст и здоровье. Ответ: Перезвоните мне по телефону 8 903 501 91 83 Здравствуйте! У моей бабушки ей 84 года, началась гангрена левой ноги ей сделали операцию на сосуды в потологической клиннике им. Пришлите данные исследований, медицинскую выписку и фотографию ноги в разделе "Переписка с доктором". Ответ: Срочно к сосудистому хирургу и обязательно сделать УЗИ сосудов. В настоящий момент говорят, что других вариантов кроме как ампутациb... Сейчас нему применяют медикаментозное лечение-ставят капельницы,обезболивающие уколы и мажут ступню мазями,при этом состояние о улучшилось,нога... Горбачевой в санкт-петербурге,но ничего хорошего сделать... Желательно сделать это максимально быстро, так как гангрена прогрессирует. Ответ: Необходимо прислать данные УЗИ артерий и фотографии ноги в разделе "Переписка с доктором".... Ответ: Высылайте медицинские заключения по сосудам, данные ЭХО КГ, фотографии ног. Ответ: Пришлите в разделе "Переписка с доктором" фотографии ноги и данные УЗИ исследований артерий. Ответ: Возможны 2 варианта лечения - восстановительная операция на сосудах (шунтирование или стентирование через прокол), либо ампутация по жизненным показаниям. у мужа появилось черное пятно на правой ноге большого пальца не так быстро стала пол стопы темно фиолетовая положили на лечение в хирургию с диагнозом мокрая гонгрена нижний конечности... Привозите пациента на консультацию прямо в клинику, при наличии мест и показаний мы его госпитализируем. Возможно, мы сможем выполнить эндоваскулярное лечение. После этого я смогу ответить Вам на этот вопрос.... хочу у Вас спросить, мою бабушку положили в больницу с гангреной ноги и нам сказали что надо ампутировать ногу выше калена.

Next

Гангрена при сахарном диабете: лечение, прогноз, симптомы

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Синдром диабетической стопы подробная статья для пациентов и врачей. Симптомы и признаки. Диабетическая стопа — это проблемы с ногами, которые возникают из-за повышенного сахара в крови. Диабет, который плохо контролируется, нарушает чувствительность нервов (нейропатия), а также ухудшает кровоток в сосудах ног. Синдром диабетической стопы — у больного на ногах появляются язвы, поражения суставов и даже костей. В запущенных случаях это становится причиной гангрены и ампутации. Ниже рассказывается, какие причины, симптомы, профилактика и лечение диабетической стопы. Узнайте, как правильно лечить язвы на ногах дома и в медицинском учреждении. Гангрена, ампутация и последующая инвалидность — это реальная угроза при диабете. Но вы можете ее предотвратить, если будете выполнять правила ухода за ногами. Если у вас диабет уже в течение нескольких лет, а тем более, если все это время вы его плохо контролировали, то существует значительный риск повредить ногу. Как известно, любые раны и травмы у больных диабетом заживают плохо. Даже маленькое повреждение может загноиться, разовьется гангрена, и нужно будет ампутировать стопу. Чтобы его избежать, изучите и тщательно выполняйте правила ухода за ногами, которые приведены ниже. Если у вас из-за нейропатии ноги болят, то читайте статью «Болят ноги при диабете — как лечиться«. Ниже описано, что делать, если чувствительность в ногах наоборот понижена. Диабетик не ощущает боль в ногах, изменение температуры, нагрузки, порезы, волдыри, камешек, попавший в обувь, и т. С этой проблемой можно жить беззаботно, а потом внезапно обнаружится, что нога начала гнить, и нужно ложиться на стол к хирургу. Выполняйте рекомендации, приведенные ниже, чтобы сохранить возможность ходить «на своих двоих». Постоянная боль может быть симптомом растяжения, деформации стопы, кровоподтеков, перегрузок, неправильно подобранной обуви или инфекции. Покраснение кожи — признак инфекции, особенно если краснеет кожа вокруг раны. Также кожу может натереть неудачно подобранная обувь или носки. Распухание ног — признак воспаления, инфекции, неправильно подобранной обуви, сердечной недостаточности или нарушения циркуляции крови в сосудах. Повышение температуры на поверхности кожи означает инфекцию или воспаление, которое организм пытается подавить, но не справляется, потому что иммунная система ослаблена диабетом. Любое повреждение кожи — это серьезно, потому что в него может проникнуть инфекция. Мозоли означают, что обувь неправильно подобрана, и при ходьбе неправильно распределяются нагрузки на стопу. Грибковые заболевания ногтей и кожи ступней, врастание ногтей — могут привести к тяжелой инфекции. Гной течет из раны — симптом инфекционного заражения. Любые симптомы, перечисленные в этом разделе, означают, что вам нужно срочно обратиться к врачу. Промедление может привести к ампутации ноги или летальному исходу. Желательно, чтобы вас осмотрел профильный специалист, а не просто дежурный врач. Выше в статье рассказано, как найти центр диабетической стопы, ближайший к вашему месту жительства. Хромота или трудности при ходьбе могут означать проблемы с суставами, тяжелую инфекцию или что обувь неправильно подобрана. Лихорадка или озноб в сочетании с раной на ноге — признак тяжелой инфекции, которая угрожает летальным исходом или ампутацией конечности Покраснение кожи распространяется вокруг раны — значит, инфекция усиливается, организм не может с ней справиться, и ему нужна помощь. Онемение в ногах — признак нарушения нервной проводимости (диабетической нейропатии). Боль в ногах — это тоже симптом диабетической стопы, но он рассматривается отдельно. Подробнее читайте статью «Болят ноги при диабете: как лечить«. Дополнительные симптомы нарушения кровообращения (перемежающейся хромоты): Мозоли возникают, когда какой-то участок стопы подвергается избыточному давлению или его что-то натирает. Как правило, причиной оказывается неудачно подобранная обувь. Официально рекомендуется мозоли аккуратно удалять пемзой после ванны. Доктор Бернстайн возражает: Доктор Бернстайн указывает, что удаление мозолей — это основная причина образования язв, которые потом заражает инфекция. Вместо того, чтобы удалять мозоли, закажите и носите хорошую ортопедическую обувь. После этого нагрузка на стопу при ходьбе будет распределяться правильно, и мозоли постепенно сами пройдут. Волдыри — это выпуклые участки кожи, наполненные жидкостью. Волдырь формируется из-за того, что обувь все время натирает один и тот же участок на ступне. Также может появиться волдырь, если носить обувь без носков. Чтобы не было волдырей, обувь должна хорошо подходить по размеру, и не ходите без носков. Если появился волдырь на ноге, больному диабетом обязательно нужно показаться специалисту. Если развивается инфекция, доктор удалит гной из волдыря и назначит антибиотики. Ногти врастают, если человек неправильно их стрижет или носит слишком тесную обувь. Желательно не стричь их ножницами, а обрабатывать пилочкой. Больному диабетом нельзя оставлять вросший ноготь без внимания, нужно показаться врачу. Возможно, доктор решит удалить часть ногтя, чтобы предотвратить дальнейшее врастание. Это меньшее зло, чем инфицированная рана, гангрена и ампутация. Если в пальце ноги уже появилась инфекция, врач назначит антибиотики. Бурсит — это выпуклость на внешнем крае большого пальца ноги. Со временем она может наполниться костной тканью и жидкостью. Бурсит формируется, если большой палец отклоняется в сторону к остальным пальцам. Высокие каблуки и обувь с заостренными носками также повышают риск. Чтобы бурсит не разрастался, врач может предложить использовать мягкие стельки для обуви. Если бурсит вызывает частые приступы сильной боли, то его удаляют хирургически. Для профилактики носите обувь, которая хорошо подходит вам по размеру. Подошвенные бородавки — это небольшие наросты телесного цвета. Подошвенные бородавки вызывает вирус папилломы человека. Этот вирус проникает внутрь через небольшие повреждения на коже ног. Врач может предложить удаление подошвенных бородавок лазером, жидким азотом или хирургически под местной анестезией. Чтобы уменьшить их распространение, мойте руки каждый раз после того, как касаетесь своих подошв. Молоткообразное искривление пальцев возникает из-за того, что один или два сустава малых пальцев ног неестественно изгибаются. Эту проблему вызывают разные причины — высокий сахар в крови, повреждение нервов и ухудшение кровотока к ногам. Это происходит потому, что мышцы на стопе слабеют из-за диабетической нейропатии. Главная опасность — могут возникнуть раны и язвы, которые подвержены инфекции. Трещины на коже опасны тем, что в них поселяется инфекция. Если возникает проблема искривления пальцев, то меняется форма ступней. Лечение — ортопедические стельки в обувь, а также лекарства от боли и воспаления. Поддерживайте влажность и эластичность кожи ваших ступней. Регулярно смазывайте ее маслом, как описано ниже в разделе «Уход за ногами: подробная инструкция». Если вы не справляетесь и состояние кожи ухудшается — покажитесь врачу. Возможно, вам выпишут рецепт на сильнодействующую мазь. Обсудите с врачом, не стоит ли вам назначить витамин А и добавки цинка. Конечно, главное — снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным. В публичных местах не ходите босиком, носите шлепанцы. Грибковые заболевания кожи ступней проявляются симптомами — зуд, жжение, покраснение, трещины на коже. Носки должны быть из натурального материала — хлопок или шерсть. Грибок размножается на подошвах и между пальцами ног. В аптеке продаются кремы и аэрозоли против грибка на ногах. Чтобы помешать ему, держите свои ноги как можно более сухими. Если нужно, доктор выпишет рецепт на сильнодействующие средства в таблетках. Грибок ногтей — те же самые меры профилактики, что и для грибковых заболеваний кожи ступней. Врач может выписать таблетки, удалить ноготь хирургически или химическим способом. Грибок делает ногти плотными, их становится тяжело стричь. Грибок ногтей лечат также лазером, но среди специалистов еще идут споры, насколько хорошо этот метод помогает. Проблемы с ногами при диабете могут быть вызваны нарушением нервной проводимости, закупоркой сосудов, питающих ноги кровью, или обеими причинами одновременно. Это называется нейропатическая, ишемическая или смешанная форма синдрома диабетической стопы. Врач определяет форму заболевания и ставит диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение. Есть еще исследование — рентгеноконтрастная ангиография. В кровь больного вводят радиоактивное контрастное вещество, которое «светится» через стенки сосудов. Это исследование самое информативное, но может вызвать побочные эффекты со стороны почек. Однако если планируется хирургическая операция для восстановления кровотока в сосудах, то оно является обязательным. Прогноз зависит от стажа диабета, насколько грамотно больной лечится, мотивирован ли он соблюдать режим. Имеют значение также сопутствующие заболевания — атеросклероз, гипертония, осложнения диабета на почки и зрение, старческое слабоумие. Поэтому, когда диабетик обращается к врачу из-за проблем с ногами, обследование должно быть комплексным. Стопа Шарко (диабетическая остеоартропатия) — это осложнение диабета, в результате которого разрушаются суставы и мягкие ткани стопы, изменяется ее форма. На ранней стадии суставы становятся жесткими и набухают. Позже мышцы слабеют и перестают справляться с нагрузкой. Из-за этого возникают проблемы с костями, стопа деформируется. Причина развития стопы Шарко — диабетическая нейропатия. Поврежденные нервы не могут передавать сигналы из ноги в мозг. Поэтому человек неправильно ставит ногу во время ходьбы. Разрушение суставов и костей вызывает боль, но диабетик ее не чувствует. Он продолжает давать нагрузку на пораженную стопу до тех пор, пока изменение формы ноги не станет явно заметным. Начальные симптомы: Лечение диабетической остеоартропатии — ногу помещают в специальную повязку из полимерных материалов. Это дает воможность разгрузить пораженные участки стопы. Вероятно, врач назначит пациенту ходить с костылями или даже пересесть в инвалидную коляску. Иногда искривленную форму костей приводят в норму с помощью хирургической операции. Профилактика — это тщательное выполнение правил ухода за ногами и ежедневный осмотр стоп. Сейчас обсудим, как осматривать стопы больного диабетом, на что обращать внимание. Желательно, чтобы в осмотре стоп участвовал кто-то еще, а не только сам диабетик. Чувствительность к прикосновениям — ослабевать или наоборот усиливаться. Стопы нужно осматривать ежедневно, сначала сверху, а потом со стороны подошвы. Если вы замечаете, что изменения протекают в худшую сторону — на следующее утро обратитесь к доктору, не тяните. Могут быть мелкие переломы и трещины костей, из-за которых стопа опухает, меняется ее форма. Даже незначительное повреждение может превратиться в трофическую язву, которая будет долго и трудно заживать. В случае бактериального заражения раны — разовьется гангрена, и может оказаться, что только ампутация спасет диабетика от летального исхода. Если кожа стоп темнеет или наоборот светлеет, на ней исчезают волосы — это означает, что ухудшается кровоснабжение ног. Чем хуже поступление кислорода и питания к клеткам, тем дольше заживают повреждения кожи. Проверяйте не ухудшается ли чувствительность кожи к прикосновениям. Убедитесь, что больной диабетом способен почувствовать разницу между теплой и холодной водой, когда опускает ногу в воду. Прежде чем принимать ванну, нужно проверить температуру воды рукой. В любом случае, термометр для ванной необходимо иметь и использовать. Синдром диабетической стопы развивается обычно из-за того, что у больного травмируется нога, но он этого не ощущает. Цель ежедневного осмотра — выявить негативные изменения, которые диабетик не заметил в тот момент, когда они произошли. У врачей сейчас есть эффективные современные повязки и мази. Это средства, которые помогают заживлять раны на ногах, предотвращать инфекцию, гангрену и ампутацию. Когда гангрена уже началась — другого средства, кроме ампутации, нет. Выполняйте правила ухода за ногами, ежедневно осматривайте стопы и обращайтесь к доктору, как только что-то покажется вам подозрительным. Главный способ профилактики и лечения диабетической стопы — понизить до нормы сахар в крови, а потом поддерживать его стабильно нормальным, как у здоровых людей. Этого можно достигнуть при диабете 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты. Но, к сожалению, если кровеносные сосуды закупорены, то их проходимость просто так уже не восстановиться. Контролируйте свой обмен веществ — и большинство симптомов диабетической нейропатии со временем пройдут. Также, если у вас были переломы или вывихи костей стопы, то это неизлечимо. Ниже приводятся правила ухода за ногами при диабете 1 и 2 типа. Если чувствительность ног к температуре, боли и давлению в значительной степени утрачена, то выполнять их нужно особенно тщательно. Это единственный способ, чтобы не попасть на операционный стол к хирургу, который занимается ампутациями. В то же время, если выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и держать свой сахар в крови стабильно нормальным, то со временем чувствительность нервов восстанавливается. После этого риск фатальных проблем с ногами при диабете снижается до нуля. Восстановление нервной чувствительности занимает как минимум несколько месяцев, а обычно 1-2 года. Курение ухудшает циркуляцию крови в ногах и, следовательно, повышает шансы, что рано или поздно нужно будет делать ампутацию. Опасность обжечь ноги — высокая, потому что ослаблена чувствительность ступней к температуре. Держите свои ноги как можно дальше от источников тепла. Это значит — никаких каминов, обогревателей, бутылок с горячей водой или электрических одеял. В ванне или душе вода должна быть прохладной, даже не теплой. В холодную погоду носите толстые теплые носки и обувь достаточной ширины, чтобы она не давила на ноги в носках. Если окажется, что она нарушена — не оставайтесь на холоде дольше 20 минут подряд. Никогда не ходите босиком, ни на улице, ни даже в помещении. Не наклеивайте пластырь или еще какой-то липкий материал на свои ступни. Потому что когда будете его отрывать, то это может вызвать повреждения кожи, и они потом будут долго и трудно заживать. Если нужно надеть повязку на ногу, то используйте другие способы ее крепления — например, резинки, лишь бы не липкий пластырь. Если смазывать ноги какими-то лекарствами, то делайте это только по назначению врача. Для кожи ног больного диабетом опасны многие распространенные средства, которые продаются в аптеке без рецепта. Например, йод, перекись водорода и салициловая кислота. Не используйте йод или перекись водорода для дезинфекции ран на ногах, даже если вам это советует врач. Купите в аптеке особый йод, который не обжигает кожу, и держите его под рукой. Если у вас сухая кожа на ногах, то попросите кардиолога или терапевта, чтобы не выписывал вам бета-блокаторы от повышенного давления или проблем с сердцем. Потому что прием лекарств из группы бета-блокаторов еще больше осложнит увлажнение кожи ваших ног. Как лечить сердечно-сосудистые заболевания без вредных “химических” таблеток, читайте здесь — это сайт по лечению гипертонии, родственный Diabet-Med. Если не ногах появились мозоли, то не пытайтесь их удалять! Не используйте для этого ни ногти, ни скальпель, ни другие предметы. Не удаляйте мозоли сами и не позволяйте этого делать никому, в том числе врачу-подиатру. Грубая кожа на мозолях — это защита подошвы ног от повреждения из-за неудачно подобранной обуви. Удаление мозолей у больных диабетом — самая распространенная причина образования язв, которые потом приводят к ампутации стопы. В случае появления мозолей на ногах нужно перейти на удобную ортопедическую обувь. Если обувь подобрали правильно, то избыточной нагрузки на подошвы ног не будет, и со временем мозоли исчезнут сами. Если у больного диабетом ногти на ногах становятся тоньше, то нужно выяснить, не грибок ли является причиной этого. Если окажется, что это действительно грибковая инфекция, то врач выпишет средство, которое нужно накладывать на пораженные ногти дважды в сутки. К сожалению, грибок обычно приходится лечить 12 месяцев или даже дольше. Могут понадобиться не только местные средства, но и прием таблеток против грибка. Желательно распечатать на принтере правила по уходу за ногами, которые приведены выше, а также раздел «Как соблюдать гигиену ног». Если старательно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, то вы сможете поддерживать свой сахар в крови стабильно нормальным. Через несколько месяцев чувствительность нервов в ногах начинает постепенно восстанавливаться. Не позже, чем через 2-3 года, она восстановится полностью. Риск синдрома диабетической стопы или гангрены снизится практически до нуля. Всю обувь покупайте или заказывайте не утром и не днем, а в вечернее время, потому что вечером размер ноги максимальный. Обувь должна быть комфортной сразу же, как только вы примерили ее в первый раз. Не должно быть необходимости разнашивать новую обувь. Вам нужна обувь с широким и глубоким пространством для пальцев ног. Она не слишком эстетично выглядит, зато удобная и повышает вероятность, что вам удастся сохранить свои ноги без повреждений. Не носите одну и ту же обувь несколько дней подряд. Никогда не носите сандалии с ремешком между пальцами ног. Имейте несколько пар удобной обуви, чтобы чередовать их через день. Каждый раз, прежде чем надеть обуть, осматривайте ее изнутри. В ней не должно быть никаких сторонних предметов — камешков и т. Не носите чулки или носки с плотными резинками, которые сдавливают ноги и ухудшают циркуляцию крови в сосудах. Не носите носки слишком больного размера или с толстыми швами. Проблемные носки могут повредить кожу ног, вызвать сначала волдырь, потом язву и дальше вплоть до гангрены и ампутации. Экономия на белье может обернуться невосполнимыми потерями из-за инвалидности. Нужно каждый день осматривать ступни больного диабетом, не появилось ли на них новых повреждений или признаков того, что обувь неудобная. Если больной диабетом не может сам это делать, то ему нужна помощь другого человека. Убедитесь, что нет волдырей, мозолей, трещин, следов грибка или других повреждений кожи ног. Если найдете какие-то повреждения на ногах — немедленно свяжитесь с врачом. Не проверяйте температуру воды в ванной ногой, а только рукой, еще лучше — купите и используйте термометр для ванной. Температура воды в ванной должна быть не выше 33 градусов Цельсия. Потому что даже температура воды 34 градуса Цельсия может вызвать ожог, если нарушена циркуляция крови в сосудах. Никогда не погружайте ваши ступни в воду дольше, чем на 3-4 минуты. Иначе кожа на ногах размокнет, а для размокшей кожи повышается риск повреждений. Если есть угроза развития диабетической стопы, то дождливая погода опасна. Если вы любите плавать в бассейне, то перед тем, как лезть в воду, нанесите на кожу ступней минеральное масло (вазелин), чтобы защитить их от воды. Чтобы соблюдать это правило, не слишком задерживайтесь в ванной или в душе. После того, как закончите плавать, удалите вазелин со своих ступней с помощью полотенца. В холодную погоду носите теплые носки из натурального материала и удобную обувь подходящего размера. Если у вас кожа на ступнях пересыхает — смазывайте ее как минимум 1 раз в сутки, можно чаще. Не носите носки с тугой резинкой, которая сдавливает сосуды и ухудшает кровообращение. Если у вас нарушено кровообращение в ногах — не оставайтесь на холоде дольше 20 минут подряд. Стригите ногти на ногах, только если хорошо видите, что вы делаете. Если подозреваете, что ваши ногти на ногах поражены грибком — покажите врачу, и он назначит лечение. Ваши ступни все время должны быть сухими и теплыми, не мерзнуть, не перегреваться и не потеть. Лечение диабетической стопы — это комплекс мероприятий по нескольким направлениям: Часто у больных диабетом нарушена чувствительность нервов и поэтому ноги не болят, несмотря на повреждения. В то же время, лечение диабетической стопы доставляет много хлопот. В результате они попадут на операционный стол к хирургу. Потому что если в ранах на ногах свободно размножаются микробы, то они вызывают гангрену. Предотвратить ампутацию можно, только если вовремя начать лечиться и дисциплинированно соблюдать режим. Язвы на стопах у больных диабетом часто не вызываю боли из-за нейропатии — нарушения чувствительности нервов. Потому что отсутствие болевых ощущений вводит пациентов в искушение не лечиться. Такие безответственные диабетики спохватываются, только когда нога начинает гнить. Уделяйте внимание лечению и профилактике диабетической стопы, чтобы предотвратить ампутацию, сохранить возможность нормально ходить. С 2000-х годов в арсенале у врачей появились много разных типов повязок для лечения ран на ступнях у диабетиков. Повязка может впитывать гной из раны и содержать дезинфицирующее лекарство. С помощью повязки можно нанести на язву ферменты, которые уберут нежизнеспособные ткани, вместо того, чтобы удалять их хирургическим способом. Современные повязки — эффективное средство, которое значительно ускоряет заживление. Раньше считалось, что раны нужно оставлять открытыми, потому что воздух способствует их заживлению. Теперь врачи знают, что раны заживают быстрее, а риск инфекции меньше, если держать их влажными и закрывать повязками. С начала 2000-х годов методы лечения язв на стопах значительно улучшились. Бывают даже повязки в виде пены или прозрачной пленки, вместо старых-добрых бинтов. Выбор конкретного варианта лечения осуществляет доктор. При этом важность хорошего контроля сахара в крови никто не отменял. Если больного не кладут в больницу, а отправляют лечиться домой, то, кроме повязок, ему могут выписать антибиотики в таблетках. Нельзя ни уменьшать дозы, ни увеличивать их самовольно. Нужно будет посещать врача раз в несколько дней для повторных осмотров. Язвы на стопах часто появляются из-за того, что неправильно распределяется нагрузка при ходьбе. Чтобы вылечить больного от язвы, может понадобиться уменьшить давление на пораженную часть стопы. Для этого используют повязки Total Contact Cast, о которых подробно рассказано ниже. Кроме повязки, больному нужно будет заказать ортопедическую обувь. Возможно, врач будет настаивать, чтобы вы временно носили костыли или даже пересели в инвалидное кресло. Если это поможет предотвратить ампутацию — не отказывайтесь. Обеспечить разгрузку участков пораженной стопы от избыточного давления — важное условие для успешного заживления ран на подошве. А тем более, для лечения диабетической нейроостеоартропатии (стопы Шарко). Исследования убедительно доказали, что эффективное средство — использовать индивидуальную полимерную повязку Total Contact Cast. Такая повязка ограничивает подвижность стопы и ноги. На сегодняшний день, она — первейшее средство, чтобы уменьшить частоту осложнений: хронических язв, деформации и разрушения суставов, а также гангрены, которая приводит к ампутации. Полимерную повязку Total Contact Cast может наложить эндокринолог или хирург, в поликлинике или в больнице. Total Contact Cast — это полужесткая повязка на голень и стопу, которая изготовлена из современных полимерных материалов. При ее использовании происходит разгрузка пораженной зоны диабетической стопы, за счет следующих механизмов: Для передвижения по улице используется индивидуально изготовленная ортопедическая обувь. При этом пациенту дается указание ограничить ходьбу до 30% своей обычной дистанции. Показания к применению индивидуальной полимерной повязки Total Contact Cast: Исследования показали, что частота осложнений при использовании Total Contact Cast колеблется от 6 до 43%. Это во многом зависит от опытности специалиста, который накладывает повязку. А также от того, насколько хорошо пациент обучен и тщательно ли он соблюдает врачебные рекомендации. В современных повязках Total Contact Cast используется новый материал Softcast, взамен более старого Scotchcast. Из материала предыдущего поколения Scotchcast теперь изготавливают только вставки, которые придают повязке необходимую прочность. Новая модификация повязок делает возможным для пациента совершать небольшие сокращения мышц конечности, и благодаря этому риск осложнений уменьшается. Если рана поражена инфекцией или есть высокий риск инфицирования диабетической стопы, назначается терапия антибиотиками. Ее успех зависит не только от правильного выбора антибиотика и способа его введения, но и от хирургической обработки раны. Эта обработка должна быть своевременной и адекватной, особенно когда инфекция тяжелая и глубокая. затрагивать все инфицированные и нежизнеспособные ткани. Если у больного есть эти признаки, то очевидно, что ему нужно лечиться антибиотиками, причем в адекватных дозах, и начинать побыстрее. В таких случаях симптомы, указанные выше, не проявляются, и врачу приходится назначать антибиотики, ориентируясь на местные проявления инфекции. Хирургическую обработку стопы следует не откладывать, а проводить тогда же, когда назначается антибактериальная терапия. Но при сахарном диабете, особенно у пожилых пациентов, иммунная система часто оказывается гипореактивной, т. При острых и хронических ранах признаки инфекции отличаются. В первом случае это опухоль, отек, боль, повышение температуры поверхности кожи, из раны выделяется гной. Современные микроорганизмы устойчивы к действию многих лекарств. Поэтому вероятность успеха при назначении антибиотика “вслепую” обычно составляет не более 50-60%. Чтобы подобрать оптимальный препарат или комбинацию антибиотиков, желательно сделать бактериологическое исследование тканей. Для лечения диабетической стопы антибиотики можно вводить внутривенно в условиях стационара, или больной может принимать их дома в виде таблеток. Первый способ необходим, если инфекция оказалась тяжелой, и она угрожает жизни пациента или сохранности конечности. Если у больного диабетом диагностирована флегмона, глубокие абсцессы, влажная гангрена или сепсис, то терапия антибиотиками проводится внутривенно. Ее сочетают с хирургическим дренированием гнойных очагов, детоксикацией и мероприятиями по нормализации сахара в крови. Если гнойные очаги не глубокие и имеются только локальные признаки инфекции в ране, то пациент может принимать антибиотики в виде таблеток и не ложиться в больницу. Здесь важно обратить внимание, что из-за автономной нейропатии всасываемость питательных веществ и лекарств в желудочно-кишечном тракте может оказаться нарушенной. В таком случае, необходимо перейти на внутривенное введение антибиотиков. Часто у больных синдром диабетической стопы сочетается с ухудшением работы почек. В такой ситуации, если назначить антибиотики или другие лекарства в стандартных терапевтических дозах, то можно нанести здоровью пациента значительный вред. Почему есть такой риск: С учетом этих факторов, если у больного осложнения диабета на ноги сочетаются с нефропатией, то врачу следует индивидуально корректировать выбор антибиотика и его дозировку Хирургическая обработка раны — это удаление мертвой кожи и гноя. Ее необходимо делать, чтобы ткани, которые отмерли, не служили пристанищем для вредных бактерий. Как осуществляется эта процедура: Способ с личинками известен еще со времен Первой мировой войны. Обработка раны не считается хирургической операцией. Настоящая хирургия вступает в дело, только если все остальные способы лечения не дали успеха. Описание тонкостей ампутации выходит за рамки данной статьи. Заживление после операции может занять несколько недель или месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо больной контролирует свой диабет. Ортопедическая обувь — важнейшее профилактическое средство при синдроме диабетической стопы. Если больной носит подходящую для него ортопедическую обувь, то это в 2-3 раза уменьшает вероятность образования язв на стопе. Подносок — это деталь из твердого материала, которая укрепляет носки обуви. В ортопедической обуви жесткого подноска быть не должно. Таким образом, давление в области передней подошвенной поверхности стопы снижается, и нагрузка на участки стопы распределяется более равномерно. Верх обуви должен быть мягким, удобным и безопасным для ног диабетика. Ортопедическая обувь должна быть идеально удобной и комфортной уже с первой примерки. Во внутреннем пространстве ортопедической обуви не должно быть швов, чтобы не было потертостей. Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о синдроме диабетической стопы. Представлены многочисленные фотографии, которые помогут вам оценить ситуацию — насколько сильно поражены ноги и какой прогноз. Диабетическая стопа — это грозное осложнение диабета, которое может привести к ампутации. Тем не менее, далеко не все больные обречены стать инвалидами. Выполняйте рекомендации, которые приведены выше, — и гарантированно сохраните возможность передвигаться «на своих двоих». Главное — вовремя обратиться к врачу, как только обнаружите любые повреждения на ногах. Главное, чтобы пациент вовремя начал лечение, даже если у него ноги пока еще не болят. У докторов сейчас есть в арсенале эффективные повязки и мази, которые борются с инфекцией и стимулируют заживление. Можно попробовать альфа-липоевую кислоту, чтобы облегчить диабетическую нейропатию и восстановить чувствительность в ногах. Но лучшее, что вы можете сделать, — перейти на низко-углеводную диету, чтобы нормализовать сахар в крови. Подробнее читайте методику лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа. Низко-углеводная диета понижает сахар и помогает держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей. Благодаря этому, диабетическая нейропатия проходит. Чувствительность в ногах полностью восстанавливается. Это реальный способ вылечиться от диабетической стопы и других осложнений.

Next

Диабетическая кома причины развития, симптомы, лечение.

Гангрена при диабете симптомы и лечение

В том случае, если вместе с глюкозой идет стремительное накопление кетоновых тел, которые. Одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета (СД) принято считать гангрену. Патология, связанная с развитием так называемого «синдрома диабетической стопы», как правило, диагностируется у диабетиков со стажем, болеющих более 5-10 лет. Что же именно приводит к развитию гангрены и как предупредить ее появление? Гангреной называется омертвление отдельных тканей человеческого организма. Их поступление в кровь провоцирует множество проблем с наиболее важными органами и их системами. В первую очередь страдают почки, печень, сердечная мышца, легкие. Риск развития гангрены повышается в разы, если высокий уровень сахара в крови сохраняется длительное время или имеют место быть его постоянные «скачки». В 90% случаев грозное осложнение диагностируется у диабетиков, не уделяющих должного внимания своему здоровью, не выполняющих рекомендации врача, нарушающих диетический режим питания. Сахарный диабет и его распространенные осложнения: диабетическая стопа, гангрена. Чтобы избежать такого серьезного осложнения как гангрена, важно вовремя предпринять адекватные меры. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гангрена, как сухая, так и влажная, является серьезным и опасным осложнением диабета, появляющимся на фоне синдрома диабетической стопы. Если своевременно заняться профилактикой этой патологии и следовать рекомендациям врача, то в большинстве случаев можно избежать прогрессирования осложнения и ампутации в будущем.

Next

Гангрена при сахарном диабете - причины, симптомы, лечение, последствия и прогноз | Помощь при диабете

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Симптомы и лечение гангрены, виды и локализация. Причины и диагностика гангрены нижних. Гангрена — это местная гибель (омертвение) тканей в живом организме. Гангрена при диабете чаще всего возникает, если развивается синдром диабетической стопы, а больной не уделяет необходимого внимания его лечению. Диабет 1 и 2 типа — это огромная угроза для ног больного. У диабетиков часто появляются язвы и раны на ногах, которые долго не заживают, гноятся и могут привести к ампутации или смерти от гангрены. С этой проблемой сталкиваются 12-16% больных диабетом, это миллионы людей во всем мире. По причинам, связанным с диабетом, ампутируют намного больше нижних конечностей, чем по всем остальным причинам, включая аварии автомобилей и мотоциклов. Однако, язвы на ногах, которые при диабете перерастают в гноящиеся раны, никогда не возникают внезапно. Они появляются на тех местах, где кожа ног была повреждена. Если выполнять правила ухода за ногами при диабете, то можно снизить риск и сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”. Если у больного диабетом “стаж” заболевания более 5 лет и все это время держался повышенный сахар в крови, то он наверняка уже частично или полностью утратил чувствительность в ногах. Ступни перестают ощущать боль, давление, высокую и низкую температуру. Это происходит потому, что хронически повышенный сахар в крови отравляет, а потом и убивает нервы, которые контролируют чувствительность в ступнях. Также погибают нервы, которые отвечают за выделение пота на коже стоп. После этого кожа перестает потеть, становится сухой и часто трескается. Сухая кожа более подвержена риску повреждений и хуже заживает, чем когда она нормально увлажняется. Трещины на коже становятся пристанищем для опасных бактерий. Почему раны на ногах у больных диабетом так плохо заживают? Потому что хронически повышенный сахар в крови нарушает циркуляцию крови в больших и малых сосудах, питающих ткани ног. Чтобы залечить рану, может понадобиться интенсивный приток крови, в 15 раз превышающий норму. Если организм не может обеспечить нормальный кровоток к месту повреждения, то оно не заживает, а наоборот только ухудшается. Может развиться гангрена, и инфекция распространится по всей ноге. Все чаще случается, что инфекция, которая вызывает гангрену при диабете, не поддается лечению антибиотиками, потому что бактерии выработали устойчивость к ним. При сахарном диабете гангрена может быть сухая или влажная. Сухая гангрена возникает, когда проходимость кровеносных сосудов нижних конечностей уменьшается постепенно, в течение нескольких лет. Таким образом, организм имеет время приспособиться, выработать защитные механизмы. Сухая гангрена при диабете поражает обычно пальцы ног. Ткани, которые постепенно отмирают, не поражены инфекцией. При сухой гангрене вначале может быть сильная боль, но позже пораженные пальцы ног теряют чувствительность. Они начинают приобретать мумифицированный вид, визуально резко отличаются от здоровых тканей. Поскольку всасывание токсинов в кровь очень незначительное, то общее состояние больного не меняется. Сухая гангрена при диабете опасности для жизни не представляет. Ампутацию проводят по косметическим причинам и для профилактики, чтобы предотвратить инфицирование и чтобы гангрена не перешла во влажную. Если анаэробные микробы инфицируют рану при синдроме диабетической стопы, то они размножаются в ней очень быстро. Ткани увеличиваются в объеме, у них появляется специфический сине-фиолетовый или зеленоватый цвет. Поскольку пространство под кожей наполнено сероводородом, то при нажиме слышен специфический звук, который называется крепитация. От участка, пораженного гангреной, исходит неприятный гнилостный запах. Прежде всего, нужно изучить и тщательно выполнять правила по уходу за ногами при диабете. Состояние пациента тяжелое из-за сильной интоксикации. Ноги должны быть тщательно защищены, чтобы максимально уменьшить риск повреждений. Носить ортопедическую обувь — крайне рекомендуется. Подошвы нужно тщательно осматривать с помощью зеркала. Нельзя позволять никому (даже врачу) срезать мозоли. Если на ноге появятся новые ссадины, волдыри, нарывы, язвы и т. Это служит основной причиной образования язв, которые ведут к гангрене и ампутации стопы. Обследуйте всю обувь, которую носит диабетик, чтобы выявить неудобство, которое вызывает образование мозолей. Если при диабете развивается сухая гангрена, то лечение состоит в том, чтобы выполнить хирургическую операцию на сосудах. Такая операция в случае успеха может восстановить проходимость кровеносных сосудов, питающих пораженную ногу. Часто это позволяет пациентам избежать ампутации и сохранить способность ходить “на своих двоих”. При влажной инфекционной гангрене пока не существует никакого лечения, кроме экстренной ампутации. Причем она проводится намного выше того места, куда дошел процесс гниения. Запомните, что в такой ситуации отказываться от ампутации — это обрекать себя на смерть, хоть и быструю, но мучительную. Итак, мы узнали, что такое сухая и влажная гангрена при диабете. Если тщательно лечить синдром диабетической стопы, то вы наверняка сможете избежать этого ужасного осложнения. Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа.

Next

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Начальные стадии и признаки развития гангрены у диабетиков, народные средства при данном. И звучит страшно, и само заболевание таит в себе большую опасность для здоровья человека и даже для его жизни. Диагноз гангрена означает, что в организме отмирают клетки. Отмирают либо в тканях (коже, подкожной клетчатке, мышцах), либо во внутренних органах (кишечнике, легких и др.). Это, прежде всего, конечности: гангрена может поражать руки и особенно нижние конечности – ноги. Симптомы гангрены нижних конечностей легко выявляемы: ноги быстро устают и замерзают даже летом, их часто сводят судороги, а пальцы немеют и теряют чувствительность. Кожа на ногах может стать «восковой», затем синеватой, зеленоватой, багровой или даже черной. Если ничего не предпринимать, то могут появиться ранки, не поддающиеся заживлению. Все это – признаки начинающейся гангрены – отмирания клеток ткани. Главное – чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. к содержанию ↑ Причины возникновения гангрены можно разделить на три группы. Недостаточное снабжение сосудов, а значит, и тканей, кровью и кислородом. Это случается, когда кровеносные сосуды закупорены, поражены (атеросклероз, диабет, варикозное расширение вен). Попадание бактерий, кишечных палочек, стрептококков в глубокие открытые раны (ножевые, огнестрельные ранения), приводящие к развитию инфекций. Сильные повреждения тканей, приводящие к их омертвению (обморожение, ожоги термические, радиационные и химические, травмы, пролежни и др.). к содержанию ↑ Гангрену различают по нескольким факторам: — по внешнему виду отмирающей ткани и ее консистенции: сухая или влажная; — по причинам возникновения (инфекционная, аллергическая, травматическая и др.); — по способу проявления (молниеносная, газовая, госпитальная). Очень медленная (в продолжение месяцев и даже лет), постепенная закупорка сосудов, прежде всего, отражается на пальцах и ступнях – они начинают сильно болеть, становятся нечувствительными, могут отекать, бледнеть, а затем мумифицироваться (коричневеть, истончаться, высыхать). Живой участок от отмершего отделяется резкой границей. Человек чувствует себя нормально, так как распространения отмирания не происходит. Хирургическое вмешательство возможно только по желанию больного с косметологической целью. Развитие влажной гангрены, в отличие от сухой, происходит очень быстро (счет идет на дни). Постоянное наличие инфекции в пораженном участке кожи не дает ему подсыхать, ткань гниет и разлагается «на глазах», заражает здоровые участки, все больше отравляя организм, в результате чего наступает интоксикация, повышается температура тела. Одна из разновидностей влажной гангрены может поражать ткани лица и полость рта. Заражение может проникнуть во внутренние органы (гангрена легкого, гангрена кишечника) или распространиться на половые органы (молниеносная гангрена Фурнье), почки и печень начинают давать сбой. Инфекционная гангрена возникает вследствие инфицирования кожи стрептококками, стафилококками, дифтерийной и другими палочками. Гангрена кишечника проявляется перитонитом и всегда бывает влажной. Так развивается молниеносная гангрена половых органов Фурнье, гангрена кожи у маленьких ослабленных детей, перенесших инфекционные заболевания, гангрена у взрослых, страдающих острыми или хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулезом, сифилисом). Газовая гангрена провоцируется почвенными и «уличными» бактериями, попадающими в открытые режущие или колотые раны, оттуда в мышцы, где очень быстро размножаются и становятся токсичными для организма. У больного резко повышается температура, подскакивает давление, начинается аритмия, появляется тошнота. Зараженный участок набухает, мышечная ткань начинает гнить. Диагностируют газовую гангрену, постукивая по области поражения металлическим предметом (издается хрустящий звук), и выниманием ватной салфетки из раны (хлопающий звук). Высокое содержание сахара в крови нарушает функцию сосудов, и клетки недополучают питание. Страдающие гангреной диабетики сильно отекают, жалуются на постоянно мерзнущие ноги, бегающие по ногам «мурашки». Больные диабетом склонны к грибковым заболеваниям ногтей на пальцах ног и их деформациям. Чаще всего в таких случаях рекомендована ампутация конечности. Гангрена Фурнье – это гангрена мошонки, развивающаяся молниеносно и протекающая очень тяжело. Очень часто недуг возникает после травмы, провоцирующей попадание инфекции (стафилококковых и стрептококковых бактерий, грибков) в промежность и половые органы. Распространение бактерий препятствует поступлению кислорода в ткани, что способствует омертвению тканей кожи. к содержанию ↑ Сухая гангрена иногда может не перейти во влажную, самоизлечиться. Обычно этого не происходит, и гангрена активно развивается, вызывая смертельно опасные осложнения на почки, легкие, печень, сердце, кровь и другие жизненно важные органы. Влажная и газовая гангрена очень быстро развиваются и обычно заканчиваются ампутацией. Гангрена органов брюшной полости чревата перитонитом, который купируется исключительно оперативным путем. Гангрена лёгкого очень быстро переходит в лёгочное кровотечение и грозит сердечно-сосудистой недостаточностью. Сказанное выше убеждает в необходимости обращения к доктору уже при первых симптомах гангрены и в понимании серьезности положения и недопустимости самолечения. Перед тем как приступить к лечению любого вида гангрены, необходимо обследоваться, поставить верный диагноз, выявить причину заболевания. Как только определены вид гангрены и причина ее возникновения, медики начинают действия по устранению факторов, приведших к заболеванию, дезинфекции зараженных участков и недопущению распространения процесса гниения. Если диагностирована сухая гангрена, начинаются регулярные манипуляции дезинфицирующим раствором (йод, зеленка, другие), кварцеванием пораженного участка и зоны вокруг него. Проводят мероприятия по восстановлению функции сосудов и остановки инфекционных процессов, для чего приписывают прием антибиотиков. Диагностировав влажную гангрену в начальной стадии, проводят переливание крови, удаляют отмершие ткани, восстанавливают функции проводимости сосудов, стараются превратить ее в сухую. При запущенной форме заболевания назначается срочная ампутация конечности. При гангрене органов брюшной полости и газовой гангрене во избежание общего заражения крови проводятся операции по удалению больного органа и чистке раны. Надо заметить, что еще совсем недавно любая гангрена однозначно подразумевала ампутацию пораженной конечности. Современная хирургия спасает больные конечности от ампутации у 90 % больных с гангреной пальцев и стопы. Микрохирурги с помощью уникальных микроинструментов восстанавливают «забитые» бляшками сосуды, чистя и расширяя их до нормальных размеров. Кровь начинает нормально «бегать» по сосудам и снабжать кислородом ткани организма. Сегодня в борьбе с гангреной все большей популярностью у медиков пользуется резонансная инфракрасная терапия, улучшающая кровоснабжение больной ткани, снимающая болевой синдром и отечность, восстанавливающая нормальный цвет кожи. — Бросить все силы на понижение уровня холестерина в крови. к содержанию ↑ Профилактика гангрены любого вида – это устранение и недопущение причин, вызывающих омертвение, соблюдение здорового образа жизни, своевременное удаление омертвевших тканей с целью воспрепятствовать их распространению. Для этого надо подобрать с помощью врача необходимые лекарственные препараты и регулярно их принимать. Также необходимо пересмотреть свой рацион питания: сократить потребление белковых продуктов, жирной, острой, копченой и соленой пищи, исключить употребление алкоголя и сладких напитков с газом. В то же время обогатить свое питание разжижающими кровь продуктами, такими, как цитрусовые (апельсины, лимоны), гранаты и ананасы, имбирь и инжир, смородину, чеснок. Полезны также тыквенные и льняные семечки, грецкие и кедровые орехи, жирная рыба с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-6, растительные масла (льняное и оливковое), каши из цельных злаков, хлеб из отрубей, овощи и фрукты зеленого цвета. — Физически нагрузить себя (зарядка, ходьба пешком, плавание и т. — Регулярно наблюдаться у врача при склонности к тромбозам вен. — Диабетикам необходимо постоянно мониторить уровень сахара в крови, оберегать конечности от травм, обморожений и других повреждений, делать гимнастику для стоп. Для профилактики гангрены и повышения иммунитета склонным к диабету людям рекомендуется ежедневно пить чаи с мускатным орехом и кушать листья алоэ. При соблюдении этих нехитрых правил высока вероятность нераспространения начавшейся гангрены на здоровые ткани. к содержанию ↑ Большим подспорьем в лечении начальной стадии гангрены при сахарном диабете может стать народная медицина с ее веками проверенными народными методами борьбы с этим недугом. Какие же есть народные средства, помогающие справиться с начинающейся гангреной? Тщательно разжеванный и пропитанный ферментами собственной слюны кусок ржаного хлеба с солью накладывают обильным слоем на пораженный участок кожи и фиксируют его повязкой. Стерильные марля или ткань пропитываются свежей простоквашей и привязываются к пораженному гангреной месту. Собранные и высушенные листья можжевельника смалываются в порошок и используются в виде присыпки на раны. Действенное средство при начинающейся газовой гангрене – гвоздичное масло. Гвоздичным маслом, известным своими антибактериальными свойствами, пропитывают чистую ткань и покрывают ею больной участок. Также его раствор принимают вовнутрь (3-5 капель на 50 мл воды). Если газовая гангрена распространилась на внутренние органы, надо пить щавелевый сок и прикладывать щавелевую кашицу на больные места. Маска из половины красной глины и половины измельченного репчатого лука, разбавленных небольшим количеством уксуса, наносится на участок боли и выдерживается до полного высыхания. Очень эффективный способ лечения гангрены – прикладывание к свежей ране куска говяжьей или другой печени с кровью. Печень, прибинтованную к участку поражения гангреной, держат до тех пор, пока рана не запузырится нарывами. Тогда надо взять простерилизованную иглу и проколоть все пузыри. На предварительно промытые раствором дезинфицирующего средства (фурацилина, например) накладывают проваренные веточки ивы и вербы, фиксируют их повязкой и оставляют на ночь. Так надо делать до тех пор, пока под печенью не перестанут появляться нарывы. Приготовить смесь из равных частей топленого сала, меда, мыла хозяйственного, канифоли и масла растительного. Добавить измельченные зубчики чеснока, головку репчатого лука и лист алоэ (1:1:1). После снятия повязки участок, пораженный гангреной, смазывают свежим медом. Прикладывание к больному участку компресса, приготовленного из настоянных в течение двух недель на нерафинированном подсолнечном масле цветков лилий со стеблями. Целебный компресс выдерживают три часа, затем промывают рану дезинфицирующим раствором (фурацилином, марганцовкой) и снова накладывают компресс. Если развилась гангрена после обморожения, рекомендуется принимать вовнутрь смесь порошка коры дуба (5 чайных ложек), размолотого корня гравилата (1,5 чайные ложки), нашатырной соли (1 чайная ложка). Хорошо перемешанные лекарственные составляющие делятся на восемь порций и принимаются на протяжении всего дня каждые два часа. Запивать снадобье надо настоем из калиновой коры, каштана дикого, корня гравилата и болдырьяна (валерианы лекарственной). Для приготовления настоя берут по 4 чайных ложки каждого лекарственного компонента и заливают смесь литром кипятка, настаивают. Вот такие самые известные и проверенные на себе тысячами страдающих людей народные методы и рецепты борьбы с различными видами гангрены. Не стоит сдаваться, нужно пробовать любые средства для избавления от этого страшного недуга.

Next

Гангрена при сахарном диабете лечение, прогноз, симптомы

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Гангрена при сахарном диабете бывает сухой и влажной. Недуг относится к последствиям диабетической стопы. Оптимальным решением по лечению патологии считается ампутация зараженной конечности. При длительном течении сахарного диабета, под воздействием высоких цифр сахаров, проходящих по сосудам, стенки артерий, вен и мелких капилляров разрушаются. В некоторых местах они истончаются и деформируются, в других утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку и обмену веществ между тканями. В связи с этим возникает гипоксия (кислородное голодание) окружающих тканей и поражаются многие органы пациента. Среди крупных сосудов чаще всего поражаются ноги (в 70% случаев всех ангиопатий) и сердце. На эти части тела больше всего прилагается нагрузка, поэтому процесс изменения сосудов здесь ускоряется. Среди микроангиопатий чаще всего наблюдается поражение глазного дна (ретинопатия). При длительном течении ангиопатии нижних конечностей и отсутствии соответствующего лечения могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидизации человека. Чтобы убедиться в том, что пациент страдает диабетической ангиопатией, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Помимо определения уровня сахара в крови и моче, необходимо провести специализированное обследование на состояние сосудов: При своевременном и правильном лечении возможно и не получить гангрену стопы. Однако при несоблюдении рекомендаций врача гангрена развивается в течение 5 лет от начала ангиопатии у 90% всех пациентов с этой патологией.

Next

Как лечится диабетическая гангрена нижних конечностей?

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Симптомы гангрены зависят от формы заболевания и от того, каким образом оно протекает. В соответствии со статистикой, гангрена при сахарном диабете развивается у половины пациентов. Чаще всего встречаются гангрены нижних конечностей, поражающие стопы и икры ног, хотя могут страдать и пальцы рук. В силу того, что раны при сахарном диабете заживают плохо, и велика вероятность присоединения инфекции, гангрена стопы становится последствием диабетической стопы. Почернение и последующее гниение части конечности, негативно сказывается на психическом и физическом состоянии человека, но патологию можно предупредить. При отсутствии лечения область, которая гноится, постепенно увеличивается, захватывая новые ткани и кости. В зависимости от причины и особенностей течения различается сухая и влажная диабетическая гангрена нижних конечностей. Считается, что проблемы с ногами естественны для пожилых людей. Если потемнел или почернел палец, появились черные пятна на коже ног, это говорит о развивающейся гангрене. Вернуться к оглавлению Сухая гангрена у диабетиков возникает из-за постепенного поражения нижних конечностей. Медленное ухудшение кровообращения дает возможность организму приспосабливаться и защищать себя. Начальная стадия сопровождается сильной болью, но затем чувствительность теряется. Пораженный участок не гниет, а высыхает, мумифицируется. Операция проводится для предупреждения развития инфекции и осложнения влажной гангреной, а также с точки зрения эстетики. Вернуться к оглавлению Влажная гангрена стоп у больного сахарным диабетом возникает быстро. Основная причина патологии ― внезапная ишемия или инфекционное поражение имеющихся ран. Этот тип гангрены связан не только с диабетической стопой, но и с поражением тканей, которое вызывают ожоги, обморожения, порезы, травмы. Даже незначительный ожог может стать причиной утраты ноги. При влажной гангрене пораженный участок ткани не черный, а фиолетовый или сине-зеленый. Возникает отек, появляется неприятный запах гниения. При надавливании на больной палец слышен специфический звук, который провоцирует накопившийся сероводород. Общее состояние пациента ухудшается из-за интоксикации. При отсутствии лечения может начаться заражение крови. Если развилась влажная гангрена ноги при сахарном диабете, необходима ампутация. Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению Первые признаки гангрены при сахарном диабете требуют незамедлительной терапии. Чтобы палец или ногу не удалили, нужно лечить имеющиеся язвы. Самостоятельно с возникшей проблемой ничего нельзя делать. Если у пациента мокрая гангрена на позднем этапе развития, чтобы спасти ему жизнь без ампутации не обойтись. Вернуться к оглавлению Влажная гангрена при диабете зачастую не может быть устранена без операции. При серьезном отравлении организма иным способом помочь пациенту невозможно. В ходе операции удаляют пораженные ткани, пальцы, стопу. В зависимости от обширности патологи возможна высокая ампутация вплоть до бедра. Метод позволяет избежать заражения крови, снять интоксикацию и предупредить летальный исход. При сухом виде патологии ампутация нужна для предупреждения присоединения инфекции и развития сепсиса. Вернуться к оглавлению Народная медицина позволяет остановить гниение и вылечить начавшееся отмирание тканей только при условии, что народные методы будут применяться в комплексе с консервативными. Устранить влажный тип патологии с помощью народных методов сложно. Пользуются популярностью следующее рецепты: При сухом типе патологии, развившемся на фоне сахарного диабета, прогноз благоприятный. Несмотря на это, если чернеет палец на ноге при диабете, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Пораженная область способна самостоятельно отделиться. Нужно постоянно следить за уровнем глюкозы в организме. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много двигаться. Рекомендуется ежедневно осматривать ноги на наличие ран и трещин, избегать травм, порезов, ожогов, обморожений. При сахарном диабете даже натертая новой обувью водянка может стать причиной утраты ноги.

Next

Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Гангрена при диабете. После лечения симптомы. зелёный свет для лечения и право на. Темный цвет кожи при гангрене обусловлен образованием сульфида железа из железа, входящего в молекулы гемоглобина, и сероводорода воздуха. Гангрена возникает из-за прекращения нормального доступа кислорода к тканям. Диабетическая гангрена нижних конечностей связана с «синдромом диабетической стопы». Риск развития гангрены растет при запущенных стадиях сахарного диабета. Особенно подвержены этому больные, у которых диабет длительно находится в стадии декомпенсации (содержание глюкозы в крови — свыше 12 ммоль/л, характерны резкие перепады концентрации сахара в кровотоке). Основное место локализации диабетической гангрены — нижние конечности (прежде всего пальцы). Это объясняется тем, что именно пальцы ног и стопы чаще травмируются. У диабетиков могут проявиться симптомы как «сухой», так и «влажной» гангрены. При этой форме заболевания инфекции трудно проникнуть в ткани, поэтому риск интоксикации незначителен. Сухая диабетическая гангрена вызвана нарушением циркуляции крови. Жизни больного сухая гангрена не угрожает, и операция по удалению омертвевшей ткани нередко откладывается врачом (с учетом долгого заживления ран у диабетиков). В группу риска входят пациенты со значительным недостатком веса и воды в организме. Назначают изотонический раствор (подкожно), заменители крови (внутривенно), антибиотики и препараты для поддержания сердечной деятельности (внутрь). Влажная диабетическая гангрена возникает чаще у больных с избыточным весом и склонности к отекам. Чувствуется сильная боль в ногах, ощущение пульсации. Предшествует развитию диабетической гангрены нижних конечностей стадия критической ишемии. Ее признаки: постоянная сильная боль в конечности в состоянии покоя (в течение двух недель и более); цианоз кожи, холодные нижние конечности, наличие трофических язв. Предотвращение гангрены связано главным образом с нормализацией концентрации глюкозы в крови, а также антиоксидантной защитой организма. Исключено использование веществ, размягчающих мозоли, удаление мозолей бритвой и другим режущим инструментом. Для лечения ран лучше использовать мирамистин, хлоргексидин, диоксидин. Не желательно, но допустимо применять 3%-ую перекись водорода. В обязательном порядке накладывается стерильная повязка. Отеки и боли в ногах при сахарном диабете требуют лечения в виде массажа и гимнастики для стоп. Эти меры помогут восстановить чувствительность тканей и обеспечат нормальное кровообращение. Самомассаж заключается не в растирании, а в разминании. Курящим больным следует отказаться от этой привычки. Постоянное курение при сахарном диабете повышает в 2,5 раза риск диабетической гангрены с ампутацией конечности — подробнее про это. Терапия при критической ишемии включает введение обезболивающих, препаратов для повышения текучести крови и увеличения концентрации кислорода в крови. Хирургическим путем (удалением мертвой кожи) обеспечивают улучшение кровоснабжения поврежденных участков. Если на фоне гангрены в организм проникает анаэробная инфекция, то проводят экстренную операцию по удалению омертвевших участков. После этого осуществляют вывод токсинов из организма методами гемофильтрации и плазмофереза. Есть и народные рецепты лечения диабетической гангрены — прикладывание пережеванного ржаного свежего хлеба с солью на больное место с наложением повязки. На этрм сайте действительно замечательная информация. Но когда дело коснулось моего отца, перелопачивание интернета в поисках спасения от гангрены продолжалось и день и ночь. Перечитав кучу статей, став практически врачом в сети, я еашел клинку, в которой нам действительно помогли. Куда бы я не обращался в Москве, везде один вердикт-ампутация. И лишь в неприметном городе Клин есть спасатели от гангрены. Сделали шунтирование на ноге, восстановили поступление в стопу крови, сделали стентирование крронарных артерий.

Next

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Сахарный диабет относится к тем заболеваниям, на фоне которых развиваются разнообразные осложнения, провоцируется появление других заболеваний. К большому сожалению врачей, каждый второй пациент, который приходит на прием, уже обладает массой сопутствующих диабету проблем и зачастую, приходится применять радикальные методы лечения, направленные на продление и сохранение жизни больного. Одно из самых тяжелых осложнений при сахарном диабете – это диабетическая стопа, когда в организме больного наблюдается целый комплекс негативных процессов: поражаются суставы и кости, появляются язвы на нижних конечностях, нарушается кровообращение вследствие атеросклероза. Если больной вовремя не принимает меры и не проходит адекватное лечение, на фоне этих осложнений развивается еще более тяжелое заболевание – гангрена. Закономерный итог при отсутствии лечения – смертельный исход. Именно из-за несвоевременного обращения к врачу, неправильно подобранного лечения и не того образа жизни, который должен вести человек, страдающий сахарным диабетом, происходит такая ситуация и больше ничего не остается, как принимать радикальные меры – ампутацию. При СД гангрена чаще всего поражает нижние конечности – это может быть всего одна фаланга пальца, целый палец, стопа, но в самых запущенных случаях, приходиться ампутировать ногу до колена и выше. Основные причины гангрены: Довольно часто к гангрене приводит целый комплекс из вышеперечисленных причин, где каждый пункт усиливает друг друга и осложняет лечение. Сахарный диабет, как первого, так и второго типа – это угроза для больного получить осложнения, в том числе и проблемы с ногами. У диабетиков могут появляться язвы на ногах, раны, которые он не чувствует, так как снижен болевой порог и он просто не ощущает боли, как все здоровые люди. В этом случае, человек получает бытовой ожог, трещину на стопе, мозоль или небольшую рану и совершенно не обращает на это внимание. В это же время, в ране происходят обычные процессы – она заражается микробами, инфекцией, которая начинает захватывать все большие участки живой ткани и образуется язва. Диабетическая стопа и гангрена не могут появиться на ранних стадиях заболевания, но если у больного диагностирован СД хотя бы 5 лет назад, то это уже говорит о том, что нижние конечности понемногу теряют свою чувствительность: больной не ощущает давления, боли, низкие и высокие температуры. Это явление спровоцировано тем, что в крови постоянно высокий уровень сахара, который постепенно отравляет организм и убивает все нервные окончания, передающие сигналы боли и контролирующие чувствительность нижних конечностей и стопы. Параллельно с этим гибнут и те нервы, которые ответственны за выделение пота на коже ног, что ведет к сухости верхних кожных покровов, частому появлению трещин, в которых и начинают размножаться вредные бактерии. Из этой статьи Вы узнаете почему у больных сахарным диабетом болят ноги заболеваниям подвержена кожа при сахарном диабете Вы прочитаете здесь. Для того чтобы проходило природное заживление раны на коже больного сахарным диабетом, необходимо увеличить ток крови минимум в 15 раз выше нормы, но организм, пораженный заболеванием и высоким уровнем сахара, не может активировать свои силы и раны слишком долго заживают, постоянно раскрываются, еще больше инфицируются и как итог – начинается гангрена. Но есть некоторые предвестники возможного осложнения, по которым вы можете понять, существует ли риск диабетической гангрены. Даже такие полезные и эффективные препараты, как антибиотики, почти не справляются со своей задачей, т.к. При сахарном диабете может развиваться сухая или влажная гангрена. Сухая гангрена Сухая гангрена развивается в том случае, когда присутствует постепенное снижение проходимости кровеносных сосудов. За это время, организм больного приспосабливается к заболеванию, вырабатывает защитные механизмы. Чаще всего сухая гангрена поражает пальцы ног и отмирающие ткани не имеют инфицирования. Первый признак сухой гангрены – это сильная боль в конечностях, которая со временем проходит. Пораженный участок даже при визуальном осмотре уже отличается от здоровых тканей, никакого запаха нет. при сухой гангрене нет инфекции и токсинов, отравляющих организм и кровь. Как правило, при сухой гангрене не существует опасности для жизни больного и ампутация может быть предписана только по косметическим показателям и в профилактических целях, чтобы этот тип гангрены не перерос во влажную, более опасную для здоровья и жизни больного. Влажная гангрена при сахарном диабете Влажная гангрена представляет высокий уровень опасности и массу явных признаков. Если у больного диабетическая стопа, то рана обязательно инфицируется анаэробными микробами, которые быстро и постоянно размножаются, что приводит к увеличению поврежденной ткани, становящейся темного цвета. Так как подкожное пространство в процессе размножения инфекции наполняется сероводородом, и когда на рану нажимают, слышен определенный звук (крепитация). Лечение гангрены проводится двумя способами – хирургический и консервативный, причем первый метод является самым эффективным. С помощью консервативного метода лечения врачи стараются получить следующие результаты: Хирургический метод является основным и при влажной гангрене – это единственный эффективный способ избежать летального исхода. Во время операции врачи удаляют пораженные ткани, очищают те ткани, которые расположены около инфицированной области. Если пораженный участок – это палец, то в некоторых случаях, удаляется стопа, если пострадала стопа, то удаляют ногу до колена и т.д. Наряду с хирургическим вмешательством, выполняются и следующие действия: Боли в ногах при СД – это постоянная проблема больных, особенно тех, кто страдает вторым типом диабета.

Next

Лечение артрита суставов пальцев рук, как вылечить

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Методы лечения пальцев рук при артрите После определения типа артрита пациенту. Ни для кого не секрет, что собой представляет такое грозное заболевание, как сахарный диабет. Одним из осложнений этого тяжелого заболевания является гангрена, или омертвение тканей пальцев или стопы. К сожалению, печальная статистика такова, что около 80% лиц, больных инсулинозависимым диабетом, умирают от гангрены нижних конечностей. Причиной развития гангрены при сахарном диабете является нарушение кровообращения в ногах, которое вызывает развитие патологических процессов в тканях и сосудах ног. Недостаточность кровоснабжения еще называют критической ишемией. Ее симптомы - боль в стопах и пальцах, такой силы, что она постоянно заставляет человека опускать ноги вниз. Оставшаяся без кровоснабжения мертвая ткань может привести к самоампутации. Постепенно процесс развивается дальше, появляются кожные изменения, возникает гангрена. Этот исход считается самым благоприятным, но происходит он редко. Бывают ситуации, когда сохраняется небольшое кровоснабжение тканей ноги. Тогда продукты распада омертвевших тканей поступают в кровоток и вызывают отравление всего организма. Может возникнуть почечная недостаточность, приводящая к гибели больного диабетом. Сухая гангрена может осложниться присоединением инфекции и тогда начинается бурное гниение или влажная гангрена. Единственным способом спасения жизни больного становится немедленная ампутация, иначе гибель может наступить от заражения крови или сепсиса. Подобный тип течения патологического процесса при гангрене характерен для сахарного диабета и обычно называется диабетической. Главная причина развития гангрены – разрушение артерий нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклерозе. Самым опасным является поражение мелких сосудов, расположенных на уровне голеней. В таких ситуациях сосудистые хирурги отказываются от операции. Проводится высокая ампутация, поскольку при сосудистой хирургии не удается снять болевой синдром и остановить процесс развития гангрены. Развивается острая ишемия, симптомы которой проявляются синюшностью или бледностью стопы или пораженных пальцев, резкая боль, потеря чувствительности и активных движений. Постепенно развивающаяся гангрена возникает при критической ишемии. Проявляется она сильной ночной болью, появлением язв на голенях или стопах, омертвением пальцев ног. Диагностика состояний, при которых развивается гангрена нижних конечностей, основывается на тщательном опросе и осмотре пациента в начале лечения.

Next

Гангрена ноги - признаки, причины, вопросы, лечение без ампутации

Гангрена при диабете симптомы и лечение

Синдром диабетической стопы подробная статья для пациентов и врачей. Симптомы и. Более частым поздним осложнением сахарного диабета, в отличии от диабетической энцефалопатии, является так называемый синдром диабетической стопы. Синдром объединяет в себя характерные поражения кожи, мягких тканей и костей в области стопы и голеней в результате длительного течения сахарного диабета. Диабетическая гангрена нижних конечностей представляет собой крайнюю степень проявления диабетической стопы. Специалистами выделены следующие виды гангрены: Внешне выглядит как участки тканей очень темного (вплоть до черного) цвета, обусловленное гибелью и нежизнеспособностью отделов нижних конечностей. Возможно восходящее поражение: вовлечение всей стопы, голени, бедра. В настоящее время, в связи с увеличением числа больных сахарным диабетом, увеличивается распространенность этого осложнения. Гангрена обычно не развивается внезапно, исключая острые тромбозы сосудов. Чаще ей предшествует длительный период нарушения чувствительности, ухудшения трофики тканей. Например, могут длительное время предшествовать трофические язвы стопы. Причины развития гангрены при сахарном диабете практически идентичные факторам, способствующим появлению трофических поражений. Диабетическая гангрена развивается в результате следующих причин: Чаще всего гангрена при диабете вызывается комбинацией перечисленных причин, взаимно усиливающих друг друга. Пусковым фактором могут выступать острые причины (небольшие травмы, ожоги) или длительные воздействия (мозоли, неправильно подобранная обувь, недостаточный гигиенический уход). Начальные симптомы (особенно трофические изменения) из-за сниженной чувствительность могут протекать бессимптомно. Лечение гангрены при сахарном диабете подразделяется на консервативное и хирургическое. Консервативная терапия включает: достижения компенсации сахарного диабета, назначения антибиотиков широкого спектра действия (в идеале — определение чувствительности возбудителей инфекции) на длительные сроки, снижение нагрузки на пораженную область (постельный режим), витаминотерапия (группы В, А, С), использование вазоактивных препаратов. Хирургическое лечение в случае развития гангрены является основным. Однако оно не способно навсегда предотвратить возможные повторные гангрены вышележащих отделов. Включает в себя местную обработку и щадящую перевязку конечности, достижения перевода влажной гангрены в сухую форму. Особенное внимание уделяется восстановления кровоснабжения пораженного отдела.

Next