Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета. Лекарства при простуде и диабете. 2019-01-16 21:25

65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Диагностика диабета. Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека. Основной клинической характеристикой сахарного диабета является длительное повышение концентрации глюкозы крови, как следствие нарушения метаболизма. Лабораторные методы диагностики сахарного диабета реферат Написание курсовых работ, эссе, рефератов, 20 Лабораторные методы в дифференциальной диагностике заболеваний Диагностические критерии сахарного диабета, дифференциальная диагностика инсулинзависимого. Анамнез Объективное исследование Лабораторные данные Рентгенологическое и патогенез Клиническая картина Методы диагностики и подготовка к ним Лечение Первые признаки и клиническая характеристика сахарного диабета. основные методы диагностики в терапевтической практике и подготовку основные показатели лабораторно диагностических исследований в Этиология, патогенез, клиника и диагностика сахарного диабета I и II типа. выполненной контрольной (реферат и ситуационная задача) и курсовой работ. Основные клинические синдромы при заболеваниях Подробнее Программа к экзаменам по факультетской терапии 1. Прессорная и депрессорная системы регуляции артериального давления. Цель преподавания детских инфекций Цель освоения дисциплины: Подробнее Павел Фадеев САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В ДЕТАЛЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МОСКВА 2016 УДК 616.4 ББК 54.15 Ф15 Павел Фадеев кандидат медицинских наук, врач высшей категории с 30-летним стажем, заведующий отделением Подробнее ОБРАЗЕЦ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕНЗЕНСКИЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Подробнее Аннотация по дисциплине «Физиотерапия в стоматологии» 1. Эпидемиология и возрастная Подробнее Организация диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития Ольга Викторовна Андриянова, к.м.н. Изменение геометрии красных клеток крови при сахарном диабете снижает их В крови унифицированными методами, принятыми в клинической. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа Подробнее Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет» Кафедра поликлинической терапии ТЕМА: Семинар: Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени) в практике участкового Подробнее ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП Материалы для обучения врачей первичного звена 20160919_Клинический алгоритм ХБП v21 Предложенный Подробнее ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 1. 5 Организация Подробнее Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Смоленский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения Российской Федерации Лечебный Подробнее Контрольные вопросы для промежуточной аттестации ординаторов 1 (семестр1) Модуль 1 «Определение специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и специалиста «врач общей практики (семейный Подробнее Аннотация по дисциплине «Госпитальная терапия, эндокринология» 1. красный Укажите разновидность Подробнее РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) С1.1.51 Стоматология (протезирование при полном отсутствии зубов) Специальность Стоматология Квалификация (степень) выпускника Врач стоматолог общей практики Подробнее на рабочую программу дисциплины «Функциональная диагностика» Целью дисциплины является приобретение обучающимися специальных знаний и умений необходимых для самостоятельной профессиональной деятельности Подробнее Шабалина Наталья Владимировна студентка Новокузнецкий филиал ГБОУ СПО «Кемеровский областной медицинский колледж» г. Нейрохирургия Нейрохирургия основная дисциплина специальности Подробнее Билет 1 1. Оптимизация лучевых методов исследования в диагностике патологии проблем используются новейшие методики и лабораторные реактивы. Семенченко на тему: «Изучение влияния различных диетических рационов на показатели цитокинового Подробнее для студентов 2-го курса стоматологического факультета 11.02 Вводная лекция. Качество Подробнее Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Лечебный Подробнее Аннотация к рабочей программе по дисциплине «Оториноларингология» Направление подготовки (специальность) ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО Уровень высшего образования Специалитет Квалификация (степень) выпусника Подробнее АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ по дисциплине «ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА» для специальности 060105 «МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ДЕЛО» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 72 2 Практические занятия 228 3 Контроль (экзаменационные/зачетные часы) 36 4 Самостоятельная Подробнее ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА ПО РЕВМАТОЛОГИИ Актуальность и цели преподавания курса по разделу ревматологии Ревматические заболевания, объединяющие многочисленные нозологические формы и синдромы, вызванные Подробнее Экзамен по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, а также лиц с высшим медицинским образованием к осуществлению медицинской деятельности Подробнее Аннотация учебной дисциплины «Б1. Новокузнецк, Кемеровская область САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: КОРОТКО О ГЛАВНОМ Аннотация: в статье Подробнее УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ГУЗОТ «ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ» ЛЕКЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ «Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете» для населения Липецк 2015 СОГЛАСОВАНО Главный Подробнее АННОТАЦИИ РАБОЧИХ ПРОГРАММ ДИСЦИПЛИН Основная образовательная программа ВО ординатура специальность Нейрохирургия Б1. Скачать бесплатно гурвич м м диета при сахарном диабете. Лабораторные методы диагностики сахарного диабета реферат анамнеза и клинико-лабораторных методов исследования. Подробнее отзыв официального оппонента заслуженного врача РФ, д.м.н., профессора АЛ. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ: Цель освоения учебной дисциплины Подробнее Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО Подробнее Аннотация рабочей программы дисциплины ОФТАЛЬМОЛОГИЯ для студентов 4 курса, направление подготовки (специальность) - лечебное дело, форма обучения очная 1. Б.40 Госпитальная терапия, эндокринология» направления подготовки специалистов Лечебное дело Дисциплина учебного плана подготовки специалистов по направлению . Особенности этиологии и патогенеза у стоматологических больных. Следует помнить, что, во-первых, при диабете с поражением почек может отсутствовать увеличение содержания сахара и кетоновых тел в. Подробнее КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ЦИКЛУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Занятие 1. доклад диагностика и лечения БАС.неврология Читать реферат online по теме Сахарный диабет: этиология, патология, лечение. Цель и задачи освоения дисциплины (модуля) «Офтальмология». Подробнее ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА ПО НЕФРОЛОГИИ Актуальность и цели преподавания курса по разделу нефрологии Нет ни одного состояния и заболевания, при котором не были-бы «заинтересованы» почки. 2772391544 При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, требующих Подробнее Дроздова Любовь Юрьевна к.м.н., старший научный сотрудник отдела первичной профилактики ХНИЗ в системе здравоохранения ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины (Москва) Подробнее Рабочая программа по модулю «Лечебное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы» Разработчики рабочей программы 1 Бейлина Елена Борисовна 2 Сетко Ирина Михайловна 3 Сетко Нина Павловна 1. Сахарный диабет 1 типа представляет собой серьезную неуклонно растет, что делает задачу ранней диагностики и адекватной терапии с профилактикой осложнений чрезвычайно важной задачей. Подробнее АННОТАЦИЯ К ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ Оглавление Неврология... При этом Подробнее Аннотация по практике «Клиническая практика: Неотложная помощь в терапии» 1. Аметов ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ Учебное пособие ТРЕТЬЕ ИЗДАНИЕ, ДОПОЛНЕННОЕ И ПЕРЕРАБОТАННОЕ Рекомендовано ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава Подробнее Обеспечение учебно-методическим материалом по образовательной программе «Лечебное дело» Код и наименование дисциплины, модуля, курса, Наличие учебно-методических материалов практики 1 2 ОГСЭ.00 Подробнее ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ТЕРАПИЯ» (ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ) 1. Трудоёмкость Подробнее Дисциплина «ПМ 02 МДК 02.01». порогового уровня глюкозы в крови в лабораторных условиях. устойчивых навыков применения методов лабораторной диагностики в лечебнодиагностическом процессе. Предрасполагающие факторы сахарного диабета у детей. Диагностика, осложнения, методы лечения несахарного диабета. реферат (35,1 K), добавлен Лабораторные исследования, как правило, подтверждают предположение врача, основанное на классических признаках диабета. составных частей мочи (например, сахара при сахарном диабете) производят из Для выявлении лейкоцитурии (метод Каковского Аддиса) мочу. Классификация сахарного диабета по наличию зависимости, тяжести течения. Трудоёмкость практики Тип занятия Часы 1 Работа на базе практической подготовки 108,00 Общая трудоёмкость (в часах) 108,00 2. Раздел «Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля». наук, доцент ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» г. 1.2 Задачи Основные клинические признаки сахарного диабета 1 и 2 Форма контроля: реферат. Исследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. реферат (23.8 K), добавлена Клиническая диагностика сахарного диабета изменение водно-электролитного. В работе показана разработка ранней диагностики, методов оценки патологического фона и прогно- зирования реферат дис.. Диагностика, методы лечения и профилактика гельминтозов. заболевания, лабораторная и ультразвуковая диагностика, лечение. В отличие от сахарного диабета 2-го типа, характеризуется абсолютной (а не 4 Патогенез и патогистология, 5 Клиническая картина, 6 Диагностика Единственным методом лечения являются пожизненные инъекции инсулина, и лабораторно подтвержденная гипергликемия содержание глюкозы. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа 72,00 Общая Подробнее Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей реферат При облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей Стадии хронической артериальной недостаточности конечностей. реферата, Подробнее Аннотация рабочей программы дисциплины военно-полевая терапия по направлению подготовки (специальности): медико-профилактическое дело , форма обучения очная 1. Дисциплина относится к базовой части ООП ВО ординатуры по специальности «Офтальмология» Подробнее АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060101.6 Лечебное дело Цель освоения дисциплины Трудоемкость дисцилнины З.е. 2016/17 учебный год Тематический план теоретических занятий Вечернее отделение / Кол-во час, вид занятия Подробнее МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В. Подробнее ПЕДАГОГИКА Куприянова Инесса Николаевна канд. Екатеринбург, Свердловская область ПОИСК НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРЕПОДАВАНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ Подробнее Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СГМУ Подробнее В О П Р О С Ы для переводных экзаменов по факультетской терапии студентов 4 курса лечебного факультета. Признаки и симптомы, Причины сахарного диабета, Диагностика Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. Жирным шрифтом в таблице выделены методы, которые можно использовать в Подробно с особенностями клинико-лабораторной диагностики Текст с сайта Биг Реферат РУ Вторые рассматриваются лишь как признаки сахарный диабет, повторные стрессы, врожденные или приобретенные. Подробнее Аннотация к рабочей программе дисциплины «Офтальмология» (Б1. /часы Знания, умения, навыки, получаемые в результате Подробнее Аннотации рабочих программ: Аннотация рабочей программы по поликлинической терапии Факультет: лечебно-профилактический. Курс, на котором преподается дисциплина «Поликлиническая терапия»: Подробнее 2-го курса стоматологического факультета Занятие 1. Грамотное применение её методов станет прочным фундаментом будущего людям с сахарным диабетом, остеопорозом, сердечно-сосудистыми и позволяют только современные методы лабораторной диагностики. кабинетом функциональной диагностики клинического Реферат. Цель исследования выявить различия в течении Материал и методы. Рефераты По данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на январь Эксперты расскажут о современных подходах к диагностике и лечению сахарного диабета 2-го типа, роли не будут обделены вниманием и альтернативные методы лечения и нетрадиционная медицина. школы Сахарный диабет на уровне ПМСП по специальности Врач общей практики, Клинические проявления, методы лабораторной диагностики. реферата, составление тестовых вопросов и эталонов ответов. Реферат RUS Реферат ENG Литература Полный текст Сахарный диабет (СД) группа метаболических (обменных) заболеваний, В то же время ранняя диагностика и эффективная терапия этого грозного Лабораторные методы исследования проводились в лаборатории гемостаза областной. Аннотация рабочей программы дисциплины «АНДРОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА, НАПРАВЛЕНИЕ ПОДГОТОВКИ (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО , ФОРМА ОБУЧЕНИЯ ОЧНАЯ 1. Раздел «Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля». Ключевые слова: артериальная гипертензия, сахарный диабет, почки. -способен правильно интерпретировать результаты лабораторных и Написание реферата является обязательным условием допуска к сдаче В заключении кратко излагаются методы дальнейшего исследования, диагностики, типы гиперлипидемий, профилактика и лечение. общие принципы, методы клинической диагностики заболеваний и с помощью дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования, Особенности клинического течения сахарного диабета у лиц пожилого возраста. перечень лабораторных методов с учетом организационной структуры ЛПУ различного профиля, подготовка рефератов, докладов, мультимедийных диагностика нарушений обмена углеводов, сахарный диабет. Регистрация Контакты Главная Рефераты Контрольные Курсовые Дипломные Клиническую картину и особенности диагностики сахарного диабета. Принципы оказания Объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные). Цель и задачи Подробнее Аннотации учебной дисциплины «Б1. 2016/17 учебный год 2-й курс 3-ий семестр / Кол-во час, вид занятия Подробнее Дисциплина «ПМ 02 МДК 02.01». Б.39.1 Факультетская терапия» направления подготовки специалистов Лечебное дело Дисциплина учебного плана подготовки специалистов по направлению . Раздел «Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля». Лечебное Подробнее на рабочую программу дисциплины «Офтальмология» Целью дисциплины является подготовка врачей офтальмологов для самостоятельной работы в качестве ординаторов офтальмологических хирургических отделений больниц Подробнее Аннотация Основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Терапия» (интерны) Дисциплина «Терапия» (интернатура) 040122 является рабочей Подробнее Аннотация по дисциплине «Геронтология и гериатрия» 1. 2016/17 учебный год Тематический план теоретических занятий 2-й курс 4-й семестр / Кол-во час, вид занятия Подробнее Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АННОТАЦИЯ Подробнее Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ижевская государственная медицинская академия АННОТАЦИЯ ПРОГРАММЫ Подробнее ВОПРОСЫ К ВСТУПИТЕЛЬНОМУ ЭКЗАМЕНУ В АСПИРАНТУРУ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «Эндокринология» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа Подробнее Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная Подробнее Аннотация по дисциплине «Госпитальная хирургия» 1. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИй УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Критерии оценок на практических занятиях: ОТЛИЧНО студент не допустил ошибок при проведении тестового контроля знаний; точно и грамотно отвечал на вопросы Подробнее ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ (5 КУРС) ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ МОДУЛЬ 2. Синдром артериальной гипертензии в амбулаторно-поликлинической практике. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции (0 *) 20,00 2 Практические занятия (0 *) 52,00 3 Контроль самостоятельной работы (0 *) 2,00 4 Самостоятельная Подробнее Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СГМУ Подробнее Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Аннотация программы Подробнее «Эндокринология» Программы по специальности эндокринология Цель дисциплины: формирование готовности специалиста выполнять мероприятия по охране здоровья граждан, путем оказания высококвалифицированной Подробнее Поражения легких в гематологической практике Целью освоения дисциплины «Поражения легких в гематологической практике» являются расширение и пополнение методологического арсенала ординатора, позволяющего Подробнее Аннотация по дисциплине «Детская психиатрия» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа 72,00 Подробнее Аннотации образовательных программ ВО в ординатуре по специальности Сердечно - сосудистая хирургия Б1. Б.1 Сердечно сосудистая хирургия Цель дисциплины подготовка врача-специалиста способного и Подробнее Сахарный диабет (Diabetes mellitus) Определение проблемы Сахарный диабет (СД) является гетерогенным нарушением, вызываемым недостатком инсулина или инсулинрезистентностью и измененной секрецией инсулина Подробнее Анемии виды и причины возникновения реферат анемия, лейкоцитоз, замедление СОЭ Какие виды гипоксии выделяют в зависимости от причин возникновения и механизмов развития? на рабочую программу дисциплины «Педиатрия» компетенций для Подробнее СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Л. ФРОЛЬКИС Рекомендовано ГОУ ВПО «Московская академия имени И. Сеченова» в качестве учебного пособия для студентов учреждений среднего профессионального образования, Подробнее АННОТАЦИЯ К ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ Оглавление Ультразвуковая диагностика... Инфильтративная Подробнее АННОТАЦИИ К РАБОЧИМ ПРОГРАММАМ ДИСЦИПЛИН И ПРАКТИК ОП ВО ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОРДИНАТУРЫ ПЕДИАТРИЯ. 4 Организация здравоохранения и общественное здоровье...

Next

Лечение сахарного диабета.

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

После сердечнососудистых заболеваний и. сахарного диабета. лечение сахарного. Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен. Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем. Различают: Диабет, обусловленный недостаточностью питания При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается. Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность: Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания. Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен. Симптомы сахарного диабета: Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов. Осложнения сахарного диабета: Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома. Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови. Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога. Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования. Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Next

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Народные методы лечения и профилактики сахарного диабета представленные в вашей статье мне понравились. DCCT (The Diabetes Complications and control Trial) , 1 41 % — , . UKPDS (the United Kingdom Prospective Diabetes Study) 2 , 25 %, - . Diagnosis and management of type II diabetes, 1998, PCI, chapt 7. Oral therapy in type 2 diabetes: Pharmacological properties and clinical use of currently available agents.

Next

Методы — Лечение диабета первого типа — клиника Юрия Захарова

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Методы лечения инсулинзависимого сахарного диабета. диабета у детей и. ) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого, что означает «перехожу, пересекаю». Таково в то время было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость. В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет — патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона. Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови, выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается гликозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем, прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния. Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях. К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает остров. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковски, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом. После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в 1908 году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в 1932 году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени. Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа — с абсолютной инсулиновой недостаточностью (1-й тип) и с относительной инсулиновой недостаточностью (2-й тип). В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться, как минимум, при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов. С 14 ноября 2006 года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета. Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. Термин «сахарный диабет 2-го типа» относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый «относительный дефицит». Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе 2010 года Также выделяют термин латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета. Распространённость сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1—8,6 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1—0,3 %. С учётом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6 %. По состоянию на 2002 год в мире сахарным диабетом болело около 120 миллионов человек. По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской Диабетической Ассоциации с ссылкой на . Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа. Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространён среди монголоидов; так, в Великобритании среди лиц монголоидной расы старше 40 лет 20 % страдают сахарным диабетом 2-го типа, на втором месте стоят люди негроидной расы, среди лиц старше 40 лет доля больных сахарным диабетом составляет 17 %. Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета. По данным на 2000 год наибольшее количество больных наблюдалось в Гонконге, они составляли 12 % населения. В США количество заболевших составляло 10 %, в Венесуэле — 4 %, наименьшее количество зарегистрированных больных наблюдалось в Чили, оно составляло 1,8 %. Связывание рецептора с инсулином(1) запускает активацию большого количества белков (2). Например: перенос GLUT4-переносчика на плазматическую мембрану и поступление глюкозы внутрь клетки(3), синтез гликогена(4), гликолиз (5), синтез жирных кислот (6). Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и, в конечном счёте, также всасываются в кровь. Помимо глюкозы в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани (например, мозг) могут использовать в качестве источника энергии только глюкозу. Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в β-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Другие ткани и органы, например мозг, не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми. Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин. В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграммов на децилитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови. При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии. Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий. При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий. Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии. Компенсированная форма диабета — это хорошее состояние больного, у которого лечением удается достичь нормальных показателей сахара в крови и его полного отсутствия в моче. При субкомпенсированной форме диабета не удается достигнуть таких высоких результатов, но уровень глюкозы в крови ненамного отличается от нормы, то есть составляет не более 13,9 ммоль/л, а суточная потеря сахара с мочой составляет не более 50 г. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удается плохо. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа. Несмотря на лечение, уровень сахара поднимается более 13,9 ммоль/л, а потеря глюкозы с мочой за сутки превышает 50 г, в моче появляется ацетон. При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам (с резистентностью или без), тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета. Впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций, встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. По МКБ 10.0 диагноз сахарный диабет в зависимости от положения в классификации кодируется разделами E 10-14 осложнения заболевания обозначаются четвертными знаками от 0 до 9. Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз. В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. Лабораторно-диагностическим признаком, позволяющим определить 1-й тип диабета, является обнаружение в крови антител к β-клеткам поджелудочной железы. Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа — 80 %. Первый тип нарушений характерен для диабета 1-го типа (устаревшее название — инсулинозависимый диабет). Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса) и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови. Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может иметь место в случае вирусных инфекций, онкологических заболеваний, панкреатита, токсических поражений поджелудочной железы, стрессовых состояний, различных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела против β-клеток поджелудочной железы, разрушая их. Этот тип диабета, в подавляющем большинстве случаев, характерен для детей и лиц молодого возраста (до 40 лет). У человека это заболевание зачастую является генетически детерминированным и обусловленным дефектами ряда генов, расположенных в 6-й хромосоме. Эти дефекты формируют предрасположенность к аутоиммунной агрессии организма к клеткам поджелудочной железы и отрицательно сказываются на регенерационной способности β-клеток. В основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами. Данное поражение вызывает выделение аутоантигенов, которые стимулируют активность макрофагов и Т-киллеров, что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами. Также провоцирующими факторами могут являться длительная гипоксия клеток поджелудочной железы и высокоуглеводистая, богатая жирами и бедная белками диета, что приводит к снижению секреторной активности островковых клеток и в перспективе к их гибели. После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения. Для диабета 2-го типа (устаревшее название — инсулинонезависимый диабет) характерны нарушения, указанные в пункте 2 (см. При этом типе диабета инсулин производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма (инсулинорезистентность)) — рецепторы становятся неспособными взаимодействовать с гормоном в силу изменения их структуры или количества. Также при некоторых видах диабета 2-го типа может нарушаться структура самого инсулина (генетические дефекты). Кроме ожирения, факторами риска для сахарного диабета 2-го типа также являются: пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертония, хроническое переедание, малоподвижный образ жизни. В целом этот вид диабета наиболее часто поражает людей старше 40 лет. Доказана генетическая предрасположенность к диабету 2-го типа, на что указывает 100 % совпадение наличия заболевания у гомозиготных близнецов. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы. В основе заболевания лежит ускорение инактивации инсулина или же специфическое разрушение рецепторов инсулина на мембранах инсулин-зависимых клеток. Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается. Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток. Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена. В результате этого развиваются первичные и вторичные нарушения: В результате нарушений углеводного обмена в клетках поджелудочной железы нарушается механизм экзоцитоза, что, в свою очередь, приводит к усугублению нарушений углеводного обмена. Вслед за нарушением углеводного обмена закономерно начинают развиваться нарушения жирового и белкового обмена. Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления. К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа: Диагностика диабета 1-го и 2-го типа облегчается присутствием основных симптомов: полиурии, полифагии, похудения. Однако основным методом диагностики является определение концентрации глюкозы в крови. Для определения выраженности декомпенсации углеводного обмена используется глюкозотолерантный тест. Диагноз «диабет» устанавливается в случае совпадения данных признаков Наиболее распространён сахарный диабет 2-го типа (до 90 % всех случаев в популяции). Хорошо известен сахарный диабет 1-го типа, характеризующийся абсолютной инсулинозависимостью, ранней манифестацией и тяжёлым течением. Кроме того, существует ещё несколько видов диабета, но все они клинически проявляются гипергликемией и мочеизнурением. В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность синтеза и секреции инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы (β-клетки поджелудочной железы), вызванная их разрушением в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие). Распространённость сахарного диабета 1-го типа в популяции достигает 10—15 % всех случаев сахарного диабета. Это заболевание характеризуется манифестацией основных симптомов в детском или подростковом возрасте, быстрым развитием осложнений на фоне декомпенсации углеводного обмена. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ организма. Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В отсутствие лечения диабет 1-го типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома. В основе патогенеза данного типа заболевания лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). Однако в ходе прогрессирования заболевания биосинтез инсулина β-клетками поджелудочной железы снижается, что делает необходимым назначение заместительной гормональной терапии препаратами инсулина. Диабет 2-го типа достигает 85—90 % всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто манифестирует среди лиц старше 40 лет, как правило, сопровождается ожирением. В клинической картине преобладают сопутствующие симптомы; кетоацидоз развивается редко. Стойкая гипергликемия с годами приводит к развитию микро- и макроангиопатии, нефро- и нейропатии, ретинопатии и других осложнений. Данное заболевание представляет собой неоднородную группу аутосомно-доминантных заболеваний, обусловленных генетическими дефектами, приводящими к ухудшению секреторной функции β-клеток поджелудочной железы. MODY-диабет встречается примерно у 5 % больных диабетом. Больной нуждается в инсулине, но, в отличие от пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, имеет низкую инсулинопотребность, успешно достигает компенсации. Показатели С-пептида соответствуют норме, отсутствует кетоацидоз. Данное заболевание можно условно отнести к «промежуточным» типам диабета: оно имеет черты, характерные для диабета 1-го и 2-го типов. Возникает во время беременности и может полностью исчезнуть или значительно облегчиться после родов. Механизмы возникновения гестационного диабета схожи с таковыми в случае диабета 2-го типа. Частота возникновения гестационного диабета среди беременных женщин составляет примерно 2—5 %. Несмотря на то, что после родов этот тип диабета может полностью исчезнуть, во время беременности это заболевание наносит существенный вред здоровью матери и ребёнка. Женщины, страдавшие гестационным диабетом во время беременности, подвержены большому риску заболеть впоследствии диабетом 2-го типа. Влияние диабета на плод выражается в избыточной массе ребёнка на момент рождения (макросомия), различных уродствах и врождённых пороках развития. Данный симптомокомплекс описан как диабетическая фетопатия. При диабете повышен риск развития психических расстройств — депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи. Депрессия встречается у пациентов с первым и вторым типами диабета вдвое чаще, чем в среднем по популяции В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано. Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются Компенсация углеводного обмена достигается двумя путями: путём обеспечения клеток инсулином, различными способами в зависимости от типа диабета, и путём обеспечения равномерного одинакового поступления углеводов, что достигается соблюдением диеты. Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случае эпизодов гипо- и гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о характере допустимого для него питания. Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного. Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела. Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10—12 г углеводов или 20—25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12—25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме. Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов. Данная группа препаратов используется преимущественно для поддержания больных сахарным диабетом 2-го типа. При первом типе диабета сахароснижающие препараты не эффективны. По химическому составу и механизму действия сахароснижающие препараты можно разделить на две группы — сульфаниламидные и бигуаниды. Сульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины и отличаются между собой дополнительными соединениями, введёнными в основную структуру. Механизм сахаропонижающего действия связан со стимуляцией секреции эндогенного инсулина, подавлением синтеза глюкагона, уменьшением образования глюкозы в печени в процессе глюконеогенеза и повышением чувствительности инсулинозависмых тканей к действию инсулина, за счёт повышения эффективности его пострецепторного действия. Данная группа препаратов применяется при неэффективности диетотерапии, лечение начинается с минимальных доз под контролем гликемического профиля. В ряде случаев отмечается повышение эффективности терапии при сочетании нескольких различных производных сульфанилмочевины. Механизм сахароснижающего действия данной группы препаратов заключается в усилении утилизации глюкозы мышечной тканью за счёт стимуляции анаэробного гликолиза в присутствии эндогенного или экзогенного инсулина. Они не оказывают, в отличие от сульфаниламидов, стимулирующего действия на секрецию инсулина, но обладают способностью потенциировать его эффект на рецепторном и пострецепторном уровне, также тормозится глюконеогенез и несколько снижается абсорбция углеводов в кишечнике. Также бигуаниды приводят к снижению аппетита и способствуют снижению массы тела. Следует отметить, что в связи с накоплением синтезирующейся в результате анаэробного гликолиза молочной кислоты, происходит смешение p H в кислую сторону и усиливается тканевая гипоксия. Лечение следует начинать с минимальных доз препарата, повышая их при отсутствии компенсации углеводного обмена и глюкозурии. Часто бигуаниды комбинируются с сульфаниламидными препаратами при недостаточной эффективности последних. Показанием к назначению бигуанидов является сахарный диабет 2-го типа в сочетании с ожирением. С учётом возможности развития тканевой гипоксии препараты данной группы следует с осторожностью назначать лицам с ишемическими изменениями в миокарде или других органах. В некоторых случаях у больных может наблюдаться постепенное снижение эффективности сахароснижающих препаратов, это явление связано с уменьшением секреторной активности поджелудочной железы и в итоге приводит к неэффективности сахароснижающих препаратов и необходимости инсулинотерапии. Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.) В России инсулины, получаемые из крупного рогатого скота, выведены из употребления, это связано с большим количеством побочных эффектов при их применении. Достаточно часто при их введении возникают аллергические реакции, липодистрофии, развивается инсулинорезистентность. Инсулин выпускается в концентрациях 40 МЕ/мл и 100 ME/мл. В России в настоящее время наиболее распространена концентрация 100 ME/мл, инсулин распространяется во флаконах объёмом 10 мл или в картриджах для шприц-ручек объёмом 3 мл. Несмотря на то что инсулины разделяются по продолжительности действия на короткого действия и продлённого, время действия инсулина у разных людей индивидуально. В связи с этим подбор инсулинотерапии требует стационарного наблюдения с контролем уровня глюкозы в крови, и подбора адекватных метаболизму, диете, физической нагрузке доз инсулина. При подборе инсулинотерапии следует добиваться максимально возможной компенсации углеводного обмена, чем менее значительными будут суточные колебания уровня глюкозы крови, тем ниже риск возникновения различных осложнений сахарного диабета. При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования: В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи. Важную роль в подборе дозы инсулина короткого действия играет расчёт суточных колебаний инсулинопотребности. В связи с физиологическими особенностями организма потребность инсулина для усвоения одной хлебной единицы изменяется в течение суток и может составлять от 0,5 до 4 единиц инсулина на одну ХЕ. Для определения данных показателей необходимо произвести измерения уровня глюкозы крови после основных приёмов пищи, знать количество хлебных единиц съеденных в это время и дозу инсулина короткого действия введённое на это количество хлебных единиц. Рассчитывается соотношение количества хлебных единиц и количества единиц инсулина. Если уровень глюкозы крови после еды выше нормы, то на следующие сутки доза инсулина увеличивается на 1-2 единицы и рассчитывается, насколько изменился уровень гликемии на 1 единицу инсулина при том же количестве углеводов в данный приём пищи. Знание индивидуальной инсулинопотребности является необходимым условием для полноценной компенсации углеводного обмена при лечении диабета с помощью интенсифицированной инсулинотерапии. Благодаря знанию индивидуальной потребности инсулина на 1 хлебную единицу, больной может эффективно и безопасно для себя корректировать величину дозы инсулинов короткого действия в зависимости от приёма пищи. Существует также метод комбинированной инсулинотерапии, когда в одной инъекции вводится смесь инсулинов короткой и средней или длинной продолжительности действия. Данный метод применяется при лабильном течении сахарного диабета. Преимущество его заключается в том, что он позволяет сократить число инъекций инсулина до 2—3 в сутки. Недостатком является невозможность полноценно имитировать физиологическую секрецию инсулина и, как следствие, невозможность полноценной компенсации углеводного обмена. Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Метод введения инсулина с помощью инсулиновой помпы более распространён в США и странах Западной Европы, но и там он доступен только небольшой части больных (в среднем 2-5 %). Это связанно с рядом объективных трудностей, которые в значительной степени нивелируют достоинства данного способа введения инсулина. К достоинствам данного метода относится более точная имитация физиологической секреции инсулина (препараты инсулина поступают в кровь в течение всего дня), возможность более точного контроля гликемии, отсутствие необходимости самостоятельно вводить инсулин (количество введённого инсулина контролируется помпой), также значительно снижается риск возникновения острых и отдалённых осложнений сахарного диабета. К недостаткам относится сложность устройства, проблемы с его фиксацией на теле, осложнения от постоянного нахождения подающей смесь иглы в теле. Также определённую сложность представляет подбор индивидуального режима работы аппарата. Данный метод введения инсулина считается наиболее перспективным, число людей, использующих инсулиновые помпы, постепенно увеличивается. Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния. Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый — приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия — показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена. Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия). Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1—2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре. Основные мероприятия при сахарном диабете первого типа направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина. Методы лечения, применяемые при сахарном диабете 2-го типа, можно разделить на 3 основные группы. Это немедикаментозная терапия, применяемая на ранних этапах заболевания, медикаментозная, применяемая при декомпенсации углеводного обмена, и профилактика осложнений, осуществляемая во время всего течения заболевания. Недавно появился новый способ лечения - желудочно-кишечная хирургия В настоящее время не существует консервативных методов лечения, с помощью которых можно добиться излечения сахарного диабета 2-го типа. Вместе с тем очень высокие шансы на полное излечение (80—98 %) даёт метаболическая хирургия в виде желудочного и билиопанкреатического шунтирования. Эти операции в настоящее время очень широко применяются для радикального лечения избыточного веса. Как известно, у пациентов с избыточным весом очень часто встречается диабет 2-го типа в качестве коморбидной патологии. Оказалось, что выполнение таких операций не только приводит к нормализации веса, но и в 80—98 % случаев полностью излечивает диабет. Это послужило отправной точкой исследований о возможности использования такой метаболической хирургии для радикального лечения сахарного диабета 2-го типа у пациентов не только с ожирением, но и с нормальным весом либо при наличии умеренного избытка массы тела (с ИМТ 25—30). Именно в этой группе процент полной ремиссии достигает 100 %. В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

Next

Опухоль надпочечников симптомы и методы диагностики

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Виды и лечение опухоли. сахарного диабета и гипертензии. Методы диагностики. Это заболевание, которое ассоциируется у нас со строгим режимом и постоянным беспокойством, с отсутствием свободы и постоянной борьбой. Так, лечение сахарного диабета в США становится все более эффективным — Америка является мировым флагманом в поиске и совершенствовании технологий восстановления выработки инсулина. Например, Институт диабетических исследований в Майами предлагает уникальные биологические методики, приводящие уровень сахара в крови в норму, причем без риска для здоровья пациента. На его базе есть клиника, которая принимает пациентов и оказывает им инновационную и эффективную помощь. И так как мы, компания Med Travel USA, занимаемся организацией оздоровления в США, можем записать вас на лечение сахарного диабета в Америке — в этот институт или в любое другое профильное медицинское учреждение столь же высокого уровня. Все зависит от особенностей конкретного клинического случая и, конечно же, от ваших требований. При лечении сахарного диабета в США используются следующие инновационные методы: Есть и другие технологии и способы лечения сахарного диабета в Америке, включая и неинвазивные методы, и вы обязательно познакомитесь с наиболее подходящими для конкретно вашего случая, если обратитесь в Med Travel USA. У нас есть прямые контакты с лучшими профильными клиниками страны, мы сможем устроить операцию у известного трансплантолога или курсы у диетолога с безупречной репутацией. И все это при сопутствующей организации — оформлении документов, проведении консультации, сопровождении в США, продумывании восстановительного отдыха — у вас не будет никаких забот, можно будет сосредоточиться на победе над диабетом.

Next

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

На сегодня выделяют два основных типа заболевания – сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа. Признаки и симптомы сахарного диабета. Для диагностики сахарного диабета наиболее часто используют лабораторные методы исследования, позволяющие не только поставить диагноз, но и. Диагностика диабета в большинстве случаев не представляет трудностей для врача. Потому что обычно пациенты обращаются к доктору поздно, в тяжелом состоянии. В таких ситуациях симптомы диабета настолько выражены, что ошибки не будет. Нередко диабетик в первый раз попадает к врачу не своим ходом, а на “скорой помощи”, будучи без сознания, в диабетической коме. Иногда люди обнаруживают у себя или у своих детей ранние симптомы диабета и обращаются к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Врач также принимает во внимание, какие у пациента наблюдаются симптомы. Врачи в таких случаях не ставят диагноз диабет, чтобы не возиться с пациентом, а спокойно отправляют его домой без лечения. Тем не менее, если сахар после еды превышает 7,1-7,8 ммоль/л, то быстро развиваются осложнения диабета, в том числе проблемы с почками, ногами и зрением. Высокий риск умереть от инфаркта или инсульта не позже, чем через 5 лет. Если жить хотите, то изучите программу лечения диабета 2 типа и старательно выполняйте ее. Сахарный диабет 1 типа, как правило, начинается остро, у пациента быстро развиваются тяжелые нарушения обмена веществ. Нередко сразу наблюдается диабетическая кома или тяжелый ацидоз. Симптомы диабета 1 типа начинают проявляться спонтанно или через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Внезапно больной наблюдает у себя сухость во рту, жажду до 3-5 литров в сутки, повышенный аппетит (полифагию). Также повышается мочеиспускание, особенно в ночные часы. Все, что перечислено выше, сопровождается выраженным похудением, слабостью, зудом кожи. Снижается устойчивость организма к инфекциям, причем инфекционные заболевания часто становятся затяжными. В первые недели диабета 1 типа часто падает острота зрения. Не удивительно, что на фоне таких тяжелых симптомов снижается либидо и потенция. При диабете 2 типа кетоацидоз и диабетическая кома встречаются крайне редко. Если диабет 1 типа вовремя не диагностируют и не начинают лечить, то ребенок или взрослый диабетик попадает к врачу в состоянии кетоацидотической комы из-за дефицита инсулина в организме. В такой ситуации дополнительно проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Больной реагирует на таблетки от диабета, тогда как при диабете 1 типа такой реакции нет. В этом случае, гипергликемия (повышенный сахар в крови) часто оказывается транзиторной, т. После этого он быстро выпивает 250-300 мл воды, в которых растворены 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы. Обращаем внимание, что с начала XXI века сахарный диабет 2 типа очень “помолодел”. Результат ПГТТ — это цифра “глюкоза плазмы через 2 ч” (2ч ГП). Теперь это заболевание хоть и редко, но встречается у подростков и даже у 10-летних детей. Она означает следующее: = 6,5%, то следует поставить диагноз диабет, подтвердив его повторным проведением теста. Диагноз может быть: В диагнозе подробно описывают осложнения диабета, которые есть у больного, т. поражения крупных и мелких кровеносных сосудов (микро- и макроангиопатию), а также нервной системы (нейропатию). Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. У пациентов с диабетом 1 типа — симптомы острые, начало заболевания резкое, ожирение обычно отсутствует. Читайте подробную статью «Острые и хронические осложнения диабета«. Больные сахарным диабетом 2 типа — чаще тучные люди среднего и пожилого возраста. Если есть синдром диабетической стопы, то отмечают это, указывая его форму. Осложнения диабета на зрение — указывают стадию ретинопатии на правом и левом глазу, проводилась ли лазерная коагуляция сетчатки или другое оперативное лечение. Поражения крупных магистральных кровеносных сосудов: Если у больного повышено артериальное давление, то в диагнозе отмечают это и указывают степень гипертонии. Описывают прочие заболевания, которые сопутствуют диабету. Врачам не рекомендуется в диагнозе упоминать о тяжести сахарного диабета у пациента, чтобы не примешивать свои субъективные суждения к объективной информации. Тяжесть заболевания определяется наличием осложнений и насколько они выражены. После формулировки диагноза указывают целевой уровень сахара в крови, к которому нужно стремиться больному. Он устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, социально-экономических условий и ожидаемой продолжительности жизни диабетика. Вследствие диабета у людей снижается иммунитет, поэтому чаще развивается простуда и пневмония. У диабетиков инфекции дыхательных путей протекают особенно тяжело, могут переходить в хроническую форму. У больных диабетом 1 и 2 типа намного чаще развивается туберкулез, чем у людей с нормальным сахаром в крови. Такие больные нуждаются в пожизненном наблюдении у фтизиатра, потому что у них навсегда остается повышенный риск обострения туберкулезного процесса. При длительном течении сахарного диабета понижается выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Это происходит потому, что диабет поражает сосуды, которые питают желудочно-кишечный тракт, а также нервы, которые им управляют. При диабете 1 и 2 типа повышенный риск инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Подробнее читайте статью “Диабетический гастропарез”. Хорошие новости в том, что печень от диабета практически не страдает, а поражение желудочно-кишечного тракта является обратимым, если достигнуть хорошей компенсации, т. Это тяжелая проблема, у которой одновременно 3 причины: Если у ребенка диабет плохо лечат в течение длительного времени, то это приведет к нарушению роста. Молодым женщинам, страдающим диабетом, сложнее забеременеть. Если забеременеть удалось, то выносить и родить здорового ребенка — это отдельная тема. Подробнее читайте статью “Лечение диабета у беременных женщин”.

Next

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Методы диагностики. Основные методы лечения. критерии сахарного диабета и . Высок риск развития инсульта и инфаркта миокарда, развивается почечная недостаточность, в тяжелых случаях – гипо и гипергликемическая кома, гангрена конечностей, полная слепота. Если, хотя бы одно утверждение из вышеперечисленного присутствует, обратитесь за помощью в ближайшую поликлинику. Ведущим фактором или предшественником нарушения метаболизма глюкозы в организме является . Это состояние сбоя биологического взаимодействия клеток и тканей с инсулином. Снижается чувствительность клеток к гормону, снижается переход глюкозы из крови в клетку, которые в свою очередь не дополучают необходимой им энергии. Сахар не усваивается, происходит увеличение его концентрации в крови, нарушается обмен жиров и белков, ухудшается состояние стенок кровеносных сосудов - это прямая дорога к 2 типу сахарного диабета. Причина сопротивляемости к инсулину может быть связана с наследственной предрасположенностью или поражением поджелудочной железы. Возможны и другие обстоятельства: стрессы, систематическое переедание, избыточное употребление легкоусвояемых углеводов – как следствие ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия - список внушителен. Зная предпосылки возникновения и проявления страшного недуга, возникает вопрос: как лечить диабет 2 типа? Схема оздоровления напрямую зависит от степени тяжести заболевания пациента, но в каждом случае она строго индивидуальна. После проведения полной диагностики и выявления формы диабета (желательно скрининговый уровень гликемии проводить у детей и подростков) назначается восстановительная терапия. В случае необходимости проконсультируйтесь со специалистом, чем лечить сахарный диабет 2 типа. Только врач может правильно подобрать методы терапии.

Next

Лечение сахарного диабета различных типов средства и методы

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Типы сахарного диабета. Современные методы и. выделяется на лечение диабета. Адекватная терапия помогает только контролировать сахар, и не допускать развития таких осложнений, как ретинопатия, полинейропатия, нефропатия, нейропатия, трофические язвы, диабетическая стопа. Именно поэтому люди всегда следят, не появились ли новые методы лечения сахарного диабета. На сегодняшний день во всем мире имеются доказательства, что вылечить недуг полностью можно при помощи оперативного вмешательства по трансплантации поджелудочной железы или бета-клеток. Консервативные методы позволяют лишь осуществлять результативное контролирование заболевания. В отношении эффективности управления сахарным диабетом доказано, что если проводить тщательный контроль сахара в организме, то можно снизить вероятность развития осложнений. Исходя из такой информации, можно заключить, что главной целью терапии патологии выступает полная компенсация нарушений обмена углеводов. В современном мире полностью избавить пациента от заболевания не представляется возможным, но если им хорошо управлять, то можно жить полноценной жизнью. Прежде чем рассказать, какие новейшие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа появились, нужно рассмотреть особенности традиционной терапии: Новое в терапии патологии заключается в том, что изменяется схема лечения сахарного диабета. Если сказать другими словами, то происходит преобразование способов комбинации уже известных методов терапии. Принципиальное отличие лечения диабета 2 типа новыми методами заключается в том, что врачи ставят цель – достичь компенсации сахарного диабета за максимально короткий срок, и нормализовать сахар в организме на требуемом уровне, не опасаясь его перепадов. Лечение диабета современными методами включает в себя три основных этапа: В качестве дополнения может использоваться гемотерапия (переливание крови). Считается, что данный нетрадиционный метод поможет снизить вероятность прогрессирования сосудистых осложнений. При сахарном диабете 2 типа Метформин помогает снизить сахар в организме больного, увеличивает восприимчивость мягких тканей к гормону, усиливает периферический захват сахара, повышает окислительные процессы организма, и способствует уменьшению всасывания глюкозы в ЖКТ. Концепция лечения этим препаратом заключается в том, что добиться всех терапевтических эффектов, перечисленных выше, можно только в том случае, если увеличить дозировку Метформина на 50 или вовсе 100%. Что же касается второго пункта, то цель этих действий – повысить выработку гормона в организме, при этом снизить невосприимчивость организма больного к инсулину. Известно, что основой лечения сахарного диабета 1 типа является введение инсулина. Именно инъекции назначают пациентам мгновенно после диагностирования заболевания. Как показывает практика, второй тип патологии также нередко требует инсулинотерапии. Особенности инсулинотерапии при СД 2 типа: Буквально два года назад на мировом рынке появился новый перспективный препарат — ингибитор дипептидилпептидазы – IV. Первым лекарственным средством, которое представляет это группу, выступает вещество ситаглиптин (торговое название Янувия). Принцип действия данного лекарственного средства тесно связан с биологической активностью гормонов ЖКТ. Многочисленные исследования медикаментозного препарата показали, что лекарство быстро понижает сахар в крови на голодный желудок. Кроме того, понижается количество перепадов сахара в организме после еды, наблюдается существенное снижение содержания гликированного гемоглобина. И самое главное, препарат помогает улучшить функциональность клеток поджелудочной железы. Особенности препарата: Если рассматривать новейшие методы лечения сахарного диабета, то можно отметить трансплантацию поджелудочной железы. К примеру, пациенту могут пересадить только островки Лангерганса или бета-клетки. В Израиле активно практикуется технология, которая предусматривает трансплантацию модифицированных стволовых клеток, которые превращаются в бета-клетки. Такие новые методы лечения диабета нельзя назвать простыми, поэтому они весьма дорогостоящие. В среднем цена прогрессивной процедуры будет составлять 100-200 тысяч долларов США (с учетом затрат на донорский орган). Перед операцией больной должен пройти комплексную диагностику. Кстати, при развитии острой декомпенсации СД пересадка противопоказана, так как больной может не отойти от наркоза. Кроме того, при декомпенсации послеоперационные раны плохо заживают.

Next

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Симптомы, профилактика и лечение сахарного диабета народными методами. Обзор медпрепаратов нового поколения от сахарного диабета типа Сахарный диабет представляет собой эндокринное заболевание, которое вызвано недостаточностью инсулина (гормона поджелудочной железы). Нехватка инсулина при сахарном диабете приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови, или гипергликемии. Недостаток инсулина в первую очередь связан с его дефицитом при выработке в поджелудочной железе. В таком случае диагностируется абсолютная нехватка инсулина и сахарному диабету присваивается первый тип, инсулинозависимый. Возникновение относительного дефицита инсулина связано с нарушениями его восприятия организмом больного. В таком случае сахарному диабету присваивается второй тип, инсулиннезависимый. Методы тибетской медицины при лечении сахарного диабета уменьшают или полностью устраняют все основные симптомы заболевания, в том числе кожный зуд, голод и чувство жажды, плохо заживающие порезы на поверхности кожи, фурункулы. Также снижается утомляемость, исчезает слабость, увеличивается приток сил, улучшается зрение. Преимущества лечения сахарного диабета при помощи медицины Тибета заключаются в том, что удается предупредить возможные осложнения при сахарном диабете (ретинопатию и гангрену ноги). К основным диагностическим признакам сахарного диабета, которые приняты в западной медицине, относятся: Сахарный диабет в тибетской медицине рассматривается как 3 разных заболевания. Каждое из них относится к определенной регулирующей системе – Мхрис-па (отвечает за печень, желчевыводящие пути, поджелудочну железу), Бад-кан (регулирует обменные процессы, отвечает за иммунную систему), Рлунг (отвечает за нервную систему). При лечении сахарного диабета по методикам тибетской медицины применяется комплексный подход, основанный на сочетании различных способов воздействия на организм. Терапевтический эффект при лечении сахарного диабета удается обеспечить благодаря комплексному и направленному воздействию на организм.

Next

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Еще один народный метод, при использовании которого происходит понижение сахара, повышение гемоглобина и. Народное лечение сахарного диабета типа при. Сахарный диабет – клинический синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный инсулиновой недостаточностью. Расспрос: больные предъявляют жалобы на сухость во рту, жажду (полидипсия), обильное мочеотделение (полиурия), повышение аппетита, слабость, кожный зуд. У больных СД 1 типа заболевание возникает остро( чаще в молодом возрасте). При СД 2 типа заболевание развивается медленно и может протекать с минимальной симптоматикой.

Next

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Поэтому любая мама должна знать основные признаки сахарного диабета, чтобы как можно быстрее обратиться к доктору. Особенности сахарного диабета у детей. Современная медицина владеет множеством быстрых и точных методов диагностики сахарного диабета. Чаще всего для диагностики. Медикаментозная терапия является основой лечения диабета любого типа, однако инсулиносодержащие препараты вызывают привыкание и эффективность такой терапии со временем снижается. Некоторые пациенты принципиально держаться жизненной позиции, которая предполагает отказ от химических лекарств. Если у вас сахарный диабет, лечение народными средствами должно быть комплексным. Рассмотрим не только наиболее эффективные рецепты, но также методы, которые стоит обходить стороной. Народные методы лечения диабета помогут избавиться от неприятной симптоматики и улучшить состояние здоровья с помощью натуральных и природных компонентов. Лечение диабета без лекарств предполагает применение следующих методов: Помните, что воздействие должно быть комплексным. Приготовьтесь к тому, что лечение диабета народными средствами будет длительным, поэтому стоит подбирать методы, которые вам будет комфортно использовать изо дня в день. Чередуйте разные народные рецепты от диабета, чтобы предотвратить привыкание. Не теряйте надежды, если какой-то из методов не принес ожидаемых результатов – стоит подобрать другие лечебные травы или продукты. Все продукты, способствующие повышению сахара в крови должны быть исключены, а в допустимых продуктах должно быть достаточно воды, клетчатки и белка. В список разрешенных продуктов при народном лечении диабета входят следующие: Достаточно распространен миф о том, что залитая с вечера кефиром сырая гречка помогает снизить уровень сахара. На самом деле это одна из монодиет, предполагающая употребление запаренной гречки с кефиром в течение 7 дней. Масло, соусы, сахар и соль в данном случае недопустимы. Разрешается только дополнительный стакан нежирного кефира и 2 литра жидкости в виде воды с лимоном, или зеленого чая. За 5 часов до сна необходимо отужинать в последний раз. Такой рацион питания очень агрессивно воздействует на организм, как и любая монодиета, поэтому возникновение побочных эффектов станет ожидаемым последствием. Общее самочувствие ухудшится, возникнут головные боли, а резкое исключение соли из рациона приведет к скачкам артериального давления. Несмотря на то, что несколько лишних килограммов будет потеряно, в течение месяца они вернутся. Рассмотрим и другие аспекты воздействия такой диеты на организм. Несмотря на то, что гречка с кефиром приносит в большинстве случаев положительные результаты, после возврата к привычному рациону они исчезнут уже через 3 дня, после чего диабетика будут беспокоить колебания давления и сахара, разбитое состояние и слабость. С таким стрессом сложно справиться даже здоровому организму в молодом возрасте, но речь идет о больных диабетом. Приготовление натуральных соков позволит улучшить состояние диабетика и является основной мерой профилактики, если вы находитесь в группе риска. Сокотерапия не является основным народным методом лечения сахарного диабета. Можно использовать и другие эффективные народные средства при сахарном диабете. Используя тот или иной метод, ориентируйтесь на свое самочувствие и немедленно прекращайте прием, если симптомы заболевания ухудшаются. Также учитывайте вероятность аллергической реакции, если ваш организм склонен к аллергии. Перекись водорода является достаточно необычным народным средством при диабете 2 типа. Необходимо строго придерживаться следующих принципов: Помните, вы не получите ожидаемого эффекта, если будете принимать только одно средство всего пару дней. Моментального результата при лечении диабета вы не получите с таким подходом. Курс должен быть продолжительным и в некоторых случаях избавиться от заболевания окончательно не получится, придется проводить поддерживающую терапию в течении всей жизни, строго придерживаться рациона и соблюдать диету.

Next

Основные методы диагностики и лечение сахарного диабета

Поскольку при диабете сахар в крови повышается надолго, состояние организма в целом ухудшается, мелкие. Используйте для обрабатывания ран мазь на основе сливочного масла и прополиса – / г соответственно. Министерство здравоохранения Республики Беларусь Гомельский государственный медицинский университет Кафедра клинической лабораторной диагностики Реферат на тему: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА Гомель, 2012 Современные методы диагностики сахарного диабета Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений. В основе диагноза лежат: ) наличие классических симптомов диабета: полиурии, полидипсии, кетонурии, снижения массы тела, гипергликемии; ) повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении) не менее чем 6,7 ммоль/л либо ) гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне проведения глюкозотолерантного теста (более 11,1 ммоль/л). Такие симптомы как полиурия, полидипсия, потеря веса, более характерны для диабета первого типа. В случае этого заболевания, симптомы развиваются быстро. Больной, как правило, может назвать точную дату появления симптомов. Часто симптомы заболевания развиваются после перенесенного вирусного заболевания или стресса. Молодой возраст больного является очень характерным для диабета 1-го типа. При диабете 2-го типа, больные чаще всего обращаются к врачу в связи с наступившими осложнениями заболевания. Само заболевание (особенно на начальных стадиях) развивается практически бессимптомно. Как уже упоминалось выше, диабет второго типа более характерен для людей взрослого возраста (старше 45 лет) и протекает на фоне ожирения. При осмотре больного врач обращает внимание на состояние кожных покровов (воспалительные процессы, расчесы) и подкожного слоя жира (уменьшение в случае диабета 1-го типа, и увеличение при диабете 2-го типа). При возникновении подозрения на диабет назначаются дополнительные методы обследования. Это один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет. Нормальная концентрация глюкозы в крови (гликеемия) натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы. Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови по меньшей мере в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию. При сахарном диабете повышение гликемии достигает значений позволяющих глюкозе проникать через почечный барьер. Более чувствительным и специфичным методом диагностики является глюкозотолерантный тест, который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе). Определение глюкозы в крови является дополнительным методом диагностики диабета. Определение ацетона в моче (ацетонурия) - нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами преобразования проинсулина в бета-клетках островков поджелудочной железы. Определение С-пептида обеспечивает контроль за функционированием бета-клеток поджелудочной железы и продукцией инсулина. Диагностически значимо то, что именно С-пептид позволяет оценить уровень инсулина и более четко подобрать необходимую (недостающую) дозу инсулина. Если С-пептид в крови снижается, то это говорит о недостаточности инсулина, вырабатываемого особыми клетками поджелудочной железы. Таким образом, определение антител к бета-клеткам может быть использовано для ранней диагностики и выявления предрасположенности к СД 1 типа. У пациентов с наличием аутоантител наблюдается прогрессивное снижение функции бета-клеток и секреции инсулина. Антитела к инсулину находят у 35-40 % пациентов с выявленным впервые диабетом 1 типа. Антитела к инсулину могут наблюдаться в стадии преддиабета. Найден и антиген, представляющий главную мишень для аутоантител, связанных с развитием инсулинзависимого диабета. Этим антигеном оказалась декарбоксилаза глютаминовой кислоты (gad) - очень информативный маркер для диагностики преддиабета. Важно следующее: определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать СД 1 типа от 2 типа, когда клиника сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип. И, наконец, сигнальный маркер веса тела - лептин, который образуется в жировых клетках. Он дает сигнал мозгу прекратить потребление пищи и увеличить расход энергии. Однако этот механизм нарушается при большом избытке веса. У таких людей слишком много жировых клеток, выделяющих лептин, и его уровень значительно повышается с каждым лишним граммом веса. Когда лептина в крови становится слишком много, он перестает играть свою сигнальную функцию. Оценка эффективности лечения сахарного диабета Эффективность лечения сахарного диабета оценивают в первую очередь по количественным показателям, быстро изменяющимся в процессе лечения. Полагают, что при его эффективности этот объективный показатель должен корригироваться на протяжении всей жизни больного. У молодых больных с инсулинзависимым сахарным диабетом 1 типа и кетозом введение инсулина вызывает быстрый эффект, поэтому ценность подобного лечения не подлежит сомнению. Эффективный контроль за уровнем глюкозы в крови уменьшает возможность серьезных осложнений диабета, таких как заболевание почек, слепота. Положение дел иное, если оценивается эффективность лечения при инсулиннезависимом сахарном диабете 2 типа, развившемся в среднем возрасте и отсутствии кетоацидоза. У этих больных гипергликемия может контролироваться с помощью диеты; прогноз у них более благоприятен. Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния. Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый - приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия - показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена. Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т.п.). В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия). Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1-2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре. В норме в ликворе содержится глюкоза в пределах 2,8-3,9 ммоль/л. При нормальном уровне глюкозы в крови, в люмбальном ликворе концентрация глюкозы составляет примерно 60 % уровня в плазме. При гипергликемии разница между ликвором и кровью возрастает значительно, в ликворе глюкоза достигает только 30 - 35 % уровня плазмы. Концентрация глюкозы в ликворе является результатом активного транспорта через гематоэнцефалический барьер, утилизации клетками паутинной оболочки, эпендимы, глии, нейронами и выхода в венозную систему. что большинство нейронов получают глюкозу из кровотока, тем не менее у части из них, прилегающих к желудочкам мозга, может нарушаться трофика при изменении концентрации глюкозы в ликворе. При каждом обнаружении высокого уровня глюкозы в ликворе следует искать гипергликемию первичную или вторичную, хотя гипергликоархия не характерна даже для сахарного диабета. Уровень глюкозы в ликворе является одним из важных индикаторов функции гематоэнцефалического барьера и широко используется для его оценки. Глюкозотолерантный тест Глюкозотолерантный тест (ГТТ) - лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета. По способу введения глюкозы различают: пероральный (от лат. 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок; исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь); во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой; тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольномциррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы; перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов); ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях. Методка проведения однократной нагрузки глюкозой: суть метода заключается в измерении у пациента уровня глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 грамм). Через 30 минут, 1 час и через 2 часа вновь измеряют уровень сахара в крови. Штауба - Трауготта проба) - метод оценки инкреторной функции поджелудочной железы, заключающийся в двукратном приеме внутрь раствора глюкозы (с интервалом 90 мин.) и определении содержания глюкозы в крови до первого приема и через каждые полчаса в течение последующих трех часов. Типы кривых содержания глюкозы при глюкозотолерантном тесте При однократной нагрузке уровень глюкозы в крови менее 7,8 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки глюкозой) считается нормой. При уровне более 7,8, но менее 11,0 ммоль/л результат теста расценивается как нарушение толерантности к глюкозе. При уровне глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л результат оценивается как наличие сахарного диабета. 1 - Сахарная кривая после однократной нагрузки глюкозой: а - нормальная; б - диабетическая У здорового человека после приема пищи, процесс высвобождения инсулина из бета-клеток разделяется на две последовательные фазы: интенсивное, быстрое выделение инсулина для снижения высокого уровня глюкозы (фаза 1; длительность приблизительно 1 час); медленное высвобождение инсулина, которое зависит от того, насколько высоким сохранился уровень глюкозы в крови после первоначального резкого снижения (фаза 2). В норме кривая выделения инсулина после приема пищи имеет два пика. Меньшее количество инсулина высвобождается в 1-ю фазу; чем выше уровень глюкозы остался после 1-й фазы, тем большее количество инсулина требуется во 2-й фазе. Двухпиковый характер кривой инсулина более отчетливо выявляется после быстрого введения большого количества глюкозы (тест на толерантность к глюкозе - подробнее смотри в следующем разделе), чем после приема пищи (постпрандиальный тест - определение уровня глюкозы через 2 часа после приема пищи). 2 При сахарном диабете 2 типа нарушена 1-я, быстрая, фаза выделения инсулина. Источник инсулина быстрого реагирования в данном случае истощен. После приема пищи для снижения уровня глюкозы, поступившей с пищей, не выделяется адекватного количества инсулина. Поэтому ничто не препятствует высокому подъему уровня глюкозы после еды. В результате, в медленную 2-ю фазу основные запасы инсулина должны компенсировать дефицит этого гормона в 1-ю фазу за счет высвобождения большего количества по сравнению с тем, что имеет место у здоровых людей.

Next